- •Затрудненное мочеиспускание
- •Наследственность
- •Атрофия мышц передней брюшной стенки
- •Грыжевой мешок
- •Грыжевые ворота
- •Содержимое грыжевого мешка
- •Мочевой пузырь
- •Послеоперационные
- •Грыжевой мешок располагается кнаружи от семенного канатика
- •Характерные признаки прямой паховой грыжи:
- •Чаще бывает односторонней
- •Бывает врожденной и встречается в детском и среднем возрасте
- •Эластическое ущемление
- •Рихтеровское ущемление
- •Ретроректальное
- •Серозная оболочка отростка слегка гиперемирована
- •Острый гангренозный аппендицит
- •Острый флегмонозный аппендицит
- •Острый гангренозный аппендицит
- •Температура тела высокая
- •Многократная рвота и понос
- •Острой кишечной непроходимости
- •Ущемленной грыже
- •Остром холецистите
- •Инфаркт миокарда
- •Острый панкреатит
- •Холелитиаз
- •Дисфагия
- •Образцова
- •Спижарного
- •Острый панкреатит
- •Лапароскопия
- •Лапароцентез
- •Вишневский
- •Острый тромбоз мезентериальных сосудов
- •Диафаноскопия
- •Копростаз
- •Склярова
- •Лапароскопия
- •Лапароцентез
- •Диафаноскопия
- •Острый холецистит
- •Странгуляционная кишечная непроходимость
- •Ирригоскопия
- •Дисфагия
- •Желудок
- •Малигнизация
- •Малигнизация
- •Колоноскопия
- •Острый панкреатит
- •Лапароскопия
- •Мондора
- •Мондора
- •Мондора
- •Мондора
- •Куллена
- •Острый панкреатит
- •Механическая желтуха
- •Дисфагия
- •Быстрое похудание
- •Лапароскопия
- •Лапароскопия
- •Лапароскопия
- •Лапароскопия
- •Лечебные клизмы
- •Головной мозг
- •Болезнь Крона
- •Ирригоскопия
- •Болезнь Крона
- •Лапароскопия
- •Лечебные клизмы
- •Холедохолитиаз
- •Ирригоскопия
- •Бедренная
- •Консервативное лечение
- •Пальпация
- •Консервативное лечение
- •Лапароцентез
- •Ирригоскопия
- •Инфаркт миокарда
- •Малигнизация
- •Острая кишечная непроходимость
- •Ирригоскопия
- •Механическая желтуха
- •Механическая желтуха
- •Лапароскопия
-
Лечебные клизмы
-
Резекция прямой кишки
-
+Эндоскопическая электроэксцизия
-
Внутриполостная лучевая терапия
-
Динамическое наблюдение
-
При операбельном раке в аноректальном отделе прямой кишки, не выше 5-6 см от ануса, показана операция:
-
+Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
-
Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы
-
Передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом
-
Операция Гартмана
-
Наложение противоестественного ануса
-
Для уточнения гистологического варианта рака прямой кишки, какое исследование нужно проводить обязательно?
-
Пальцевое исследование
-
Ирригоскопия, ирригография
-
+Ректороманоскопия с биопсией
-
Копрологическое исследование кала
-
УЗИ
-
Какое из осложнений желчнокаменной болезни требует экстренного оперативного вмешательства?
-
+разлитой перитонит
-
Рубцовая стриктура холедоха
-
Холедохолитиаз
-
Кишечно-пузырный свищ
-
Желтуха
-
Этиологические теории варикозного расширения вен нижних конечностей:
-
+теория клапанной недостаточности
-
+ наследственность
-
механическая теория
-
аутоиммунной реакции
-
нейроэндокринная теория
-
Предрасполагающие факторы в развитии варикозного расширения вен н/конечностей:
-
+врожденная неполноценность венозной стенки и клапанов вен
-
+нейроэндокринные расстройства
-
черепно-мозговая травма
-
+понижение тонуса стенок вен
-
локальная гипоксия тканей н/конечностей
-
Осложнения варикозного расширения вен н/конечностей:
-
атрофия мышц нижних конечностей
-
+трофические язвы
-
пигментация кожных покровов нижней трети голени
-
+острый тромбофлебит расширенных вен
-
+кроветечение из варикозных узлов
-
К осложнениям варикозного расширения вен нижних конечностей относятся все, кроме:
-
кровотечение из варикозных узлов
-
трофические язвы
-
+пигментация кожных покровов нижней трети голени
-
острый тромбофлебит расширенных вен
-
+судороги в икроножных мышцах
-
Инструментальные методы исследования для диагностики варикозного расширения вен нижних конечностей:
-
+флебография
-
+флебоманометрия
-
+УЗДГ,УЗИ
-
дуктография
-
биопсия
-
Инструментальные методы диагностики, применяемые при варикозном расширений вен нижних конечностей:
-
+ультразвуковая допплерография
-
сканирование
-
Ирригоскопия
-
+флебография
-
+флебоманометрия
-
Инструментальные методы диагностики, которые не применяются при варикозном расширений вен нижних конечностей?
-
ультразвуковая допплерография
-
флебография
-
+дуктография
-
флебоманометрия
-
+сканирование
-
Для рентгенологического исследования при варикозном расширении вен нижних конечностей используются следующие контрастные вещества:
-
+верографин
-
взвесь бария
-
тромбовар
-
+урографин
-
+омнипак
-
Укажите на контрастные вещества, которые не используются при флебографии вен нижних конечностей:
-
уротраст
-
урографин
-
верографин
-
+вистарин
-
+ взвесь бария
-
Дифференциальный диагноз варикозного расширения вен нижних конечностей нужно проводить со следующими заболеваниями:
-
+лимфаденит
-
+бедренная грыжа
-
+вторичное (симптоматическое) расширение вен
-
острый тромбофлебит
-
облитерирующий атеросклероз сосудов
-
Применяющиеся способы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей можно разделить на…:
-
+консервативные
-
+склерозирующие
-
химиотерапевтические
-
+хирургические
-
лучевые
-
Укажите на склерозирующие растворы, применяемые при варикозном расширении вен нижних конечностей:
-
ТромбоАСС
-
+этоксисклерол
-
+варикоцид
-
уротраст
-
+фибро- вейн
-
Противопоказаниями к хирургическому вмешательству при варикозном расширении вен нижних конечностей являются:
-
+беременность
-
+старческий возраст больного
-
+тяжелые сопутствующие заболевания
-
+наличие гнойничковых заболеваний кожи
-
резко выраженное расширение просвета вен
-
По внешнему виду расширенных вен разливают следующие формы ВРВ н/конечностей:
-
+змеевидную
-
колбасовидную
-
+мешотчатую
-
сетчатую
-
+цилиндрическую
-
Клинические признаки ВРВ н/конечностей:
-
+быстрая утомляемость, чувство тяжести и распирания в ногах
-
+судороги в икроножных мышцах
-
перемежающаяся хромота
-
н/конечность приобретает бледную окраску, становиться холодным на ощупь
-
+появляется пигментация кожных покровов нижней трети голени
-
Характерные клинические проявления ВРВ н/конечностей:
-
атрофия мышц голеней и стоп
-
на артериях стоп пульсация не определяется
-
+отек голеней и стоп появляется к вечеру
-
утолщение и ломкость ногтей стоп
-
+на нижней трети голени образуются трофические язвы
-
Для ВРВ н/конечностей характерны:
-
+появление отека голеней и стоп к вечеру
-
+судороги в икроножных мышцах
-
+на нижней трети голени образуются трофические язвы
-
выпадение волос на пораженной конечности
-
+отеки голеней исчезают к утру следующего дня
-
Клинические проявления острого тромбоза глубоких вен н/конечностей:
-
отсутсвует пульсация на подколенной артерии
-
+с первых суток от начала заболевания нарастают отек и цианоз конечности
-
+резкая боль и чувство распирания в пораженной конечности
-
прогрессирующая атрофия мышц н/конечности
-
+болезненность в инкроножных мышцах при тыльном скгибании стопы
-
Посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей является следствием следующей патологии:
-
Тромбоза поверхностных вен
-
Варикоза поверхностных вен
-
+Тромбоза глубоких вен
-
Клапанной недостаточности коммуникантных вен
-
Наличием артерио-венозных шунтов
-
Целью бинтования нижних конечностей эластическими бинтами в послеоперационном периоде является:
-
Необходимость профилактики клапанной недостаточности большой подкожной вены
-
Профилактика послеоперационной пневмонии
-
+Ускорение кровотока по глубоким венам
-
Профилактика трофических расстройств
-
Необходимость воздействия на артериальный кровоток
-
У больного с выраженным варикозным расширением поверхностных вен нижних конечностей проводят следующий гест: накладывают три жгута на конечность. Больной должен встат на ноги. Заполнение варикозных узлов между жгутами говорит о несостоятельности клапанов перфорантных вен. О каком тесте идет речь:
-
Проба Пратта
-
Проба Тренделенбурга
-
+Проба Шейниса
-
Проба Пертеса
-
Проба Ловенберга
-
Какие операции применяются при варикозной болезни нижних конечностей с целью устранения вено-венозного сброса через перфорантные вены голени:
-
Операция Троянова—Тренделенбурга
-
Операция Бебкокка
-
+Операция Кокетта, Линтона
-
Операция Нарата
-
Операция Клаппа
-
При решении вопроса о тактике лечения больного с тяжелой ишемией конечности неизвестного генеза наиболее информативным является следующее исследование:
-
Сфигмография
-
+Аорто-артериография
-
Термография
-
+Ультразвуковая допплерография
-
Окклюзионная плетизмография
-
При обильном кровотечении из разорвавшегося варикозного узла на голени следует предпринять:
-
Прижать бедренную артер
-
+Придать конечности возвышенное положение
-
Внутривенно перелить фибринолизин
-
Внутримышечно ввести викасол
-
+Наложить давящую повязку
-
Характерный клинический симптом и метод диагностики посттромбофлебитического синдрома:
-
Симптом Хоманса
-
Ломкость ногтевых пластинок
-
+Наличие трофических язв в н/з голени
-
+Флебография
-
Термография
-
Название операции при посттромбофлебитическом синдроме:
-
Троянова-Тренделенбурга
-
Бебкокка
-
+Линтона
-
Нарата
-
Маделунга
-
Причина болевого синдрома при посттромбофлебитическом синдроме:
-
Отек нижней конечности
-
Индурация подкожной клетчатки
-
+Венозная гипертензия
-
Варикоз поверхностных вен
-
Варикоз глубоких вен
-
Признаки венозного застоя нижних конечностей:
-
Атрофия конечности
-
Ломкость ногтей
-
+Отек конечности
-
Бледность кожи
-
Телеангиэктазии
-
Синдром Клиппель-Треноне - это сочетание симптомов:
-
Флеботромбоза глубокой венозной сети
-
+Наличие кожных гемангиом
-
+Гипертрофия мягких тканей и костей
-
Тромбофлебит подкожных вен
-
+Варикозное расширение подкожных вен
-
Факторы, улучшающие венозный кровоток в нижних конечностях в послеоперационном периоде:
-
+Раннее вставание
-
+Бинтование конечностей эластичными бинтами
-
+Возвышенное положение конечностей
-
Длительный и строгий постельный режим
-
Гемостатическая терапия
-
Факторы, способствующие возникновению венозного тромбоза:
-
+Повышение адгезии тромбоцитов
-
+Снижение скорости кровотока
-
+Гиперкоагуляционное состояние крови
-
Усиление скорости кровотока
-
Гипокоагулопатии
-
Факторы, способствующие процессу тромбообразования в венах:
-
+Повреждение интимы вены
-
Наличие врожденных артерио-венозных шунтов
-
Нарушение ритма сердечных сокращений
-
+Гиперкоагуляция
-
+Замедление тока крови в венах
-
Больному 70 лет, произведена аппендэктомия по поводу перфоративного аппендицита. Назначьте лечение, направленное на профилактику острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей в послеоперационном периоде:
-
+Эластическое бинтование нижних конечностей
-
Длительный постельный режим
-
Строгий постельный режим
-
+Возвышенное положение нижних конечностей
-
+Ранняя активизация больного
-
Характеристика посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей:
-
Атрофия кожи н\к
-
+Местная индурация дерматоз и склероз тканей
-
Бледная мраморная кожа
-
Деформация ногтевых пластинок
-
+Варикоз поверхностных вен голени
-
Клинические симптомы посттромботической болезни нижних конечностей:
-
+Отек конечности
-
Отсутствие пульсации бедренной артерии
-
+Трофические расстройства кожи голени
-
Перемежающаяся хромота
-
Бледность кожных покровов н\к
-
При остром венозном тромбозе при сдавлении голени в переднезаднем направлении появляется боль. Это симптом:
-
Хоманса
-
Лериша
-
+Мозеса
-
Фельдера
-
Тренделенбурга
-
Ведущие гемодинамические изменения посттромботической болезни нижних конечностей:
-
Механическая преграда току крови в глубоких венах
-
Окклюзия артерии
-
+Регургитация крови в глубоких венах
-
+Рефлюкс крови через перфоранты в подкожную вену
-
Артериальная системная гипертензия
-
Отек правой нижней конечности может развиться после аппендэктомии вследствие:
-
+Тромбоза подвздошных вен справа
-
Распространения воспалительного процесса на бедро
-
Вовлечения в воспалительный процесс подвздошно-поясничной мышцы
-
Абсцесса малого таза
-
Аппендикулярного инфильтрата
-
Острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз может осложниться:
-
+Тромбоэмболией легочных артерий
-
+Венозной гангреной конечности
-
Флегмоной бедра
-
Краш-синдромом
-
Элефантиазом
-
Наиболее частая локализация трофических язв при посттромбофлебитическом синдроме:
-
Средняя треть голени
-
Задняя поверхность голени
-
+Область внутренней лодыжки
-
Наружная поверхность голени
-
Тыльная поверхность стопы
-
Основной этап операции Линтона:
-
Иссечение большой п/к вены
-
Иссечение малой п/к вены
-
+Перевязка коммуникантных вен голени
-
Пластика апоневроза
-
Перевязка большой подкожной вены бедра
-
Наиболее информативный метод диагностики посттромбофлебитического синдрома:
-
Термография
-
Полярография
-
+Ультразвуковая допплерография
-
Реовазография
-
+Флебография
-
Информативный метод обследования при посттромбофлебитическом синдроме:
-
Радиоизотопное сканирование
-
Рентгенография костей голени
-
+Дистальная функциональная флебография
-
Термография
-
Осциллография
-
В норме основной отток венозной крови из нижних конечностей происходит через:
-
Подкожные вены
-
Перфорантные вены
-
Подкожные и перфорантные вены
-
+Глубокие вены
-
Артерио-венозные шунты
-
Основная роль гепаринотерапии при остром тромбофлебите:
-
Лизис тромба
-
Реканализация тромба
-
+Предупреждение роста тромба
-
Улучшение реологических свойств
-
Профилактика ДВС-синдрома
-
Операция Тренделенбурга:
-
Перевязка подколенной вены у места впадения в глубокую бедренную
-
+Перевязка большой подкожной вены бедра у места впадения в глубокую бедренную
-
Иссечение поверхностной вены на бедре
-
Иссечение поверхностной вены на голени
-
Перевязка коммуникантных вен
-
Основное хирургическое вмешательство при посттромбофлебитическом синдроме:
-
Операция Маделунга
-
Тромбэктомия
-
Операция Тренделенбурга
-
Поясничная симпатэктомия
-
+Операция Линтона
-
Метод лечения, противопоказанный при варикозно-язвенной форме посттромбофлебитического синдрома:
-
+Озокерит
-
Эластическое бинтование
-
Троксевазин
-
Трентал
-
Реополиглюкин
-
Операция Коккетта:
-
Перевязка большой подкожной вены бедра у места впадения в глубокую
-
Удаление большой подкожной вены на бедре
-
Удаление большой вены на голени
-
Субфасциальная перевязка коммуникантных вен голени
-
+Эпифасциальная перевязка коммуникантных вен голени
-
Симптом, характерный для острого илеофеморального тромбоза:
-
Атрофия мышц голени
-
Лимфостаз
-
Гипотрихоз
-
+Синяя и белая флегмазия
-
Нейродермит
-
Укажите наиболее опасное осложнение тромбоза глубоких вен нижних конечностей:
-
Трофическая язва голени
-
+Эмболия легочной артерии
-
Флебит варикозных узлов
-
Облитерация глубоких вен
-
Слоновость
-
Посттромботическая болезнь нижних конечностей является следствием:
-
Тромбоза поверхностных вен
-
Варикозного расширения поверхностных вен
-
+Тромбоза глубоких вен голени и бедра
-
Перевязки большой подкожной вены
-
Тромбоза магистральных артерий
-
Синдром Лериша необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:
-
+Облитерирующий эндартериит
-
Посттромбофлебитический синдром
-
Диабетическая ангиопатия
-
+Острый флеботромбоз голени
-
+Тромбангиит
-
Что характерно для облитерирующего эндартериита:
-
Начало заболевания после 40 лет
-
+Начало заболевания до 40 лет
-
Наличие сосудистых шумов на бедренной артерии
-
+Отсутствие пульса на артериях голени
-
+Часто сопровождается гангреной нижних конечностей
-
Проявления хронической артериальной ишемии нижних конечностей:
-
+Деформация ногтей
-
+Атрофия кожи
-
Пигментация кожи
-
+Перемежающаяся хромота
-
+Гипотрихоз конечности
-
В консервативном лечении облитерирующего тромбангита II стадии применяются следующие препараты:
-
+Реологически активные вещества
-
+Кортикостероиды, витамины группы А и Е
-
Гемостатики
-
+Седативные препараты
-
Антипиретики
-
При дифференциальной диагностике облитерирующего атеросклероза и тромбангита решающую роль играют:
-
Проба Оппеля
-
+Данные ультразвуковой допплерографии
-
+Данные аорто-артериографии
-
Данные радионуклидного исследования с технецием-пирофосфатом
-
Проба Самуэльса
-
Характерные патологические изменения в артериях при облитерирующем тромбангиите:
-
+Нарушение местной нейрорефлекторной реакции
-
Кальциноз артерии
-
+Ишемия артериальной стенки
-
Пролиферация соединительнотканных элементов стенки сосуда
-
+Тромбоз с облитерацией стенки сосуда, тромбоз подкожных вен голени
-
Облитерирующий тромбангиит - ангиографические признаки:
-
+Равномерное сужение дистальных артерий
-
+Диффузный характер окклюзии
-
Кальциноз артерии
-
Изъеденности контура магистральных артерий
-
+Множественные мелкие, извитые суженные коллатеральные ветви
-
Ангиографические признаки облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей:
-
+Изъеденность контура артерии
-
+Неравномерное сужение магистральных сосудов
-
+Кальциноз артерии
-
Равномерное коническое сужение магистральной артерии
-
+Крупные прямые и хорошо развитые коллатерали
-
Артерии, поражающиеся при облитерирующем атеросклерозе в первую очередь: