Patan-_modul1_testy_1_pravilny_otvtОНО

#

Мужчине 40 лет с подозрением на гепатит проведена диагностическая биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата выявлены увеличенные гепатоциты с оптически пустой цитоплазмой и ядром оттесненным на периферию клетки. Указанные изменения характерны для:

1

Жировой дистрофии

#

Мужчина, длительно страдавший ревматическим пороком сердца умер от прогрессирующей сердечной недостаточности При патогистологическом исследовании выявлено увеличенное в объеме сердце с расширенными полостями, дряблой консистенции, тусклое, глинисто-желтого цвета. Укажите наиболее вероятный процесс в миокарде.

1

Жировая дистрофия

#

При обследовании ребенка выявлена наследственная патология, которая обусловлена дефектом гена, ответственного за синтез лизосомального гидролитического фермента глюкоцереброзидазы. Укажите диагностированное заболевание.

1

Болезнь Гоше

#

Больной длительно страдавший заболеванием почек умер от почечной недостаточности При патогистологическом м исследовании в паренхиме почек выявлены резко суженные мелкие артерии и артериолы, с истонченной средней оболочкой и отложением однородных масс в субэндотелиальном пространстве. Иммуногистохимически эти массы содержат иммунные комплексы и фибрин. Укажите, отложение какого с перечисленных веществ в субэндотелиальном пространстве наиболее возможно?

1

Сложный гиалин

#

Женщине с митральным стенозом проводилась операция по протезированию митрального клапана. Во время операции выявлено, что створки митрального клапана утолщены, сращены, непрозрачные, плотные, белесоватого цвета. Назовите вид дистрофии в митральных клапанах.

1

Гиалиноз

#

Больная 60 лет длительно страдала сахарным диабетом, отмечался избыточный вес. Смерть наступила от сердечной недостаточности. Во время вскрытия обнаружено увеличенное в размере, дряблое с избыточным отложением жира под эпикардом в виде футляра. Назовите патологический процесс в сердце.

1

Мезенхимальная жировая дистрофия

#

Больной с сахарным диабетом умер от сердечной недостаточности. При гистологическом исследовании органов выявлено, что стенки сосудов утолщены, гомогенны, розового цвета, при окраске суданом дают оранжевое окрашивание. Назовите вещество обнаруженное в стенке сосудов.

1

Липогиалин

#

Больная 45 лет длительно страдает ревматоидным артритом. В последнее время отмечается обострение заболевания. С целью уточнения стадии заболевания проведена биопсия капсулы сустава и окружающей ткани. Гистологически в биоптате выявлены эозинофильные, гомогенные пучки коллагеновых волокон; при окраске пикрофуксином они окрашиваются в желтый цвет. Метахромазия соединительной ткани не выявляется. Укажите вид дистрофии.

1

Фибриноидное набухание

У больного с эндокринной патологией диагностирован гиперпластический тип ожирения. Какие морфологические признаки характерны для этого типа ожирения .

1

Увеличено количество адипоцитов без изменения их функций

#

При эндоскопическом исследовании желудка у больного выявлен язвенный дефект в пилорическом отделе с буро-черным дном. При гастробиопсии подтверждена острая язва с коричнево-черным пигментом в ее некротическом пласте. Назовите пигмент.

1

Солянокислый гематин

Больной 50 лет длительно страдал ревматизмом с формированием митрального стеноза. Смерть наступила от прогрессирующей сердечной недостаточности. На вскрытии: створки митрального клапана резко утолщены, сращены между собой, каменистой плотности, определяется хруст при разрезе. Какой патологический процесс обусловил каменистую плотность клапана сердца?

1

Дистрофическое обызвествление

#

У больной 30 лет отмечается желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек. При лабораторном исследовании выявлено повышенное содержание непрямого билирубина в крови, отсутствие уробилина в моче, обычная окраска каловых масс. Для какого вида желтухи характерны выявленные изменения?

1

Гемолитической

#

Больной 35 лет с хроническим лимфолейкозом умер при нарастающих явления интоксикации и сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии легкие плотные с множественными кровоизлияниями. Гистологически выявлено: в альвеолах скопления крупных темно-коричневых клеток, в межальвеолярных перегородках разрастание соединительной ткани. Укажите патологических процесс в легких.

1

Общий гемосидероз

Больная 28 лет жалуется на боли в области печени, объективно отмечается желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, наличие явлений интоксикации и геморрагического синдрома. Проведена диагностическая биопсия печени при которой выявлено: расширение желчных протоков, развыв капилляров, внутриклеточное накопление желчных пигментов, а также участки некроза с замещением их соединительной тканью. Назовите наиболее вероятную причину выявленных изменений.

1

Подпеченочная желтуха

Больной длительно страдавший туберкулезом умер от выраженной дыхательной недостаточности. На вскрытии в воротах правого легкого выявлен плотный узел диаметром 2,5 см, на разрезе - белесовато-желтого цвета, тусклый. При микроскопическом исследовании лимфоузла обнаружена гомогенная бесструктурная серо-белая, легко крошащаяся масса. Установите процесс в лимфоузле.

1

Казеозный некроз

#

Больная 60 лет длительно лечилась по поводу флеботромбоза нижних конечностей. После физического напряжения у больной возникла тромбоэмболия сегментарных легочных артерий. В легких появились красные клиновидные очаги некроза плотной консистенции. Какая форма некроза развилась в легких?

1

Геморрагический инфаркт

#

Больной 65 лет длительно страдавший гипертонической болезнью умер от кровоизлияния в головной мозг. При гистологическом исследовании в ткани мозга обнаружены погибшие путем некроза и апоптоза нейроны с гиперэозинофильной цитоплазмой и пикнотичным ядром. Какой ультраструктурный признак, выявляемый при электронной микроскопии, даст возможность в данном случае отличить апоптоз нейронов от их коагуляционного некроза?

1

Сохранность органелл

#

У больной 32 лет в области бедра удалена злокачественная опухоль. При гистологическом исследовании удаленной опухоли обнаружен кариопикноз и кариорексис в отдельных злокачественных клетках. При иммуногистохимическом маркировании эти клетки дают положительную реакцию с антителами против протеина р53. Для какого процесса характерны такие проявления?

1

Патогенно-индуцированный апоптоз

#

Больная 65 лет длительно страдала бронхиальной астмой. Во время эпидемии гриппа вирусное инфицирование спровоцировало астматический статус со смертельным исходом. При гистологическом исследовании легких выявлен спазм и отек бронхиол, в их стенках - выраженная инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами и другими лейкоцитами, а также дегрануляция лаброцитов. В основе данного процесса лежит:

1

Анафилактическая реакция гиперчувствительности

#

Ребенок 8 месяцев умер от деструктивной пневмонии. При вскрытии обнаружено отсутствие вилочковой железы, уменьшение размеров и массы селезенки. При микроскопическом исследовании селезенки определено отсутствие периартериальных Т-зависимых зон фолликулов с опустошением красной пульпы; в лимфатических узлах - отсутствие паракортикальной зоны. В-зоны в периферических иммунных органах развиты нормально. Какой патологический процесс имеет место?

1

Синдром Ди-Джорджи (недостаточность клеточного иммунитета)

#

Во время профилактического обследования ребенку проведена туберкулиновая проба - внутрикожно введен туберкулин. Через 30 часов в месте введения отмечена выраженная гиперемия, уплотнение тканей. Назовите механизм развития, лежащий в основе данных изменений?

1

Клеточная цитотоксичность

#

Ребенок 6 лет умер от острой деструктивной стафилококовой пневмонии На вскрытии при исследовании тимуса обнаружено уменьшение его массы до 3,0 г. При гистологическом исследовании в тимусе определяется уменьшение долек железы, значительное снижение количества лимфоцитов с коллапсом стромы, инверсия слоев, кистообразное увеличение телец Гасаля. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1

Акцидентальная инволюция

#

У больного диагностирован амилоидоз. Укажите, какое из перечисленных веществ, стимулирует усиленный синтез плазменного предшественника фибриллярного белка амилоида SAA:

1

Интерлейкин І

#

Больной 28 лет с диагностической целью проведена биопсия щитовидной железы. При гистологическом исследовании щитовидной железы выявлена диффузная инфильтрация железы лимфоцитами и плазмоцитами, атрофию паренхимы и разрастание соединительной ткани. Каков наиболее вероятный диагноз?

1

Аутоиммунный тиреоидит

#

Школьнику проведена туберкулиновая проба Манту. Через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 10 мм в диаметре. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений?

1

Клеточная цитотоксичность

#

Женщина длительно использовала губную помаду с флюоресцирующим веществом. Через некоторое время на кайме губ развились ограниченная эритема, незначительное шелушение; позднее возникли поперечные мелкие борозды и трещины. При микроскопическом исследовании этой зоны поражения в соединительной ткани обнаружены сенсибилизированные лимфоциты и макрофаги, явления цитолиза. Какой тип иммунологической гиперчувствительности развился на губе?

1

IV тип (клеточная цитотоксичность)

#

Мужчина 50 лет в течение длительного времени за заводе контактировал с органическими растворителями. В последнее время в области кожи кистей отмечается гиперемия, частичное отторжение эпидермиса с изъязвлением - контактная экзема. Укажите вид иммунной реакции в коже.

1

Клеточная цитотоксичность

#

Мужчине 30 лет с целью пассивной иммунизации неоднократно вводили сыворотку появились признаки поражения почек. При гистологическом исследовании биоптата почки выявили набухание и пролиферацию эндотелиальных и мезангиальных клеток; при иммунофлюоресцентной микроскопии выявлены иммунные комплексы на базальних мембранах клубочков. Укажите вид иммунной патологии.

1

Системная иммунокомплексная болезнь

#

Женщине с терминальным заболеванием почек проведена трансплантация донорской почки. Через 1,5 месяца появились признаки почечной недостаточности. Проведена биопсия трансплантированной почки. Гистологически в биоптате выявлено: признаки нарушения кровообращения, отек, инфильтрация лимфоцитами и гистиоцитами. Укажите вид иммунной реакции в коже.

1

Клеточная цитотоксичность

#

У ребенка 2 лет - множественные нарушения развития костей лицевого отдела черепа. Причиной смерти явился сепсис, который развился на фоне пневмонии. В крови содержание иммуноглобулинов в пределах физиологической нормы. На вскрытии установлено отсутствие тимуса. Назовите состояние, которое привело к развитию сепсиса у ребенка:

1

Синдром недостаточности клеточного иммунитета

#

Больному проведена диагностическая биопсия увеличенного пахового лимфоузла. При гистологическом исследовании обнаружено большое количество увеличенных лимфоидных фолликулов с крупными центрами размножения и большим количеством фигур митоза. О чем свидетельствуют описанные изменения?

1

Антигенной стимуляции с фолликулярной гиперплазией

#

Молодая девушка, 15 лет внезапно умерла после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Во время вскрытия выявлены резко увеличенный в размерах тимус, генерализованная гиперплазия лимфатических узлов, гипоплазированные яичники. Диагностируйте заболевание.

1

Тимомегалия

#

У молодого мужчины при клиническом обследовании выявлена атрофия яичек, в грудной железе - гиперплазия железистых долек с увеличением размером желез. Укажите вид гипертрофии грудных желез:

1

Нейрогуморальная гипертрофия

#

Больной 35 лет проведена биопсия слизистой оболочки шейки матки с макроскопически определяемым дефектом эпителия. При микроскопическом исследовании обнаружено выраженное нарушение дифференцировки эпителия с развитием клеточной атипии и нарушением гистоархитектоники эпителиального пласта, базальная мембрана не нарушена. Укажите вид патологического процесса в шейке матки?

1

Дисплазия

#

При гистологическом исследовании бронхобиоптата в утолщенной слизистой оболочке выявлено хроническое воспаление и трансформация однослойного реснитчатого эпителия в многослойный плоский. О каком из указанных процессов идет речь?

1

Метaплазия

#

Больной, длительно страдавший гипертонической болезнью, умер при явлениях сердечной декомпенсации. На вскрытии обнаружено увеличенное сердце с расширенными полостями (масса — 550 г, толщина стенки левого желудочка — 2,5 см). Микроскопически: кардиомиоциты значительно увеличены в размерах, в состоянии жировой дистрофии с гиперхромными ядрами. Какой из перечисленных патологических процессов обнаружен в сердце больного?

1

Эксцентрическая гипертрофия,

#

У больного с нарастающими явлениями почечной диагностирован врожденный поликистоз почек. Проведена санационная нефрэктомия справа. При макроскопическом исследовании определено значительное увеличение размеров почки с замещением ее паренхимы на всем протяжении множественными кистозными полостями. Определите вид патологического процесса в почке:

1

Ложная гипертрофия

#

Женщине 40лет с нарушением овариально-менструального цикла проведен диагностичекий соскоб полости матки. При гистологическом исследовании выявлено увеличение количества эндометриальных желез, некоторые из них «штопорообразно» извиты, некоторые — кистозно расширены. Определите вид адаптации

1

Гиперплазия

#

У больного после продолжительно незаживавшего перелома бедренной кости без повреждения нервов отмечается истончение мышц и уменьшение объема голени. Как называется такая атрофия мышц?

1

Дисфункциональная

#

При вскрытии умершей женщины 85 лет, которая страдала атеросклерозом сосудов головного мозга выявлена атрофия коры головного мозга. Как называется эта атрофия по этиологии?

1

От недостаточного кровоснабжения

#

При колоноскопии у больной обнаружена гиперемированная слизистая оболочка прямой кишки, покрытая бледно-серой пленкой фибрина, которая легко снимается пинцетом. Назовите вид экссудативного воспаления:

1

Крупозное

#

На вскрытии больного, умершего от чумы обнаружено: мягкие мозговые оболочки отекшие, полнокровны, темно-красного цвета, напоминают “шапочку кардинала”. Гистологически - альтерация стенок мелких сосудов оболочек и ткани мозга, мелкие лимфоцитарные инфильтраты. Какому патологическому процессу отвечают описанные изменения:

1

Геморрагическому воспалению

#

Больной с недостаточностью митрального клапана умер от сердечной недостаточности. На вскрытии в полости перикарда около 80 мл соломенно-желтой жидкости. Листки перикарда полнокровные, тусклые. При гистологическом исследовании выявлена лимфоидная инфильтрация с примесью единичных полиморфно-ядерных лейкоцитов, эритроцитов. Выраженные полнокровие и отек эпикарда. Укажите вид воспаления в перикарде.

1

Серозное воспаление

#

Во время вскрытия у мужчины, страдавшего гнойным отитом, в правой височной доле головного мозга обнаружена полость 4х3см с вязким, мутным, желто-зеленым содержимым. Внутренняя стенка полости представлена рыхлой зелено-розовой тканью, наружный слой полости - плотной белесоватой тканью. Какой процесс выявлен в головном мозге:

1

Хронический абсцесс.

#

Больной с менингококковой инфекцией умер от надпочечниковой недостаточности. На вскрытии обнаружены полнокровные, отечные, тусклые, желтовато-зеленые мягкие оболочки мозга. Какое воспаление развилось в мягких оболочках мозга?

1

Гнойное

#

После переохлаждения у больного 30 лет в течении недели отмечается высокая температура, отдышка, боль в правой части грудной клетки. После проведения плевральной пункции получено 700 мл вязкой жидкости желто-зеленого цвета. Какой патологический процесс развился в плевральной полости?

1

Эмпиема плевры

#

Больной 30 лет умер во время эпидемии гриппа. На вскрытии слизистая оболочка трахеи полнокровная, отечная, тусклая, покрыта серо-белыми пленками. Наиболее вероятная форма воспаления:

1

Фибринозное

#

При гистологическом исследовании умершего мужчины в миокарде обнаружен склероз околососудистой соединительной ткани и диффузная инфильтрация ее лимфоцитами, макрофагами, плазмоцитами и единичными нейтрофилами. Укажите, какой из перечисленных видов воспаления наиболее вероятен:

1

Интерстициальное продуктивное

#

Больному 42 лет проведена диагностическая бипсия почки. При микроскопическом исследовании биоптата выявлены очаги, в центре которых находятся зернистые эозинофильные массы, окруженные инфильтратом из лимфоцитов, эпителиоидных клеток и единичных клеток Пирогова-Лангханса. Выберите патологический процесс, который наиболее полно отвечает описанным изменениям.

1

Гранулематозное воспаление

#

Женщине 34 лет проведена биопсия кожи. При гистологическом исследовании в биоптате обнаружены гранулемы, которые состоят из эпителиоидных клеток, окруженных в основном Т-лимфоцитами. Среди эпителиоидных клеток располагаются единичные гигантские многоядерные клетки типа Пирогова-Лангханса. В центре некоторых гранулем определяются участки казеозного некроза. Кровеносные сосуды отсутствуют. Для какого заболевания характерны описанные гранулемы?

1

Туберкулеза

#

Больной 3о лет проведена диагностическая биопсия печени. При микроскопии биоптата выявлены гранулемы, которые состоят из плазматических, лимфоидных, гигантских многоядерных клеток типа Пирогова-Лангханса, мелких сосудов с признаками эндо- и периваскулита, встречаются очаги казеозного некроза. Для какого заболевания характерны такие гранулемы?

1

Сифилиса

#

Укажите механизм онкогенеза который относится к эпигенетическим?

1

Суперактивация внутриклеточных сигнал-преобразующих молекул

#

Больному 45 лет удалили опухоль кожи. При гистологическом исследовании обнаружено, что злокачественные клетки прорастают базальную мембрану эпителия и подрастают к лимфатическим капиллярам, однако не проникают в них. В регионарных лимфоузлах злокачественные клетки не обнаружены. На каком этапе развития находится данная опухоль?

1

Инвазивный

#

Укажите гистологическую форму рака, который относится к высокодифференцированным?

1

Переходноклеточный

#

При проведении бронхоскопии выявлена опухоль, растущая из стенки долевого бронха в его просвет. Ткань опухоли гетерологична по отношению к слизистой бронха, не имеет чётких границ. Какой тип роста опухоли по отношению к стенке полого органа имеет место в данном случае, и какая эта опухоль по прогнозу для жизни больного?

1

Экзофитный, злокачественная

#

Больной 40 лет удалили опухоль толстой кишки, При гистологическом исследовании в слизистой оболочке выявлены очаги роста папиллярной аденокарциномы и рядом расположенные пласты типичного плоскоклеточного рака. Как называется такой рак, и какой процесс лежит в основе его формирования?

1

Бифазный, поликлональная прогрессия

#

Укажите название процесса для которого характерно интенсивное деления (пролиферация) клеток и замедление дифференцировки новых клеточных поколений.

1

Дисплазия

#

При гистологическом изучении биоптата из толстой кишки обнаружены атипичные железистые структуры разной формы и размера. Клетки полиморфные, ядра гиперхромные, определяются патологические митозы. Базальная мембрана желез разрушена. Ваш диагноз?

1

Аденокарцинома

#

Женщине 50 лет проведена биопсия шейки матки. При гистологическом исследовании биоптата выявлена клеточная и ядерная атипия многослойного плоского эпителия, патологические митозы, а также роговые "жемчужины" в глубине эпителиальных пластов. Ваш диагноз?

1

Плоскоклеточный рак с ороговением

#

Больная 30 лет прооперирована по поводу опухоли матки. Опухоль представлена губчатым пестрым узлом в миометрии. Гистологически в опухоли обнаружены большие светлые эпителиальные клетки, среди которых много темных полиморфных клеток. Строма отсутствует, сосуды имеют вид полостей, выстланных опухолевыми клетками. Определяются множественные кровоизлияния. Определите обнаруженную опухоль?

1

Хорионэпителиома

#

У больного 20 лет из забрюшинной клетчатки удалена опухоль размерами 16х8х6см. Микроскопически представлена анаплазированными жировыми клетками с признаками клеточного атипизма, полиморфизма. Встречаются огромные уродливые клетки, которые имеют в цитоплазме жировые капельки. Какой наиболее вероятный диагноз?

1

Липосаркома

#

Во время операции женщине удалили матку с опухолевыми узлами. Макроскопически под слизистой оболочкой многочисленные округлой формы узлы, которые четко отграничены от окружающей ткани. Микроскопически опухоль построена из пучков гладкой мускулатуры с явлениями тканевого атипизма. Ваш диагноз?

1

Лейомиома

#

У больной во время операции по поводу острого холецистита на нижней поверхности печени обнаружена опухоль размерами 4,5х5,0х3,5см с субсерозной локализацией, темно-красного цвета, на разрезе представлена полостями со значительным содержанием крови. Поставить предварительный диагноз.

1

Кавернозная гемангиома

#

У молодой женщины в мягких тканях левого бедра появилось безболезненное новообразование без четких границ. Макроскопически образование напоминает рыбье мясо, гистологически состоит из незрелых фибробластоподобных клеток с множеством митозов, с прорастанием в мышцы. Ваш диагноз?

1

Фибросаркома

Больному с нефротическим синдромом проведена биопсия почки. Гистологически в эпителии извитых канальцев выявлена гидропическая дистрофия. Назовите основные механизмы развития гидропической дистрофии почек:

1

Нарушение водно-электролитного и белкового обмена

#

Больному с лекарственной нефропатией проведена биопсия почки. Гистологически в эпителии извитых канальцев выявлена гиалиново-капельная дистрофия. Какие механизмы лежат в основе гиалиново-капельной дистрофии эпителия?

1

Недостаточность вакуолярно-лизосомального аппарата

#

Больной в стадии обострения ревматоидного артрита область суставов отечная, гиперемирована. Проведена биопсия околосуставных тканей. Гистологически выявлено, что коллагеновые волокна отечны, имеется разволокнение их на фибриллы, основное вещество соединительной ткани при окраске толуидиновым синим – красного цвета, отмечается клеточная реакция с появлением лимфоцитарных и гистиоцитарных инфильтратов. Укажите патологический процесс в околосуставных тканях.

1

Мукоидное набухание

#

У больной 28 лет с опухолевым заболеванием крови, нарастают явления почечной недостаточности. Предположили развитие амилоидоза. Какое из перечисленных заболеваний часто осложняется pазвитием АL-амилоидоза?

1

Миеломная болезнь

#

Мужчине 40 лет удалено опухолевое образование кожи головы диаметром 1 см. При гистологическом исследовании выявлено, что опухоль исходит из протоков потовых желез и формирует сосочки, которые выстланы двухслойным эпителием. Укажите вид опухоли.

1

Сирингоаденома

#

У женщины 28 лет диагностировано опухолевое образование щитовидной железы. При патогистологическом исследовании биоптата железы выявлена опухоль, состоящая из атипических С-клеток, продуцирующих кальцитонин. В строме опухоли выявляются массы амилоида. Ваш диагноз.

1

Медулярный рак

#

У женщины 27 лет отмечено изолированное увеличение шейных лимфоузлов. Проведена диагностическая биопсия. При гистологическом исследовании на фоне нарушения типичной клеточной архитектоники отмечается пролиферация зрелых лимфоцитов, гистиоцитов. Ваш предположительный диагноз.

1

Лимфогрануломатоз

#

Молодой женщине проведена диагностическая биопсия увеличенной группы нижнечелюстных лимфоузлов. При гистологическом исследовании на фоне нарушения типичной клеточной архитектоники отмечается пролиферация лимфоидных элементов разной степени зрелости, гигантские клетки, скопления лимфоцитов, эозинофилов, плазмацитов, нейтрофилов, очаги некроза и фиброза. Ваш предположительный диагноз.

1

Лимфогрануломатоз, смешанно-клеточный вариант

#

У больного в коже определяются мягкие, выступающие над поверхностью опухолевые узлы. Гистологически в биоптате узлов выявляются крупные пролиферирующие клетки с большим количеством митозов, относящиеся к Т-лимфоцитам. В опухолевом инфильтрате выявляются также плазмоциты, гистиоциты, эозинофилы, фибробласты. Ваш предположительный диагноз.

1

Грибовидный микоз