2012120616180013
.pdfСтенка С. состоит из 3 оболочек:
•внутренней — эндокарда
•средней — миокарда
•наружной — эпикарда.
•Эндокард выстилает полости С., построен из соединительной ткани, содержащей коллагеновые, эластичные и гладкомышечные волокна, сосуды и нервы.
•Миокард — наиболее толстая оболочка, подразделяется на 2—3 слоя. В предсердиях достигает толщины 2—3 мм, в правом желудочке — 5—8 мм, в левом — 10—15 мм. Разница в толщине связана с различной функциональной нагрузкой.
•Эпикард плотно прилегает к миокарду и состоит из соединительной ткани. Свободная его поверхность покрыта мезотелием. У основания С. эпикард заворачивается и переходит в околосердечную сумку — перикард. Между эпикардом и перикардом находится щелевидная полость, содержащая небольшое количество серозной жидкости, уменьшающей трение стенки С. во время его работы.
•Перикард (pericardium; от Пери... и греч. kardía — сердце) околосердечная сумка окружающая сердце у человека.
•В П. имеются кровеносные и лимфатические сосуды, многочисленные нервные окончания; он окружен рыхлой соединительнотканной клетчаткой.
•П.— зона, богатая рецепторами, раздражение которых вызывает изменения показателей гемодинамики и дыхания.
•Миокард состоит из поперечно-полосатых мышечных клеток — миоцитов. Длина их колеблется от 50 до 120 мкм, ширина равна 15—20 мкм.
•В центральной части миоцита расположены 1—2 ядра. Сократительный элементы — миофибриллы занимают периферическую часть саркоплазмы. Способность С. к непрерывной работе связана с содержащимися в миоцитах митохондриями - носителями ферментов, участвующих в окислительновосстановительных процессах, обеспечивающих клетки энергией.
•Между смежными миоцитами находятся вставочные диски, с помощью которых миоциты объединяются в мышечные волокна. Через вставочные диски проводится возбуждение с одной клетки на другую.
Сердце: особенности кровоснабжения.
•Кровоснабжение С. осуществляется правой и левой венечными артериями, отходящими от восходящей аорты.
•Вены С. собираются в венечный синус, впадающий в правое предсердие.
•В С. имеется густая капиллярная сеть, в 3-4 раза большая плотность, чем скелетная мышца - каждое мышечное волокно сопровождается капиллярами.
•Межкапиллярное расстояние 25 мкм.
•В покое через коронарные сосуды протекает 250 мл в 1 минуту, что составляет 5% от МОК (минутного объема кровотока)
•На К. к. влияют физическое и психическое состояние, а также степень и характер нагрузки организма. Резко ухудшают К. к. никотин и перенапряжение нервной системы, отрицательные эмоции, неправильное питание, отсутствие постоянной физической тренировки. Недостаточность К. к. и его нарушения — одна из наиболее частых причин смерти в экономически развитых странах.
Сердце: особенности питания.
Проводящая система сердца.
•Атипическая мышечная ткань, клетки которой бедны миофибриллами и богаты саркоплазмой.
•Эта ткань образует проводящую систему сердца.
•Состоящую из синусно-предсердного узла (синоатриального узла - САУ), расположенного в стенке правого предсердия между верхней полой веной и правым ушком;
•предсердно-желудочкового узла (атриовентрикулярного узла - АВУ), находящегося в стенке между предсердиями над правым предсердно-желудочковым клапаном;
•предсердно-желудочкового пучка Гиса, идущего от предсердножелудочкового узла в межжелудочковой перегородке.
•Пучок Гиса делится на правую и левую ножки, разветвляющиеся в миокарде желудочков в виде волокон Пуркине.
•Клетки проводящей системы генерируют ритмические импульсы возбуждения (ПД) и передают их вначале на миокард предсердий, а затем на миокард желудочков, последовательно вызывая сокращение этих камер сердца.
Функции проводящей системы
•Генерация возбуждения
•Проведение возбуждения к сократительному миокарду
•Обеспечение последовательности сокращений предсердий и жуледочков.
Автоматия
•Способность клеток приходить в состояние возбуждения без внешних воздействий.
Механизм автоматии
•ПП -40-60 мв
•МДД (медленная диастолическая деполяризация)
•МДД – увеличение проницаемости для Na и Са, и снижение проницаемости для К.
•КУД –(-30-40мв) – ПД
•ПД – обусловлен входом Na и Са через медленные натриево-кальциевые каналы
•Частота ПД – 60-90 в минуту в покое