- •«Жтд тәжірибесіндегі гематологиялық синдромдар» элективі бойынша емтиханға арналған тест тапсырмалары
- •Асқазанның ойық жара ауруы
- •Теміртапшылық анемия
- •Парентеральді темір препараттары
- •Сарысулық темір деңгейі
- •Теміртапшылықты анемия
- •Витамин-b12-тапшы анемия
- •Темір препараттары парентеральді
- •Витамин в12
- •Витамин-в12-тапшы
- •Фолли қышқылын тағайындау
- •Жедел лейкоз
- •Витамин-b12-тапшы анемия
- •Апластикалық анемия
- •Цианкобаламин
- •Эндоскопияда - атрофиялық гастрит, миелограммада – мегалобластоидты қан түзілу
- •Цианкобаламин
- •Тұқым қуатын микросфероцитоз
- •Аутоиммунды гемолитикалық анемия
- •Гемотрансфузия
- •Гемолитикалық криз
- •Аутоиммунды гемолитикалық анемия
- •Кумбстың тура сынамасы
- •Стернальді пункция
- •Витамин в12
- •Апластикалық анемия
- •Аутоиммунды гемолитикалық анемия
- •Стернальді пункция
- •Трепанобиопсия
- •Коагулограмма
- •Панцитопения
- •Лейкоз, лимфобласты вариант
- •Апластикалық анемия
- •Апластикалық анемия
- •Жедел лейкоз
- •Лимфобласты
- •Апластикалық анемия
- •Жедел лейкоз
- •Жедел лимфобласты лейкоз
- •Жедел лимфобласты лейкоз
- •Нейролейкемия
- •Люмбалды пункция
- •Плазмаалмастырушы ерітінділер
- •Гемотрансфузияда қажеттілік жоқ
- •Рекомбинантты эритропоэтин
- •Жедел миелобласты лейкоз
- •Трепанобиопсия
- •Созылмалы миелолейкозда
- •Созылмалы миелолейкоз
- •Миелоидты қатар жасушаларының есебінен гиперплазия
- •Цитогенетикалық зерттеу
- •Иматиниб
- •Жедел лейкоз
- •Созылмалы миелолейкоз
- •Миелоидты қатар жасушаларының есебінен гиперплазия
- •Иматиниб
- •Абсолютті лимфоцитоз
- •Флюдарабин
- •Лимфоциттер 30 % артық
- •Ем тағайындамай, динамикада бақылау
- •Миелограммада лимфоциттердің пролиферациясы
- •Флюдарабин
- •Лимфоаденопатия
- •Плазманың фибринолиздік белсенділігінің артуымен
- •Миеломды ауруы
- •Плазматикалық жасушалао 15 % көп
- •Вальденстрем ауруы
- •Жедел лейкоз
- •Ағымының қатерсіздігі
- •Радиацияның жедел әсері
- •Лейкоформуланың солға ығысуы
- •Апту жоғарылауы
- •Преднизолон
- •Иммуноглобулиндер
- •Мегакариоцитарлық өскіннің тітіркенуі
- •Зақымдалған буынға суық басу
-
жедел лейкоз
-
аутоиммунды гемолитикалық анемия
-
Теміртапшылықты анемия
-
Витамин-b12-тапшы анемия
-
апластикалық анемия
-
Науқас Б., 38 жасар, жалпы әлсіздікке, басының айналуына, ентігу, тырнақтардың сынуына, көз алдының қарауытуына шағымданады. Соңғы жылдары бор жеуге әуестенуді байқаған. Етеккірі 5-6 күннен көп мөлшерде. Тері жабындысымен шырышты қабаттары боз. Жүрек тондары ұяң, жүрек барлық нүктелерінде систолалық шу естіледі. Қан анализінде: Нв 49 г/л, эритроциттер 2,5 х 1012/л, ТК- 0,6, ретикулоциттер – 0,8%, тромбоциттер 210,0 х 109/л, лейкоциттер 5,1 х 109/л, эоз.-2%, т/я.-5%, сегм.-57%, лимф.-28%, моноц.-8%, ЭТЖ-20 мм/сағ, анизо- и пойкилоцитоз. Сарысулық темір 5 мкмоль/л.
Ем жоспарына аталған препараттардың қайсысын қосқан дұрыс?
-
Темір препараттары парентеральді
-
Витамин в12
-
кортикостероидтар
-
темір препараттары пероральді
-
десферал
-
Қандай анемияға эритроциттердің гиперхромиясымен мегалобластоидты қан түзілу типә тән:
-
аутоиммунды гемолитикалық
-
темір тапшы
-
Витамин-в12-тапшы
-
апластикалық
-
талассемияға
-
Қандай лабораторлы белгілер витамин-B12-тапшы анемияға тән:
-
микроцитоз + эритроциттердің гипохромиясы
-
макроцитоз + эритроциттердің гиперхромиясы + Жолли денешіктері
-
лейкоцитоз абсолютті лимфоцитозбен
-
кеңейген лейкоформуламен гиперлейкоцитоз
-
нормохромды анемия + ретикулоцитоз
-
Мегалобласты анемиямен витамин В12 қабылдап жатқан науқастың емінің 6-шы күні қан анализінде ретикулоцитоз анықталмады.
Бұл жағдайда емнің тактикасына қандай өзгеріс енгізесіз?
-
В12 витаминінің мөлшерін жоғарылату
-
гемотрансфузия жүргізу
-
Фолли қышқылын тағайындау
-
темір препараттарын тағайындау
-
В12 витаминінің бұрынғы мөлшерінде емді жалғастыру.
-
Науқас А., 67 жасар, әлсіздік, шаршағыштық, басының айналуына, ауруына, құлағының шулауына, тіл ұшының күюіне, тағамды жұтудың қиындауына, аяғында жыбырлау, қол аяғының ұюына, жүргенде теңселуге шағымданады. Бір жыл көлемінде ауырады. Склералары субиктериялы. Тілі таңқұрай-қызыл түсті. Баыры 4 см, көкбауыры 2 см-ге үлкейген. Қан анализінде: эритроциттер 1,8 х 1012/л, Нв 59 г/л, ТК 1,3, ретикулоц.-0,2%, тромбоц.-120,0 х 109/л, лейк. 2,2 х 109/л, эоз.-1%, т/я.-3%, сегмент.-53%, лимф.-38%, моноц.-5%, ЭТЖ-50 мм/сағ. Жағындыда: анизо- и пойкилоцитоз, макроцитоз, Кебот сақиналары, Жолли денешіктері, көпсегменттелген нейтрофильдер.
Қандай диагнозды болжауға болады?
-
Жедел лейкоз
-
созылмалы миелолейкоз
-
теміртапшы анемия
-
Витамин-b12-тапшы анемия
-
Апластикалық анемия
-
Науқас И., 68 жасар, әлсіздік, шаршағыштық, басының айналуына, ауруына, құлағының шулауына, тіл ұшының күюіне, тағамды жұтудың қиындауына, аяғында жыбырлау, қол аяғының ұюына, жүргенде теңселуге шағымданады. Бір жыл көлемінде ауырады. Склералары субиктериялы. Тілі таңқұрай-қызыл түсті. Баыры 4 см, көкбауыры 2 см-ге үлкейген. Қан анализінде: эритроциттер 1,8 х 1012/л, Нв 59 г/л, ТК 1,3, ретикулоц.-0,2%, тромбоц.-120,0 х 109/л, лейк. 2,2 х 109/л, эоз.-1%, т/я.-3%, сегмент.-53%, лимф.-38%, моноц.-5%, ЭТЖ-50 мм/сағ. Жағындыда: анизо- и пойкилоцитоз, макроцитоз, Кебот сақиналары, Жолли денешіктері, көпсегменттелген нейтрофильдер.
Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісі қажет?
-
Кумбстың тура сынамасы
-
сарысулық темір деңгейі
-
эритроциттердің осмостық резистентілігі
-
стернальді пункция
-
трепанобиопсия
-
Науқас У., 69 жасар, әлсіздік, шаршағыштық, басының айналуына, ауруына, құлағының шулауына, тіл ұшының күюіне, тағамды жұтудың қиындауына, аяғында жыбырлау, қол аяғының ұюына, жүргенде теңселуге шағымданады. Бір жыл көлемінде ауырады. Склералары субиктериялы. Тілі таңқұрай-қызыл түсті. Баыры 4 см, көкбауыры 2 см-ге үлкейген. Қан анализінде: эритроциттер 1,8 х 1012/л, Нв 59 г/л, ТК 1,3, ретикулоц.-0,2%, тромбоц.-120,0 х 109/л, лейк. 2,2 х 109/л, эоз.-1%, т/я.-3%, сегмент.-53%, лимф.-38%, моноц.-5%, ЭТЖ-50 мм/сағ. Жағындыда: анизо- и пойкилоцитоз, макроцитоз, Кебот сақиналары, Жолли денешіктері, көпсегменттелген нейтрофильдер.
Ем жоспарына аталған препараттардың қайсысын қосқан дұрыс?