- •Направление № 1 на микроскопическое исследование мокроты на мт
- •Результаты (заполняются в лаборатории)
- •Направление № 2 на микроскопическое исследование мокроты на мт
- •Результаты (заполняются в лаборатории)
- •Направление 3 на микроскопическое исследование мокроты на мт
- •Результаты (заполняются в лаборатории)
- •Направление 4 на микроскопическое исследование мокроты на мт
- •Результаты (заполняются в лаборатории)
- •Направление 5 на микроскопическое исследование мокроты на мт
- •Результаты (заполняются в лаборатории)
- •Направление 6 на микроскопическое исследование мокроты на мт
- •Результаты (заполняются в лаборатории)
- •Направление 7 на микроскопическое исследование мокроты на мт
- •Результаты (заполняются в лаборатории)
- •Направление 8 на микроскопическое исследование мокроты на мт
- •Результаты (заполняются в лаборатории)
- •Направление 9 на микроскопическое исследование мокроты на мт
- •Результаты (заполняются в лаборатории)
- •Направление 10 на микроскопическое исследование мокроты на мт
- •Результаты (заполняются в лаборатории)
Направление 3 на микроскопическое исследование мокроты на мт
Название лечебного учреждения ____________НЦПТ РК_____________________________________Дата19.05.03
Ф.И.О. больного Арбузов Олег.Возраст___ 19 л.____ПолМ__˅___ж_____
Адрес (полностью) г. Актау___________________________________Район___________________________
Идентификационный номер образца ________147_______________________ Районный регистрационный номер больного_____2_______
Классификация заболевания: Легочный ____˅_________Внелегочный ___________
Причина для исследования: Диагностика ____˅_____________ Контроль химиотерапии ______________________________
Сроки лечения (месяц) _______________________________ Дата сбора мокроты _26.10.09: 27.10.09
Ф.И.О. медработника ______________Лукина_________________________________________________Подпись_______________
Результаты (заполняются в лаборатории)
Лабораторный порядковый номер _________26______
|
Дата |
Проба |
Внешний вид |
результаты | ||||
|
Отрицат. |
1-9 КУБ |
+ |
++ |
+++ | |||
|
26.10 |
1 |
Слизисто-гнойная + Окрашенная кровь Слюна
|
|
|
|
Пол. |
|
|
27.10 |
2 |
Слизисто-гнойная Окрашенная кровь + Слюна
|
|
|
|
|
Пол. |
|
27.10 |
3 |
Слизисто-гнойная + Окрашенная кровь Слюна
|
|
|
|
|
Пол. |
Дата выдачи: _____________27.10.09__________________________
Анализ произвел ФИО медработника _________Алданова____________________________Подпись _____________________
Заполненная форма (с результатами) должна быть отослана в лечебное учреждение
ТБ 05
Направление 4 на микроскопическое исследование мокроты на мт
Название лечебного учреждения ____________НЦПТ РК_____________________________________Дата15.02.08-
Ф.И.О. больного Жиенбаева А.. Возраст____24 г.____ПолМ_____ж_˅____
Адрес (полностью) г. Алматы, ул.Сейфуллина 286___________________________________Район___________________________
Идентификационный номер образца _____101______________________ Районный регистрационный номер больного_____3_______
Классификация заболевания: Легочный ___˅__________Внелегочный ___________
Причина для исследования: Диагностика ____˅_____________ Контроль химиотерапии ______________________________
Сроки лечения (месяц) _______________________________ Дата сбора мокроты _15.0208:16.02.08
Ф.И.О. медработника ________________Тимоффева____________________________________________Подпись_______________
Результаты (заполняются в лаборатории)
Лабораторный порядковый номер _________17______
|
Дата |
Проба |
Внешний вид |
результаты | ||||
|
Отрицат. |
1-9 КУБ |
+ |
++ |
+++ | |||
|
15.02 |
1 |
Слизисто-гнойная + Окрашенная кровь Слюна
|
|
|
Пол. |
|
|
|
16.02 |
2 |
Слизисто-гнойная + Окрашенная кровь Слюна
|
Отр. |
|
|
|
|
|
16.02 |
3 |
Слизисто-гнойная + Окрашенная кровь Слюна
|
Отр. |
|
|
|
|
Дата выдачи: _____________16.02.08__________________________
Анализ произвел ФИО медработника ___________Сейдалина__________________________Подпись _____________________
Заполненная форма (с результатами) должна быть отослана в лечебное учреждение
ТБ 05