2012120616180013
.pdfСистема кровообращения. Строение и функции сердца.
Сердечный цикл.
План лекции
1.Общий план строения сердечно-сосудистой системы. Большой и малый круги кровообращения, направления движения крови в них. Значение кровообращения для организма.
2.Сердце: топография, макроскопическое строение, особенности кровоснабжения и питания. Микроскопическое строение эндо-, мио- и эпикарда. Перикард.
3.Гемодинамическая функция сердца: основные показатели.
4.Топография узлов и пучков проводящей системы сердца. Ультраструктура разных типов миоцитов проводящей системы сердца.
5.Современные представления о субстрате и природе автоматизма. Пейсмекер. Распространение возбуждения по сердцу. Атриовентрикулярная задержка. Опыт Станиуса. Закон убывающего градиента автоматии.
6.Ультраструктура сократительных кардиомиоцитов. Виды контактов
кардиомиоцитов.
7.Особенности сократимости и возбудимости миокарда. Соотношение возбуждения, возбудимости и сокращения миокарда.
8.Законы сокращения сердца.
9.Сердечный цикл, фазовый анализ систолы и диастолы. Работа клапанного аппарата. Изменение давления и объёма крови в полостях сердца в различные фазы сердечного цикла.
10.Тоны сердца, их происхождение.
Общий план строения сердечно-сосудистой системы.
Сердце: топография.
•У человека С. располагается в грудной полости асимметрично:
•1/3 его лежит справа от срединной плоскости тела, 2/3 — слева.
•Основание С. обращено вверх, назад и вправо;
•Верхушка — вниз, вперёд и влево.
•Задней поверхностью С. прилежит к диафрагме.
•Со всех сторон оно окружено лёгкими, за исключением части передней поверхности, непосредственно прилегающей к грудной стенке.
•У взрослых длина С. 12—15 см,
•поперечный размер 8—11 см,
•переднезадний размер 5—8 см.
•Масса С. 220—300 г,
Сердце: макроскопическое строение.
•4 х камерный полый орган
•Два предсердия: ПП, ЛП
•Два желудочка: ПЖ,ЛЖ.
•Предсердия — полости, воспринимающие кровь из вен. В правое предсердие впадают нижняя и верхняя полые вены, несущие венозную кровь из большого круга кровообращения, и вены самого С. (в т. ч. венечный синус), в левое — 4 лёгочные вены, по которым течёт артериальная кровь из лёгких, обогащенная кислородом.
Клапаны
•Оба предсердия соединены с желудочками предсердно-желудочковыми отверстиями, которые при сокращении желудочков закрываются створчатыми клапанами.
•У основания лёгочного ствола и аорты располагаются клапан лёгочного ствола и клапан аорты. Эти клапаны состоят из 3 полулунных створок, открывающихся в сторону соответствующих сосудов, вследствие чего кровь при сокращениях С. из правого желудочка поступает в лёгочный ствол, а из левого — в аорту.
•Клапаны С. представляют складки эндокарда.
Желудочки
•На внутренней поверхности желудочков находятся перекладины и конусовидные выступы, называемые сосочковыми мышцами. От верхушек этих мышц к свободным краям створок предсердножелудочковых клапанов тянутся сухожильные струны, препятствующие вывёртыванию створок клапанов в сторону предсердий.