Задания для самостоятельной работы

1. Уяснить цель и задачи занятия.

2. Повторить нормальную и топографическую анатомию верхней конечности.

3. Повторить раздел лучевой диагностики, касающийся рентгенологического исследования костей и суставов верхней конечности, а также особенностей рентгенанатомии данной анатомической области в детском возрасте.

4. Изучить учебный материал в данном издании.

5. Изучить рекомендуемую литературу.

6. Ответить на контрольные вопросы.

Эталонные ответы к вопросам из смежных дисциплин

1. Ключица и лопаточная кость.

2. Подключичные артерия и вена, плечевое сплетение.

3. Суставная губа.

4. Дистальный и проксимальный радиоульнарные, плечелучевой суставы.

5. Сухожилия глубоких и поверхностных сгибателей II-V пальцев, длинный сгибатель I пальца, срединный нерв.

6. Магнитно-резонансная томография.

7. Расположение оси контуров головчатой и полулунной костей на одной линии.

Эталонные ответы к вопросам по теме занятия

1. При вывихе происходит полное смещение суставных концов сочленяющихся в суставе костей по отношению друг к другу, в то время как при подвывихе сохраняется соприкосновение суставных поверхностей, однако по отношению друг к другу они не конгруэнтны.

2. При открытых вывихах показано оперативное вмешательство по экстренным показаниям, основными этапами которого являются: полноценная хирургическая обработка раны и открытое устранение вывиха.

3. Непрямой.

4. Симптом “пружинистого сопротивления”.

5. Акромиально-ключичная и клювовидно-ключичная связки.

6. Оперативный.

7. Выделяют предгрудинный, надгрудинный и загрудинный вывихи грудинного конца ключицы.

8. Сухожилия коротких ротаторов плеча - подлопаточной, надостной, подостной, малой круглой мышц, внутрисуставную часть сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, связанные между собой и с капсулой плечевого сустава фиброзными перемычками.

9. Выделяют передние (подклювовидные, подключичные), подмышечные и задние вывихи плеча.

10. Аксиальную, либо трансторакальную.

11. В данной ситуации показано хирургическое восстановление анатомической целостности вращательной манжеты в плановом порядке.

12. Вывихи предплечья подразделяют на передние, задние и дивергирующие.

13. Не допустима.

14. Исключительно для детей в возрасте от одного года до 4 лет.

15. При устранения пронационного подвывиха головки лучевой кости анестезии не требуется.

16. Перилунарный вывих кисти характеризуется тем, что полулунная кость остается на своем прежнем месте связанной связочным аппаратом с лучевой костью, в то время, как дистальный ряд запястья, вместе с ладьевидной и трехгранной костями смещаются (комплексом) по отношению к лучевой кости.

17. Врач должен определить – имеется ли у пациента после устранения перилунарного вывиха кисти ротационный подвывих ладьевидной кости.

18. Ротационный подвывих ладьевидной кости – это изменение расположения ладьевидной кости по отношению к другим костям запястья, лучевой кости, вследствие разрыва ладьевидно-полулунной связки.

19. В прямой проекции: появление трапециевидной щели между полулунной и ладьевидной костями (вследствие расширения ладьевидно-полулнного промежутка); симптом “кольца”. В боковой проекции: горизонтальное положение контура ладьи.

20. В среднефизиологическом положении.

Учебное издание

МакаревичЕвгений Реональдович

ГерасименкоМихаил Александрович

Беспальчук Андрей Павлович