Минобрнауки россии

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Тульский государственный университет»

медицинский институт

лечебный факультет

Кафедра фармакологии

Лабораторная работа № 32

по теме:

«Противогрибковые и противоглистные средства»

Направление подготовки: 060000 «Здравоохранение»

Специальность: 060101 «Лечебное дело»

Форма обучения: очная

Выполнена студентом

____ курса _______гр.

___________________

Тула - 2012

Цель лабораторной работы: научиться анализу действия противогрибковых и противоглистных средств по их действию, классификации, механизмам действия, выписыванию в рецептах этих средств, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики.

Базисные знания

К началу занятий по теме следует:

знать классификацию противогрибковых и противоглистных средств, их общую характеристику, основное применение в медицине;

уметь оценивать возможности использования этих лекарственных средств для целей фармакотерапии на основе представлений об их свойствах, выписывать в рецептах, дать характеристику этих препаратов по следующему плану:

1. Препараты, относящиеся к этим группам.

2. Механизм действия.

3. Фармакологические эффекты.

4. Показания к применению.

5. Противопоказания к применению.

6. Осложнения.

Необходимо научиться решать ситуационные задачи.

Противогрибковыми средствами – называют лекарственные вещества, которые применяются для лечения микозов.

Противогрибковые средства классифицируют по следующим принципам:

• происхождение (антибиотики, синтетические средства);

• по клиническому применению (при системных микозах, дерматомикозах и кандидамикозе).

При микроспории, трихофитии и эпидермофитии (грибковые поражения кожи и ее придатков (волос, ногтей) возможно применение противогрибковых средств в виде кремов и мазей, что позволяет снизить риск возникновения системных побочных эффектов.

При системных (глубоких) микозах (аспергиллез, криптококкоз, бластомикоз и гистоплазмоз), с учетом глубокой локализации процесса, лекарственные препараты применяют в таблетированной или инъекционной формах.

При кандидомикозах, учитывают его локализацию - поверхностную (слизистые оболочки ротовой полости, бронхов, ЖКТ, влагалища) или системную (кандидамикоз легких, ЦНС, грибковый сепсис). При поверхностной локализации процесса препараты применяют в мазях, суппозиториях, ингаляциях. При системной локализации процесса препараты применяют в таблетированной или инъекционной формах.

Противоглистные средства – это средства, избирательно действующие на определенные виды глистов, вызывающие гибель паразитов и используемые для лечения гельминтозов. Они подавляют нервно-мышечную систему или метаболизм паразитирующих в организме человека червей (гельминтов).

Основные вопросы по теме

1. Классификация противогрибковых средств.

2. Средства, применяемые при дерматомикозах. Механизмы действия, особенности применения, побочные эффекты.

3. Средства, применяемые при системных микозах. Механизмы действия, особенности применения, побочные эффекты.

4. Средства, применяемые при кандидамикозе. Механизмы действия, особенности применения, побочные эффекты.

5.Противоглистные средства. Классификация по эффективности в отношении разных гельминтов, применение.

Лекарственные препараты по теме

А. Противогрибковые средства

Амфотерицин В Гризеофульвин

Итраконазол (орунгал) Кетоконазол(низорал)

Клотримазол (канестен) Миконазол

Натамицин (пимафуцин) Нистатин

Тербинафин (ламизил) Флуконазол (дифлюкан)

Б. Противоглистные средства

Левамизол(декарис) Мебендазол (вермокс) Пирантел (комбантрин) Пиперазин

Празиквантел (билтрицид)

Задания для лабораторного занятия.

Задание 1.

. Дополните классификацию противогрибковых средств препаратами из приведенного списка.

1. Противогрибковые антибиотики.

Полиеновые антибиотики: а) ;

б) ;

в) .

Антибиотики других химических групп: а) .

2. Синтетические противогрибковые средства: Азолы:

Имидазолы: а) ;

б) ;

в) .

Триазолы: а) ;

б) .

Аллиламины: а) .

Задание 2.

Дайте сравнительную фармакологическую характеристику некоторых противогрибковых средств (табл.1).

Таблица 1

Сравнительная характеристика некоторых противогрибковых средств

Парамеры сравнения		Амфоте-рицин В	Ниста-тин	Тербина-фин	Кетоконазол	Флукона-зол
Приме­нение	Дерматомикозы (трихофи-тия)
	Системные микозы (криптокок-коз)
	Поверхност-ный кандидами-коз
	Системный кандидами-коз
Путь введе-ния	Внутривенно
	Внутрь
	Местно
Побочное действие	Нефротоксичность
	Нейротоксичность
	Гепатотоксичность
	Гинекомас-тия

Примечание. При заполнении таблицы используйте символ «+».

Задание 3.

Дайте сравнительную характеристику некоторых антигельминтных средств (табл. 2)

Таблица 2