Глава 15

ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ КАК ОСНОВА БЕЗОПАСНОСТИ

В ряду общечеловеческих ценностей, определяющих социально-экономическую политику государства, несомненен приоритет здоровья. И. И. Брехман (1990) писал: «Именно здоровье людей должно служить главной визитной карточкой социальноэкономической зрелости, культуры и преуспевания государства».

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет здоровье как «состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов» (ВОЗ: Устав, 1968), что характеризует целостность этого состояния.

Исходя из целостного (холистического) подхода, можно выделить следующие уровни здоровья:

•соматический, в том числе генетический, биохимический, метаболический, морфологический, функциональный;

•психический, в том числе эмоциональный, интеллектуальный, личностный;

•социально-духовный, или нравственный.

К соматическому здоровью относятся морфологические и функциональные резервы клеток, тканей, органов и систем органов и организма в целом, обеспечивающие приспособление организма к воздействию различных факторов.

Психическое здоровье основывается на общем душевном комфорте, обеспечивающем адекватную регуляцию поведения. Это состояние зависит от возможностей удовлетворения биологических и социальных потребностей человека. Нравственное здоровье человека определяет система ценностей, установок и мотивов поведения индивида в социальной среде. В основе системы лежат общечеловеческие принципы морали и нравственности, в значительной мере определяющие духовность человека.

Методологической основой для такого представления является целостная (холистическая) модель здоровья (рис. 15.1) как единство соматического, психического

297

Основы безопасности жизнедеятельности

(бессознательного и сознательного) и нравственного начал, оказывающих взаимное влияние друг на друга.

Организм как система и единое целое живет и взаимодействует со средой, со стороны которой на него влияют социальные и экологические факторы, и в то же время сам организм влияет на окружающую среду.

Таким образом, устанавливается динамическое равновесие между комплексом эндогенных и экзогенных факторов. Следовательно, коррекция каких-либо отклонений в здоровье обязательно должна быть направлена не только на устранение отдельных нарушений в организме, но на весь комплекс факторов, влияющих на него.

Показатели здоровья как характеристика национальной безопасности

В настоящее время выделяют индивидуальное и популяционное здоровье. Индивидуальное — это здоровье человека, а популяционное — здоровье населения. Для их характеристики используют разные показатели.

На основе холистического подхода индивидуальное здоровье можно охарактеризовать показателями, перечисленными в табл. 15.1. Каждый из этих показателей имеет свои критерии оценки, которые используют на практике для диагностики уровня здоровья. Если оценка генетических, биохимических и метаболических показателей возможна только в специальных медицинских лабораториях, то характеристика морфологического, функционального, психологического и нравственного состояний — не только доступна, но и становится обязательной в общеобразова-

Таблица 15.1. Показатели индивидуального здоровья

298

Глава 15. Здоровье и здоровый образ жизни как основа безопасности

тельных учреждениях в современных условиях модернизации образования и принятия новых стандартов.

Закон «Об образовании» определяет охрану здоровья обучающихся как приоритетное направление деятельности образовательного учреждения, администрация которого должна обеспечивать условия безопасного обучения, организовывать и проводить постоянный мониторинг влияния этих условий на организм воспитанников и учащихся на протяжении всего периода их обучения. Образовательная среда должна обеспечивать сегодня не только успешность обучения ребенка, но и его здоровье. Это вытекает из национальной образовательной стратегии «Наша новая школа», где определено, что «к каждому ученику должен быть применен индивидуальный подход, минимизирующий риски для здоровья в процессе обучения».

В укреплении и сохранении здоровья определяющая роль принадлежит самому человеку. «Здоровье — это та вершина, на которую человек должен подняться сам» (И. И. Брехман). С этим неразрывно связано и умение оценивать свое здоровье. Эффективность самооценки здоровья прямым образом зависит от знания себя. Оно предусматривает:

–знание самых необходимых сведений об устройстве организма и особенностях его функционирования;

–знание о наиболее слабых местах организма, в первую очередь подверженных заболеванию;

–знание о том, какие лекарства противопоказаны, какие инфекционные заболевания были перенесены, какие прививки были сделаны, каковы верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое) кровяное давление, группа крови, норма веса и биохимические показатели (концентрация в крови глюкозы, холестерина, креатинина);

–знание индивидуальных, наиболее опасных факторов риска;

–знание своей наследственности и тех болезней, развитие которых наиболее вероятно по этой линии;

–знание о своем телосложении, поскольку некоторые заболевания присущи

именно определенным типам телосложения.

Однако в нашем обществе пока еще очень плохо осуществляется мониторинг за состоянием своего здоровья

Наряду с понятием индивидуального здоровья существует понятие общественного (популяционного) здоровья, или здоровья населения. Этими вопросами занимается медицинская и демографическая статистика. Популяционное здоровье оценивается по основным демографическим показателям: рождаемости, смертности

(общей и младенческой), заболеваемости, продолжительности жизни и качеству жизни. К сожалению, эти показатели в России в настоящее время значительно хуже, чем в развитых странах, что обусловлено социально-экономическими, экологическими, политическими, правовыми, психологическими, культурными и другими факторами.

Так, показатель рождаемости в 2010 г. составил 12,6 родившихся на 1 тыс. жителей, тогда как коэффициент смертности за это же время составил 14,3. Сейчас смертность в РФ превышает рождаемость более чем на 40 тыс. человек в год. В результате ежегодная убыль населения составляет около 900 тыс. человек. Младенческая

299

Основы безопасности жизнедеятельности

смертность в РФ в 2010 г. составила 14,2/1000 родившихся, тогда как в США — 8,7, Канаде — 6,5, Японии — 3,8. Если такая тенденция сохранится, то при общей численности населения 142 млн чел в 2010 г. к 2050 г. население России сократится до 114 млн человек, что уже представляет угрозу национальной безопасности страны.

Средняя продолжительность жизни в стране в 2010 г. составила 61,8 года для мужчин и 73,2 года для женщин, что на 16–19 лет ниже по сравнению с индустриально развитыми странами. Озабоченность вызывает тот факт, что общая заболеваемость в детском возрасте выше, чем у взрослых. Так, в 1-м классе до 50 % учащихся имеют различные психосоматические отклонения, а половина из них — хронические заболевания. К окончанию школы процент здоровых детей составляет не более 10– 15 %: распространены болезни органов дыхания, пищеварения, нервно-психические расстройства и травмы. Не случайно по качеству жизни Россия сейчас занимает 121-е место в мире, что можно расценивать как результат неблагоприятной демографической и социально-экономической ситуации. Поэтому исследование факторов, влияющих на здоровье человека, представляет одно из важных направлений личной и национальной безопасности.

Подробно эти вопросы освещены в учебном пособии «Основы медицинских знаний» серии «Безопасность жизнедеятельности» под ред. Р. И. Айзмана и С. В. Петрова.

Основные факторы, формирующие здоровье

Эксперты ВОЗ в 1980-х гг. определили ориентировочное соотношение различных факторов обеспечения здоровья современного человека, выделив в качестве основных четыре производные (табл. 15.2).

Очень важно, что в каждом конкретном случае роль того или иного фактора в возникновении заболеваний или нарушений не одинакова.

Отсюда понятно, что гораздо эффективней формировать правильный образ жизни, чем изменять генотип и среду — более консервативные и устойчивые компоненты.

Здоровый образ жизни как основа безопасного поведения

В последнее время, когда стало понятно, что медицина не может не только предотвратить, но и справиться с обрушившимся на нее обвалом патологии, интерес к здоровому образу жизни привлекает все большее внимание и специалистов и широких кругов населения.

Здоровый образ жизни является основой профилактики заболеваний. Подтверждается это в частности тем, что в США снижение показателей детской смертности на 80 % и смертности всего населения на 94 %, увеличение средней продолжительности жизни на 85 % связывают не с успехами медицины, а с улучшением условий жизни и труда и рационализацией образа жизни населения. Вместе с тем, в нашей стране, как указывают ряд ученых, до 80 % мужчин и 50 % женщин ведут нездоровый образ жизни.

Можно привести несколько определений здорового образа жизни (ЗОЖ):

ЗОЖ — это максимальное количество биологических и социально целесообразных форм и способов жизнедеятельности, адекватных потребностям и возможностям индивида, осознанно реализуемых им, обеспечивающих формирование, сохранение

300

Глава 15. Здоровье и здоровый образ жизни как основа безопасности

Таблица 15.2. Факторы, влияющие на здоровье человека

и укрепление здоровья, способность к продлению рода и достижению активного долголетия (А. В. Виноградов, А. К. Мазепов, 1997);

ЗОЖ — это типичные и существенные для данной общественно-экономической формации формы жизнедеятельности людей, укрепляющие адаптивные возможности организма человека, способствующие полноценному выполнению им социальных функций и достижению активного долголетия (Д. А. Изуткин, 1982);

ЗОЖ — это способ жизнедеятельности, направленный на сохранение и улучшение здоровья людей как условия и предпосылки существования и развития других сторон образа жизни (Ю. Л. Лисицын, Г. И. Царегородцев, 1986);

ЗОЖ — поведение, базирующееся на научно обоснованных санитарногигиенических нормативах, направленных на сохранение и укрепление здоровья (Р. Г. Оганов с сотр., 1994).

Анализ этих определений позволяет выделить его основополагающие критерии. По-видимому, здесь следует учитывать два отправных фактора — генетическую природу человека и ее соответствие конкретным условиям его жизнедеятельности. С этих позиций Э. Н. Вайнер (1998) определяет ЗОЖ как способ жизнедеятельности, соответствующий генетически обусловленным типологическим особенностям человека и конкретным условиям жизни, направленный на формирование, сохране-

301

Основы безопасности жизнедеятельности

ние и укрепление здоровья и на полноценное выполнение человеком его социальнобиологических функций.

Нетрудно видеть, что в определении ЗОЖ акцент делается на индивидуализации самого понятия, т.е. вариантов ЗОЖ должно быть столько, сколько существует людей. В установлении ЗОЖ для каждого человека необходимо учитывать как его типологические особенности (тип высшей нервной деятельности, морфофункциональный тип, преобладающий механизм вегетативной нервной регуляции и т.д.), так и возрастнополовую принадлежность и социальную обстановку, в которой он живет (семейное положение, профессию, традиции, условия труда, быта, материальное обеспечение и т.д.). Важное место в исходных посылках должны занимать личностно-мотивационные особенности данного человека, его жизненные ориентиры, которые сами по себе могут быть серьезным стимулом к ЗОЖ и к формированию его содержания и особенностей.

Структура ЗОЖ должна включать следующие компоненты:

•оптимальный двигательный режим;

•тренировка иммунитета и закаливание;

•рациональное питание;

•психофизиологическая регуляция;

•психосексуальная и половая культура;

•рациональный режим жизни;

•отсутствие вредных привычек;

•самообразование в области культуры здоровья.

Ниже приводятся научно обоснованные, экономически мало затратные и эффективные меры улучшения собственного здоровья через образ жизни и безопасное поведение:

1. Обязательно нужно прекратить курение.

Оно приводит к опасным для жизни заболеваниям сердечно-сосудистой системы, раку и преждевременной смерти. Курение одинаково опасно как для курящих людей (активное), так и для окружающих (пассивное). При этом особенно страдает организм женщины. Курящая девушка или женщина не может рассчитывать на здоровое потомство, так как вместе с ней курит ее будущий ребенок.

2.Откажитесь от употребления алкогольных напитков или ограничьте их до минимума.

Все алкогольные напитки содержат этиловый спирт, который еще в 1975 г. Всемирной ассамблеей здравоохранения признан наркотиком, подрывающим здоровье (СССР присоединился к решению ВОЗ, так, ГОСТ 5964-82 гласит: «Алкоголь — этиловый спирт… относится к сильнодействующим наркотикам»). У человека нет ни одного органа, не испытывающего пагубного влияния алкоголя.

3.Обязательно нужно нормализовать массу тела.

Это достигается использованием рационального и сбалансированного питания. Каждый лишний килограмм веса тела сопровождается повышением артериального давления (АД) на 2 мм рт. ст. О нормализации массы тела для взрослых людей судят по индексу массы тела (ИМТ). Он должен быть в пределах 20–25 кг/м2.

4. Уменьшите употребление жирных и сладких продуктов.

К ним, прежде всего, относятся продукты с легкодоступными углеводами (хлебобулочные изделия из высокосортной муки, печенье, конфеты, шоколад, мороженое

302

Глава 15. Здоровье и здоровый образ жизни как основа безопасности

и другие). Именно они являются частой причиной ожирения и сахарного диабета, начиная с детского возраста. Калорийность суточного рациона должна соответствовать энергетическим затратам организма. Средняя потребность женщин в энергии составляет 1500–1800 ккал в сутки, мужчин —1800–2100 в сутки.

Контролируйте качество используемых продуктов по сроку годности. Они не должны содержать опасных пищевых добавок и генномодифицированных ингредиентов. Безопасность их должна подтверждаться сертификатом качества. Продукты следует готовить на пару, отваривать или запекать. При приготовлении пищи нужно использовать растительные жиры (оливковое, подсолнечное, кукурузное и др.).

5. Следует ограничить потребление поваренной соли.

Суточная норма не должна превышать 6 г. Она должна быть йодированная, и использовать ее нужно, добавляя в готовую пищу. Рекомендуется ежедневное употребление свежих овощей и фруктов, желательно отказаться от употребления консервированных или имеющих соленый вкус продуктов.

6. Используйте для питания безопасную воду.

Для большинства регионов России безопасной для употребления и приготовления пищи нужно считать очищенную специальными фильтрами и затем прокипяченную воду.

7. Необходимо регулярно давать своему организму физические нагрузки.

После согласования с врачом необходимо регулярно (не менее 5 раз в неделю) заниматься физическими упражнениями длительностью 30–40 мин. Очень полезно ходить пешком на свежем и чистом воздухе, выполнять утреннюю гимнастику, регулярно заниматься оздоровительной физкультурой (быстрая ходьба, плавание, ходьба на лыжах, медленный бег, танцы). При выявлении заболеваний должна назначаться лечебная физкультура под наблюдением квалифицированного врача.

8. Необходимо контролировать уровень артериального давления (АД).

Это основной и очень важный показатель состояния сердечно-сосудистой системы. Нормальные показатели систолического АД — 120–130 мм рт. ст.; диастолического — 80–85 мм рт. ст.

9.Периодически проверяйте уровень холестерина (липидов) крови.

Желательная концентрация общего холестерина — не более 5 ммоль/л.

10.Периодически проверяйте уровень глюкозы крови (сахар крови).

Уровень глюкозы натощак утром должен быть в пределах 3,5–5,5 ммоль/л.

11.Периодически проверяйте концентрацию креатинина в крови (показатель функции почек). В норме она должна быть в пределах 0,7–1,2 мг% (или 70– 120 ммоль/л).

12.Обязательно регулярно проходите профилактические врачебные осмотры.

Современные возможности медицины дают возможность диагностировать болез-

ни на самых начальных стадиях. Для этого надо регулярно обследоваться у квалифицированного врача, знающего особенности вашей конституции и жизнедеятельности.

Более подробно компоненты здорового образа жизни и их влияние на здоровье человека рассматриваются в учебном пособии «Основы здорового образа жизни» серии «Безопасность жизнедеятельности» под ред. Р. И. Айзмана и С. В. Петрова.

Необходимо осознать, что за своевременное выявление ранних признаков заболеваний в основном ответственны мы сами!

303

Основы безопасности жизнедеятельности

Вопросы и задания

1.Что такое здоровье?

2.Каковы критерии индивидуального здоровья?

3.Каковы критерии здоровья населения?

4.Факторы, влияющие на формирование здоровье человека.

5.Понятие здорового образа жизни, его компоненты.

6.Общие рекомендации по сохранению здоровья.

7.Пользуясь интернетом и статистическими данными, проанализируйте состояние здоровья населения разных возрастных групп в вашем регионе.

8.Используя материалы данной главы и литературу, проведите оценку своего здоровья и образа жизни и сделайте соответствующее заключение.

9.Разработайте план действий по уменьшению (устранению) негативных здоровьеразрушающих факторов в вашей жизни.

10.Что включает для вас здоровый образ жизни?