Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Патофизиология крови

.pdf
Скачиваний:
185
Добавлен:
16.05.2015
Размер:
836.58 Кб
Скачать

Таблица 12

Сводная таблица диагностики некоторых типовых нарушений системы гемостаза. Показатели оценки системы гемостаза при патологии

Показатель

Норма

/

Патология

 

 

 

 

 

 

Тромбоциты

 

150 – 450

Тромбоцитопения любой этиологии

 

 

.109/л

 

 

 

 

 

 

 

Время кровотечения

3 – 8,5

Тромбоцитопении, тромбоцитопа-

(ВК)

 

мин

 

тии, вазопатии

 

 

 

 

 

 

Активированное

пар-

25 – 38 с

Недостаточность факторов VIII, IX,

циальное тробопласти-

 

 

XI,XII,

 

новое время (АПТВ)

 

 

антифосфолипидный

синдром,

 

 

 

 

ДВС-синдром, болезни печени,

 

 

 

 

гепаринотерапия

 

 

 

 

 

Протромбиновое время

10 –14 с

Недостаточность факторов V, VII, X,

(ПВ)

 

 

 

протромбина, антифосфолипидный

 

 

 

 

синдром, ДВС-синдром, болезни пе-

 

 

 

 

чени, гепаринотерапия

 

 

 

 

 

 

 

Тромбиновое

время

12 – 20 с

Гипофибриногенемия,

молекуляр-

(ТВ)

 

 

 

ные дефекты фибриногена, дефицит

 

 

 

 

фактора VII, активация фибриноли-

 

 

 

 

за, ДВС-синдром, гепаринотерапия

 

 

 

 

 

 

Фибриноген

 

1,6 – 4,5

Гипофибриногенемия,

активация

 

 

г/л

 

фибринолиза

 

 

 

 

 

Продукты деградации

Менее 1

ДВС-синдром, активация фибрино-

фибрина

 

г/л

 

лиза, геморрагический васкулит.

 

 

 

 

 

 

151

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

Условные обозначения ......................................................................................

3

Мотивационная характеристика темы ..........................................................

4

Контрольные вопросы по смежным дисциплинам .....................................

5

Контрольные вопросы по теме занятий ........................................................

5

Учебный материал

 

Гемопоэз. Общие закономерности (Е.В. Леонова) .........................................

7

Система эритроцитов (эритрон) и ее нарушения (Е.В. Леонова) ...............

12

Эритропоэз ....................................................................................................

13

Структурно-функциональная характеристика эритрона в норме

 

и при патологии ............................................................................................

16

Патологические изменения эритроцитов ...................................................

26

Типовые виды нарушений и реактивных изменений в системе

 

эритроцитов ...................................................................................................

32

Общая характеристика анемий. Классификация ..................................

32

Этиология и патогенез отдельных форм анемий ..................................

34

Постгеморрагические анемии .........................................................

34

Дизэритропоэтические анемии .......................................................

35

Гемолитические анемии ..................................................................

45

Эритроцитозы (А.В. Чантурия) ..................................................................

53

Система лейкоцитов (лейкон) и ее нарушения (А.В. Чантурия) ...............

54

Лейкопоэз ......................................................................................................

55

Патологические формы лейкоцитов ...........................................................

58

Типовые виды нарушений и реактивных изменений в системе

 

лейкоцитов .....................................................................................................

60

Лейкопении ..............................................................................................

60

Лейкоцитозы ............................................................................................

63

Общая характеристика нейтрофилов, их роль при патологических

 

процессах .......................................................................................................

64

Общая характеристика эозинофилов, их роль при патологических

 

процессах .......................................................................................................

69

Общая характеристика базофилов, их роль при патологических

 

процессах .......................................................................................................

71

Общая характеристика моноцитов, их роль при патологических

 

процессах .......................................................................................................

72

Общая характеристика лимфоцитов, их роль при патологических

 

процессах .......................................................................................................

74

Лейкозы. Общая характеристика (Е.В. Леонова) .......................................

78

Классификация лейкозов ........................................................................

80

Острый лимфобластный лейкоз .............................................................

83

Хронический лимфоцитарный лейкоз ..................................................

84

152

 

Хронический миелоидный лейкоз .........................................................

87

Хронический миеломоноцитарный лейкоз ...........................................

90

Хроническая эритремия ..........................................................................

91

Эссенциальная тромбоцитемия ..............................................................

92

Хронический эритромиелоз ....................................................................

92

Идиопатический миелофиброз ...............................................................

92

Критерии идентификации лейкозов ......................................................

93

Общие нарушения в организме при лейкозах. Основные

 

причины смерти .......................................................................................

94

Лейкемоидные реакции (А.В. Чантурия) ...................................................

95

Система тромбоцитов и ее нарушения (Е.В. Леонова, Ф.И. Висмонт) ......

99

Тромбоцитопоэз, функции тромбоцитов ....................................................

99

Типовые виды нарушений и реактивных изменений в системе

 

тромбоцитов ..................................................................................................

100

Тромбоцитозы .........................................................................................

101

Тромбоцитопении ....................................................................................

102

Тромбоцитопатии ....................................................................................

104

Система гемостаза-антигемостаза и ее нарушения (гемостазиопатии).

 

Общая характеристика (Е.В. Леонова, Ф.И. Висмонт) ..................................

105

Геморрагический синдром ...........................................................................

107

Тромботический синдром ............................................................................

108

Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, его нарушения .............................

110

Иммунная тромбоцитопения потребления (иммунная

 

тромбоцитопеническая пурпура) ...........................................................

110

Неиммунные тромбоцитопении потребления ......................................

111

Тромбоастения Гланцмана .....................................................................

113

Синдром (болезнь) Бернара Сулье ......................................................

113

Болезнь Виллебранда ..............................................................................

114

Коагуляционный гемостаз, его нарушения ................................................

115

Патология свертывающей системы крови (коагулопатии) .................

115

Наследственные коагулопатии: гемофилия А, гемофилия В,

 

гемофилия С, парагемофилия .........................................................

115

Приобретенная коагулопатия (диссеминированное внутрисо-

 

судистое свёртывание, синдром дефибринации, ДВС-синдром) ...

118

Патология противосвертывающей системы .........................................

120

Патология системы фибринолиза ..........................................................

123

Типовые виды нарушений фибринолитической системы ..............

123

Нарушения гемостаза сосудистого (вазопатии) и смешанного генеза

 

(А.В. Чантурия) .............................................................................................

124

Болезнь Рандю Ослера .........................................................................

124

Болезнь Шёнляйна Геноха ...................................................................

125

Литература ...........................................................................................................

128

Приложение (А.В. Чантурия) ............................................................................

129

153

 

Учебное издание

Леонова Елена Васильевна Чантурия Андрей Владимирович Висмонт Франтишек Иванович

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ

Учебно-методическое пособие

Ответственная за выпуск Е.В. Леонова Редактор Л.В. Харитонович

Компьютерная верстка

Подписано в печать ____________________Формат 60х84/16. Бумага писчая.

Усл. печ. л.______Уч.-изд. л. ______. Тираж 150 экз. Заказ ______

Издатель и полиграфическое исполнение-

Белорусский государственный медицинский университет ЛВ № 410 от 08.11.99; ЛП № 51 от 17.11.97.

220050, г. Минск, ул. Ленинская, 6.

154