Анализы

Практичні навики: трактування результатів лабораторних аналізів

Менингококковый менингит

Практичні навики: трактування результатів лабораторних аналізів

Норма

Практичні навики: трактування результатів лабораторних аналізів

Серологическое исследование крови PCK (1/9) – обнаружены IgM к R.prowazekii в титре 1:160

Серологическое исследование крови РСК (15/9) – обнаружены IgM к R.prowazekii в титре 1:640

Сыпной тиф

Практичні навики: трактування результатів лабораторних аналізів

Копроцитограмма: слизь, лейкоциты (20-40 в п/зр), эритроциты (5-10 в п/зр), измененные эпителиальные клетки.

Шигеллез

Практичні навики: трактування результатів лабораторних аналізів

Визуально: кал со слизью, зеленый.

Электронная микроскопия кала: палочки с закругленными концами, по всей поверхности перитрихии.

Сальмонеллез

Практичні навики: трактування результатів лабораторних аналізів

Электронная микроскопия кала: изогнутые палочки с полярно расположенным жгутиком.

Холера

Практичні навики: трактування результатів лабораторних аналізів

При патоморфологическом исследовании мезентериальных лимфоузлов: гиперплазия, скопление макрофагов с массивной светлой цитоплазмой и светлыми ядрами.

Брюшной тиф

Практичні навики: трактування результатів лабораторних аналізів

У больного: диарейный синдром, интоксикация, боль в правой подвздошной области

Иерсиниоз, но нельзя исключить аппендицит

Практичні навики: трактування результатів лабораторних аналізів

Визуально: кал в виде «малинового желе» амебиаз

Практичні навики: трактування результатів лабораторних аналізів

Токсическая зернистость нейтрофилов

В мазках крови, окрашенных по Грамму – большое количество Гр – палочек, окрашенных биполярно.

У больного - выраженный интоксикационный синдром

Iersinia pestis

Практичні навики: трактування результатів лабораторних аналізів

ОАМ : цвет-С\Ж, отн. плотность 1020, белок 0,99 г/л, лейкоциты 15-20 в п/зр, эритр.5-7 в п/зр, гиалиновые цилиндры – покр.поле зрения, клетки почечного эпителия – большое кол-во.

Биохимическое исследование крови: Мочевина – 18,23 ммоль/л, креатинин – 159,1 мкмоль/л

Билирубин общий 280 мкмоль/л (прямой 160, непрямой 120), АЛТ 2,8 ммоль/(ч.л).

Лептоспироз, но для лептоспироза характерен негнойный менингит

Ф.И.О.: Лефлеров Д.Р. Дата: 24.02.08.

Микроскопия мазка Гр.+ палочки (окраска по Нейсеру), располагаются под углом друг к другу в виде буквы „V” и зерна валютина в бактериях.

В крови: умеренный нейтрофильный лейкоцитоз.

Б/Х крови: АсАТ – 1,1 мкмоль/л.

Врач-бактериолог: Крупов Т.Ш.Дифтерия

Практичні навики: трактування результатів лабораторних аналізів

Билирубин: общ. - 520 мкмоль/л; прямой – 320 мкмоль/л.

АлАТ: 5,6 ммоль/(ч/л); АсАТ: 2,1 ммоль/(ч/л).

Амилаза: 30 г/(ч/л).

Мочевина: 9 ммоль/л.

Щелочная фосфотаза: 2 ммоль/(ч/л) (N – 0,5 - 1,3).

Вирусный гепатит

Практичні навики: трактування результатів лабораторних аналізів

Билирубин: общ. - 320 мкмоль/л; прямой – 270 мкмоль/л.

АлАТ: 0,8 ммоль/(ч/л); АсАТ: 0,4 ммоль/(ч/л).

Амилаза: 62 г/(ч/л).

Мочевина: 9 ммоль/л.

Щелочная фосфотаза: 4 ммоль/(ч/л) (N – 0,5 - 1,3).

Тимоловая проба – 1,8 ед. Сулемовая проба – 1,6.

Механическая желтуха

Практичні навики: трактування результатів лабораторних аналізів

СМЖ:

цвет – прозрачная; давление – 1,3 -1,8 кПа; Цитоз – 0,002 - 0,008 клет/л; лимфоциты – 90 - 95%; нейтрофилы – 3 - 5%; белок – 0,16 – 0,33 г/л;

Реакция Панди – 0 - +; Реакция Ноне-Апельта – 0 - +;

сахар – 0,5 – 0,75 г/л; фибриновая пленка – 0.

Норма

СМЖ:

цвет – прозрачная; давление – незначительно повышено; Цитоз – 0,002 - 0,008 клет./л; лимфоциты – 90 - 95%; нейтрофилы – 3 - 5%; белок – 0,16 – 0,45 г/л;

Реакция Панди – 0 - +; Реакция Ноне-Апельта – 0 - ++;

сахар – норма; фибриновая пленка – 0.

Белково-клеточная диссоциация (НО мозга)

Практичні навики: трактування результатів лабораторних аналізів

СМЖ:

цвет – прозрачная, опалесцирующая; давление – резко повышенное;

Цитоз – 0,02 - 0,8 клет/л (200 - 800); лимфоциты – 80 - 100%;

нейтрофилы – 0 - 20%; белок – 0,33 – 1,0 г/л;

Реакция Панди – +++; Реакция Ноне-Апельта – +(++);

сахар – норма; фибриновая пленка – в 3 – 5%.

Серозный менингит

СМЖ:

цвет – ксантохромный, опалесцирующий; давление – резко повышено;

Цитоз – 0,05 - 0,05 клет./л (50 – 500); лимфоциты – 40 - 95%;

нейтрофилы – 5 - 60%; белок – 1,0 – 9,0 г/л и выше;

Реакция Панди – +++; Реакция Ноне-Апельта – ++++;

сахар – снижен; фибриновая пленка – в 30 – 40%.

ТБ

Практичні навики: трактування результатів лабораторних аналізів

СМЖ:

цвет – блестящий или зеленоватый; давление – резко повышено;

Цитоз – 0,02 – 16,0 – 20,0 клет./л; лимфоциты – 0 - 40%;

нейтрофилы – 60 - 100%; белок – 0,66 – 16,0 г/л;

Реакция Панди – +++ - ++++; Реакция Ноне-Апельта – ++++;

сахар – умеренно снижен; фибриновая пленка – грубая, чаще в виде осадка.

Гнойный менингит, возможно менингококковый

Практичні навики: трактування результатів лабораторних аналізів

СМЖ:

цвет – кровянистый после отстаивания; давление – повышено;

Цитоз – после 5-7 дня болезни 0,015 – 0,2, иногда и выше;

лимфоциты – 25 - 90%; нейтрофилы – 10 - 75%; белок – 0,66 – 16,0 г/л;

Реакция Панди – ++ - +++; Реакция Ноне-Апельта – +++;

сахар – норма; фибриновая пленка – 0.

САК

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Практичні навики: Температурная кривая – трехдневная малярия

Практичні навики: Температурная кривая - четырехдневная малярия

Практичні навики: Температурная кривая – p. falciparum

Практичні навики: Температурная кривая - Лептоспироз

Практичні навики: Температурная кривая – Сибирская язва