Ситуационная задача к билету № 33

Сержант К. был ранен пулей из автомата и через 6 часов доставлен в МПП.

Общее состояние средней степени тяжести. Бледен. В сознании. Жалуется на боли в области таза. При осмотре в правой ягодичной области определяется рана размерами 0,5 х 0,5 см, выходного отверстия нет. Повреждений кожных покровов не обнаруживается. При нагрузке на крылья подвздошных костей патологической подвижности и болезненности нет. АД – 110 / 60 мм Hg, пульс составил 80 уд. в мин. Живот мягкий, безболезненен при пальпации. Перистальтика кишечника отчетлива. При катетеризации мочевого пузыря получено около 300 мл мочи без примеси крови. Обмундирование в области промежности промокло кровью. При пальцевом исследовании прямой кишки обнаружена кровь.

Ситуационная задача к билету № 34

Сержант К. ранен пулей в спину. Поступил в МПП через 3 часа.

Общее состояние тяжелое. Бледен. В сознании. Жалуется на боли в поясничной области. Живот в акте дыхания участвует, мягкий, безболезненный.

АД – 120 / 70 мм Hg, пульс - 94 уд. в мин. ритмичный. После снятия окровавленной повязки обнаружена рана у остистого отростка Ш поясничного позвонка размерами 0,7 х 1,0 см. Кровотечение из раны умеренное. У пострадавшего отсутствуют чувствительность и движения в области нижних конечностей. Пальпируется увеличенный мочевой пузырь, самостоятельно помочиться не может.

Ситуационная задача к билету № 35

Ефрейтор А. ранен пулей в шею. Доставлен в МПП через 2 часа.

Общее состояние тяжелое. В сознании. Жалуется на боли в области шеи. АД – 130 / 85 мм Hg, пульс - 86 уд. в мин. ритмичный.

После снятия окровавленной повязки обнаружены две раны ( входное и выходное отверстия раневого канала ) размерами 0,5 х 0,5 см и 1.0 х 1,0 соответственно, расположенные по боковым поверхностям шеи на уровне У шейного позвонка. Кровотечение из ран умеренное. У пострадавшего определяется слабость в верхних и нижних конечностях. Нарушений чувствительности нет.

Задача № 36

Рядовой Н. получил травму в результате неудачного прыжка с парашютом. Поступил в МПП через 5 часов.

Общее состояние тяжелое, в сознании. Жалуется на боли в поясничной области, резко усиливающиеся при нагрузке на позвоночник. АД – 100 / 60 мм Hg, пульс - 76 уд. в мин. ритмичный. При осмотре спины, в поясничной области на уровне 1 поясничного позвонка определяется кровоизлияние и подкожная гематома. Сила в нижних конечностях хорошая, движения в полном объеме, нарушений чувствительности нет.

Задача № 37

Лейтенант К. получил травму в результате падения балки на спину при разрушении блиндажа. Доставлен в МПП через 2 часа.

Общее состояние тяжелое, в сознании. Жалуется на сильные боли в груди, опоясывающего характера. АД – 130 / 90 мм Hg, пульс - 96 уд. в мин. ритмичный. При осмотре спины, на уровне У1 – УП грудных позвонков определяется кровоизлияние, подкожная гематома и кифотическая деформация позвоночника. Полное отсутствие движений в нижних конечностях, нарушение чувствительности с уровня реберной дуги. Пальпируется увеличенный в объеме мочевой пузырь, самостоятельно помочиться не может.

Определяется приапизм.

Задача № 38

Капитан Н. отброшен взрывной волной и при этом ударился головой о землю. Доставлен через 2 часа в МПП.

Общее состояние тяжелое. Сознание отсутствует. Речевому контакту не доступен. На обмундировании следы рвотных масс. В правой височной области определяется флюктуирующая подкожная гематома размерами 4 х 4 см. Правый зрачок больше левого, реакция на свет снижена, фиксация взора вправо. Пульс 56 ударов в мин., напряжен, ритмичный. АД 150 / 90 мм Hg. Периодически возникают судороги конечностей слева.

Задача № 39

Лейтенант О. ранен осколками снаряда в голову. Прибыл самотеком в МПП через 7 часов после травмы.

Общее состояние ближе к удовлетворительному. В сознании. Жалуется на сильную головную боль, тошноту, слабость. Кратковременно терял сознание, обстоятельства ранения не помнит. На обмундировании следы рвотных масс. В левой височной, теменной и теменно-затылочной областях шесть ран размерами от 0,6 х 0,2 см до 1.2 х 0.6 см. Сухожильный шлем не поврежден, зрачки равновелики, кровотечений из ран нет. Пульс 76 ударов в мин., ритмичный. АД 120 / 80 мм Hg.

Задача № 40

Капитан Р. Ранен осколком в голову. Доставлен в МПП через 11 часов.

Общее состояние крайне тяжелое. Сознание отсутствует. Арефрексия. Дыхание шумное, редкое до 8 в минуту, аритмичное. АД 60 / 20 мм Hg. Пульс на магистральных сосудах 18 – 20 ударов в мин. На обмундировании следы рвотных масс. В правой теменной области определяется рана размерами 4 х 2 см. Из раны истекает кровь и мозговой детрит.

Задача № 41

Рядовой Р. тушил пожар в танке. Поступил в МПП через 4 часа.

Общее состояние тяжелое. Возбужден, просит пить. Снято полусгоревшее обмундирование. Необожженный кожный покров бледен, холодный на ощупь.

Температура тела 35,6 гр. Пульс 120 ударов в мин., слабого наполнения и напряжения. АД 100 / 50 мм Hg. Дыхание частое, 28 – 30 в минуту, шумное. Кожа лица закопчена, сухая, губы отечны с вывернутой наружу слизистой оболочкой. Ресницы и брови сгорели, волосы носовых ходов опалены. На брюшной стенке, передних поверхностях бедер и тыле кистей имеется плотный темно-коричневый, местами черный, сухой струп. Болевая чувствительность отсутствует. На плечах, предплечьях, грудной клетке кожа гиперемирована, покрыта крупными напряженными пузырями с прозрачным содержимым, эпидермис местами отслоен.

-