TYeST_k_attestatsii_akush-gin_500

+гестоз

многоплодие

гестационный диабет

При остром жировом гепатозе у беременных показано:

симптоматическое лечение

плановое кесарево сечение

+экстренное кесарево сечение

родовозбуждение с амниотомией

немедленное родовозбуждение

При HELLP- синдроме у беременных показано:

симптоматическое лечение

+экстренное кесарево сечение

плановое кесарево сечение

родовозбуждение с амниотомией

немедленное родовозбуждение

Для HELLP- синдрома характерно:

гемолиз

повышение уровня печеночных ферментов

тромбоцитопения

+все перечисленное

ничего из перечисленного

Внутрипеченочный холестаз клинически проявляется

сильным кожным зудом

повышением общего билирубина

желтухой

+всем перечисленным

ничем из перечисленного

При выявлении внутрипеченочного холестаза у беременных необходимо все перечисленное, кроме:

+срочно прервать беременность

пролонгировать беременность

назначить антигистаминные препараты

назначить желчегонные препараты

назначить рефлексотерапию

Что не относится к признакам преэклампсии:

боли в эпигастрии

гиперрефлексия

головная боль

заложенность носа

+гипотония

В какие сроки беременности необходима плановая госпитализация в стационар женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

до 12 недель

в 18-20 недель

в 28-30 недель

в 37-38 недель

+все верно

Недостаточность аортального клапана с признаками сердечной декомпенсации является основанием:

+для прерывания беременности

для сохранения беременности

для пролонгирования беременности в зависимости от стадии процесса

Сохранение беременности допустимо при:

+недостаточности митрального клапана и отсутствии гемодинамических нарушений

выраженном стенозе митрального клапана

сочетанных аортальных пороках

пороках сердца со свежевозникшей мерцательной аритмией

декомпенсированных пороках сердца

Показанием к родоразрешению операцией кесарева сечения при пороках сердца является:

возвратный подострый и септический эндокардит

любой порок с выраженным нарушением кровообращения

сочетание порока сердца с акушерской патологией

порок с длительно существующей мерцательной аритмией

+все перечисленное

Осложнения у беременных с хронической артериальной гипертензией:

преждевременные роды

гестозы

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

кровоизлияние в мозг

+все перечисленное

Факторы, не способствующие развитию анемии у беременных:

профессиональные вредности

частые роды

+узкий таз

заболевания желудочно-кишечного тракта

длительное кормление грудью после предыдущих родов

Достоверным признаком железодефицитной анемии беременных является уровень гемоглобина ниже:

120 г/л

+110 г/л

100 г/л

90 г/л

80 г/л

Показанием к кесареву сечению при сахарном диабете является:

гигантский плод или тазовое предлежание

лабильный диабет со склонностью к кетоацидозу

прогрессирующая гипоксия плода

тяжелый гестоз

+все перечисленное

Назовите наиболее частые осложнения беременности при сахарном диабете:

многоводие

гестоз

досрочное прерывание беременности

крупные размеры плода

+все вышеперечисленное

Факторы риска развития гестационного сахарного диабета:

возраст более 30 лет

ожирение

большая прибавка массы тела во время беременности

возникновение глюкозурии во время беременности

макросомия или многоводие во время беременности

+все перечисленные

Обострению хронического пиелонефрита при беременности способствует:

нарушение уродинамики и кровообращения в почках при беременности по мере роста матки

ослабление связочного аппарата почки

увеличение частоты пузырно-мочеточникового рефлюкса

изменение концентрации и соотношения эстрогенов и прогестерона

+все перечисленное верно

Наиболее частая форма течения хронического гломерулонефрита у беременных:

+латентная

гипертоническая

нефротическая

смешанная

с резко выраженной клинической симптоматикой

Для лечения острого пиелонефрита применяются все перечисленные антибиотики, КРОМЕ

пенициллина

ампициллина

цефалексина

+тетрациклина

Показанием для операции при мочекаменной болезни у беременной, как правило, является:

анурия, вызванная закупоркой мочеточника камнем

септическое состояние, обусловленное калькулезным пиелонефритом

часто повторяющиеся приступы почечной колики без отхождения камней

+все перечисленное

Заболевание беременной краснухой приводит к развитию

преждевременного прерывания беременности

+аномалий развития плода

тяжелым поражениям материнского организма

ничего из перечисленного

ToRCH комплекс объединяет следующие инфекции кроме:

токсоплазмоз

краснуха

цитомегаловирусная инфекция

герпетическая инфекция

+бактериальный вагиноз

При сочетании беременности и кольпита показано:

прерывание беременности

наблюдение за женщиной в динамике

+лечение разрешенными при беременности местными препаратами

все неверно

Аппендицит у пациентки с малым сроком беременности необходимо дифференцировать от:

внематочной беременности

апоплексии яичника

острого и подострого аднексита

холецистита, мочекаменной болезни

+всего перечисленного

Факторами, способствующими развитию холецистита и холелитиаза у беременных, являются:

длительное прогестероновое влияние

гиперхолестеринемия

изменение положения и моторики желчного пузыря и протоков

+все перечисленные

Тактика врача при выявлении острого панкреатита у беременной:

срочно прервать беременность

купировать приступ с последующим прерыванием беременности

+провести комплексную терапию острого панкреатита и терапию, направленную на сохранение беременности

Преждевременными считают роды в сроке (наиболее полное определение):

18-32 недели

30-37 недель

+22 недели-36 недель и 6 дней

28-37 недель

все неверно

Для лечения угрожающих преждевременных родов не используют:

В-адреномиметики

сернокислая магнезия

антагонисты кальция

аналоги прогестерона

+окситоцин

Недонашивание беременности включает в себя все кроме:

ранний самопроизвольный выкидыш

поздний самопроизвольный выкидыш

преждевременные роды

+срочные роды в 38 недель

К признакам недоношенности относится все, кроме:

масса тела менее 2500 г

на коже много сыровидной смазки

все тело покрыто пушком

+мацерация кожи (банные стопы)

пупочное кольцо расположено ближе к лону

Клинические стадии самопроизвольного выкидыша:

угрожающий

начавшийся

неполный

полный

+все перечисленное

На какой клинической стадии самопроизвольного аборта (выкидыша) беременность может быть сохранена:

неполный аборт

аборт в ходу

+угрожающий выкидыш

полный аборт

несостоявшийся выкидыш

Наиболее часто применяемые препараты для токолиза:

сернокислая магнезия

спазмолитики

+В-адреномиметики

бета-блокаторы

блокаторы кальциевых каналов

Ранним признаком преждевременных родов не является:

усиление сокращения миометрия

учащенное мочеиспускание

тянущие боли в низу живота и в поясничной области

+раскрытие маточного зева на 4 см

укорочение шейки матки

Шкала Сильвермана применяется для оценки новорожденного:

доношенного

+недоношенного

переношенного

зрелого

с внутриутробной задержкой роста

Для переношенного ребенка не характерно:

мацерация кожи (банные стопы)

уменьшение сыровидной смазки

снижение тургора кожи

длинные ногти пальцев рук

+обилие сыровидной смазки на коже

Для лечения слабости схваток не используют:

окситоцин

простагландин Е2

В-адреномиметики

антагонисты кальция

+В-адреномиметики и антагонисты кальция

окситоцин и антагонисты кальция

При проведении родостимуляции утеротониками необходимо следить за:

скоростью введения преперарата

характером сократительной деятельности матки

скоростью раскрытия маточного зева

состоянием плода

+все перечисленное верно

Для лечение слабости потуг не используют:

бинт Вербова

родостимуляцию окситоцином

внутривенное введение простагландинов

+магнезиальную терапию

Группу риска по развитию аномалий родовой деятельности не составляют беременные с:

отягощенным акушерским анамнезом

многоводием и многоплодием

+средними размерами плода

пороками развития матки

наличием миомы матки

Основными причинами дискоординации родовой деятельности являются:

клинически узкий таз

нейро-эндокринные нарушения

анатомическая ригидность шейки матки

функционально неполноценный плодный пузырь

+ все перечисленное

ничего из перечисленного

Сократительная функция матки при слабости родовой деятельности обычно характеризуется:

снижением амплитуды сокращения матки

сохранением ритма

уменьшением частоты схваток

снижением внутриматочного давления

+ всем перечисленным

При слабости родовой деятельности имеет место:

повышение базального тонуса матки

уменьшение венозного наполнения матки

резкая болезненность схваток

все перечисленное

+ничего из перечисленного

Основными причинами слабости родовой деятельности являются:

гипоэстрогения

снижение уровня эндогенных простагландинов

перерастяжение матки

+все перечисленные причины

ничего из перечисленного

Для слабости родовой деятельности наиболее характерно

болезненность схваток

затрудненное мочеиспускание

затрудненная пальпация предлежащей части плода

все перечисленное

+ничего из перечисленного

Замедление скорости раскрытия шейки матки в родах может свидетельствовать:

о слабости родовой деятельности

о дискоординации родовой деятельности

о дистоции шейки матки

о ригидности шейки матки

+о всем перечисленном

К родовому травматизму матери не относится:

гематома влагалища

разрыв промежности

+симфизит

расхождение лонного сочленения

акушерские свищи

Симптомы угрожающего разрыва промежности не включают:

значительное выпячивание промежности

отек промежности

побледнение кожи промежности

+кровотечение из половых путей

цианоз кожи промежности

При разрыве промежности II степени повреждаются:

задняя спайка, стенка влагалища, кожа промежности

кожа промежности и мышцы тазового дна

+задняя спайка, стенка влагалища, кожа промежности, мышцы тазового дна

кожа промежности и сфинктер заднего прохода

кожа промежности, мышцы тазового дна, сфинктер заднего прохода

Для клинической картины угрожающего разрыва матки не характерно:

матка в виде песочных часов

отек мягких тканей

+появление кровянистых выделений из влагалища

беспокойное поведение роженицы

истончение и болезненность нижнего маточного сегмента

При угрожающем разрыве матки в родах врач должен выполнить:

введение бета-адреномиметиков

кесарево сечение под эпидуральной анестезией

+кесарево сечение с предварительным токолизом бета-миметиками

наложение акушерских щипцов под внутривенным наркозом

Клиническая картина при угрожающем разрыве матки характеризуется наличием:

болезненности нижнего сегмента

сильной родовой деятельности

высокого стояния контракционного кольца

отека шейки матки

+все ответы верны

Допустимые методы ведения родов при угрожающем разрыве матки:

поворот плода на ножку

вакуум-экстракция плода

наложение акушерских щипцов

консервативное ведение родов

+кесарево сечение

К причинам, ведущим к самопроизвольному разрыву шейки матки, не относится:

воспалительные изменения в шейке матки

ригидность шейки матки

+поворот и извлечение плода

чрезмерное перерастяжение шейки матки

дистрофические изменения в шейке матки

Искусственная ротация головки при фиксированном плечевом поясе может вызвать следующую родовую травму плода

перелом ключицы

перелом плеча

+травму спинного мозга и/или позвоночника

все перечисленные

ничего из перечисленного

К родовому травматизму плода не относится:

перелом ключицы

+родовая опухоль

кефалогематома

паралич Дюшенна-Эрба

паралич Дежерин-Клюмпке

Наложение акушерских щипцов противопоказано при:

мертвом плоде

анатомически и клинически узком тазе

неполном раскрытии маточного зева

угрожающем разрыве матки

+во всех перечисленных ситуациях

Во время влечения головки в акушерских щипцах тракции должны быть:

периодически вращательные

периодически качательные

периодически в виде рывков

верно все перечисленное

+не верно все перечисленное

Правила введения ложек акушерских щипцов следующие:

левую ложку держат правой рукой и вводят в правую половину таза матери

правую ложку держат левой рукой и вводят в левую половину таза матери

все перечисленные

+ничего из перечисленного

При вторичной слабости родовой деятельности, внутриматочной гипоксии плода и нахождением головки плода на тазовом дне врач должен:

выполнить кесарево сечение

наложить полостные акушерские щипцы

+выполнить вакуум- экстракцию плода

наложить выходные акушерские щипцы

К противопоказаниями для проведения вакуум-экстракции плода относятся:

несоответствие размеров таза роженицы и головки плода

гидроцефалия

анэнцефалия

ягодичное предлежание плода

+все перечисленное

Перед плановой операцией кесарева сечения производят:

клинический анализ крови и мочи

биохимическое исследование крови, системы гемостаза;

ЭКГ, консультация терапевта;

обследование на RW, ВИЧ, определение группы крови, резус-фактора;

+все перечисленное выше

К абсолютным показаниям к операции кесарево сечение не относится:

полное предлежание плаценты

угрожающий разрыв матки

незаживший разрыв шейки матки III степени

+длительное бесплодие в анамнезе

абсолютно узкий таз

К абсолютным показаниям к операции кесарево сечение не относится:

центральное предлежание плаценты

выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы

+искусственное оплодотворение

состояние агонии или внезапная смерть роженицы при живом плоде

начавшийся разрыв матки

К относительным показаниям к операции кесарева сечения относится:

эндомиометрит

хориоамнионит

внутриутробная смерть плода

все перечисленное

+ничего из перечисленного

К плодоразрушающим операциям не относится:

краниотомия

клейдотомия

декапитация

спондилотомия

+аспирация

Термином «послеродовый период» обычно обозначают:

+первые 6 недель после родов;

период кормления ребенка грудью;

период послеродовой аменореи;

год после родов

Дно матки скрывается за лоном после родов:

на 2-й день

на 6 день

+на 12-14 день

к 6-8 неделе

Характер лохий на 5 сутки после родов (перед выпиской)

кровянистые

+серозно-кровянистые

слизистые

гнойные

отсутствуют

Начало лактации считается нормальным:

сразу после родов

на 1-2 сутки после родов

+на 3 сутки после родов

на 4-5 сутки после родов

на 7 сутки после родов

Назовите основного возбудителя послеродового мастита:

эпидермальный стафилококк

+золотистый стафилококк

стрептококки группы В

анаэробные кокки

протей

Особенности современного течения послеродовой инфекции:

полиэтилогичность

часто вызывается условно-патогенной флорой

стертость клинической картины

высокая резистентность к антибактериальной терапии

+все перечисленное

Ко второму этапу послеродовой септической инфекции (по классификации Сазонова-Бартельса) относится все перечисленное, кроме:

параметрита

метротромбофлебита

пельвиоперитонита

+разлитого перитонита

сальпингоофорита

Условия, способствующие развитию лактационного мастита:

лактостаз

трещины сосков

снижение иммунологической защиты организма

+все перечисленное

ничего из перечисленного

Развитие перитонита в послеродовом периоде чаще обусловлено:

метроэндометритом

+несостоятельностью швов на матке после кесарева сечения

послеродовым аднекситом

метротромбофлебитом

послеродовым параметритом

Для лактостаза характерно:

+значительное нагрубание молочных желез

значительное нагрубание одной молочной железы

симптомы интоксикации

свободное отделение молока

умеренное нагрубание молочных желез

Передняя стенка влагалища в её нижнем отделе граничит:

с мочеточником

с мочевым пузырем

+с мочеиспускательным каналом

ни с чем из перечисленного

Передняя стенка влагалища в её верхнем отделе граничит:

с мочеточником

+с мочевым пузырем

с мочеиспускательным каналом

ни с чем из перечисленного

Задняя стенка влагалища в её верхнем отделе соприкасается:

с прямой кишкой

+с прямокишечно – маточным углублением (дугласовым карманом)

с шейкой мочевого пузыря

с мочеточниками

ни с чем из перечисленного

Задняя стенка влагалища в её средней части соприкасается, как правило:

+с прямой кишкой

с сигмовидной кишкой

с прямокишечно – маточным углублением ( дугласовым карманом)

с тканями промежности

с петлями тонкого кишечника

Большие железы преддверия влагалища расположены:

в основании малых половых губ

в толще средних отделов больших половых губ

в бороздке между нижними третями малых и больших половых губ

+в толще задних отделов больших половых губ

К наружным половым органам относятся:

большие половые губы

малые половые губы

большие железы преддверия

клитор

+все ответы правильные

К внутренним половым органам относятся все нижеперечисленное, кроме:

матки

маточных труб

яичников

+больших желез преддверия

влагалища

Границей между наружными и внутренними половыми органами обычно является:

наружный маточный зев

внутренний маточный зев

+девственная плева (вход во влагалище)

малые половые губы

ничто из перечисленного

Длина тела небеременной матки у женщин, как правило составляет:

+6 – 7 см

7 – 8 см

8 – 9 см

9 –10 см

11 -12 см

Длина маточной трубы у женщины в репродуктивном возрасте составляет:

7 – 8 см

9 – 10 см

+10 – 12 см

15 – 18 см

19 – 20 см

Какое из приведенных положений относительно яичника верно:

размеры яичника 4,5 см - 5 см – 3 см

яичники покрыты брюшиной со всех сторон

яичники расположены на переднем листке широкой связки

+яичники расположены на заднем листке широкой связки

В подвешивающий аппарат матки и ее придатков не входят:

широкие маточные связки

собственные связки яичников

круглые связки матки

+крестцово-маточные связки

воронко-тазовые связки

К фиксирующему аппарату внутренних половых органов не относят:

крестцово-маточные связки

+фасции тазового дна

кардинальные связки

пузырно-маточные связки

Околоматочная клетчатка (параметрий):

расположена между листками широкой маточной связки

расположена на уровне шейки матки

расположена в основании широких маточных связок

обеспечивает рыхлое соединение брюшины с маткой

+все ответы правильные

Матка располагается в малом тазу следующим образом:

+тело и шейка матки располагаются под углом друг к другу

тело матки располагается в узкой части полости малого таза

влагалищная часть шейки и наружный зев располагаются ниже уровня седалищных остей

все ответы правильные

Расположение яичника в полости малого таза обеспечивается следующими анатомическими структурами:

круглой связкой

кардинальной связкой

+воронко-тазовой связкой

крестцово-маточной связкой

Какое из приведенных положений относительно яичника верно:

размеры яичника 4,5 см - 5 см – 3 см

яичники покрыты брюшиной со всех сторон

яичники расположены на переднем листке широкой связки

+яичники расположены на заднем листке широкой связки

Маточная артерия является ветвью:

аорты

общей подвздошной артерии

+внутренней подвздошной артерии

наружной подвздошной артерии

подвздошно – поясничной артерии