- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы Возбудители
- •Классификация малярии
- •Эпидемиологические критерии диагноза малярии
- •Клинические критерии диагноза малярии
- •Терапия малярии
- •Выбор противомалярийных препаратов при различных видах возбудителей малярии
- •Основная схема этиотропной терапии больных малярией, инфицированных p. Vivax и p. Ovale
- •Клинико-лабораторные показатели и основные методы патогенетической терапии тяжелой тропической малярии
- •Профилактика малярии
- •Вариант № 2
- •Вариант № 3
- •Вариант № 4
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
- •Эталоны рецептов
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
Клинические критерии диагноза малярии
типичные лихорадочные пароксизмы (озноб, жар, пот)
гепато- и спленомегалия
гемолитическая анемия
Температурные кривые при различных видах малярии
Vivax-malaria
Malaria quartana
Malaria tropica
Лабораторные критерии диагноза малярии
выявление возбудителей в препаратах крови (микроскопический анализ толстых капель и тонких мазков)
иммунологические экспресс-методы
ПЦР
серологические реакции (нРИФ, РНГА, ИФА)
Дифференциальный диагноз малярии
Диагностические критерии брюшного тифа:
данные эпидемиологического анамнеза;
постоянный тип лихорадочной кривой с суточными колебаниями не более 1С;
относительная брадикардия;
вздутие живота, урчание в правой подвздошной области при пальпации, положительный симптом Падалки;
результаты бактериологического и серологических (РНГА, ИФА) исследований.
Диагностические критерии ОРВИ:
данные эпидемиологического анамнеза;
головная боль в области лба и надбровных дуг;
светобоязнь, боль при движениях глазами;
поражение верхних отделов респираторного тракта;
отсутствие увеличения печени и селезенки (кроме аденовирусной инфекции);
результаты РИФ, ИФА и ПЦР носоглоточной слизи.
Диагностические критерии лептоспироза:
данные эпидемиологического анамнеза;
боли в мышцах, особенно икроножных;
макулопапулезная (кореподобная) сыпь;
геморрагический синдром (кровоизлияния в кожу и склеры, носовые и кишечные кровотечения);
положительный симптом поколачивания в поясничной области, патология мочевого осадка;
увеличение в крови остаточного азота;
возможное развитие серозного менингита;
результаты серологических исследований.
Диагностические критерии сыпного тифа:
наличие педикулеза;
гиперемия лица и инъекция сосудов склер;
положительные симптомы Розенберга, Киари-Авцына;
розеолезная или розеолезно-петехиальная сыпь;
поражение нервной системы, положительный симптом Говорова-Годелье, возможное развитие серозного менингита;
результаты серологических исследований (РНГА, РИФ).
Диагностические критерии иерсиниозов:
данные эпидемиологического анамнеза (контакт с грызунами, употребление в пищу салатов из сырых овощей и др.);
гипертрофия сосочков языка;
воспалительные изменения в ротоглотке;
положительные симптомы “перчаток”, “носков” и “капюшона”;
скарлатиноподобная сыпь;
генерализованная лимфаденопатия, признаки мезаденита;
результаты бактериологических и серологических исследований (РНГА, ИФА).
Диагностические критерии менингококковой инфекции:
данные эпидемиологического анамнеза;
признаки назофарингита;
геморрагическая сыпь с некрозами;
наличие гнойного менингита;
данные микроскопического и бактериологического исследований носоглоточной слизи, ликвора, крови и других биосубстратов, серологических исследований.
Диагностические критерии сепсиса:
наличие входных ворот инфекции;
гектический тип лихорадочной кривой;
возможное наличие гнойных очагов;
данные бактериологического посева крови на сахарный бульон.
Диагностические критерии пневмонии:
боли в груди при глубоком дыхании;
кашель сухой или со скудной слизистой мокротой;
физикальные данные (локализованные хрипы в легких и притупление перкуторного звука);
данные рентгенографии органов грудной клетки.
Диагностические критерии воспалительных заболеваний желчных путей:
факты нарушения диеты в анамнезе;
положительные пузырные симптомы;
лейкоцитоз в общем анализе крови;
гипербилирубинемия преимущественно за счет прямой фракции;
отсутствие спленомегалии;
эхоскопические признаки патологии органов гепатобилиарной системы.