Задание к самостоятельной работе на занятии № 24

1. Изучите и опишите в альбоме макропрепараты:

а) «Врожденный поликистоз почек» – отобразите изменения объема, размеров, поверхности и строения почки на разрезе. Опишите патогенез этих изменений, в какой период развития плода они возникли, какой прогноз для жизни при поликистозе почек.

б) «Врожденный порок сердца» – отобразите изменения объема, размеров сердца, места впадения полых вен, отхождения аорты и легочной артерии. В соответствии с этим проанализируйте расположение и количество камер сердца. Обратите внимание на расположение атрио-вентрикулярных клапанов, место прикрепления и количество створок в них, опишите изменения в межжелудочковой перегородке. Проанализируйте изменения объема предсердия и желудочков, а также толщину их стенок. Обратите внимание на диаметр (периметр) аорты и легочной артерии, на изменения их клапанного аппарата, а также на состояние межжелудочковой и межпредсердной перегородок, аорто-легочного (боталова) протока. Сформулируйте патологоанатомический диагноз.

в) «Ателектаз легких новорожденного» – обратите внимание на уменьшение объема, снижение воздушности и изменение цвета органа.

2. Изучите макропрепараты:

а) «Врожденные уродства развития» – проанализируйте рост, массу тела и внешний вид новорожденного: форму и размеры мозгового и лицевого черепа, форму и высоту лба, разрез глаз, расстояние между глазными яблоками, наклон и внешний вид спинки носа, наличие щели верхней губы, высоту расположения, величину и строение ушных раковин, наличие пороков головного или спинного мозга. Обратите внимание на дермографические признаки (изменение количества и расположение складок на ладонях и сгибательной поверхности пальцев), а также на число и строение пальцев рук и ног. Выделите диагностически значимые признаки и по их совокупности сформулируйте диагноз конкретной хромосомной болезни, опишите ее в альбоме.

б) «Головной мозг при врожденном токсоплазмозе» – обратите внимание на наличие некрозов в нервной ткани, очаги кальциноза и мелкие кисты; ориентируясь на изменения объема желудочков мозга решите, имеется ли гидроцефалия. Проанализируйте степень развития извилин в больших полушариях головного мозга.

3. Зарисуйте и опишите микропрепараты:

20п/1 – «Пневмония при врожденной генерализованной цитомегалии» – зарисуйте цитомегалическую трансформацию эпителия альвеол и бронхов (наличие больших базофильных внутриядерных включений), гиперемию и лейкоцитарный инфильтрат в альвеолах.

20п/2 – «Продуктивно-некротический энцефалит при врожденном токсоплазмозе» – зарисуйте стенку бокового желудочка мозга с наличием псевдоцист (макрофагов, переполненных токсоплазмами), пылевидного кальциноза и глиально-клеточных пролифератов.

19п/2 – «Респираторный дистресс-синдром новорожденного – зарисуйте участки ателектазов, а также расправленные альвеолы, которые содержат розовые гомогенные массы, прилегающие в виде «гиалиновых мембран» к их стенкам. Отобразите наличие в альвеолах отечной жидкости.

4. Изучите микропрепараты:

20п/3 – «Токсоплазмоз головного мозга». Найдите в препарате некротически-продуктивный васкулит, обызвествленные псевдоцисты с токсоплазмами вокруг расширенных вен, а также очаговую пролиферацию глии. Самостоятельно сформулируйте морфологический диагноз.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 25

«ОПУХОЛИ МАТКИ, МОЛОЧНОЙ И ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ»

Учебная цель: Изучить этиологию, патогенез, классификацию и патологическую анатомию дисгормональных заболеваний и опухолей половых органов, молочной и предстательной железы. Особенности метастазирования, осложнения и причины смерти.