4.4 Отравления, обморожения, ожоги

Отравления

Причиной многочисленных отравлений являются поступающие внутрь организма ядовитые вещества, а также ядовитые вещества, которые образуются в самом организме во время его жизнедеятельности.

К ядовитым веществам, которые могут попасть внутрь организма и вызвать отравления, относятся также и многие лекарственные препараты, если их прием осуществляется в дозах, значительно превышающих рекомендованные. Часто отравления медицинскими препаратами происходят у детей, основную роль при этом играет хранение родителями лекарств в местах, легко доступных для детей.

К ядам относятся и многие химические веществ, используемые в промышленности и сельском хозяйстве (удобрения, пестициды и т.д.).

Часто возникают и бытовые отравления, вызванные употреблением в пищу недоброкачественных продуктов. Достаточно распространено и отравление угарным газом, который образуется, например, в закрытом гараже с работающем в нем автомобилем или в домах с печным отоплением, когда раньше времени закрывается заслонка на дымовой трубе.

Первая помощь при отравлении

Первая помощь пострадавшим от отравления должна быть оказана как можно раньше, так как при острых отравлениях возможно очень быстрое нарушение дыхания и кровообращения. Своевременно оказанная первая помощь часто предотвращает возможность летального исхода.

При поступлении яда внутрь пострадавшему нужно сделать промывание желудка. Для этого необходимо дать выпить большое количество теплой воды (можно применить слабый раствор питьевой соды); затем, путем раздражения корня языка, вызвать рвоту. Эту процедуру нужно повторить. Однако это противопоказано при отравлении бензином, фенолом, скипидаром, кислотами и едкими щелочами. После промывания желудка нобходимо принять активированный уголь и до прибытия врача укутать пострадавшего, уложив в постель, также рекомендуется использовать грелки на область почек, чтобы усилить мочеотделение.

При попадании ядов на кожные покровы тела нужно быстро убрать их с поверхности кожи с помощью ватного или марлевого тампона, хорошо обмыть кожу теплой мыльной водой или слабым раствором пищевой соды.

При отравлении ядовитыми веществами через дыхательные пути необходимо вывести пострадавшего на свежий воздух, свободить его от затрудняющей дыхание одежды. Затем надо прополоскать рот и горло слабым раствором питьевой соды. В случае необходимости нужно сделать пострадавшему искусственное дыхание, а в очень тяжелых случаях произвести закрытый массаж сердца. До приезда врача пострадавшего необходимо уложить в постель, тепло его укутать.

Если ядовитое вещество попало в глаза, то необходимо как можно быстрее промыть их струей воды, причем процедуру производить в течение довольно длительного времени - 20-30 минут. После промывания на поврежденный глаз нужно наложить чистую повязку и незамедлительно обратиться к врачу.

При отравлении угарным газом (окисью углерода), необходимо пострадавшего немедленно вывести на чистый воздух, на голову и грудь наложить холодный компресс, дать выпить крепкий чай или кофе. При ослабленном дыхании произвести искусственное дыхание.

При отравлении алкоголем пострадавшему дают вдыхать нашатырный спирт, проводят промывание желудка теплой водой или слабым раствором питьевой соды, в тяжелых случаях проведят искусственное дыхание и закрытый массажа сердца.

При отравлении ядовитыми грибами проводят неоднократные промывания желудка, дают активированный уголь, слабительное, согревают пострадавшего грелками. При отравлении ядовитыми грибами необходима срочная госпитализация пострадавшего.

При отравлении кислотами пострадавшему дают выпить молока, сырых яиц или растительного масла. Питьевую соду применять не следует. При затруднении дыхания проводят искусственное дыхание.

При отравлении едкими щелочами пострадавшему дают пить небольшими количествами (с интервалом 5-10 минут) слабые растворы кислот. Так, например, можно использовать 2-3%-ный раствор лимонной кислоты или разбавленный столовый уксус (столовая ложка на стакан воды).

Промывание желудка не производят, слабительные средства также противопоказаны.

При попадании кислот или щелочей на кожу необходимо их смывать в течение 5-10 минут струей теплой воды.

При всех случаях отравлений необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Ожоги

Ожоги представляют собой повреждения кожи или слизистой оболочки, а также лежащих глубже тканей в результате воздействия на них высоких температур, каких-либо химических веществ (кислот, едких щелочей), электрического тока или радиоактивного излучения, часто возникающие из-за несоблюдения элементарных правил техники безопасности. Различают четыре степени ожога:

1-я степень характеризуется краснотой и отеками; 2-я степень характеризуется образованием на коже пузырей; при 3-ей степени наступает некроз кожи; при 4-й степени происходит обугливание кожи и лежащих глубже тканей.

При поверхностных ожогах, занимающих по площади более 20% поверхности тела, возникает ожоговая болезнь (высокая температура, лихорадка, при тяжелых формах ожогов происходят изменения со стороны внутренних органов, наступает отравление организма продуктами тканевого распада и микробными токсинами).

Первая помощь при ожогах

При оказании первой помощи при ожогах открытым пламенем нужно в первую очередь прекратить воздействие высокой температуры, затем подвергнуть обожженный участок кожи обливанию струей холодной воды (в течение 10-15 минут). К обожженной поверхности тела нельзя прикасаться руками, нельзя пытаться снимать прилипшие к телу остатки сгоревшей одежды (можно лишь осторожно срезать их края ножницами).

На поврежденные участки кожи необходимо наложить сухие стерильные повязки, давать пострадавшему обильное питье, укутать его и как можно быстрее доставить в больницу.

Если есть возможность, то сразу после получения ожогов пострадавшему нужно ввести сердечно-сосудистые и обезболивающие средства.

При ожогах горячими жидкостями необходимо держать обожженную поверхность под струей холодной воды в течение 15-20 минут, при появлении на поверхности кожи пузырей необходимо на обожженный участок наложить стерильную повязку и незамедлительно обратиться к врачу. Категорически не разрешается самостоятельно вскрывать образовавшиеся при ожоге пузыри, так как это может привести к заражению ожоговой поверхности инфекцией.

Первая помощь при ожоге кислотами - обильное промывание обожженной поверхности тела проточной водой, затем необходимо наложить на пострадавший участок тела примочки из 2%-ного содового раствора.

При ожогах щелочами необходимо использовать повязки, пропитанные раствором 0,5%-ной лимонной кислоты (примерно половину чайной ложки на стакан воды), либо 2%-ным раствором столового уксуса, затем наложить стерильную повязку.

Во всех случаях необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Обморожения

Обморожением называется повреждение тканей, обусловленное воздействием низких температур. Способствуют возникновению обморожений неподвижность при нахождении на холоде, употребление алкоголя, ношение тесной обуви и другие факторы. При действии на организм отрицательных температур происходит не гибель тканей, а резкое замедление в них жизненных процессов. Гибель же тканей наступает при их неравномерном прогревании. Наиболее подвержены обморожению пальцы рук и ног, кисти, стопы, нос, уши. При первой степени обморожения кожа бледная, малочувствительная, при согревании возникают болезненные ощущения, кожа становится багрово-красной или имеет синюшный оттенок; при второй степени на коже появляются пузыри, содержащие внутри прозрачную или кровянистую жидкость; при третьей или четвертой степени обморожения кожа и ткани нечувствительные, развивается некроз обмороженных участков тела. В случае присоединения инфекции может развиться сухая или влажная гангрена.

Первая помощь при обморожениях

При оказании первой помощи пострадавшего переводят в теплое помещение; при обморожении пальцев рук и ног вначале производят их кратковремменное аккуратное растирание смоченной спиртом салфеткой, затем обмороженные участки тела опускают в едва теплую воду, лишь постепенно (!) доводя ее до температуры тела (36-37 °С), после чего вновь производят несильное растирание до появления чувствительности кожи.

Обмороженный участок кожи накрывают сухой стерильной повязкой, пострадавшего тепло укутывают, для восполнения тепла в организме и улучшения его кровообращения дают пить горячий чай, кофе, молоко.

Необходимо также обеспечить неподвижность обмороженных участков тела, так как кровеносные сосуды в них становятся очень хрупкими и могут возникнуть кровоизлияния.

Если на обмороженных участках появились пузыри, то на них необходимо наложить чистую повязку и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Во избежание попадания инфекции через пораженные участки кожи вскрывать пузыри самостоятельно категорически запрещается.