Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тесты по элективу Гематология 180 каз..doc
Скачиваний:
29
Добавлен:
18.05.2015
Размер:
494.59 Кб
Скачать
  1. жедел лейкоз

  2. аутоиммунды гемолитикалық анемия

  3. Теміртапшылықты анемия

  4. Витамин-b12-тапшы анемия

  5. апластикалық анемия

  1. Науқас Б., 38 жасар, жалпы әлсіздікке, басының айналуына, ентігу, тырнақтардың сынуына, көз алдының қарауытуына шағымданады. Соңғы жылдары бор жеуге әуестенуді байқаған. Етеккірі 5-6 күннен көп мөлшерде. Тері жабындысымен шырышты қабаттары боз. Жүрек тондары ұяң, жүрек барлық нүктелерінде систолалық шу естіледі. Қан анализінде: Нв 49 г/л, эритроциттер 2,5 х 1012/л, ТК- 0,6, ретикулоциттер – 0,8%, тромбоциттер 210,0 х 109/л, лейкоциттер 5,1 х 109/л, эоз.-2%, т/я.-5%, сегм.-57%, лимф.-28%, моноц.-8%, ЭТЖ-20 мм/сағ, анизо- и пойкилоцитоз. Сарысулық темір 5 мкмоль/л.

Ем жоспарына аталған препараттардың қайсысын қосқан дұрыс?

  1. Темір препараттары парентеральді

  2. Витамин в12

  3. кортикостероидтар

  4. темір препараттары пероральді

  5. десферал

  1. Қандай анемияға эритроциттердің гиперхромиясымен мегалобластоидты қан түзілу типә тән:

  1. аутоиммунды гемолитикалық

  2. темір тапшы

  3. Витамин-в12-тапшы

  4. апластикалық

  5. талассемияға

  1. Қандай лабораторлы белгілер витамин-B12-тапшы анемияға тән:

  1. микроцитоз + эритроциттердің гипохромиясы

  2. макроцитоз + эритроциттердің гиперхромиясы + Жолли денешіктері

  3. лейкоцитоз абсолютті лимфоцитозбен

  4. кеңейген лейкоформуламен гиперлейкоцитоз

  5. нормохромды анемия + ретикулоцитоз

  1. Мегалобласты анемиямен витамин В12 қабылдап жатқан науқастың емінің 6-шы күні қан анализінде ретикулоцитоз анықталмады.

Бұл жағдайда емнің тактикасына қандай өзгеріс енгізесіз?

  1. В12 витаминінің мөлшерін жоғарылату

  2. гемотрансфузия жүргізу

  3. Фолли қышқылын тағайындау

  4. темір препараттарын тағайындау

  5. В12 витаминінің бұрынғы мөлшерінде емді жалғастыру.

  1. Науқас А., 67 жасар, әлсіздік, шаршағыштық, басының айналуына, ауруына, құлағының шулауына, тіл ұшының күюіне, тағамды жұтудың қиындауына, аяғында жыбырлау, қол аяғының ұюына, жүргенде теңселуге шағымданады. Бір жыл көлемінде ауырады. Склералары субиктериялы. Тілі таңқұрай-қызыл түсті. Баыры 4 см, көкбауыры 2 см-ге үлкейген. Қан анализінде: эритроциттер 1,8 х 1012/л, Нв 59 г/л, ТК 1,3, ретикулоц.-0,2%, тромбоц.-120,0 х 109/л, лейк. 2,2 х 109/л, эоз.-1%, т/я.-3%, сегмент.-53%, лимф.-38%, моноц.-5%, ЭТЖ-50 мм/сағ. Жағындыда: анизо- и пойкилоцитоз, макроцитоз, Кебот сақиналары, Жолли денешіктері, көпсегменттелген нейтрофильдер.

Қандай диагнозды болжауға болады?

  1. Жедел лейкоз

  2. созылмалы миелолейкоз

  3. теміртапшы анемия

  4. Витамин-b12-тапшы анемия

  5. Апластикалық анемия

  1. Науқас И., 68 жасар, әлсіздік, шаршағыштық, басының айналуына, ауруына, құлағының шулауына, тіл ұшының күюіне, тағамды жұтудың қиындауына, аяғында жыбырлау, қол аяғының ұюына, жүргенде теңселуге шағымданады. Бір жыл көлемінде ауырады. Склералары субиктериялы. Тілі таңқұрай-қызыл түсті. Баыры 4 см, көкбауыры 2 см-ге үлкейген. Қан анализінде: эритроциттер 1,8 х 1012/л, Нв 59 г/л, ТК 1,3, ретикулоц.-0,2%, тромбоц.-120,0 х 109/л, лейк. 2,2 х 109/л, эоз.-1%, т/я.-3%, сегмент.-53%, лимф.-38%, моноц.-5%, ЭТЖ-50 мм/сағ. Жағындыда: анизо- и пойкилоцитоз, макроцитоз, Кебот сақиналары, Жолли денешіктері, көпсегменттелген нейтрофильдер.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісі қажет?

  1. Кумбстың тура сынамасы

  2. сарысулық темір деңгейі

  3. эритроциттердің осмостық резистентілігі

  4. стернальді пункция

  5. трепанобиопсия

  1. Науқас У., 69 жасар, әлсіздік, шаршағыштық, басының айналуына, ауруына, құлағының шулауына, тіл ұшының күюіне, тағамды жұтудың қиындауына, аяғында жыбырлау, қол аяғының ұюына, жүргенде теңселуге шағымданады. Бір жыл көлемінде ауырады. Склералары субиктериялы. Тілі таңқұрай-қызыл түсті. Баыры 4 см, көкбауыры 2 см-ге үлкейген. Қан анализінде: эритроциттер 1,8 х 1012/л, Нв 59 г/л, ТК 1,3, ретикулоц.-0,2%, тромбоц.-120,0 х 109/л, лейк. 2,2 х 109/л, эоз.-1%, т/я.-3%, сегмент.-53%, лимф.-38%, моноц.-5%, ЭТЖ-50 мм/сағ. Жағындыда: анизо- и пойкилоцитоз, макроцитоз, Кебот сақиналары, Жолли денешіктері, көпсегменттелген нейтрофильдер.

Ем жоспарына аталған препараттардың қайсысын қосқан дұрыс?