Zadachi_k_IGA_OS сок

На прицельной рентгенограмме 1.2 зуба канал запломбирован на 2/3 длины, в области верхушки корня деструкция костной ткани диаметром 3 мм, незначительное расширение периодонтальной щели по всему периметру корня зуба.

Задание: Поставьте диагноз Какие дополнительные методы исследования можно применить Тактика стоматологического лечения 12 зуба

Составьте план ортопедического лечения Перечислите возможные методы восстановления 12 зуба

ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ №19

Полное отсутствие коронки 1.2 зуба (1 тип по Цукановой), вторичная адентия 4.6 зуба (3 класс по Кеннеди), дефект коронковой части 3.6 зуба, восстановленный МК коронкой. ОПТГ зубных рядов для уточнения состояния реставраций 1.6, 1.5, 1.1, 2.1, 2.6, 3.6, 3.4 зубов.

Лечение 1.2 зуба по поводу хронического периодонтита с последующим восстановлением коронковой части.

Восстановление дефекта коронковой части 1.2 зуба литой культевой штифтовой вкладкой и МК коронкой после терапевтического лечения.

- замещение дефекта зубного ряда на нижней челюсти с использованием

1) имплантанта и искусственной коронкой,

2) несъемного мостовидного протеза с опорой на зубы 4.7 и 4.5.

3) съёмный мостовидный протез с опорноудерживающими кламмерами на зубы 4.7 и 4.5.

Реставрация 1.2 зуба с использованием стандартных стекловолоконных или анкерных штифтовых конструкций - ЛКШВ и МК коронка.

ЗАДАЧА № 20

Пациентка Л. 52 года обратилась с жалобами на косметический дефект фронтальных зубов верхней челюсти и просьбой изготовить на них эстетические коронки. Из анамнеза зубы 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 неоднократно лечила у врача-стоматолога-терапевта; на нижнюю челюсть 3 года назад был изготовлен частичный съемный протез с постановкой отсутствующих зубов, но пациентка пользуется протезом не постоянно, предъявляя жалобы на дискомфорт и сильное давление протеза на слизистую оболочку полости рта. Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена, кожные покровы физиологической окраски, регионарные лимфоузлы не пальпируются, профиль лица прямой.

Преддверие полости рта: слизистая оболочка бледно-розового цвета без видимых патологических изменений, умеренно влажная.

Полость рта: 12, 11, 21 и 22 зубы изменены в цвете, имеют множество пломб, которые не отвечают эстетическим требованиям. Зубы 1.6, 2.7, 3.8, 3.7, 3.6, 4.4, 4.6, 4.7, 4.8 отсутствуют.

Зубная формула

		О	П			П	П	П	П					П	О
18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
О	О	О	П	О									О	О	О

На ортопантомограмме зубы 1.2, 2.1, 2.2, 2.6 депульпированы, каналы запломбированы до верхушки, изменений в периапикальных тканях нет. Зубы 1.1, 1.5, 4.5 реставрированы.

Задание

Поставьте клинический диагноз

Какие дополнительные методы исследования необходимо провести

Какое лечение необходимо провести в области фронтальной группы зубов

Тактика врача-стоматолога-ортопеда по лечению на нижней челюсти

Определите все возможные методы ортопедического лечения у данной пациентки

ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ №20

Дисколорит зубов 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 3 класс по Кеннеди на верхней челюсти (отсутствие зубов 1.6, 2.7), 1 класс по Кеннеди на нижней челюсти (отсутствие зубов 3.8, 3.6, 4.4, 4.6, 4.7, 4.8).

Ортопантомограмма челюстей

- эстетическая реставрация в области фронтальной группы зубов верхней челюсти (1.2, 1.1 2.1., 2.2);

- протезирование в области фронтальной группы зубов верхней челюсти (виниры,

безметалловая керамика, металловая керамика, металлопластмасса, металлокомпозит)

4) Замещение дефекта на нижней челюсти частично съемным протезом, бюгельным

протезом с кламмерной фиксацией, бюгельным протезом с замковой фиксацией,

частично съемным протезом изготовленным из термопласта, имплантантами в

области отсутствующих зубов на нижней челюсти, мостовидными протезами с

порой на имплантанты.

5) Ортопедическое лечение в области отсутствующих 1.6 и 2.7 зубов мостовидными

протезами, одиночными имплантантами.