- •Министерство здравоохранения украины
- •2. Учебные цели занятия:
- •4. Материалы для доаудиторной самостоятельной работы (для подготовки к вышеуказанной теме практического занятия)
- •4.1. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:
- •4.2 Клиническая физиология кровообращения
- •4.2.1 Клиническая физиология сердечно-сосудистой системы
- •Нейрогуморальная регуляция сердечной деятельности
- •Сосудистая система
- •Нервная регуляция сосудистой активности
- •Гуморальная регуляция сосудистого тонуса
- •4.2.2. Патофизиологические изменения в сердечно-сосудистой системе при критических состояниях
- •Мониторинг показателей системной гемодинамики
- •Аналитический подход к коррекции гемодинамических нарушений
- •Диагностика и интенсивная терапия гипертонических кризов
- •Стандартный протокол ит острого инфаркта миокарда (им) Догоспитальный этап
- •1. Гепарин:
- •Восстановление насосной функции сердца
- •Стандартный протокол ит кардиогенного шока
- •4.3 Вопросы для индивидуального устного опроса:
- •4.3. Задачи для самоконтроля:
- •5. Материалы для самостоятельной аудиторной работы
- •6. Рекомендованная литература:
4.3. Задачи для самоконтроля:
Задача № 1
Больной доставлен в больницу с жалобами на боль в загрудинной области, которая длится более 60 минут. При осмотре больного – состояние удовлетворительное, АД - 130/85 мм рт ст, ЧСС - 82 в мин. ЭКГ: ритм синусовый, правильный. Признаки полной блокады левой ножки пучка Гиса.
Поставьте диагноз, составьте планы дополнительного обследования и интенсивной терапии.
Задача № 2
Мужчина 45 лет поступил в ОИТ по поводу давящих болей за грудиной и одышку. Боли начались 2 часа назад. Объективно: кожа влажная, над легкими в нижних отделах влажные незвонкие хрипы. Артериальное давление - 110/70 мм рт.ст., пульс – 92 уд./мин. На электрокардиограмме – подъем ST в V1-4-отведениях, депрессия ST в II, III, aVF.
Поставьте диагноз, составьте планы дополнительного обследования и интенсивной терапии.
5. Материалы для самостоятельной аудиторной работы
5.1. Перечень учебных практических заданий, которые необходимо выполнить на практическом занятии:
Обследовать больного с острым нарушением кровообращения
Проанализировать истории болезней с оценкой лабораторных и дополнительных методов обследования
Наладить мониторное наблюдение за физиологичными параметрами больных
Выполнить необходимые врачебные лечебные манипуляции (наладить центральный и периферический венозный доступ, кислородные ингаляции и туалет верхних дыхательных путей, интубацию и т.д.)
Составить план дополнительного обследования и написать листки назначений для интенсивной терапии обследованных больных
6. Рекомендованная литература:
А) Основная:
1. Чепкий Л.П., Жалко-Титаренко В.Ф. Анестезиология и реаниматология. К.: Вища школа, 1983. - 352 с.
2. Руководство по интенсивной терапии. Под ред. А.И. Трещинского, Ф.С. Глумчера К.: Высшая школа, 2004. - 582 с.
3. Неотложная медицинская помощь. Под ред. Ф.С. Глумчера, В.Ф. Москаленка К.: "Медицина" - 2006. - 632 с.
Б) Дополнительная:
Неотложная медицинская помощь. Справочник практического врача. Под ред. С. Мюллера. Г., 2005. - 323 с.
3. Медицина неотложных состояний. Под ред. И.С.Зозули. К.: "Медицина" - 2008. - 696 с.