Задача № 32
Во время железнодорожной катастрофы извлечен из железнодорожного вагона. Первую медицинскую помощь оказал проводник. На этап доставлен санитарным транспортом. В сознании, несколько заторможен. Жалуется на жгучие боли в области ожогов и жажду. На спине и верхних конечностях повязки бинтовые и косыночные, промокшие экссудатом. Сквозь сбившиеся местами повязки видна гиперемированная кожа, пузыри и белесоватые участки кожи на месте вскрывшихся пузырей.Пульс 110 ударов в минуту, АД 100/60 мм рт.ст. Сформулируйте диагноз. Перечислите необходимые мероприятия первой и доврачебной помощи. Расскажите порядок сортировки и оказания (перечислите мероприятия) мед. помощи в ОПВП и ОМП. Укажите направление дальнейшей эвакуации.
= Ожог 3а степени. Шок. Обезбол, противошок терапия. Наложение повязок.
=>РП=>сортиров. Пункт(с обезбол перевязка перелив крови)=>эвакуация=> хирур. Госп-ль
Задача № 33
Доставлен на этап на санитарной машине. Два часа назад получил ранение осколком при взрыве промышленной установки. Общее состояние тяжелое, сознание спутанное, разговаривает с трудом. Заторможен. Правая голень отсутствует на уровне верхней трети. На культе закрутка из брючного ремня и повязка, незначительно пропитанная кровью. Поврежденная конечность прибинтована к здоровой. Кожные покровы и видимые слизистые землисто-серого цвета. На лице капли пота. Одежда раненого обильно залита кровью.
Дыхание поверхностное, 32 в минуту. Пульс только на сонной артерии, слабого наполнения, 130 в минуту. АД едва определяется на уровне30 ммрт.ст. Сформулируйте диагноз. Перечислите необходимые мероприятия первой и доврачебной помощи. Расскажите порядок сортировки и оказания (перечислите мероприятия) мед. помощи в ОПВП и ОМП. Укажите направление дальнейшей эвакуации.
=Травматическая ампутация прав. Голени на уровне верх. Трети . травм шок. Обезбол.противошок. наложение жгута и повязки=>РП=>СП перевязочная (жгут, закрутка, наложение лигатур, столб анатоксин, перливание голени => в хирург. Госп-ль
Задача № 34
Во время землетрясения был ранен острым металлическим прутом в левую половину груди. Первую медицинскую помощь через 20 минут после ранения оказала сандружинница. Доставлен на этап медицинской сортировки. Положение вынужденное, полусидячее. В левой подключичной области окклюзионная повязка. Пострадавший отмечает, что после наложения повязки на месте ранения самочувствие его постепенно улучшалось. Кожные покровы бледные. Дыхание несколько учащено, 28 в минуту. Пульс 80 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения, АД 130/80 мм рт.ст. Сформулируйте диагноз. Перечислите необходимые мероприятия первой и доврачебной помощи. Расскажите порядок сортировки и оказания (перечислите мероприятия) мед. помощи в ОПВП и ОМП. Укажите направление дальнейшей эвакуации.
= откр. Пневмоторакс., колотое ранение грудной клетки.
Оккл.повязки, обезболивание, противошок
Рп=СП(обезбол) = на повязку в стороне ХПГ (торакоцентрез с ушиванием раны с оставлнием оставлением дренажа)