- •Затрудненное мочеиспускание
- •Наследственность
- •Атрофия мышц передней брюшной стенки
- •Грыжевой мешок
- •Грыжевые ворота
- •Содержимое грыжевого мешка
- •Мочевой пузырь
- •Послеоперационные
- •Грыжевой мешок располагается кнаружи от семенного канатика
- •Характерные признаки прямой паховой грыжи:
- •Чаще бывает односторонней
- •Бывает врожденной и встречается в детском и среднем возрасте
- •Эластическое ущемление
- •Рихтеровское ущемление
- •Ретроректальное
- •Серозная оболочка отростка слегка гиперемирована
- •Острый гангренозный аппендицит
- •Острый флегмонозный аппендицит
- •Острый гангренозный аппендицит
- •Температура тела высокая
- •Многократная рвота и понос
- •Острой кишечной непроходимости
- •Ущемленной грыже
- •Остром холецистите
- •Инфаркт миокарда
- •Острый панкреатит
- •Холелитиаз
- •Дисфагия
- •Образцова
- •Спижарного
- •Острый панкреатит
- •Лапароскопия
- •Лапароцентез
- •Вишневский
- •Острый тромбоз мезентериальных сосудов
- •Диафаноскопия
- •Копростаз
- •Склярова
- •Лапароскопия
- •Лапароцентез
- •Диафаноскопия
- •Острый холецистит
- •Странгуляционная кишечная непроходимость
- •Ирригоскопия
- •Дисфагия
- •Желудок
- •Малигнизация
- •Малигнизация
- •Колоноскопия
- •Острый панкреатит
- •Лапароскопия
- •Мондора
- •Мондора
- •Мондора
- •Мондора
- •Куллена
- •Острый панкреатит
- •Механическая желтуха
- •Дисфагия
- •Быстрое похудание
- •Лапароскопия
- •Лапароскопия
- •Лапароскопия
- •Лапароскопия
- •Лечебные клизмы
- •Головной мозг
- •Болезнь Крона
- •Ирригоскопия
- •Болезнь Крона
- •Лапароскопия
- •Лечебные клизмы
- •Холедохолитиаз
- •Ирригоскопия
- •Бедренная
- •Консервативное лечение
- •Пальпация
- •Консервативное лечение
- •Лапароцентез
- •Ирригоскопия
- •Инфаркт миокарда
- •Малигнизация
- •Острая кишечная непроходимость
- •Ирригоскопия
- •Механическая желтуха
- •Механическая желтуха
- •Лапароскопия
-
Температура тела высокая
-
+температура тела нормальная
-
Многократная рвота и понос
-
+защитное напряжение мышц брюшной стенки не выражен
-
выражены симптомы интоксикации
-
В клинической картине острого аппендицита у у лиц пожилого и
старческого возраста преобладают следующие явления:
-
частое развитие разлитого перитонита
-
+часто развивается аппендикулярный инфильтрат
-
бурное течение заболевания
-
+стертость клинической картины заболевания
-
+симптомы интоксикации отсутствуют
-
Симптом Ровзинга наиболее характерен для:
-
перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки
-
острого холецистита
-
острого панкреатита
-
+острого аппендицита
-
острой кишечной непроходимости
-
При каком хирургическом заболевании наблюдается симптом Раздольского?
-
+остром аппендиците
-
остром холецистите
-
остром панкреатите
-
Острой кишечной непроходимости
-
Ущемленной грыже
-
Симптом Ситковского определяется при:
-
тромбозе мезентериальных сосудов
-
паралитической кишечной непроходимости
-
перитоните
-
спастической кишечной непроходимости
-
+остром аппендиците
-
Симптом «рубашки» (Воскресенского) определяется при:
-
Остром холецистите
-
остром лактационном мастите
-
+остром аппендиците
-
циррозе печени
-
остром парапроктите
-
Как по автору обозначен симптом «рубашки»?
-
Вишневский
-
Ситковский
-
Спижарный
-
+Воскресенский
-
Раздольский
-
Трудности дифференциальной диагностики острого аппендицита в дооперационном периоде возникают с нижеследующими заболеваниями:
-
Инфаркт миокарда
-
острый аднексит
-
+болезнь Крона
-
внематочная беременность
-
+дивертикулит Меккеля
-
С какими из указанных заболеваний наиболее трудно проводить дифференциальную диагностику при остром аппендиците?
-
правосторонняя плевропневмония
-
ущемленная паховая грыжа
-
перфоративная язва двенадцатиперстной кишки
-
+болезнь Крона
-
Острый панкреатит
-
Каким из указанных заболеваний трудно проводение дифференциальной диагностики острого аппендицита?
-
правосторонней почечной коликой
-
острым холециститом
-
+дивертикулитом Меккеля
-
острой кишечной непроходимостью
-
желудочно-кишечным кровотечением
-
Дифференциальная диагностику острого аппендицита следует проводить со следующими заболеваниями:
-
+перфоративная язва двенадцатиперстной кишки
-
+болезнь Крона
-
синдром Меллори-Вейса
-
+инфаркт миокарда
-
+острый тромбоз мезентериальных сосудов
-
Укажите с какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику острого аппендицита:
-
+почечнокаменная болезнь
-
+правосторонняя трубная беременность
-
+мезентериальный лимфаденит
-
рак большого дуоденального сосочка (БДС)
-
+дивертикулит Меккеля
-
Дифференциальная диагностика острого аппендицита проводится со следующими заболеваниями:
-
+острый правосторонний аднексит
-
+острый панкреатит
-
цирроз печени
-
+илеоцекальная инвагинация
-
+правосторонняя плевропневмония
-
При проведении дифференциальной диагностики между острым панкреатитом и острым аппендицитом в пользу последнего имеют значения следующие симптомы:
-
Керте
-
+Кохера-Волковича
-
+Ровзинга
-
Мондора
-
+Образцова
-
При проведении дифференциальной диагностики между острым холециститом и острым аппендицитом в пользу последнего имеют значения следующие симптомы:
-
+Ситковского
-
Ортнера
-
Мерфи
-
+Раздольского
-
Кера
-
При трудных диагностических ситуациях с целью окончательной установки диагноза «острый аппендицит» применяется:
-
лапароцентез
-
УЗИ
-
+лапароскопия
-
колоноскопия
-
пассаж бария по желудочно-кишечному тракту
-
Какое осложнение острого аппендицита наиболее часто наблюдается у лиц пожилого и старческого возраста?
-
сепсис
-
пилефлебит
-
перитонит
-
+аппендикулярный инфильтрат
-
периаппендикулярный абсцесс
-
Какое осложнение острого аппендицита наиболее часто наблюдается у детей?
-
+разлитой перитонит
-
пилефлебит
-
сепсис
-
аппендикулярный инфильтрат
-
периаппендикулярный абсцесс
-
Тактика врача при поступлении больного в стационар с диагнозом «аппендикулярный инфильтрат»?
-
+госпитализация в хирургическое отделение
-
экстренная операция
-
срочная операция
-
направление больного к терапевту поликлиники по месту жительства для
амбулаторного лечения
-
+консервативное лечение
-
Противопоказанием к аппендэктомии является:
-
инфаркт миокарда
-
наличие у больных психических отклонений
-
+аппендикулярный инфильтрат
-
беременные женщины
-
больные в глубокой старости
-
Комплексная консервативная терапия при аппендикулярном инфильтрате включает:
-
+антибиотикотерапию
-
химиотерапию
-
+витаминотерапия
-
+дезинтоксикационную терапию
-
лучевую терапию
-
Комплекс консервативной терапии аппендикулярного инфильтрата включает:
-
+физиотерапевтических процедур
-
химиотерапии
-
лучевой терапии
-
+рассасывающих препаратов
-
+иммунных средств
-
Исходы аппендикулярного инфильтрата:
-
малигнизация
-
+рассасывание
-
стенозирование
-
+абсцедирование
-
переход в хроническую форму
-
Сроки для выполнения аппендэктомии в плановом порядке после перенесенного аппендикулярного инфильтрата?
-
1 мес.
-
+3-4 мес.
-
5-6 мес.
-
8-10 мес.
-
1 год
-
Показания к общему обезболиванию при остром аппендиците:
-
+больные с психическими заболеваниями
-
+признаки разлитого перитонита до операции
-
пожелание больного
-
+больные с лабильной психикой
-
+чрезмерно выраженная подкожно-жировая клетчатка
-
Укажите на показания к общему обезболиванию при остром аппендиците:
-
+операции на органах брюшной полости ранее
-
+индивидуальная чувствительность к местным анестетикам
-
инфаркт миокарда в анамнезе
-
+больные с лабильной психикой
-
острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе
-
Возможные осложнения после аппендэктомии:
-
+инфильтрат послеоперационной раны
-
+нагноение послеоперационной раны
-
+кровотечение из раны брюшной стенки
-
+лигатурные свищи
-
развитие аппендикулярного инфильтрата
-
Укажите на отделы желчного пузыря:
-
головка, тело, хвост
-
головка, шейка, тело
-
+шейка, тело, дно
-
головка, тело, дно
-
шейка, тело, хвост
-
Карман Гартмана расположен:
-
в пищеводе
-
в желудке
-
+в желчном пузыре
-
в толстом кишечнике
-
в поджелудочной железе
-
Функция желчного пузыря:
-
+депонирование и концентрация желчи
-
синтез и выделение желчных кислот
-
создание гипертензии во внепеченочных желчных путях
-
активация холестерина и желчных кислот
-
образование связанного билирубина
-
Холедох имеет следующие отделы:
-
+супрадуоденальный
-
интрадуоденальный
-
+ретродуоденальный
-
+панкреатический
-
+интрамуральный
-
Нормальный диаметр общего желчного протока в норме составляет:
-
0,3-0,5 см
-
+0,5-1,0 см
-
1,2-1,5 см
-
1,5 -1,8 см
-
1,8 -2,0 см
-
Треугольник Кало образован следующими анатомическими образованиями:
-
общей печеночной артерией, желчным пузырем, печенью
-
желчным пузырем, холедохом, двенадцатиперстной кишкой
-
+пузырной артерией, пузырным протоком, общим печеночным протоком
-
общей печеночной артерией, пузырной артерией, карманом Гартмана
-
общей печеночной артерией, собственной печеночной артерией, печенью
-
Какое количество желчи поступает в кишечник за сутки в норме?
-
300 мл
-
500 мл
-
+700-1000 мл
-
1000-1200 мл
-
1500 мл
-
В состав желчи входят следующие вещества:
-
+вода
-
+желчные соли
-
+желчные кислоты
-
холецистокинин
-
+холестерин
-
Какие компоненты составляют понятие холато-холестериновый индекс?
-
билирубин
-
+холестерин
-
вода
-
+желчные кислоты
-
пигменты
-
Показатели холато-холестеринового индекса в норме:
-
1:1 – 1:5
-
1:5 – 1:15
-
+1:20 – 1:30
-
1:30 – 1:40
-
1:40 – 1:50
-
Укажите когда желчь называют литогенной?
-
при снижении уровня холестерина
-
при повышении уровня желчных кислот
-
+при повышении уровня холестерина
-
при повышении лецитина
-
при снижении активности липазы
-
Нормальные уровни общего билирубина в крови:
-
+8,0-20,5 мкмоль/л
-
20,5-25,0 мкмоль/л
-
25,0-30,0 мкмоль/л
-
31,0-35,0 мкмоль/л
-
25,0- 40,0 мкмоль/л
-
Какие из указанных лабораторных результатов подтверждают механическую желтуху?
-
высокий уровень непрямого билирубина в крови
-
+высокий уровень прямого билирубина в крови
-
высокий уровень холестерина
-
высокий уровень АЛТ и АСТ
-
повышение стеркобилина в кале
-
Инструментальные методы исследования желчного пузыря и желчевыводящих протоков:
-
+инфузионно-капельная холецистохолангиография
-
медиастинография
-
+ЭРХПГ
-
+КТ
-
+УЗИ
-
Наиболее распространенный метод инструментального исследования при холелитиазе (ЖКБ):
-
лапароскопия
-
эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
-
ирригоскопия
-
+УЗИ
-
ФГДС
-
Какой инструментальный метод исследования позволяет уточнить причину механической желтухи?
-
УЗИ
-
лапароцентез
-
+ЭРХПГ
-
обзорная рентгеноскопия
-
лапароскопия
-
Причины способствующие образованию камней:
-
тромбоз мезентеральных сосудов
-
+нарушение обмена веществ в организме
-
синдром Мэллори-Вейса
-
+хроническая инфекция стенки желчного пузыря
-
+застой желчи в желчном пузыре
-
Предрасполагающие факторы камнеобразования в желчном пузыре:
-
+наследственность
-
+дискинезия желчевыводящих протоков
-
синдром Лериша
-
атрезия внепеченочных желчевыводящих протоков
-
+эндокринные заболевания
-
К факторам камнеобразования в желчном пузыре относятся:
-
+иподинамия
-
желчная гипертензия
-
+возраст
-
+пол
-
язва желудка
-
Укажите формы острого холецистита:
-
+катаральный
-
поверхностный
-
+флегмонозный
-
+гангренозный
-
гнилостный
-
Укажите на основной фактор в развитии острого обтурационного холецистита:
-
рак большого дуоденального сосочка
-
нарушение обмена веществ в печени
-
стриктура терминального отдела холедоха
-
+обтурация камнем шейки желчного пузыря
-
застой желчи в желчном пузыре
-
Укажите деструктивные формы острого холецистита:
-
+острый флегмонозный холецистит
-
деформация желчного пузыря
-
водянка желчного пузыря
-
+острый гангренозный холецистит
-
+острый перфоративный холецистит
-
К деструктивным формам острого холецистита относятся:
-
острый катаральный холецистит
-
+острый флегмонозный холецистит
-
+острый гангренозный холецистит
-
+острый перфоративный холецистит
-
деформация желчного пузыря
-
Осложнения острого обтурационного холецистита:
-
+перивезикальный инфильтрат
-
рак желчного пузыря
-
+эмпиема желчного пузыря
-
водянка желчного пузыря
-
+перфорация желчного пузыря
-
Укажите на возможные осложнения в желчном пузыре при хроническом рецидивирующем течении холецистита:
-
перивезикальный инфильтрат
-
+деформация желчного пузыря
-
эмпиема желчного пузыря
-
+водянка желчного пузыря
-
+рак желчного пузыря
-
Укажите на осложнения при остром обтурационном холецистите: