Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Конспект_АКОБМИ.pdf
Скачиваний:
176
Добавлен:
17.05.2015
Размер:
1.95 Mб
Скачать

1.6.4 Методика однофакторного дисперсионного анализа альтернативных признаков

При альтернативном варьировании результативного признака (осложнение было или не было; летальный исход наступил или не наступил) необходимо применять следующую методику.

1. Определить факториальную вариацию (SФ):

2. Определить случайную вариацию (Sz);

SZ = m1

m2

1

n

 

3.Определить общую вариацию (S):

4.Определить факториальную дисперсию (σ2ф):

5.Определить случайную дисперсию σ2Z:

6.Определить отношение дисперсий (критерий Фишера):

7.Оценить достоверность различия в частоте альтернативного признака по таблице.

8.Определить показатель силы влияния изучаемого фактора на результа-

тивный признак (η2Ф):

9.Определить ошибку этого показателя:

10.Определить отношение показателя силы влияния изучаемого фактора к его ошибке:

11.Оценить достоверность показателя силы влияния и определить довери-

тельные границы этого показателя.

В приведенных формулах использованы обозначения: r — число изучаемых групп;

49

т1 количество результативных признаков в каждой группе; n—число наблюдений в каждой группе;

N—общее число наблюдений (N=Σn).

Рассмотрим следующий пример. По данным больницы проведено исследование числа послеоперационных осложнений для различных операций. Среднее число осложнений находилось в пределах 0÷16 %. Необходимо определить, оказывает ли влияние характер операции на частоту осложнений. Результаты наблюдений и расчетов представлены в таблице 1.22.

Таблица 1.22 - Дисперсионный анализ послеоперационных осложнений

 

 

 

 

 

 

в зависимости от характера операции

 

Факториальная

 

 

 

 

 

Грыжесечениепри неущемленнойгрыже

 

Аппендектомияпри хроническомаппендиците

желудкаРезекцияпо язвеннойповодубо-

Число групп

 

 

 

 

 

Холецистэктомия

 

 

 

r=4

 

 

 

 

 

вариация

 

 

 

 

H=

(m1 )

2

=1,7

SФ= h H = 2,5 1,7 = 0,8

 

 

 

 

 

N

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Sz

= m1 h =

n

61

185

 

48

41

N= n =335

 

= 24 2,5 = 21,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

S= m1 H = 24 1,7 = 22,3

m1

10

11

 

-

3

m1 =24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

SФ

 

 

 

 

 

 

 

h=

m12

 

1,6

0,7

 

0,0

0,2

h = 2,5

 

 

σф2

=

 

 

=

0.8

= 0.3

 

 

 

 

 

 

r 1

3

n

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

p=

m12

 

0,16

0,07

 

0,00

0,07

p=

24

= 0.07

σz2

=

 

Sz

 

=

21.5

= 0.07

 

 

 

 

 

N r

 

 

n

 

 

 

 

 

 

335

 

 

 

 

 

 

 

331

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Доверительные границы показателя силы влияния η2 в генеральной совокупности:

50

Расчеты показывают, что характер оперативного вмешательства оказывает влияние на частоту послеоперационных осложнений, причем влияние этого фактора можно считать значимым с надежностью не менее 99%, а риск ошибки этого вывода составляет менее 1% (4,3 > 3,78). Однако влияние данного фактора невелико и составляет всего 3,6 % в числе других неучтенных факторов. Можно полагать, что в генеральной совокупности процент влияния может оказаться несколько другим, но диапазон предполагаемых его размеров небольшой - не менее 1,0% и не более 6,2%.

Если исследователь не устанавливает большой силы влияния одного изучаемого фактора на результативный признак, следует направить усилия на поиски других факторов, играющих большую роль. Таким образом, очевидный, казалось бы, вывод о том, что частота послеоперационных осложнений в основном обусловлена характером оперативного вмешательства, не подтвердился. Наряду с характером операции, по-видимому, значительную роль играют и другие факторы, установление которых представляет большой практический интерес. В рассмотренном примере такими факторами могут быть: состояние больного, его возраст, квалификация хирурга, качество подготовки больного к операции, качество послеоперационного ухода и т. д.

51