Ис.8 Гипоплазия эмали.

Эндемический флюороз

Рекомендуется проводить местное насыщение тканей зуба кальцием, фосфором, витаминами С, Р, РР, группы В. Используется 10 % раствор глюконата кальция для проведения электрофореза и 6 % раствором новокаина. На курс лечения необходимо 10 процедур с кальцием и 10 процедур с витамином В1. Электрофорез кальция курсом 10—12 назначается после отбеливания пигментированных участков эмали 30% раствором соляной кислоты — 5 мин и 33 % раствором перекиси водорода — 10 мин.

Рис. 9. Эндемический флюороз.

Некариозные поражения зубов (после прорезывания)

Повышенная стираемость твердых тканей зубов

Данная патология сопровождается повышенной чувствительностью зуба на физические, химические раздражители, поэтому назначают электрофорез кальция, фосфора, витаминов С, Р, РР и группы В. Для улучшения обменных процессов и витаминообразования назначают общее УФ-облучение.

Рис. 10. Повышенная стираемость твердых тканей зубов.

Клиновидный дефект

Среди клинических симптомов заболевания преобладают деминерализация эмали и гиперестезия при воздействии физических и механических раздражите лей.

Поэтому в комплекс лечебных мероприятий включают:

• электрофорез кальция, фосфора, фтора;

• электрофорез витамина B1 с тримекаином;

• общее УФ-облучение 2—3 курса в год, с перерывом 3-4 мес;

• УФ-облучение воротниковой зоны, курс 5—6 воздействий через 11—2 дня;

• УФ-облучение десен (5-6 воздействий через день, каждый день).

Рис. 11. Клиновидный дефект.

Травма зуба

При травме зуба происходит разрыв сосудисто-нервного пучка или его сдавливание. Необходимо провести электроодонтодиагностику. Падение электровозбудимости от 7 до 200 мкА является показанием для назначения электрического поля УВЧ или микроволновой терапии импульсными токами. Курс — 3—5 воздействий. Электроодонтодиагностику необходимо повторить через 2 недели. Если показатели улучшатся, то назначают электрофорез кальция. В худшем случае зуб через 3-4 недели трепанируют.

Рис. 12. Травма зуба.

Эрозия зубов

Эрозия зубов — это прогрессирующая убыль эмали и дентина. Для реминерализации эмали зуба вводят электрофорез с 10% раствором кальция, затем проводят аппликацию 2% раствором фтористого натрия на 2-3 мин. Курс лечения — 10—15 процедур. Повторный курс через год. Назначают также УФ-облучение.

Рис.13. Эрозия зубов.

Гиперестезия

Гиперестезия является симптомом, который сопровождает многие стоматологические заболевания: некариозные поражения, кариес зубов, болезни пародонта и др. Так как появление гиперестезии связывают с нарушением обмена минеральных веществ, то назначают электрофорез кальцием, фосфором, фтором. Для устранения гиперестезии применяют электрофорез витамина B1 в комбинации с новокаином. При резко выраженной гиперестезии - электрофорез одних анестетиков. Для быстрого снятия гиперестезии показан электрофорез 1% раствора фторида натрия. Курс лечения — 7—10 процедур, длительность процедуры — 20 мин. Электрофорез с 10% раствором глюконата кальция проводится с последующей аппликацией 1% раствора фторида натрия. Курс лечения — 10—15 процедур. Рекомендуют электрофорез глицерофосфата кальция. Процедура заканчивается аппликацией на зубы пастами «Сенсодин» или «Жемчуг». Для стимуляции вегетативной нервной системы используют воздействие электрозвука на верхний отдел позвоночника. Курс лечения — 12 процедур ежедневно, длительность воздействий 5 — 8 мин, интенсивность — 0,05—0,2 Вт/см2. С целью обезболивания можно использовать аппарат «ЭЛОЗ-1», для стимуляции обмена веществ УФ-облучение.

Лечение пульпитов

Физические факторы применяются на всех стадиях лечения пульпитов. Электроодонтодиагностика применяется для правильной постановки диагноза и выбора определенного метода лечения. Эффективно во многих случаях электрообезболивание с помощью аппарата «ЭЛОЗ-1». Для обезболивания можно применить электрофорез анестетиков, диадиномофорез. Широко используется после вскрытия полости зуба диатермокоагуляция для некротизации пульпы зуба. Этот метод можно провести в хорошо проходимых каналах, в плохо проходимых каналах воспаленную пульпу некротизируют электрофорезом насыщенного раствора йода.

Наиболее частым осложнением после пломбирования канала зуба является боль, усиливающаяся при накусывании на зуб (острый верхушечный периодонтит).

В таких случаях назначают физиопроцедуры:

• электрическое поле УВЧ — до 5—6 процедур по 10 мин.

• флюктуирующие токи (аппарат АСБ-2) — до 5 процедур (первые три процедуры проводят слабыми дозами с обезболивающим действием, затем применяют средние дозы с противовоспалительным действием). Первые три процедуры проводятся каждый день, затем через день. Слабые дозы подаются от 5 до 8 мин., средние — 8—10 мин. Количество процедур устанавливает врач.

• микроволновую терапию — 2—3 процедуры ежедневно, время процедуры — 6 мин.

Для ускорения эпителизации слизистой оболочки полости рта после ее обработки антидотом назначают УФ- и КУФ-облучение. Курс лечения — 3—10 процедур.