samostrobota_metodinstr_ru

1.Знать особенности строения

2.Знать топографию

3.Знать проводящие пути, в образовании которых принимает участие ретикулярное формация

4.Знать функциональные особенности

3. Материалы доаудиторной самостоятельной работы (междисциплинарная интеграция).

4.Материалы послеаудиторной самостоятельной работы.

1.Контрольные вопросы:

1.Строение сетчатого образования

2.Топография

3.Особенности строения нейронов

4.Функция ретикулярной формации

5.К какой из аферентных систем: специфической или неспецифической относятся пути сетчатого отверстия?

6.Строение и функции fibrae corticoreticularis

7.Строение и функции fasc. Rubroreticularis

8.Строение и функции tr. Reticulospinalis

2.Тестовые задачи

1.У больного затронут один из отделов мозга, который имеет на кору больших полушарий наиболее характерное восходящее неспецифичное активизирующее влияние. Какой это отдел?

А. Таламус В. Гипокамп С. Мозжечок

*Д. Ретикулярная формация Е. Базальные ганглии

2.После обследования больному поставлен диагноз: синдром паркинсонизма. Какие структуры головного мозга втянуты в патологический процесс?

А. Ретикулярная формация В. Внутренняя капсула С. Таламус Д. Лимбическая кора

*Е. Полосатое тело

3.У мужчины, 60 лет, после кровоизлияния в главный мозг наступил продолжительный сон. Повреждение каких структур привело к этому?

А. Черной субстанции В. Гипокампа С. Ядер черепных нервов

Д. Кора больших полушарий *Е. Ретикулярной формации

5.Литература.

1.М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович «Анатомия человека». Изд. «Гиппократ», 1998. - с. 630-631.

71

2. «Анатомия человека». В двух томах, том 2. М.Р. Сапин. Москва «Медицина»,

1986. - с. 309, 382.

4. Костиленко Ю.П., Старченко И.И., Рогуля В.А., Прилуцкий А.К. «Теоретические основы анатомии человека». - с. 364-365.

Тема 45. «Кора большого мозга: цитоархитектоника и миелоархитектоника».

Количество часов - 4 ч.

1. Актуальность темы.

Знание строения коры большого мозга, и корковых полей анализаторов даст целостное видение высшей нервной деятельности. Знание центров и проводящих путей анализаторов даст возможность четко установить топологический диагноз заболевания.

2. Учебные цели.

1.Знать строение коры

2.Иметь представления о строении анализатора

3.Знать корковые поля:

-анализатора зрения

-анализатора слуха

-анализатора вкуса, обоняния

-двигательного анализатора

-чувствительного анализатора

3.Материалы доаудиторной самостоятельной работы

(междисциплинарная интеграция).

4.Материалы послеаудиторной самостоятельной работы.

1.Контрольные вопросы:

1.Назовите пластинки коры

2.Вклад В.О. Беца в изучение коры мозга

3.Что такое анализатор?

4.Топография центров двигательного анализатора

5.Топография центров анализатора сочетанного поворота головы и глаз

6.Топография центров анализатора целенаправленных движений

7.Центр сохранения равновесия и положение тела в пространстве

8.Топография центра слуха

9.Топография центра зрения

10.Топография центра кожного анализатора

11.Корковый конец двигательного анализатора речи

12.Ядро двигательного анализатора письменной речи

13.Ядро зрительного анализатора письменной речи

14.Ядро анализатора вкуса и обоняния

2.Тестовые задачи

1.Вследствие инсульта у больного отсутствуют волевые движения головы

ишеи. Обследование головного мозга с помощью. ЯМА показало, что гематома

72

находится в колене внутренней капсулы. Какой проводящий путь поврежден у больного?

*А. tr. corticonuclearis В. tr. corticospinalis

С. tr. corticothalamicus Д. tr. frontopontinus

Е. tr. Thalamocorticalis

2.Больной после нарушения кровоснабжения головного мозга потерял способность к написанию букв и цифр. В какой части мозга возникла патология?

А. lobus occipitalis *В. lobus frontalis

С. lobus temporalis Д. lobus parietalis

Е. Insula

3.Больной, 62 лет, обратился к невропатологу с жалобой на то, что на протяжении 3 месяцев он не может выполнять столярные работы, которые нуждаются в точности, поскольку правая рука делает много нецеленаправленных движений. Какая извилина повреждена у больного?

А. Gyrus angularis В. Gyrus precentrakis

С. Gyrus postcentralis

Д. Gyrus temporalis superior *Е. Gyrus supramarginalis

4.Больной, 45 лет, перенес тяжелое нарушение мозгового кровообращения. Наблюдается потеря возможности четко произносить слова. Поражение какой извилины обусловило нарушения языко-двигательного центра?

А. Gyrus angularis

*В. Gyrus frontalis inferior С. Gyrus supramarginalis Д. Gyrus precentrakis

Е. Gyrus temporalis superior

5.Пациент во время работы быстро утомляется. В положении стоя с закрытыми глазами пошатывается, теряет равновесие. Тонус скелетных мышц снижен. Какая из структур мозга поражена?

А. Таламус В. Лимбическая система

С. Базальные ганглии Д. Предцентральная извилина *Е. Мозжечок

6.У мужчины, 35 лет, с перенесенным менингоэнцефалитом отмечается резкое снижение слуха. Обследование исключает патологию звукопроводящего

извукопринимающего аппаратов. В какой извилине коры возникло нарушение? А. Угловой В. Средней височной

С. Верхней лобной Д. Надпочечной

*Е. Верхней височной

73

7.В больного произошло кровоизлияние в затылочную область в зоне остроговой борозды. Какие функции организма при этом затронуты?

А. Отсутствуют движения В. Отсутствует слух С. Отсутствует обоняние *Д. Отсутствует зрение

Е. Отсутствует чувствительность

8.У пациента вследствие черепно-мозговой травмы снижена кожная чувствительность. Какой участок коры может быть поражен?

*А. Зацентральная извилина В. Затылочная область С. Поясная извилина Д. Лобова участок коры

Е. Передцентральная извилина

5.Литература.

1.М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович «Анатомия человека». Изд. «Гиппократ», 1998. - с. 538-546.

2.«Анатомия человека». В двух томах, том 2. М.Р. Сапин. Москва «Медицина»,

1986. - с. 326-333.

Тема 46. «Развитие черепных нервов».

Количество часов - 2 ч.

1. Актуальность темы.

Знание развития черепных нервов, топографии их ядер, взаимосвязь с органами позволит четко диагностировать заболевание, связанное с этим нервом, определить уровень поражения. Точно проводить анестезии при оперативных вмешательствах на челюстях, органах головы, мягких тканях лица.

2.Учебные цели.

1.Знать развитие І, ІІ, VІІІ пар в связи с органами чувства

2.Знать развитие ІІІ, ІV, VI, XII пар в связи с миотомами головных сомотов

3.Знать развитие V, VII, IX, X, XІ пар в связи с жаберными дугами

3.Материалы доаудиторной самостоятельной работы

(междисциплинарная интеграция).

4.Материалы послоаудиторной самостоятельной работы.

1.Контрольные вопросы:

1.Из каких структур развиваются І, ІІ, VІІ пары

2.Из каких структур развиваются ІІІ, ІV, VI, ХІІ пары

3.Из каких структур развиваются V, VII, IX, X, XІ пары

4.Чем отличаются черепные нервы от спинномозговых?

5.Какой состав имеют волокна черепных нервов?

6.Какие нервы смешанные по составу волокон?

7.Какие нервы имеют в своем составе секреторные волокна?

74

8.Какие нервы двигательные по составу волокон?

9.Что такое точки Вале?

2.Тестовые задачи

1.Травматическое повреждение нервных волокон сопровождается повреждением осевого цилиндра, распадом миелина. За счет каких нервных структур происходит восстановление миелина при регенерации?

А. Периневрия В. Эпендимоцитов

*С. Нейролемоцитов (клеток Швана) Д. Эмдоневрия Е, Астроцитов

2.В клинику обратился мужчина, 45 лет, с жалобами на потерю чувствительности в области задней трети языка. Функция какой пары черепных нервов затронута?

А. VIII

В. Х *С. ІХ Д. V

Е. ХІІ

3.У больного с аневризмой правой подключичной артерии наблюдается сиплость голоса. С раздражением какого нерва это связано?

А. N. laryngens superior dexter

*В. N. laryngens reccurens dexter С. N. laryngens reccurens sinister Д. N. laryngens superior sinister Е. N. laryngens superior sinister

4.В больного, который поступил в неврологическое отделение, объективно: отклонение языка всторону при высовывании, атрофия половины языка, нарушения речи, затрудненное глотание. Какой нерв поврежден?

А. Блуждающий В. Языковый

С. Барабанная струна Д. Язико-глоточный *Е. Подъязычный

5.Больной не может на одной половине лица поднять бровь, закрыть полностью глаз, оголить зубы. Какой нерв поражен?

А. Верхнечелюстной В. Глазной *С. Лицевой

Д. Нижнечелюстной Е. Глазодвигательный

6.После перенесенного простудного заболевания у больного наблюдается неполное отведение глазного яблока вбок. Какой нерв поражен?

А. Лицевой В. Глазодвигательный С. Блоковой Д. Зрительный *Е. Отводящий

75

7.У больного после ОРЗ появилось нарушение болевой и температурной чувствительности передних 2/3 языка. Какой нерв поражен?

А. Подъязычный В. Барабанная струна *С. Тройничный Д. Блуждающий

Е. Диафрагмальный

8.У пациента при эпидемическом энцефалите наблюдается птоз, расходящееся косоглазие, нарушение аккомодации, зрачки расширены. Ядра какой пары повреждены?

*А. ІІІ

В. ІV

С. V Д. VI

E. VII

9.К врачу обратилась женщина с жалобами на невозможность закинуть голову назад. Диагностировано поражение n. accessories. С нарушением функции какой мышцы это связано?

А. M. coracobrachialis В. M. levator scapule С. M. deltoideus

*Д. M. trapezius

Е. M. Serratus anterior

5.Литература.

1.М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович «Анатомия человека». Изд. «Гиппократ», 1998. - с. 569-572.

2.«Анатомия человека». В двух томах, том 2. М.Р. Сапин. Москва «Медицина»,

1986. - с. 385-386.

Тема 47. «Топографические взаимоотношения нервов и кровеносных сосудов верхних конечностей».

Количество часов - 2 ч.

1. Актуальность темы.

Знание топографии верхней конечности, размещение сосудов и нервов позволит четко ориентироваться в участках кровоснабжения, иннервации, пути распространения гнойной инфекции.

2.Учебные цели.

1.Знать топографию подмышечной ямки, сосуды и нервы

2.Знать топографию плеча, сосуды и нервы

3.Знать топографию локтевой ямки, сосуды

4.Знать топографию предплечья, сосуды и нервы

5.Знать, как формируются влагалища сухожилий сгибателей, ладонные дуги

3.Материалы доаудиторной самостоятельной работы

(междисциплинарная интеграция).

76

4.Материалы послеаудиторной самостоятельной работы.

1.Контрольные вопросы:

1.Топография подмышечной впадины

2.Что проходит через трех- и четырехсторонние отверстия?

3.Строение нервного сплетения впадины

4.Что проходит в медиальной борозде плеча?

5.Где проходит лучевой нерв на плече?

6.Топография локтевой ямки, какие сосуды размещены в ней?

7.Где проходит лучевой нерв и артерия?

8.Где проходит локтевой нерв и артерия?

9.Где проходит срединный нерв?

10.Как формируются влагалища сухожилий сгибателей

11.В чем заключается риск инфекции в 1 и 5 пальцах?

12.Как формируются ладонные дуги?

13.Где проходят пальцевые сосуды и нервы?

5.Литература.

1.М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович «Анатомия человека». Изд. «Гиппократ», 1998. - с. 204-206.

2.«Анатомия человека». В двух томах, том 2. М.Р. Сапин. Москва «Медицина»,

1986. - с. 235-238.

Тема 48. «Топографические взаимоотношения нервов и кровеносных сосудов нижних конечностей».

Количество часов - 2 ч.

1. Актуальность темы.

Знание топографии нижней конечности, размещение сосудов и нервов позволит четко ориентироваться в участках кровоснабжения, иннервации. Знать пути распространения гнойной инфекции.

2.Учебные цели.

1.Знать топографию тазовой области, сосуды и нервы

2.Знать топографию бедра, сосуды и нервы

3.Знать топографию подколенной ямки, сосуды и нервы

4.Знать топографию голени, сосуды и нервы

5.Знать сосуды и нервы стопы

3.Материалы доаудиторной самостоятельной работы (междисциплинарная интеграция).

4. Материалы послеаудиторной самостоятельной работы.

1. Контрольные вопросы:

1. Что проходит через запирательный канал?

2. Что проходит через под- и надгрушевидные пространства?

3. Как формируются сосудистая и мышечная лакуны, что в них проходит?

77

4.Как размещается сосудисто-нервный пучок в бедренном треугольнике?

5.Как формируется приводящий канал?

6.Как размещается сосудисто-нервный пучок в подколенной ямке?

7.Что проходит в голенно-подколенном канале?

8.Какие еще каналы голени Вы знаете?

9.Сосуды и нервы стопы

2.Тестовые задачи

1.Обследуя больного, хирург исследует пульсацию позади медиальной

лодыжки. О какой артерии идет речь? *А. Задней большеберцовой В. Малоберцовой С. Передней большеберцовой

Д. Задней возвратной большеберцовой Е. Передней возвратной большеберцовой

2.У больного, 45 лет, на правой ноге наблюдается бледность кожи голени

истопы и отмечается отсутствие пульсации тыльной артерии стопы и задней большеберцовой артерии. Пульсация бедренной артерии сохранена. О поражении какой артерии это свидетельствует?

А. Нисходящей коленной В. Внешней подвздошной С. Малоберцовой Д. Глубокой артерии бедра *Е. Подколенной

3.Через какие анатомические образования гной может распространяться на бедро из клетчатого пространства, которое размещено впереди мочевого пузыря.

*А. Сосудистая и мышечная лакуны В. Малое седалищное отверстие С. Паховый канал

*Д. Запирательный и бедренный каналы Е. Над- и подгрушевидные отверстия

5.Литература.

1.М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович «Анатомия человека». Изд.

«Гиппократ», 1998. - с. 222-224.

2. «Анатомия человека». В двух томах, том 2. М.Р. Сапин. Москва «Медицина»,

1986. - с. 263-266.

Тема 49. «Филогенез и онтогенез глаза».

Количество часов - 2 ч.

1. Актуальность темы.

Знание развития органа даст правильное понятие о механизме нарушения при его закладке. Знание этих механизмов поможет правильно диагностировать и определить план консервативных и хирургических вмешательств. Зрительный анализатор один из самых важных.

2.Учебные цели.

1.Развитие глаза в филогенезе:

-стадия «первичных глазок»

-стадия «ямки»

-стадия «пузырька»

78

2.Развитие цветного восприятия глазом

3.Развитие мышления и письменного языка

4.Связь развития глаза с 1 и 2 сигнальными системами

5.Развитие глаза в онтогенезе

3.Материалы доаудиторной самостоятельной работы

(междисциплинарная интеграция).

4.Материалы послеаудиторной самостоятельной работы.

1.Контрольные вопросы:

1.Из какого зародышевого листка начали формироваться световоспринимающие клетки?

2.Каково значение пигмента?

3.У каких животных сформировались «первичные глазки»?

4.Строение «глазной ямки»

5.Формирование зрительного «пузырька»

6.На какой стадии развития глаз стал воспринимать цвета?

7.Какая связь развития глаза с сигнальными системами?

8.Из каких образований формируются зрительный нерв и сетчатка?

9.Как формируются пигмент, сетчатка, хрусталик, и стекловидное тело?

10.Из какого зародышевого листка формируются сосудистая оболочка, склера, роговица?

11.Как формируется передняя камера глаза?

2.Тестовые задачи

1.В глазное отделение доставлено мужчину, 40 лет, который получил

ожог глазного яблока. Какие из перечисленных структур пострадали? А. Стекловидное тело *В. Роговица С. Хрусталик Д. Радужка

Е. Реснитчатое тело

2.Молодая мать обратилась к врачу с беспокойством относительно отсутствия у ребенка 2-х недель от рождения слезоотделения во время плача. Когда начинает функционировать слезная железа у детей?

А. Сразу после рождения *В. С 3 недели жизни С. С 6 недели жизни Д. Со 2 месяца жизни Е. С 6 месяцев жизни

3.У больного затронуто зрение в виде выпадения медиального поля зрения справа и бокового поля зрения слева. Какая часть зрительного анализатора подверглась патологическим изменениям?

*А. Левый зрительный тракт В. Правый зрительный тракт С. Зрительный перекресток Д. Правый зрительный нерв Е. Левый зрительный нерв

79

4.Больной, 72 лет, обратился к врачу с жалобами на ухудшение зрения в правом глазу. При обследовании был выставлен диагноз - катаракта правого глаза. Какая структура глаза поражена?

А. Роговица В. Склера С. Радужка *Д. Хрусталик Е. Сетчатка

5.Больной обратился к врачу с жалобами на боли в глазах, головные боли, ухудшения зрения. Поставлен диагноз - глаукома. Какие механизмы развития этого заболевания?

А. Нарушен отток водянистой влаги из задней камеры в переднюю В. Нарушен отток водянистой влаги через зрачок С. Нарушен отток водянистой влаги через реснички реснитчатого тела

*Д. Нарушен отток водянистой влаги в венозный синус Е. Вследствие развития катаракты

6.Вследствие травмы у больного наблюдается расширение диаметра зрачков и нарушение зрачкового рефлекса. Деятельность какой мышца блокировано?

А. M. ciliaris

*В. M. sphincter pupillae

С. M. dilatator pupillae Д. M. rectus superior

Е. M. rectus inferior

7.У больного поврежденное реснитчатое тело. Функция какого аппарата глаза при этом страдает?

А. Светочувствительного В. Светопроводящего С. Защитного Д. Трофического

*Е. Аккомодационного

8.На гистологическом препарате глазного яблока видно структуру, которая имеет вид двояковыпуклого образования, соединенного с реснитчатым телом с помощью волокон реснитчатого пояска, сверху покрыт прозрачной капсулой. Назовите эту структуру

А. Склера В. Стекловидное тело

С. Реснитчатое тело Д. Роговица *Е. Хрусталик

5.Литература.

1.М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович «Анатомия человека». Изд. «Гиппократ», 1998. - с. 658-659.

2.«Анатомия человека». В двух томах, том 2. М.Р. Сапин. Москва «Медицина»,

1986. - с. 452-454.

Тема 50. «Филогенез и онтогенез уха».

Количество часов - 2 ч.

80