- •Медицинская сортировка.
- •Специализированная медицинская помощь.
- •Общие принципы терапии и профилактики поражений
- •Медицинская сортировка.
- •Первая медицинская помощь
- •Первая врачебная помощь.
- •Специализированная медицинская помощь.
- •Медицинская сортировка.
- •1.3.4 Доврачебная помощь
- •1.3.7.Специализированная медицинская помощь.
- •Общие принципы терапии и профилактики.
- •Квалифицированная медицинская помощь.
- •Специализированная медицинская помощь.
- •Общие принципы терапии и профилактики.
- •Медицинская сортировка.
- •1.5.4. Доврачебная помощь.
- •Первая врачебная помощь.
- •Общие принципы терапии и профилактики.
- •Специализированная медицинская помощь.
-
Общие принципы терапии и профилактики поражений
люизитом.
Профилактика поражений люизитом достигается своевременным применением средств индивидуальной защиты органов дыхания и кожи, обработкой открытых участков кожи содержимым ИПП.
Лечение поражений люизитом имеет ряд особенностей, которые заключаются прежде всего в необходимости срочного проведения частичной санитарной обработки (при этом наряду с использованием ИПП для этой цели применяются растворы йода), а также в возможности использования специфического антидота (унитиол), лечебное действие которого основано на химической нейтрализации яда, высвобождении блокированных SH-групп, ускоренной элиминации ОВ из организма, повышении содержания в тканях сульфгидрильных групп (антидот в этом случае является донатором SH-rpynn).
При попадании капель люизита на кожу необходимо зараженный участок обработать содержимым ИПП или 5% спиртовой йодной настойкой; в последующем наложить 2% димеркаптопропаноловую мазь.
В случае поражения глаз необходимо промыть орган зрения 2% раствором натрия гидрокарбоната или водой, затем заложить за веко 30% унитиоловую мазь на ланолине.
При пероральном отравлении требуется промыть желудок 0,05% раствором калия перманганата, ввести в желудок 10 —20 мл 5% раствора унитиола с последующим приемом жженой магнезии (5 г одномоментно и затем до 2 г с 2-часовым интервалом).
Для лечения резорбтивных форм отравления применяют унитиол по 5 мл 5% раствора внутримышечно, а при тяжелых поражениях — внутривенно по следующей схеме: первые сутки — 4— 6 раз, вторые сутки -2-3 раза и далее в течение первой недели 1—2 раза в день.
При поражении глаз используют 30% унитиоловую мазь.
Лечение поражений люизитом состоит в продолжении курса антидотной терапии и одновременном применении симптоматических средств (лечебные мероприятия аналогичны описанным для лечения поражений ипритом).
При острой сосудистой недостаточности проводят инфузионную терапию (400 мл полиглюкина внутривенно), назначают симптоматические средства (2 мл 5% раствора эфедрина гидрохлорида подкожно с 1 мл 1% раствора мезатона или 1 мл 0,02% раствора
норадре нал и на гидротяртрата внутривенно капельно, стероидные гормоны — преднизолои 60 — 90 мг внутривенно).
При острой сердечной недостаточности показаны сердечные гл и коз иды (коргликон, строфантин), поляризующая смесь.
Лечение токсического отека легких при люизитиой интоксикации в основном проводится так же, как и лечение его при действии удушаюших ОВ (см. ст. 89 - 90), и предусматривает: мероприятия, направленные на снижение гидростатического давления в сосудах малого круга кровообращения (диуретики, о-адреноблокаторы, нитропрепараты, ганглиоблокаторы и т.п.); ликвидацию альвеолярной гипоксии и пеногашение (ингаляции кислородо-воздушной смеси в сочетании с пеногасителями - этиловый спирт, антифомсилан); предотвращение повышения проницаемости и стабилизацию альвеолярно-капиллярной мембраны (глюкокортикоиды, препараты кальция, аскорбиновая кислота, витамин Е и другие антиоксиданты); снижение воспалительного потенциала тканей (спиронолактоны, противовоспалительные препараты); улучшение микроциркуляции и восстановление нормальной реологии крови (антикоагулянты, антиагреганты, кровезаменители на основе низко- и среднемолекулярных декстранов, ангиопротекторы и др.); коррекцию КОС (ощелачивание плазмы). Кровопускание в отличие от лечения отека легких при поражении фосгеном противопоказано! При неэффективности консервативной терапии перевести пораженного на ИВЛ.
Лечение местных поражений глаз, кожи, органов дыхания идентично терапии ипритных поражений.