Противопоказания к санаторно-курортному лчению беременным женщинам.

Противопоказания для лечения и оздоровления втоже индивидуальны, и оговаривать их необходимо в каждом отдельном случае.

Противопоказания для направления беременных женщин в санатории и санатории-профилактории

1. Чрезмерная рвота беременных.

2. Поздний гестоз (отеки, протеинурия, гипертензивные расстройства).

3. Кровотечение во время беременности.

4. Угроза преждевременного прерывания беременности.

5. Предлежание плаценты.

6. Многоводие, маловодие.

7. Кесарево сечение в анамнезе.

8. Индуцированная беременность.

9. Пороки развития, новообразования женских половых органов.

10. Экстрагенитальные заболевания в стадии обострения.

11. Болезни крови (лимфолейкозы, лейкемия, пернициозная, гемолитическая анемии, железодефицитная анемия с показателем гемоглобина ниже 100 г/л, болезнь Верльгофа и другие геморрагические синдромы).

12. Заболевания органов эндокринной системы (все формы сахарного диабета, тиреотоксикоз и др.).

13. Инфекционные и венерические заболевания (в том числе инфекционные заболевания глаз и кожи).

14. Обострение вирусных инфекций, передаваемых половым путем (герпес, цитомегалия).

15. Хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания.

16. 3аболевания, относящиеся к общим противопоказаниям к направлению больных в санаторно-курортные учреждения (эпилепсия, психические заболевания, все формы туберкулеза в активной стадии, злокачественные новообразования и другие сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации). [2]

Оптимальный срок пребыавания беременных в санатории.

Сроки зависят от характера заболевания, лечебных средств санатория и составляют 21 день. Организацию лечения в санатории разделяют условно на 3 периода. Первый - период адаптации (3 дня) - характеризуется приспособлением больной к климатической зоне. В данный период осуществляется необходимое обследование больных, процедуры терапии назначают по умеренным режимам. Во второй период-период активного лечения (16 дней) - проводят в полном объеме лечебно-оздоровительные мероприятия по интенсивным режимам.

В заключительный период оценивают результаты лечения, определяют рекомендации по дальнейшему наблюдению или продолжению лечения. Каждая часть программы лечения беременных предполагает определенный спектр процедур и их последовательность, поэтому 21-дневный курс является оптимальным для их эффективного лечения и оздоровления. [4]

Методы климатотерапии в санаторно – курортном оздоровлении беременных женщин.

Основу санаторно-курортного оздоровления беременных женщин составляют климатические лечебные процедуры (дозированные прогулки, воздушные ванны, сон на воздухе). Во время беременности нежелательны резкая перемена климата и географической широты. Учитывая напряжение механизмов адаптации в течение беременности, предпочтительней оздоровление беременных женщин в метеорологических условиях, привычных для пациенток, чтобы избежать процесса акклиматизации и, следовательно, предупредить осложнения беременности. Врачи южных курортов не рекомендуют жительницам средней полосы России приезжать на отдых в жаркое время года. После прибытия к месту назначения в течение 1-го дня курортной жизни беременной женщине нужен покой, необходимый для акклиматизации – привыканию организма к новым климатическим условиям. Особенно это касается курортниц, перемещавшихся в долготном направлении и пересекавшим более чем один часовой пояс. При нарушениях в режиме сна и бодрствования лучше решить вопрос в пользу сна – лечь пораньше, а встать попозже. Отправляясь отдыхать на южные курорты, беременной женщине следует помнить, что особенно активно солнце в июле августе и полдень. Будущая мама рискует быстро перегреться на солнце и упасть в обморок, так как во время беременности изменены процессы теплообмена. Под действием солнца прогрессирует варикозное расширение вен на ногах. Это объясняется тем, что во время беременности кровоток в венах затруднен, а если беременная женщина к тому же находится в условиях жаркого климата, нарушаются процессы теплообмена, снижается артериальное давление и кровоток замедляется, что способствует развитию застойных явлений в венах. Длительное пребывание на солнце может способствовать развитию маточного кровотечения в связи со снижением артериального давления и тонуса мышц. Планируя экскурсионную программу, надо помнить о том, что при беременности нельзя подниматься на высоту более 1000 м над уровнем моря из-за возможности резкого изменения внутриматочного давления. По этой причине, а также из-за неизбежной вибрации стоит отложить на потом вертолетные экскурсии и занятия верховой ездой. Наверное, излишне напоминать, что беременным лучше воздержаться от экстремальных развлечений, таких как рафтинг, дайвинг, джипинг, параглайдинг и др. Природные лечебные факторы в программах реабилитации и санаторно-курортного оздоровления беременных женщин Климатотерапия является важной частью программы оздоровления беременных женщин и профилактики акушерских осложнений. Физиологическое действие аэротерапии связано с повышенным обеспечением организма кислородом и с эффектом охлаждения. При климатотерапии и аэротерапии в сочетании с кинезитерапией в виде неспешных прогулок и терренкура изменяется функция внешнего дыхания; вдыхание чистого свежего воздуха вызывает появление более глубоких дыхательных движений, повышается дыхательный объем, что улучшает вентиляцию альвеол. Это ведет к повышению напряжения кислорода в альвеолярном воздухе и увеличению насыщения им крови и тканей; в результате нормализуются и активизируются окислительные тканевые процессы. Увеличение объема вдыхаемого воздуха облегчает выведение использованного кислорода плодом через плаценту. Повышение оксигенации при аэротерапии способствует нормализации нарушенных функций организма, улучшает газообмен в фетоплацентарном комплексе и предотвращает развитие гипоксии плода.

Ландшафтотерапия как составная часть климатотерапии способствует нормализации функции нервной системы, повышению жизненного тонуса, улучшению аппетита, сна, что повышает эффективность санаторно-курортного оздоровления беременных. Солнечные ванны оказывают прекрасное укрепляющее действие на организм беременной жещины: усиливается обмен веществ, улучшается работа желез внутренней секреции, увеличивается количество гемоглобина, синтезируется витамин Д (он особенно важен при беременности для предотвращения рахита у плода).  Однако солнечные лучи могут способствовать появлению на коже лба, щек, носа беременных женщин пигментных пятен (хлоазм), особенно у женщин, смуглых от природы. В основе патогенеза хлоазмы беременных лежит физиологическое повышение уровня эстрогенов и прогестерона. После родов хлоазма обычно проходит. Залог успешного лечения и профилактики хлоазмы — защита кожи от ультрафиолетового облучения. При загаре беременной женщине следует избегать прямых солнечных лучей и использовать солнцезащитные средства. Потоотделение – основной механизм защиты от перегревания и дополнительное средство защиты от солнечных лучей. Длительное пребывание на солнце может привести к обезвоживанию. Обезвоживание ведет к уменьшению объема циркулирующей крови, а это приводит к повышению концентрации в крови окситоцина - гормона, вызывающего сокращение матки, что в конечном итоге может привести к преждевременным родам. [1]