Диспансерное наблюдение
В период
клинико-лабораторной ремиссии все дети
подлежат регулярному диспансерному
наблюдению педиатром раз в квартал не
менее 5 лет с момента ее наступления;
при развитии нефрита Шенлейна - Геноха
нефрологом. При любой клинической форме
заболевания необходим контроль за
анализами мочи раз в месяц и на фоне
интеркуррентных заболеваний длительностью
до 5 лет, при нефрите Шенлейна - Геноха
контроль артериального давления раз в
месяц. Каждые полгода следует проводить
обследование у стоматолога, отоларинголога
и других специалистов по показаниям с
целью выявления и своевременной санации
очагов инфекции. Рекомендуется отвод
от профилактических прививок на 3-5 лет
(кроме реакции Манту). Показан домашний
режим в течение 6-12 месяцев. Противопоказаны
занятия спортом; занятия физкультурой
приводятся в специальной группе при
остром течении до 2 лет, при хроническом
- постоянно. Назначается диета с
исключением облигатных аллергенов в
течение года.
Исход
БШГ у детей в целом благоприятный.
Выздоровление после дебюта отмечается
более чем у половины больных. Возможно
длительно рецидивирующее течение
заболевания, при этом частота рецидивов
колеблется от однократных за несколько
лет до ежемесячных. Однако со временем,
как правило, заболевание приобретает
характер моносиндромного: только кожная
пурпура (реже - с суставным синдромом)
или развивается хронический нефрит
Шенлейна - Геноха, чаще гематурической
формы. При этом функция почек длительное
время остается сохранной. Исход в
хроническую почечную недостаточность
наблюдается крайне редко, при смешанной
форме гломерулонефрита или быстро
прогрессирующем варианте.
10
