32. Профилактика туберкулёза

Лечение и профилактика. Лечение туберкулеза включает как специфические, так и неспецифические средства. Проводится оно амбулаторио, в стационаре, а также в детских туберкулезных санаториях. При амбулаторном лечении ребенок находится на диспансерном учете, под наблюдением врача-фтизиатра. Длительность и комплексность лечения определяет врач. По его за­ключению ребенок может быть снят с диспансерного учета.

- С целью профилактики туберкулеза всем здоровым детям проводят вакцинацию и ревакцинацию. Вакцинация новорожденных проводится в роддоме внутрикожно на 5-7-й день жизни. Первая ревакцинация проводится в возрасте 6—7 лет всем здоровым детям при условии отрицательной реакции Манту. После ревакцинации на месте введения вакцины развивается инфильтрат размером 4 —10 мм в диаметре, в центре его может быть точечный некроз. Эта реакция считается нормальной, после введения вакцины может развиться поствакцинальная аллергия, которая проявляется по

33.Рахит и его профилактика

Этиология. Рахит— болезнь растущего организма. Причиной рахита является недостаток в организме ребенка витамина D. Роль витамина D довольно сложная. Основное его значение состоит в том, что он, регулируя процесс усвоения организмом фосфора и кальция, способствует правильному образованию и росту костей. На развитии болезни сказывается недостаток в организме и других витаминов (А, В, С), ряда микроэлементов (магния, цинка, железа, меди, кобальта) и другие факторы.

При рахите нарушается фосфорно-кальциевый обмен, что приводит к недостаточному отложению солей кальция в новообразующейся костной ткани, а также к вымыванию извести из образо­вавшейся нормальной костной ткани. Вследствие этого кости размягчаются, искривляются.

Большая заболеваемость рахитом наблюдается у недоношенных детей. В развитии рахита немаловажное значение имеет сезонный и климатический факторы. Наибольшее число заболеваний острым рахитом приходится на зимнее время года.

Профилактика рахита. Профилактика рахита может быть специфической и неспецифической.

Неспецифическая профилактика подразделяется на дородовую и послеродовую.

Создание для беременной женщины оптимальных условий, труда и быта, полноценное питание, максимальное пользование свежим воздухом — все ото важные предупредительные мероприятия против рахита. Если последние два месяца беременности приходятся на осенне-зимний период, женщине целесообразно провести курс ультрафиолетового облучения (10—15 сеансов).

После рождения ребенка, в целях профилактики рахита проводится следующее:

организуется правильное вскармливание ребенка, своевременное введение прикорма, витаминов, соблюдение режима дня и всех гигиенических правил ухода за ребенком, проводятся массаж и гимнастика, закаливающие процедуры (воз­душные ванны, сон на воздухе, обтирание водой — общее и мест­ное, ванны и др.), принимаются все меры предохранения ребенка от инфекционных заболеваний. Все это выполняют воспитатель в дошкольном учреждении и родители, когда ребенок находится дома.

Специфическая профилактика рахита заключается в основном во введении и организм витамина D; начинается она с 3-недельного возраста, а у недоношенных — с I—2 недель после рождения. Профилактические мероприятия заболевания рахитом следует проводить также и на втором году жизни ребенка (медицинский рыбий жир, ультрафиолетовое облучение).

Обязательным условием эффективности профилактики рахита является тщательность и систематичность применения витамина D и других препаратов.