Мышечный аппарат

Функцию жевательного аппарата, в полном смысле этого понятия - жевание, глотание, речь, пение, дыхание, обеспечи­вает активная часть его - мускулатура.

Мышцы челюстно-лицевой области делят на несколько самостоятельных групп: мимические, жевательные, мышцы языка, мягкого неба, глотки. Все эти мышцы выполняют свою роль и в то же время участвуют в различных функциях полости рта. Так, например, мимические мышцы преимущественно участвуют в мимике, дыхании и речи, меньше - в жевании, а жевательные мышцы - преимуще­ственно в жевании, речи и меньше - в дыхании.

Мимические мышцы. Сокращения этих мышц придают лицу определенные эмоционально окрашенные выражения, смена которых называется мимикой.

1 - круговая мышца глаза; 2 и 3 - подниматель верхней губы; 4 - собачья мышца; 5 и 6 - круговая мышца рта; 7 - спускатель уголка рта; 8 - спускатель гижней губы; 9 - мышца подбородка; 10 - щечная мышца

Мимика в основном зависит от лицевого скелета, степени развития мышц, толщины кожи, подкожной клетчатки. Функция мимических мышц может быть повы­шена постоянной тренировкой (например, у артистов).

Мимические мышцы, подчиняясь импульсам, идущим по лицевому нерву от головного мозга, являются преиму­щественными выразителями психических процессов в ор­ганизме. Кроме того, мимика может меняться и при раз­личных патологических состояниях — одностороннем па­раличе лицевого нерва, полной потере зубов, при агонии («маска Гиппократа»).

Мимические мышцы по своей функции близки к же­вательным. Они принимают участие в образовании зву­ков, захватывании пищи, удержании ее в преддверии по­лости рта, замыкая ее при жевании. Особую роль эти мышцы играют у грудных детей при сосании и приеме жидкой пищи.

Из всего комплекса мимических мышц преимущественную роль в процессе жевания играют мышцы, окружающие ротовую полость, - круговая мышца рта, в которую вплетаются волокна остальных мышц этой группы и способствуют выполнению раз­личных функций полости рта.

Мимические мышцы, окружающие полость рта (в основном круговая мышца рта), обеспечивают равновесие фронтальной части челюстно-лицевого скелета. Язык является мощной мыш­цей и своими движениями производит изнутри определенное давление на альвеолярные отростки. При слабо развитой круго­вой мышце рта отсутствует противодавление, и альвеолярные отростки с фронтальными зубами выдвигаются вперед. В целях устранения этого явления в ортодонтии применяют методы укрепления этой мышцы — упражнения и массаж.

Мимические мышцы берут начало на кости или фасции и вплетаются в кожу лица. В связи с этой особенностью или при травмах лица возникают широко зияющие раны.

Жевательные мышцы. Жевательные мышцы, непосредственно производящие раз­личные движения нижней челюсти, делятся на три группы:

1. Височная мышца 2. Жевательная мышца 3. Медиально-крыловидная мышца

4. Латерально-крыловидная мышца

1. Поднимающие нижнюю челюсть (височная мышца, жевательная и медиальная крыло­видная мышца).

Жевательная мышца, поднимает нижнюю челюсть, выдвигает ее вперед и смещает ее в свою сторону;

Височная мышца, обеспечивает подъем опущенной нижней челюсти и возвращение назад выдавинутой вперед челюсти;

Медиальная крыловидная мышца, при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем — поднимает ее.

2. Опускающие нижнюю челюсть (подбородочно-подъязычная мышца; челюстно-подъязычная мыш­ца и переднее брюшко двубрюшной мыш­цы).

Особенность этой группы мышц заключается в том, что они прикрепляются к двум под­вижным костям - нижней челюсти и подъязычной кости. Функ­ция этих мышц может проявляться только совместно с мыш­цами шеи, лежащими ниже подъязычной кости.

При сокраще­нии последних фиксируется подъязычная кость, и таким образом образуется стойкая точка при опускании нижней челюсти, и наоборот, когда фиксируется нижняя челюсть при сокраще­нии жевательных мышц, поднимающих нижнюю челюсть, груп­па мышц, опускающих нижнюю челюсть, участвует в акте глотания.

3. К третьей группе относится латеральная крыловидная мышца, функция которой обусловли­вает горизонтальные движения нижней челюсти (сагиттальные и боковые).

Эта мышца выдвигает нижнюю челюсть вперед при двустороннем сокращении, а при одностороннем сокращении смещает челюсть в сторону противоположную сократившейся мышце. Эта имеет важное значение в генезе сагит­тальных ЗЧА.

Особое значение имеет первая группа жевательных мышц - поднимающих нижнюю челюсть. Эту группу составляют три пары мышц; каждая из них имеет свою физиологическую функцию, которая в зависимости от вида прикуса и случаев усиления функции, может усиленно нагружаться, а, следова­тельно, и больше развиваться.

Так, при преобладающих верти­кальных движениях нижней челюсти больше нагружается ви­сочная мышца, при боковых размалывающих дви­жениях - жевательная и медиальная крыловидная.

Перечисленные мышцы относятся к основным жевательным мышцам. Кроме того, есть и вспомогательные мышцы, также обеспечивающие движения нижней челюсти: подбородочно подъязычная, челюстно-подъязычная и переднее брюшко двубрюшной мышцы. Эти мышцы опускают нижнюю челюсть.

Жевательные мышцы прикрепляются одним концом к неподвижной части черепа, а другим — к единственной подвижной кости черепа - нижней челюсти. При сокращении они обусловливают изменение положения нижней челюсти по отношению к верхней.

Мышцы языка. В осуществлении функций жевания и речеобразования огромная роль принадлежит языку. Аномалия мышц языка (увеличение размеров) нарушает развитие зубочелюстной системы. Язык состоит из мышц, расположенных в поперечном и вертикальном и продольном направлениях. Все мышцы переплетаются между собой.

Различают мышцы, начинающиеся на костях, и мышцы, начинающиеся в мягких тканях, - собственные мышцы языка. Мышцы, начинающиеся на костях, обеспечивают перемещение языка во всех направлениях, при этом они перемещают и натягивают ткани дна полости рта, изменяя их форму.

Изменение положения языка осуществляется подбородочно-язычной, подъязычно-язычной и шилоязычной мышцами.

Все движения языка происходят либо при расслабле­нии, либо при сокращении мышц языка. Часто при этом необходима плотная фиксация подъязычной кости.

Собст­венные мышцы языка, сокращаясь, делают язык плоским или утолщают его, или придают ему желобообразную фор­му.

Возрастные особенности мышечного аппарата. В онто­генезе жевательная мускулатура подвержена значитель­ным изменениям. С возрастом меняется плоскость сечения отдельных мышц. Сопоставление поперечных сечений по­казывает, что у новорожденного жевательная мышца по плоскости поперечного сечения превалирует над височной, а у взрослого, наоборот, плоскость по­перечного сечения жевательной мышцы меньше, чем ви­сочной. Это обусловлено нарастанием с возрастом функции откусывания пищи, которая мало развита у новорожден­ного.

В толще щек имеются довольно плотные и сравнитель­но четко ограниченные скопления жира - так называемые комочки Биша. Эти комочки долго не исчезают даже при сильном истощении ребенка. Они придают известную упругость щекам новорожденного, что важно для сосания.

У детей дно полости рта мелкое, в сравнительно не­большой полости рта помещается относительно большой язык.

ПОНЯТИЕ О ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ЗВЕНЬЯХ

РЕФЛЕКСЫ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Жевание является важным физиологическим актом, во время которого в полости рта происходит измельчение пищевых ве­ществ, смачивание их слюной и формирование пищевого комка перед проглатыванием. В осуществлении акта жевания прини­мают участие верхняя и нижняя челюсти с зубными рядами, жевательная и мимическая мускулатура, слизистая оболочка полости рта, язык, мягкое нёбо и слюнные железы. Процесс жевания представляет собой сложную координацию условных и безусловных пищевых двигательных рефлексов, которые оп­ределяют взаимосочетание сокращения жевательных мышц, мыщц языка, щек и губ.

При попадании пищи в рот происходит раздражение нахо­дящихся в слизистой оболочке рецепторов осязательной, тем­пературной и вкусовой чувствительности.

А). Моторная часть жевательного аппарата; Б). Кора и другие отделы головного мозга; В). Чувствительные рецепторы жеватель. аппарата. 1 – гассеров узел тройничного нерва (1 нейрон); 2- чувствительное ядро продолговатого мозга (2 нейрон); 3 – зрительный бугор (3 нейрон); 4 - задняя центральная извилина (чувствительная зона -4 нейрон); 5 – передняя центральная извилина (двигательная зона); 6 – двигательное ядро продолговатого мозга.

Схема чувствительных и двигательных нервных путей жевательной системы