III класс по Энглю соответствует мезиальному прикусу, что характеризуется смещением нижних первых моляров мезиально по отношению к верхним.

83

Каким слепочным материалом необходимо получить оттиск для изготовления

ортодонтических аппаратов?

A* Упин

BСтомафлекс

CРепин

DСиэласт

EОртокор

Упин относится к альгинатным оттискным массам, которые наиболее удобны при снятии оттисков для изготовления ортодонтических аппаратов.

84

Какой дополнительный метод исследования наиболее информативен для

дифференциальной диагностики разновидностей мезиального прикуса?

A* Телерентгенограмма

BОртопантомограмма

CТомограмма ВНЧС

DБиометрическое изучение моделей челюстей

EАнтропометрическое изучение формы лица

Мезиальный прикус – аномалия прикуса в сагиттальной плоскости. Телерентгенограмма в боковой проекции позволяет дифференцировать разновидность мезиального прикуса (зубоальвеолярный или скелетный), позволяя достоверно определить размеры и положение челюстей в сагиттальной плоскости, по отношению к основанию черепаю

85

Родители 9-мальчика ты лет обратились с жалобами на постоянно открытый рот.

При внешнем осмотре, нижняя часть лица удлинена, губы не смыкаются. В полости

рта: ранний сменный прикус. Соотношение первых постоянных моляров

нейтральное, вертикальная щель 5 мм. Какой наиболее вероятный диагноз?

A* Открытый прикус

BДистальный прикус

CМезиальный прикус

DГлубокий прикус

EПерекрестный прикус

Удлинение нижней трети лица, не смыкание губ, вертикальная щель указывают на открытый прикус.

86

С помощью какого рентгенологического метода можно определить костный возраст?

A* Рентгенография кисти руки

BТелерентгенография

CОртопантомограмма

DТомограма

EПрицельная рентгенограмма

Костный возраст определяют по ренгенографии кисти руки, оценивая степень формирования эпифизов и диафизов.

87

Измерение гипсовых моделей челюстей по методу Пона предусматривает:

A* Определение трансверзальных размеров зубных рядов

BОпределение сагитальных размеров зубных рядов

CДиагностику симметричности зубных рядов и смещение клыков

DОпределение лонгитудинальной длины зубных рядов

EИзучение сегментов зубных рядов

Метод позволяет определить ширину (трансверзальный размер) зубных рядов в зависимости от ширины верхних 4-х резцов.

88

Телерентгенографическое исследование головы используется для изучения:

A* Строения лицевого скелета, его роста и прогноза ортодонтического лечения

BОпределение состояния твердых тканей зубов, их пародонта, альвеолярных отростков и

челюстных костей

CПоложение зубов, зубоальвеолярной высоты, асимметрии правой и левой половины

лица

DЗубной, альвеолярной и базальной дуг верхней или нижней челюсти

EСтроения ВНЧС

89

Родители девушки 9 лет обратились к ортодонту с жалобами на неправильное

положение верхних зубов. Девочку было осмотрено, для установления диагноза

врач-ортодонт провел клинические - диагностические пробы по Эшлеру-Битнеру. При

дифференциальной диагностики какого патологического прикуса используют данную пробу?

A*Дистальный прикус

BМезиальный прикус

CГлубокий прикус

DКосой прикус

EОткрытый прикус

Данную пробу используют для диф. Диагностики форм дистального прикуса. Выявляют причину дистального прикуса – патологию верхней или нижней челюсти.

90

Девочка 9 лет обратилась к врачу - ортодонту с жалобами на выступающий

подбородок. Объективно: увеличение нижней части лица. Носогубные складки

углубленные. Во фронтальном участке смыкание зубов обратное, сагиттальная щель 4 мм.

Между нижними фронтальными зубами есть тремы. Смыкание боковых зубов - 3 класс Энгля. Поставьте диагноз.

A* Ложная прогения.

BИстинная прогения.

CРетрузия верхних резцов.

DСуставная прогения.

EТремы нижней челюсти.

Ключевое слово – тремы между нижними зубами (указывают на протрузию нижних резцов).

91

Больная 18-ты лет обратилась с жалобами на нарушение внешнего вида.

Объективно: нижние зубы выдвинуты вперед, перекрывая одноименные верхние. Для какого аномального прикуса данный признак характерен?

A*Мезиальный прикус

BДистальный прикус

CГлубокий прикус

DОткрытый прикус

EПерекрестный прикус

Обратное перекрытие фронтальных зубов является признаком мезиального прикуса.

92

У 10-го мальчика при изучении моделей челюстей установлено, что окклюзионная

плоскость фронтальных зубов на верхней челюсти имеет вогнутую форму, в боковых участкахона выпуклая. Деформацию зубных дуг повторяет и форма альвеолярного ростка.

Верхняя челюсть имеет седловидную форму с резким сужением в участке премоляров. Какойприкус формируется у ребенка ?

A* Открытый

BДистальный

CГлубокий

DМезиальный

EПерекрестный

Формирование обратной кривой Шпее является признаком формирования открытого прикуса.

Кривая Шпее в норме Кривая Шпее, описанная в задаче

93

При профилактическом осмотре ребенка 4,5 лет выявлено преждевременное

отсутствие всех верхних моляров. Нижние резцы контактируют со слизистой

оболочкой неба. Определите тактику врача?

A* Изготовить съемный пластиночный протез

BИзготовить ортодонтический аппарат для лечения глубокого прикуса

CНаблюдать 1 раз в год до прорезывания постоянных зубов

DНаблюдать 1 раз в пол-года до прорезывания постоянных зубов

EВмешательства врача не нужны

Потеря временных моляров в столь раннем возрасте является показанием для протезирования. В данном случае произошла потеря большого количества зубов, образовался концевой дефект, необходимо использовать съемный пластиночный аппарат.

94

Мальчик 10-ти лет обратился к стоматологу с жалобами на боль в области неба во время

еды. Об-но: Нижняя треть лица укорочена, рот открывается в полном объеме. При

смыкании зубов режущий край нижних резцов контактирует со слизистой оболочкой неба.

Слизистая оболочка в месте контакта гиперемирована, слегка отечна. Боковые зубы

смыкают по 1 кл. Энгля. Определите рациональный план лечения относительно нижней челюсти у данного больного:

A“Вколотить” фронтальную область

B“Вколотить” боковую область

CРасширить нижнюю челюсть

DУдлинить в фронтальной области

EУдлинить боковые области

Для устранения контакта резцов со слизистой неба, необходимо вколотить фронтальную область.

95

Девочка 10 лет обратилась к ортодонту с жалобами на косметический дефект.

Объективно: увеличение нижней трети лица. Носогубные складки углублены. В

фронтальном участке смыкание зубов обратное, сагиттальная щель 3 мм. Между нижними

фронтальными зубами выявляются промежутки до 2 мм. Смыкание боковых зубов - по III классу Энгля. Выберите аппарат для эффективного лечения данной больной:

AНижнечелюстной аппарат с вестибулярной дугой и окклюзионными накладками

BАппарат Хургиной

CАппарат Френкеля

DСтационарная дуга Энгля

EАппарат Брюкля

Для устранения обратного перекрытия необходимо использовать окклюзионные накладки (устранение блока) и вестибулярную дугу (устранение трем и протрузии нижних резцов).

96

Мальчику 9 лет. Находится на учете у отоларинголога по поводу хронического ринита

с 4-х лет. Жалобы на неправильное положение зубов. Об-но: во время осмотра рот слегка

открыт, ноздрине берут участия в дыхании, из под верхней губы выступают резцы

верхней челюсти. Подбородокскошен назад. Сагиттальная щель 5 мм. Укажите

этиологию патологии прикуса у этого ребенка.

AПатология верхних дыхательных путей

BУменьшение сагиттальных размеров верхней челюсти

CВредные привычки

DНаследственность

EТравма челюстей

Ключевые слова: открытый рот, затрудненное дыхание носом. Ротовое дыхание приводит к развитию дистального прикуса (скошенный подбородок, сагиттальная щель 5мм).

97

Девочке 8 лет. Жалобы на затрудненное жевание. Об-но: при внутриротовом

осмотре - во фронтальной области режущие поверхности нижних резцов соприкасаются со слизистой оболочкой неба; верхние фронтальные зубы перекрывают нижние на всю высоту

коронок. На нижней челюсти окклюзионная кривая фронтальных зубов резко вогнута. Поставьте предварительный диагноз:

AГлубокий прикус*

BОткрытый прикус

CНенастоящая прогнатия

DНастоящая прогнатия

EПерекрестный прикус

Контакт нижних резцов со слизистой неба, полное перекрытие нижних зубов верхними и вогнутая окклюзионная кривая н/ч – признаки глубокого прикуса.

98

Девочке 8 лет. Жалобы на неправильный прикус. Об-но: при внутриротовом осмотре – во фронтальной области режущие поверхности нижних резцов соприкасаются со слизистой

неба; верхние фронтальные зубы перекрывают нижние на всю высоту коронок. На

нижней челюсти окклюзионная кривая вогнута. При смыкании зубных рядов дистально-щечныебугорки 16, 26 зубов располагаются в поперечной борозде 36,46 зубов. Какой

ортодонтический аппарат необходимо использовать для оптимального лечения данной

патологии?

AСъемный, с накусочной площадкой

BАппарат Хургиной

CЭкспансивная дуга Энгля

DАппарат Брюкля

EРазобщающиекоронки на 75, 85 зуба

В условии задачи описан глубокий прикус - для его устранения необходимо использовать накусочную площадку во фронтальном участке для вколачивания нижних фронтальных зубов.

99

У девочки 9 лет с жалобами на эстетический недостаток установлен

предварительный диагноз: дистальный прикус, осложненный глубоким. В анамнезе:

искусственное вскармливание, длительное пользование пустышкой. Объективно:

верхние зубы расположены веерообразно с тремами. С помощью какой клинической

пробы можно уточнить выбор метода лечения дистального прикуса?

AПроба Эшлера- Биттнера.*

BФункциональная жевательная проба по Рубинову.

CМиография

DИндекс Пона.

EИсследования по Герлаху

Проба Эшлера – Биттнера используется для диф. Диагностики дистального прикуса, определяя причину (верхняя или нижняя челюсть)

100

При клиническом обследовании девочки 10 лет с жалобами на эстетический

недостаток, ортодонт выявил наличие следующих лицевых признаков: выпуклый

профиль, выстояние средней трети лица, сглаженность носогубных складок,

смещение подбородка назад, выраженность супраментальной складки, резко

выраженное напряжение при смыкании губ. В полости рта щель по сагиттали - 10

мм, 2 класс по Энглю. Какой дополнительный метод исследования поможет

установит окончательный диагноз и клиническую форму аномалии прикуса?

AПрофильная телерентгенография.*

BОртопантомограмма.

CАнтропометрическое измерение моделей челюстей.

DОпределение лицевого индекса по Изару.

EПроведение клинических функциональных проб.

В условии задачи описан дистальный прикус, для постановки окончательного диагноза необходимо провести телерентгенографию в боковой проекции. Метод позволяет определить положение верхней и нижней челюсти по отношению к основанию черепа и поставить окончательный диагноз.

101

Пациент С. 11 лет был направлен к ортодонту. Жалобы на эстетический

недостаток. В анамнезе- искусственное вскармливание. прикусывание нижней губы.

Объективно: выпуклая форма лица с укорочением нижней трети инфантильный тип

глотания, внутриротовые признаки дистального прикуса. На основании клинического

и дополнительного обследования было установлено, что у мальчика дистальный

прикус обусловлен нижней ретрогнатией. Какой ортодонтический аппарат

оптимально применить в данном случае?

AАктиватор Андрезена- Гойпля.

BВерхнечелюстная пластинка с винтом и вестибулярной дугой.

CАппарат Поздняковой.

DАппарат Брюкля.

EНижнечелюстная пластинка с двумя винтами.

Аппарат Андрезена – Гойпля является функционально действующим аппаратом и удерживает нижнюю челюсть в выдвинутом положении. Учитывая возраст (пубертантный пик роста), назначение этого аппарата является наиболее целесообразным.

102

Лена С., 5 лет. Направлена участковым детским стоматологом в связи с отсутствием

смыкания передних зубов. В анамнезе - длительное пользование пустышкой. Девочка

сосет язык во время сна. Инфантильный тип глотания В полости рта: имеются все

молочные зубы. Между молярами имеются тремы, диастемы на обеих челюстях.

Щель по вертикале между резцами и клыками до 5 мм. Установлен диагноз:

Травматический открытый прикус. Выберите наиболее оптимальный ортодонтический

аппарат.

AПластинка с упором для языка.

BПластинка с наклонной плоскостью.

CВерхнечелюстная пластинка с окклюзионными накладками на боковых зубах.

DКаппа и коронки с крючками для вертикальной тяги.

EВерхнечелюстная пластинка с пружиной Коффина.

В данном случае необходимо устранить инфантильный тип глотания, который характеризуется проскальзыванием языка между зубами. Для этого используют пластинки с упором для языка.

103

Какие аппараты используют для лечения дистального прикуса в период молочного

прикуса?

AАппараты функционального действия

BАппараты механического действия

CАппараты комбинированного действия

DЭджуайз-техника

EЭкстраоральные (внеротовые) аппараты

104

Для лечения какой аномалии прикуса используется небная пластинка с

наклонной плоскостью во фронтальном участке?

AДистальный прикус*

BМезиальный прикус

CПерекрестный прикус

DГлубокий прикус

EОткрытый прикус

Наклонная плоскость во фронтальном участке способствует смещению нижней челюсти мезиально в правильное положение.

105

Какой дополнительный метод обследования нужно использовать при сужении зубного ряда?

AМетод Пона*

BЭлектрометрия

CТелерентгенография

DМетод Коркгауза

EМетод Герлаха

Метод Пона помогает определить истинные трансверзальные размеры зубных рядов.

106

К ортодонту обратились родители с ребенком 12 лет с жалобами на эстетические

недостатки. Во время обследования: лицо удлинено за счет увеличения высоты

нижней трети лица. Верхняя губа уплощена, нижняя выступает, сглажена

губно-подбородочная борозда, увеличен угол нижней челюсти. Прикус постоянных зубов. Нижние резцы перекрывают верхние до 1/2 высоты коронки. 46\36 зубы контактируют с 15\25 и мезиальными бугорками 16\26 зубов. К какому классу по Энглю относится

описанная выше патология?

Aк 3 класса*

Bк 2 класса 1 подкласса

Cк 2 класса 2 подкласса

Dк 1 класса

Eк 4 класса

З класс по Энглю - мезиальный прикус, который описан в условии задачи.

107

К ортодонту обратился подросток 15 лет с жалобами на неправильное расположение

зубов. Во время осмотра: лицо без особенностей. Прикус постоянных зубов. Нарушений

соотношение челюстей в трех плоскостях не определяется. 23 расположен выше

окклюзионной плоскости, вестибулярно, места в зубной дуге меньше чем на 1/3 величины

коронки. Определите каким способом возможно создать место для аномально

расположенного 23?

Aудалением 24*

Bувеличением трансверзальных размеров челюсти

Cувеличением сагиттальных размеров челюсти

Dудалением 23

Eувеличением вертикальных размеров

Значительный дефицит места в зубной дуге (менее 1/3 величины коронки) создается путем удаления 24.

108

Ребенку 11 месяцев. Во время осмотра - в полости рта 51, 52, 61, 62, 71, 72, 81,82 зубы.

Сагиттальная щель до 3 мм. Наличие такой сагиттальной щели более всего свидетельствует о формировании:

A*Дистального прикуса

BПерекрестного прикуса

CОткрытого прикуса

DГлубокого прикуса

EСужение зубного ряда на верхней челюсти

К году жизни ребенка сагиттальная щель должна отсутствовать. Наличие сагиттальной щели говорит о формировании дистального прикуса.

109

Больному 12 лет. Лечился у ортодонта по поводу ложной прогении на протяжении 10

месяцев с использованием стационарной дуги Энгля. Какая оптимальная продолжительность ретенционного периода?

A*20 месяцев

B10 месяцев

C6 месяцев

D3 месяца

E12 месяцев

110

У ребенка 9 лет диагностирована симметричная диастема верхней челюсти с

дивергенцией коронок. Соотношение зубов бокового сегмента нейтральное. Во

фронтальном участке глубина резцового перекрытия 1/3 высоты коронок. Что можно

использовать для одновременного устранения диастемы и дивергенции коронок?

A*Верхнечелюстную пластинку с рукообразными пружинами

BВерхнечелюстную пластинку с протракционными пружинами

CСтандартную Эджуайс-технику

DБрекет - систему с техникой прямой дуги по Эндрюсу

EВерхнечелюстную пластинку с вестибулярной дугой

Рукообразные пружины помогут устранить как дивергенцию (наклон), так и диастему.

111

Родители девочки 8 лет обратились с жалобами на эстетические нарушения.

Объективно: нижняя часть лица укорочена, подбородок выдвинут вперед, верхняя

губа западает. При смыкании зубов определяется обратное глубокое резцовое

перекрытие. В боковых участках мезиооклюзия . Выберете аппарат для лечения ?

A*Регулятор функции Френкеля 3 типа.

BРегулятор функции Френкеля 2 типа.

CАппарат Осадчего.

DАктиватор Андрезена- Гойпля .

EСъемный аппарат на верхнюю челюсть.

Регулятор функции 3 типа используется для лечения мезиальной окклюзии в период сменного прикуса.

112

Ребенок 10 лет обратился с жалобами на плохую фиксацию ортодонтического

аппарата. Изготовлен съемный аппарат на верхнюю челюсть с вестибулярной

дугой, расширяющим винтом и кламмерами. Какие механические приспособления

съемных ортодонтических аппаратов относят к фиксирующим:

A* Кламмеры .

BВестибулярные дуги.

CРасширяющие винты.

DБоковые щиты.

EГубные пилоты.

113

Родители мальчика 8 лет обратились с жалобой на отсутствие передних зубов. Зубы

потерял при травме. Период сменного прикуса. Соотношение первых постоянных

моляров нейтральное . Отсутствуют 11 и 21 зубы . Какова тактика врача ?

A* Изготовление частичного съемного протеза .

BИзготовление несъемного протеза .

CИзготовление несъемного консольного протеза .

DИзготовление мостовидного протеза .

EПеремещение соседних зубов .

Частично – съемный протез позволит сохранить место во фронтальном участке зубного ряда для последующего окончательного протезирования в более старшем возрасте.

114

При плановом профилактическом обзоре у девочки 5 лет выявлены затрудненное

носовое дыхание. Ребенок дышит ртом, рот постоянно открыт. К чему может привести

данная патология?

A*Сужение верхнего зубного ряда в боковых участках

BРасширение верхнего зубного ряда

CПоворот зубов вокруг оси

DНеполное прорезывание фронтальных зубов

EЧастичная адентия

При длительном нарушении носового дыхания, уменьшается давление языка на верхний зубной ряд (при открытом рте язык опущен вниз), что приводит к сужению верхнего зубного ряда вследствие давления щек.

115

В клинику обратились родители 8-го ребенка с жалобами на неправильное положение передних зубов. При объективном обследовании вестибулярное положение 12 и 22 зубов, недостаточность места для них в зубной дуге. Первые постоянные моляры смыкают по 1-му классу Энгля. Какие дополнительные методы обследования будете применять?

A*Определение индекса Пона

BМастикациографию

CКлинические функциональные пробы

DТелеренгенография

EФотометрические исследования

Индекс Пона позволит определить сужение зубного ряда, которое могло привести к дефициту места для 12 и 22.

116

Ребенку 9 лет. Родители обратились с жалобами, что мальчик постоянно закусывает нижнюю губу. Какая патология прикуса может возникнуть?

A*Дистальный прикус

BОткрытый прикус

CГлубокий прикус

DМезиальный прикус

EКосой прикус

Прикусывание нижней губы способствует смещению нижней челюсти дистально и протрузии верхних резцов.

117

Девочке 11 лет. Жалобы на задержку прорезывания 12 зуба. В полости рта: поздний

сменный прикус, 61 зуб - подвижность I степени. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести?

A* Панорамная рентгенография

BОпределение жевательной эффективности

CИзмерение длины зубного ряда

DТелерентгенография

EИзмерение зубного ряда по Снагиной

118

Ребенку 9 лет. Жалобы на косметический недостаток. При внешнем обзоре лица

симметричное, пропорциональное. В полости рта: 22 зуб расположен орально,

отмечается его блокирование нижними зубами. Расстояние между 21 и 23 зубами 5 мм;

ширина 22 зуба - 7 мм. Какой принцип лечения данной патологии?

A* Расширение верхнего зубного ряда, разобщение прикуса, перемещение 22 зуба в

зубной ряд

BРасширение верхнего зубного ряда, разобщение прикуса

CУдаление 22 зуба, ретракция фронтальных зубов

DУдаление 32 зуба, ретракция нижних фронтальных зубов

EУдаление 24 зуба, перемещение 22 зуба в зубной ряд

Дефицит места в зубном ряду небольшой – 2 мм. Следовательно необходимо: расширить зубной ряд. Разобщение прикуса необходимо для устранения блока 22 нижними зубами.

119

Ребенку 5 лет. Жалобы на эстетичный недостаток. При внешнем осмотре: лицо

симметричное, не пропорциональное, за счет уменьшения нижней трети лица. В

полости рта: 55, 54, 52, 64, 65, 74 и 84 зуба отсутствуют. Составьте план лечения.

A* Частичные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти

BАппарат Андрезена

CАппарат Френкеля, III тип

DМостовидные протезы

EБюгельные протезы

При преждевременной потере молочных моляров происходит снижение прикуса. Следовательно необходимо протезирование частично съемными протезами.

120

К ортодонту обратились родители с ребенком 12 лет с жалобами на отсутствие зуба на

верхней челюсти. Со слов родителей: временный зуб был удален в 4-х летнем возрасте

вследствие травмы. Во время обследования: лицо без особенностей. Прикус постоянных

зубов. На верхней челюсти отсутствующий 21. Промежуток между 11 и 22 - 4 мм. На рентгенограмме: 21 расположенный под углом в 45 градусов до 11. Выберите рациональный метод лечения.

A*Комбинированный метод лечения [хирургический и аппаратурный].

BАппаратурный.

CХирургический.

DОртопедический.

EФизиотерапевтический.

В данной ситуации речь идет о ретенции 21 (задержка прорезывания). Хирургический этап необходим для фиксации ортодонтической кнопки на 21, а аппаратурный метод – для создания места в зубном ряду и установки в него 21.

121

К ортодонту обратились родители с ребенком 9 лет с жалобами на неправильное

расположение зуба на верхней челюсти. Во время обследования: лицо без особенностей.

Прикус сменный, 12 расположенный небно. Места в зубной дуге нет. В каком

направлении определяется аномалия расположения 12?

A*в сагиттальном.

Bв трансверзальном.

Cв вертикальном.

Dвокруг оси.

Eв горизонтальном.

Смещение зуба произошло в сагиттальной плоскости (мезиодистальное направление).

122

Для лечения скученности зубов в девочки 9 лет был предложен метод

системного удаления зубов за Ноtz. Что послужило показаниям к выбору этого

метода лечения?

A*несоответствие размеров зубов и челюстей.

Bсужение челюстей.

Cсверхкомплектные зубы.

Dудлинение переднего участка зубной дуги.

Eнесоответствие размеров челюстей.

Метод Ноtz применяется при выраженном несоответствии размеров зубов и челюстей. Метод подразумевает последовательное удаление молочных и постоянных зубов для устранения скученности.

123

Мальчику 10 лет. Жалобы на скошенный подбородок и вялое жевание. В анамнезе – искусственное вскармливание. Объективно: соотношение 6-х зубов по II классу Энгля. Сагиттальная щель - 7мм. Проба Эшлера - Битнера положительная. Какой наиболее вероятный диагноз?

AПрогнатия, дистальное смещение нижней челюсти

BПрогнатия, макрогнатия верхней челюсти

CРетрузия фронтального участка нижней челюсти

DПрогения, макрогнатия нижней челюсти

EПротрузия фронтального участка верхней челюсти

Ключевые слова – дистальное смещение нижней челюсти. Положительная проба Эшлера -Битнера говорит о том, что причина дистального прикуса в нижней челюсти, т.е. произошло ее смещение дистально (назад).

124

Девочке 4,5 лет. Мать ребенка волнует вялое жевание, “птичий” профиль лица.

В анамнезе - искусственное вскармливание. Объективно: сагиттальная щель - 5мм. Форма

верхней и нижней челюстей - полукруг. Какой метод лечения в этом возрасте наиболее

целесообразный?

AМиотерапевтический

BУдаление зубов

CФизиотерапевтический

DОртопедический

EАппаратурный

Временном прикусе возможно исправление аномалий прикуса с помощью миогимнастики.

125

Девочка 10 лет обратилась к ортодонту с жалобами на выступающий подбородок.

Объективно: увеличение нижней части лица. Носогубные складки углублены. В

фронтальном участке смыкание зубов обратное, сагиттальная щель - 3мм. Между нижними

фронтальными зубами есть тремы. Смыкание боковых зубов - по 1 классу Энгля. Выберите

оптимальный план лечения данной больной:

AПеремещение нижних фронтальных зубов в язычном направлении*

BВестибулярное перемещение верхних резцов

CУдаление верхних первых премоляров

DРасширение верхней челюсти

EПеремещение верхней челюсти назад

Смещение нижних фронтальных зубов в язычном направлении поможет устранить тремы и обратное перекрытие.

126

У мальчика 6 лет не смыкаются передние зубы, имеется привычка сосания языка.

Инфантильный тип глотания. В полости рта: имеются все молочные зубы. Между

молярами имеются тремы, диастемы на обеих челюстях. Щель по вертикали между

резцами и клыками до 5 мм. Установлен диагноз: Травматический открытый прикус.

Что нужно рекомендовать ребенку в этом возрасте?

AУстранить вредную привычку сосания, нормализовать тип глотания.*

BЗадержать рост челюстей по вертикали.

CЗадержать рост челюстей по трансверзали.

DДобиться вытяжения по вертикали во фронтальных участках челюстей.

EДобиться вколачивания боковых зубов по вертикали.

Причиной данной патологии является вредная привычка сосания языка и инфантильный тип глотания, поэтому устраняя эти причины мы способствуем нормализации прикуса.

127

При профилактическом осмотре обследовали девочку 5 лет. В состоянии

физиологического покоя лицевые признаки ЗЧА не определялись. В полости рта 20

молочных зубов, бугры клыков выражены, без признаков физиологического стирания,

между фронтальными зубами - тремы, диастемы. Форма зубных рядов полукруглая.

Центральная линия между резцами не совпадает, прикус косой. Что необходим

сделать для предупреждения прогрессирования косого прикуса?

AСошлифовать не стершиеся бугры клыков.*

BИзготовить пластинку с винтом для верхней челюсти.

CОжидать саморегуляции

DНазначить массаж челюстей

EРазобщить прикус

В периоде инволюции молочного прикуса бугры молочных клыков должны быть стерты, иначе прикус блокируется и нижняя челюсть смещается.

128

К ортодонту обратились родители с ребенком 6 лет с жалобами на неправильное

расположение зубов. Во время обзора: лицо без особенностей. Прикус сменный. 31

и 41 прорезались позади от 71 и 81. Что необходимо сделать в первую очередь?

AУдалить временные центральные резцы*

BНазначить массаж фронтального участка зубного ряда

CНазначить миогимнастику

DРасширить челюсти

EСтимулировать рост апикального базиса

Т.к. постоянные резцы уже прорезались не на своем месте, молочные необходимо удалить.

129

Во время профилактического осмотра у ребенка 6 лет определены: прикус временных зубов. Во фронтальном участке прямой контакт резцов, промежутки между зубами отсутствуют. Одноименной контакт клыков и моляров. Жевательные бугорки моляров стерты. Какому периоду отвечает состояние ребенка?

AПериод старения временного прикуса*

BПериод формирования временного прикуса

CПериод стабильного временного прикуса

DПериод нестабильного временного прикуса

EПериод смены зубов

Период старения молочного прикуса или период инволюции характеризуется описанными выше признаками, происходит подготовка к смене молочных на постоянные и росту челюстей.

130

Ребенку 13 лет. Третий верхний зуб прорезался полностью, но расположен выше

окклюзионной плоскости. Как называется это аномальное положение?

AСупраоклюзия*

BТортооклюзия

CВестибулярное

DИнфраоклюзия

EОральное

131

Ребенку 11 лет. При внутриротовом осмотре наблюдается значительное сужение

верхней челюсти, и готическое небо. Ягодная форма черепа и деформация осанки.

Укажите наиболее возможную причину этой патологии:

AРахит*

BИнфекционные заболевания

CРаннее удаление зубов

DЗатрудненное носовое дыхание

EВредные привычки

Характерные признаки рахита.

132

Ребенку 9 лет. Центральные резцы верхней челюсти возвращены вокруг оси. Как наывается это аномальное положение?

AТортооклюзия*

BТранспозиция

CСупраоклюзия

DИнфраоклюзия

EВестибулярное

133

При какой патологии зубо - челюстной системы нужно назначать миогимнастику для

мышц, которые смещают нижнюю челюсть дистально в молочном прикусе?

AМезиальный прикус*

BОткрытый прикус

CДистальный прикус

DПерекрестный прикус

EГлубокий прикус

134

Ребенок 9 лет жалуется на затрудненное откусывание пищи. Объективно :

удлинение нижней части лица, напряжение круговой мышцы рта, сглаженность

носогубных складок. Период прикуса ранний сменный. Верхний зубной ряд имеет

седловидную форму, нижний трапециевидную . Вертикальная щель между передними

зубами 6 мм. Поставьте диагноз .

A* Открытый прикус .

BМезиальный прикус.

CПерекрестный прикус .

DДистальный прикус .

EДефект зубного ряда на нижней челюсти .

Несмыкание фронтальных зубов и удлинение нижней трети лица – признаки открытого прикуса.

135

При обследовании детей в школе врач – стоматолог - ортодонт выявил у нескольких из них

напряжение круговой мышцы рта. Какой из перечисленных аппаратов

можно использовать для гимнастики круговой мышцы рта?

A*Активатор Дасса

BРегулятор функции Френкеля

CАктиватор Андрезена-Гойпля

DАппарат Энгля

EАппарат Брюкля

136

Пациент 15 лет жалуется на отсутствие верхних латеральных резцов и эстетичный

недостаток ("улыбка хищника"). В анамнезе: у матери не прорезался правый латеральный

резец, левый имеет шиповидную форму. Объективно: конфигурация лица без

особенностей; 12, 22 отсутствуют. Во фронтальном участке верхней челюсти - диастема и

трема, клыки смещены в сторону отсутствующих зубов при нейтральному

соотношении зубных рядов. Какой исследовательский прием будет наиболее информационным для установления диагноза у данного больного?

AОртопантомография*

BАксиальная телерентгенография переднего участка верхней челюсти

CИзучение родословной

DИзмерение диагностических моделей

EТелерентгенографическое исследование

Необходимо выяснить, имеются ли зачатки 12 и 22 – наиболее информативным методом в данном случае является ортопантомограмма.

137

У ребенка 4 лет после проведенной аденотонзилоэктомиинужно устранить вредную

привычку ротового дыхания. Ортодонтом предложен вестибулярный щит

[вестибулярная пластинка Кербитца]. Вестибулярный щит оказывает содействие тренировке:

A*круговой мышцы.

Bвисочной мышцы.

Cсобственно жевательной мышцы.

Dлатеральной крыловидной.

Eмедиально крыловидной.

138

Где находятся измерительные пункты по Pont на молярах верхней челюсти?

A* Переднее углубление межбугорковой фиссуры первого моляра.

BЗаднее углубление межбугорковой фиссуры.

CВершина мезиально-щичного бугра первого моляра.

DКонтактные пункты между первым и вторыми молярами.

EВершина дистально-щечного бугра первого моляра.

139

При осмотре 10-ти летнего ребенка выявлена диастема и низкое прикрепление уздечки

верхней губы. Какая Ваша тактика лечения?

A*Пластика уздечки с последующим ортодонтическим лечением

BПластика уздечки

CОртодонтическое лечение

DМиогимнастика

EНе проводим лечения

140

Мальчик 10-ти лет. Жалобы на отсутствие зубов. Объективно: лицо симметричное, не

пропорциональное за счет уменьшения нижней трети. В полости рта: отсутствуют 12,

14, 15, 17, 22, 24, 25, 27, 34, 35, 37, 44, 45, 47 зуба. На рентгенограмме подтверждается

диагноз частичной адентии, отсутствие зачатков части зубов. Выберите наиболее

целесообразный вид протеза.

A* Частичные съемные пластиночные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти

BМостовидные протезы

CБюгельные протезы

DКонсольные мостовидные протезы

EЗаместить дефект имплантатами

В сменном прикусе при частичной адентии показаны частично-съемные аппараты.

141

Ребенок родился с массой 3200 г, рост 53 см., 9 баллов за шкалой Апгар, от первой

беременности. Роды первые, физиологические. В каком положении должны быть нижняя челюсть уребенка?

A*Физиологическая ретрогения

BФизиологическая прогения

CЦентральная окклюзия

DПрямое соотношение

EДистальный прикус

При рождении нижняя челюсть ребенка находится в заднем (дистальном) положении – ретрогения.

142

Больному рекомендовано изготовления аппарата Френкеля 3 типа. Какой диагноз был

установлен больному?

A*Мезиальный прикус

BПерекрестный прикус

CОткрытый прикус

DВестибулярное положение клыков

EРетенция 21 зуба

Френкель 3 типа используется при лечении мезиального прикуса.

143

Родители 3,5 годовой девочки обратились к ортодонту с жалобами на затрудненное

жевание у ребенка. Объективно: дефект зубного ряда на нижней челюсти. Предназначено

изготовление частичных съемных протезов. Укажите срок замены частичных съемных

протезов в молочном периоде прикуса по Ильиной-Маркосян?

A*6-8 месяцев

B4 месяца

C1,5 года

D3 года

EНе нужно менять протезы к физиологическому изменению зубов

144

Во время профилактического осмотра у ребенка 5 лет определены: полуоткрытый рот, губы

смыкает с напряжением. Прикус временных зубов. Сагиттальная щель 4 мм, одноименное

соотношение клыков и вторых временных моляров. Верхняя зубная дуга V-подобная,

нижняя - трапециевидная. Какой должна быть форма верхней и нижней зубной дуги во

временном прикусе?

A*в виде полукруга

Bполуэллипс

Cпарабола

Dчетырехугольная

Eтреугольная

145

К врачу -ортодонту обратились родители с мальчиком 6,5 лет по поводу

несмыкания передних зубов. Ребенок имеет вредную привычку сосать язык. Об-но:

наблюдается симптом “наперстка “ при смыкании губ, язык опущен, между

передними зубами наблюдается вертикальная щель до 8 мм. Установить диагноз

зубочелюстной аномалии.

A* Открытый прикус.

BПерекрестный прикус.

CДистальный прикус.

DМезиальный прикус.

EГлубокий прикус.

146

У 8-го ребенка отсутствуют 12, 22 зубы. Места для них в зубном ряду недостаточно.

На рентгенограмме зачатки этих зубов отсутствуют. У отца ребенка 12 зуб отсутствующий , а 22 - шиповиднный. Укажите диагноз и этиологию данной патологии.

A* Наследственная адентия.

BКариес.

CУдаление зубов.

DТравма.

EРахит.

147

У девочки 13 лет при постоянном прикусе сохраняется 63 зуб. На небные слева

пальпируется небольшая твердая опухоль. Первичный диагноз: ретенция 23 зуба. Которые

дополнительные исследования необходимо провести ?

A* Рентген-диагностика.

BМастикациография.

CОдонтодиагностика.

DМиотонометрия.

EКлиническое обследование.

Ретенция – задержка прорезывания, для уточнения диагноза необходим рентген.

148

Ребенку 14 лет. Обратились с жалобой на выстояние подбородка кпереди.

Объективно: нижняя треть лица удлинена. Обратное фронтальное перекрытие

зубов. Первые моляры смыкаются по III кл. Энгля. Сагиттальная щель - 6 мм.

Дополнительными исследованиями установлен следующий уточненный диагноз:

мандибулярная прогнатия. Каким дополнительным методом уточнен диагноз:

A*Боковой телерентгенографией.

BМетодом профилометрии по Шварцу.

CАнализом фотографии лица в профиль.

DАнтропометрические измерения лица по Изару.

EГнатостатическим методом Симона.

Боковая телерентгенография позволяет определять истинное положение челюстей по отношению к основанию черепа.

149

У ребенка 6 лет в полости рта все зубы временные, есть диастемы и тремы, стертость

жевательных поверхностей зубов. Определяется уступ Целинского. Зубные ряды во

временном прикусе имеют форму:

A*Полукруга.

BПолуэллипса.

CПараболы.

DТрапеции.

EV-подобную.

150

С жалобами на неправильное положение зубов к ортодонту обратился 12- ти летний

пациент. Объективно: лицо симметричное, пропорциональное, в полости рта: постоянный

прикус, в боковых участках нормогнатическое соотношение зубов, 13 зуб находится

вне зубного ряда небно, при биометрических измерениях: ширина 13 зуба

составила 11,4 мм, расстояние между 12 и 14 зубами равняется 4,6 мм, ширина 14 зуба - 7,6 мм. Составьте план лечения.

A*Удалить 14 зуб и перемещать 13 зуб на его место

BРазомкнуть прикус и перемещать 13 зуб на его место

CНе размыкая прикус, переместить 13 зуб на его место.

DНе требует лечения.

EУдалить 14 зуб

Дефицит места значительный (около 7мм), необходимо удаление 14 с последующим перемещением 13

151

Ребенку 7 лет поставлены диагноз: скученность зубов верхней и нижней челюстей и

назначено серийное последовательное удаление за Hots. Выберите правильный порядок

удаление зубов.

AМолочные клыки, первые молочные моляры, первые премоляры *

BПервые молочные моляры, первые премоляры, молочные клыки

CПервые молочные моляры, молочные клыки, первые премоляры

DПервые молочные моляры, молочные клыки, вторые премоляры

EВторые резцы, молочные клыки, первые молочные моляры

Молочные клыки удаляют для создания места латеральным резцам, первые молочные моляры удаляют и на их место прорезываются первые постоянные премоляры, которые также удаляют для создания места клыкам.

152

В результате обследования 13-ти летнего пациента был установлен окончательный

диагноз: вестибулярное положение 13 и 23 зубов с полным дефицитом места, сужение

верхнего зубного ряда, поворот 12 и 22 зубов вокруг оси. Для устранения данной

патологии предложено расширить зубной ряд и удалить зубы. Какие зубы подлежат

удалению по ортодонтическим показаниям?

A*Первые премоляры

BКлыка

CВторые резцы

DВторые премоляры

EПервые моляры

153

у ортодонта на диспансерном учете находится ребенок 3,5 лет с вредными

привычками сосания пальца и “инфантильным” типом глотания. Во время обследования:

прикус временных зубов; резцы в прямом контакте. Применение какого

профилактического аппарата наиболее целесообразно в данном случае?

AВестибуло - оральная платинка Крауса.

BСтандартная вестибулярная пластинка Шонхера.

CРегулятор функций Френкеля.

DБионатор Янсен.

EПластинка с петлями Рудольфа.