12. Итоговый контроль

Методическое обеспечение:

Контрольные вопросы для проверки уровня навыков полученных при прохождении практики:

1. Закапывание в глаза и промывание глаз.

2. Умение заложить глазную мазь.

3. Закапывание капель в уши.

1. Проведение туалета ушей.

2. Проведение туалета полости рта.

3. Проведение туалета носа.

4. Закапывание капель в нос.

5. Постановка горчичников.

6. Постановка банок.

7. Постановка пиявок.

8. Постановка местного согревающего компресса.

9. Постановка холодного компресса.

10. Приготовление и подача грелки больному.

11. Приготовление и подача пузыря со льдом.

12. Проведение втирания, растирания, смазывания кожи лекарственным средством.

13. Набор лекарственного раствора из ампулы.

14. Разведение антибиотиков.

15. Внутрикожная инъекция.

16. Подкожная инъекция.

17. Внутримышечная инъекция.

18. Внутривенная инъекция под контролем медицинской сестры.

19. Заполнение системы для внутривенного введения лекарственных средств.

20. Проведение внутривенного капельного введения (под контролем медицинской сестры).

21. Наложение жгута на плечо.

22. Профилактика и лечение пролежней.

23. Подсчет ЧДД.

24. Проведение оксигенотерапии.

25. Промывание желудка.

26. Сифонная клизма.

27. Очистительная клизма.

28. Масляная и гипертоническая клизма.

29. Лекарственная клизма.

30. Определение ЧСС и пульса.

31. Измерение АД.

32. Регистрация результатов исследования ЧСС и АД в температурном листе.

33. Осмотр полости рта.

34. Мазок из зева и носа для бактериологического исследования.

35. Фракционное исследование желудочного сока.

36. Дуоденальное зондирование различным зондом.

37. Введение газоотводной трубки.

38. Определение водного баланса.

39. Сбор мочи для лабораторного исследования.

40. Проведение пробы Зимницкого.

41. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером.

42. Определение суточного диуреза.

43. Подготовка больного к промыванию желудка.

44. Подготовка больного к исследованию желудочного сока.

45. Подготовка больного к рентгеноскопии желудка.

46. Подготовка больного к эндоскопии желудка.

47. Подготовка больного к ирригоскопии.

48. Подготовка больного к холецистографии.

49. Подготовка больного к колоноскопии.

50. Подготовка больного к ректороманоскопии.

51. Подготовка больного к лапароскопии.

52. Подготовка больного к бронхоскопии.

53. Подготовка больного к УЗИ внутренних органов.

54. Подготовка больного к биохимическим методам исследовании крови.

55. Влажная уборка палат.

56. Приготовление дезинфицирующих растворов.

57. Проведение санитарной обработки больного.

58. Подмывание больного.

59. Смена нательного и постельного белья.

60. Подача судна, его обработка и дезинфекция.

61. Санитарная обработка помещения.

62. Санитарная обработка больничной посуды.

63. Уход за кожей больного.

64. Уход за волосами.

65. Уход за глазами, ушами и носом.

66. Транспортировка больного.

67. Уход за полостью рта.

68. Кормление больных постельного режима.

69. Первая доврачебная помощь при высокой температуре.

70. Первая доврачебная помощь при одышке и удушье больным с заболеванием органов дыхания.

71. Первая доврачебная помощь при болях в области сердца и за грудиной.

72. Первая доврачебная помощь при сердечной астме.

73. Первая доврачебная помощь при коллапсе.

74. Первая доврачебная помощь при значительном повышении АД.

75. Первая доврачебная помощь при хронической сердечной недостаточности.

76. Первая доврачебная помощь при болях в животе.

77. Первая доврачебная помощь при желудочно-кишечном кровотечении.

78. Первая доврачебная помощь при почечной колике.

79. Первая доврачебная помощь при острой задержке мочи.

80. Первая доврачебная помощь при недержании мочи.

81. Первая доврачебная помощь при анемиях.

82. Первая доврачебная помощь при сахарном диабете.

83. Первая доврачебная помощь при предагональном состоянии, агонии.

84. Первая доврачебная помощь при клинической смерти.

85. Первая доврачебная помощь при отравлениях.

86. Первая доврачебная помощь при утоплении.

87. Первая доврачебная помощь при тепловом ударе.

88. Первая доврачебная помощь при электротравме.

1. Тестовые задания по контролю освоенной практики.

1. Больной занимает пассивное положение при:

а - сердечной астме;

б – плеврите;

в – коме;

г – бронхиальной астме;

д – варикозном расширении вен нижних конечностей.

2.Наиболее часто пролежни возникают при следующем положении: больного

а - активном;

б – пассивном;

в - вынужденном;

г – стандартном;

д – ортопноэ.

3.Оптимальным для протирания кожи больного является:

а – нашатырный спирт;

б – 96%этиловый спирт;

в – теплый камфорный спирт;

г - холодный камфорный спирт;

д – холодная вода.

4. При появлении первых признаков пролежней необходимо протирать кожу:

а – 10% раствором камфорного спирта;

б – 0,5% раствором нашатырного спирта;

в – 1% раствором салицилового спирта;

г – 5 – 10% калия перманганата;

д – 1 - 2% раствором танина в спирте.

5.Противопоказанием для постановки медицинских банок является:

а - воспаление бронхов;

б – воспаление легких;

в – невралгия;

г – кровотечение;

д – острый трахеит.

6. Противопоказанием для назначения медицинских пиявок является:

а – застойная сердечная недостаточность;

б – тромбофлебит;

в – повышенная кровоточивость;

г – церебральный гипертонический криз;

д – гипертоническая болезнь.

1. Температура тела в норме составляет:

а – 36,0 – 36,7*С

б – 35,8 – 36,5*С

в – 36,0 – 37,0*С

г – 36,6 – 37,0*С

д – 36,9 – 37,2*С

8.Измерение температуры тела должно длится:

а – 3 минуты;

б – 5 минут;

в – 10 минут;

г – 15 минут;

д – 20 минут.

9.При повышении температуры тела, сопровождающемся ознобом нужно:

а – согреть больного;

б – применить пузырь со льдом;

в – протереть кожу больного раствором уксуса;

г – оказать экстренную помощь, включая введение сосудосуживающих средств.

7. Для профилактики пролежней положение больного в постели меняют каждые:

а – 5 часов;

б – 30 минут;

в – 1 час;

г – 2 часа;

д – 3 часа.

8. Микстуры, отвары, приготовленные в аптеке хранятся:

а – 1 день;

б – 3 дня;

в – 5 дней;

г – до 7 дней;

д – 1 месяц.

9. Годовой расход лекарств списка А и Б в отделении ведет:

а – врач отделения;

б – заведующий отделением;

в – ответственная сестра;

г – старшая сестра отделения;

д – главная сестра больницы.

10. Стерилизация шприцев и игл в сухожаровом шкафу проводится:

а – при температуре 60*С в течение 5 минут;

б – при температуре 100*С в течение 10 минут;

в – при температуре 100*С в течение 30 минут;

г – при температуре 180*С в течение 60 минут;

д – при температуре 180*С в течение 90 минут.

11. Частым осложнением при проведении подкожных инъекций является:

а – флебит;

б – инфильтрат;

в – воздушная эмболия сосудов легких;

г – пирогенная реакция;

д – аллергическая реакция.

12. Подготовка больного к ректороманоскопии заключается в:

а – назначение легкоусвояемой пищи в течении е недели;

б – проведении 2-х очистительных клизм накануне и в день исследования;

в – проведении очистительных клизм в течение 3-х дней и назначения легкоусвояемой пищи в течение недели;

г – проведение 2-х очистительных клизм утром в день исследования;

д – проведение 2-х очистительных клизм утром в день исследования, назначении легкоусвояемой пищи в течение 3-х дней.

13. Газоотводная трубка может находиться в прямой кишке непрерывно в течение до:

а – 10 часов;

б – 5 часов;

в – 2 часов;

г – 30 минут;

д – суток.

14. Поллакиурия – это:

а – затрудненное мочеиспускание;

б – учащенное мочеиспускание;

в – болезненное мочеиспускание;

г – задержка мочеиспускания;

д – прерывистое мочеиспускание.

15. Подготовка к рентгенологическому исследованию органов мочевыделения включает:

а – очистительную клизму в день исследования;

б – очистительную клизму в течении 3 дней до исследования;

в – голод за 3 дня до исследования и очистительная клизма накануне исследования;

г – большая водная нагрузка накануне исследования.

16. При хронической почечной недостаточности назначается диета №:

а – 1;

б – 5;

в – 7;

г – 10;

д – 15.

17. Катетеризация мочевого пузыря противопоказана при:

а – травме уретры;

б – острой задержке мочеиспускания;

в – менструации;

г – беременности;

д – остром пиелонефрите.

18. Горячая ванна показана при:

а – остром простатите;

б – острой задержке мочеиспускания;

в – почечной колике;

г – остром пиелонефрите;

д – камнге в мочевом пузыре.

19. Фактором влияющим на искажение результатов измерения температуры тела является:

а – тяжелое состояние больного;

б – температура окружающей среды;

в – влажность подмышечной впадины;

г – состояние после приема пищи;

д – измененная реактивность организма.

20. Для обработки ротовой полости больному используют:

а – 96% этиловый спирт;

б – раствор фурациллина 1/5000;

в – 10% раствор перманганата калия;

г – 10% раствор камфорного спирта;

д – 5% раствор перманганата калия.

21. Для промывания глаз необходим раствор:

а – 3% перекиси водорода;

б – 10% камфорного спирта;

в – 5% перманганата калия;

г – 2% соды;

д – 96% этиловый спирт.

25, Пролежнем называется:

а – участок слущенного эпителия;

б – инфекционное поражение кожи;

в – некроз мышечной ткани;

г – ишемический некроз кожи с подкожной клетчаткой и другими тканями;

д – асептический некроз в надкрестцовой области.

26.Осложнением при постановке медицинских банок является:

а – воспаление тканей;

б – кровотечение;

в – ожог;

г – некроз;

д – аллергическое поражение кожи.

27.Холодные ванны применяются с целью:

а – успокаивающей;

б – тонизирующей;

в – спазмолитической;

г – противовоспалительной;

д – гипотермической.

28.Показанием для постановки медицинских банок является:

а – воспаление бронхов;

б – туберкулез легких;

в - заболевание кожи;

г – высокая температура;

д – опухоль легкого.

29.Через прямую кишку можно вводить:

а – порошки;

б – аэрозоли;

в – настойки;

г – суппозитории;

д – таблетки.

30.После использования наркотических препаратов ампулы:

а – уничтожаются сразу;

б – хранятся и сдаются для уничтожения специальной комиссией;

в – выбрасываются;

г – стерилизуются;

д – отдаются врачу.

Эталон ответов:

1 – в 11 – б 21 - в

2 – б 12 – г 22 - г

3 – в 13 – г 23 - б

4 – а 14 – б 24 - в

5 – г 15 – б 25 - г

6 – в 16 – г 26 - в

7 – г 17 – б 27 - б

8 – в 18 – а 28 - а

9 – а 19 – в 29 - г

10 – г 20 – б 30 – б

12.2 Ситуационные задачи.

1. Пациент И.,45 лет, работал на морозе, отморозил пальцы. Придя домой, опустил пальцы для согревания в горячую воду. Верны ли его действия.

2. Проводя ежедневные мероприятия по профилактике пролежней у тяжелобольного, медсестра заметила интенсивное покраснение в области пяток. Действия медсестры.

3. К медсестре обратилась пациентка с избыточной массой тела с жалобами на повышенную потливость, появление опрелостей. Составьте план ухода за пациенткой.

4. Утром медсестра обнаружила, что после ночного сна у пациента склеиваются ресницы. Что предпринять.

5. В отделение поступил пациент с диагнозом холецистит. Сопутствующих заболеваний нет. Пациент просит рассказать о назначенной ему диете №5. Действия медсестры.

6. В кардиологическое отделение поступил пациент, которому назначена диета №7. Родственники принесли ему рыбные консервы, квашенную капусту, грибы. Действия медсестры.

7. У пациента гиперемия кожи в подмышечной впадине. Протерев подмышечную впадину насухо, медсестра поставила термометр так, чтобы ртутный резервуар полностью соприкасался с кожей. Оцените действия медсестры.

8. Больной жалуется на плохое самочувствие, ломоту во всем теле, головную боль. При осмотре: температура тела 40,3*С, зев резко гиперемирован. После приема таблетки аспирина возникла рвота. В каком периоде лихорадки находится больной. Перечислите мероприятия и объем доврачебной помощи. Назовите способы введения лекарственных средств такому больному.

9. Больному назначены горчичники, но к вечеру у него повысилась температура тела до 39*С. Больной уговаривает медсестру поставить ему горчичники. Действия медсестры.

10. Медицинскую сестру вызвали в палату к больному у которого началась рвота, имеющая вид кофейной гущи. Каковы возможные причины. Действия медсестры.

Эталон ответов на задачи:

1. Неверны. Температуру воды надо повышать постепенно при согревании конечности, так как нарушена чувствительность в отмороженных участках и можно невольно вызвать ожог.

2. Подложить под пятки противопролежневые круги, 2 раза в сутки смазывать кожу 5% раствором перманганата калия.

3. Элементы профилактики и лечения пролежней.

4. Туалет глаз после сна.

5. Рассказать о диете №5.

6. Объяснить, что эти продукты исключаются из его питания и вернуть их родственникам.

7. Измерять температуру тела при изменении кожных покровов в подмышечной впадине нельзя. Необходимо измерить температуру в другом месте – под языком, в прямой кишке.

8. Во втором периоде лихорадки . Уложить , создать покой, на лоб – холодный компресс, наблюдать , вызвать врача. Лекарственные средства вводить парентерально.

9. Горчичники ставить нельзя, т.к. лихорадка является противопоказанием.

10. У больного можно предположить желудочное кровотечение. Необходимо вызвать врача, приподнять ножной конец кровати, обеспечить больному полный психический и физический покой, холод на эпигастральную область.

3. Положение об экзамене.

Заключительный контроль осуществляется сдачей дифференцированного зачета в последний день производственной практики на базах практики (для студентов на практике в г. Хабаровске) или в специально выделенный деканатом день на кафедре сестринского дела (для студентов, прошедших практику за пределами г. Хабаровска).

К экзаменуу допускаются студенты, выполнившие всю программу (108 часов), представившие всю отчетную документацию: оформленный и заверенный дневник с материалами санитарно-просветительной работы и итоговым отчетом, УИРС, характеристику с оценкой базового руководителя за практику, корешок к путевке.

Предварительно проводится тестовый контроль.

Экзамен проводится с участием методических руководителей, общих и непосредственных руководителей практики по билетам, включающих 2 вопроса и 1 практическую задачу.

При проведении экзамена ведется собеседование по вопросам производственной практики. Студентам могут задаваться вопросы теоретического и практического характера с возможностью демонстрации отдельных манипуляций на фантомах, касающиеся техники выполнения тех или иных процедур, ситуационные задачи.

Студенты должны быть готовы к ответам на анкеты по впечатлению о практике, рекомендациям и пожеланиям в адрес кафедры и лечебного учреждения по организации проведения практики.

Критерии оценки за работу на практике, учитываемые на зачете:

1. Теоретическая подготовка (не ниже 3-его уровня усвоения):

- решать типовые задачи, структурно-логические ситуации;

- дать правильную формулировку, точное определение;

- аргументировать свой ответ с использованием межпредметных и внутрипредметных связей.

2. Владение практическими навыками на уровне стандартов профессиональной деятельности.

3. Активность и интерес к выполняемой работе.

4. Соблюдение этико-деонтологических требований.

5. Коммуникативные навыки.

6. Внешний вид.

7. Соблюдение внутреннего распорядка и графика работы.

8. Объем выполненной программы практики.

По результатам собеседования и оценки в характеристике студент получает общую оценку по предмету («отлично», «хорошо», «удовлетворительно») в зачетную книжку.

Итоговая оценка за практику складывается из оценки за работу, за дневник, за аттестацию практической подготовки с отчетом по УИРС.

Критерии оценки экзамена по производственно практике:

«Отлично» - правильное ведение дневника; освоение необходимых практических навыков; отсутствие опозданий и пропусков дней практики без уважительных причин; посещение семинаров; проведение санитарно-просветительной работы; правильный ответ на 90% тестовых заданий при проведении заключительного контроля.

«Хорошо» - правильное ведение дневника; освоение необходимых практических навыков; отсутствие опозданий и пропусков дней практики без уважительных причин; посещение семинаров; проведение санитарно-просветительной работы; правильный ответ на 80% тестовых заданий при проведении заключительного контроля.

«Удовлетворительно» - небрежное ведение дневника; недостаточное освоение практических навыков; опоздания на практику; отсутствие пропусков дней практики без уважительных причин; нерегулярное посещение семинаров; правильный ответ на 70% тестовых заданий при проведении заключительного контроля.

«Неудовлетворительно» - небрежное ведение дневника; недостаточное освоение практических навыков; опоздания на практику; пропуски семинаров и дней практики без уважительных причин; ответ менее, чем на 70% тестовых заданий при проведении заключительного контроля.

Студенты, не сдавшие экзамен в период практики по различным причинам или по причине получения неудовлетворительной оценки, пересдают экзамен согласно графику, утвержденному деканатом.

По итогам производственной практики проводится студенческая конференция.

Приложение 1

МИНЗДРАВ РОССИИ

государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования