- •Острая реакция на стресс
- •Симптомы ПТСР по DSM-IV
- •Последствия травмы
- •Что делать сразу после травмирующего события
- •Что делать в ближайшие дни – 1/1
- •Что делать в ближайшие дни -1/2
- •Травматерапия по Л. Редеманн
- •стабилизация
- •Задачи первой беседы
- •Начало беседы – 1/1
- •Начало беседы - 1/2
- •Начало беседы – 1/3
- •Начало беседы – 1/4
- •Реакции на травму – 1/1
- •Что спрашивать, если пациент говорит о травме
- •Реакции на травму – уровень чувств
- •Что спрашивать об эмоциональном состоянии
- •Реакции на травму – уровень мыслей
- •Как спрашивать о мыслях пациента
- •Реакция на травму – на уровне тела
- •Как говорить о телесных ощущениях
- •Реакции на травму – уровень поведения
- •Как спрашивать о поведении
Острая реакция на стресс и ПТСР: как помочь
С. Богданов
Острая реакция на стресс
Симптомы показывают типичную смешанную и изменчивую картину и включают:
•первоначальное состояние "ошеломления" с некоторым сужением области сознания и внимания, невозможностью полностью осознать раздражители и дезориентированностью.
•"уход" из окружающей ситуации (до состояния диссоциативного ступора - F44.2) или ажиатацией и сверхактивностью (реакция полета или фуги).
•Обычно присутствуют отдельные черты панического расстройства (тахикардия, избыточное потоотделение, покраснение).
•Симптоматика обычно проявляется через несколько минут после воздействия стрессовых стимулов или события и исчезает через 2-3 дня (часто через несколько часов).
•Может присутствовать частичная или полная амнезия (F44.0) на стрессовое событие.
Симптомы ПТСР по DSM-IV
•Первая реакция на травматическое событие
•Повторяющееся интрузивное воспоминание о событии
•Избегание
•Гиппервозбудимое состояние
•Симптомы сохраняются дольше 1 месяца
•Новые страхи и агрессии
Последствия травмы
•Реакции могут быть разной силы
•Возникать сразу или через несколько недель, месяцев и даже через год
•В большинстве случаев они проходят сами через некоторое время, если они остаются на протяжении времени, вам необходимо обратиться за помощью к психотерапевту
Что делать сразу после травмирующего события
•Ищите возможность поговорить с людьми, особенно с хорошими друзьями
•Не находитесь один в квартире, уговорите друзей быть с вами. Ваш друг сейчас лучший «специалист», который вам поможет
•Говорить о происшедшем и своих чувствах, но избегать непосредственные и активно вторгающиеся воспоминания
•Думайте о том, что событие уже прошло и вы в безопасности
•Двигайтесь, занимайтесь спортом, чтобы избавиться от напряжения и страха
•Избегайте алкоголь, успокаивающие и снотворные (вы себя подавите и не сможете адекватно обойтись с проблемой). Когда действие пройдет все снова вернется
•Снизьте употребление стимулирующих веществ (кофе, чай, шоколад, кола, сигареты), чтобы еще больше не накручивать организм, он уже и так накручен
•Попробуйте что-то съесть, даже если не голодны
•Если не можете заснуть, не оставайтесь в кровати, чтобы думать об одном и том же. Пройдитесь, чтобы устать и заснуть