Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Менинг

.doc
Скачиваний:
40
Добавлен:
15.04.2015
Размер:
91.14 Кб
Скачать

Лечебный факультет

Менингококковая инфекция

Клещевой энцефалит

Вариант 1.

Вопросы:

  1. Менингококковая инфекция. Источники инфекции. Пути передачи инфекции

1…3.

  1. Лабораторные изменения в ликворе при менингококковом менингите.

1…6

  1. Выписать рецепт маннитола для лечения отека головного мозга.

1

Лечебный факультет

Менингококковая инфекция

Клещевой энцефалит

Вариант 1

Эталон:

    1. Менингококконосители

    2. Больные любой клинической формой

    3. Воздушно0капельный

2.1. Мутный.

2.2. Цитоз 4-5 значный (1,0-5,0 * 109/л)

2.2. Преобладание нейтрофилов

2.3. Увеличение белка в ликворе.

2.4. Снижение сахара

2.5. Диплококки расположены внутри и внеклеточно.

2.6. Осадочные реакции положительные.

3.Rp: Mannitoli 30.0

D.t.d № 2 in fl.

S. Растворить в 150 мл 5% раствора глюкозы.

Rp: Mannitoli 15% 200.0

S. Внутривенно капельно.

Лечебный факультет

Менингококковая инфекция

Клещевой энцефалит

Вариант 2

Эталоны

    1. Подать экстренное изведение по форме 58.

    2. Изолировать и госпитализировать больного.

    3. Выявить источник инфекции.

    4. Санировать носителей.

    5. Обследовать контактных лиц с осмотром носоголотки оториноларингологом, осмотр кожных покровов.

    6. Наблюдение в очаге 10 дней.

    7. Бактериологические иследования.

    8. Дезинфекция

2.1. Тромбоцитопеническая пурпура

2.2. Геморагический васкулит.

2.3. Сепсис.

2.4. Сыпной тиф.

3. Rp: Sol Prednisoloni 3% 1 ml

D.t.d N 50 in amp.

S. Внутривенно и внутримышечно по 30 мгр 4 раза в сутки (1-2 мг/кг веса).

Лечебный факультет

Менингококковая инфекция

Клещевой энцефалит

Вариант 2

Вопросы:

  1. Мероприятия на участке при выявлении больного менингококковой инфекцией.

1…8

  1. С какими заболеваниями надо дифференцировать менингококковую инфекцию.

1…4

  1. Выписать рецепт преднизолона для лечения отека мозга.

Лечебный факультет

Менингококковая инфекция

Клещевой энцефалит

Вариант 3

Вопросы

  1. Клинические проявления менингококкового менингоэнцефалита.

1…9

  1. Изменения в периферической крови при менингококковой инфекции.

1…5

  1. Выписать рецепт преднизолона для лечения больного с инфекционно-токсическим шоком.

Лечебный факультет

Менингококковая инфекция

Клещевой энцефалит

Вариант 3

Эталон

    1. Повышение температура.

    2. Головная боль

    3. Ригидность затылочных мышц

    4. Симптом Кернига, Брудзинского, глазо-лицевой феномен.

    5. Парезы

    6. Параличи

    7. Судороги

    8. Нарушение психики.

    9. Поражение черепно-мозговых нервов.

2.1. Умеренный или высокий лейкоцитоз.

2.2. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево до юных и миелоцитов.

2.3. Нетрофилез

2.4. Тромбоцитопения.

2.5. Ускорение СОЭ.

3. Rp: Sol Prednisoloni 3% 1 ml

D.t.d N 50 in amp.

S. Внутривенно струйно 6 мл. при необходимости повторить.

Лечебный факультет

Менингококковая инфекция

Клещевой энцефалит

Вариант 4

    1. Внедрение возбудителя

    2. Размножение в слизистой носоглотки

    3. Бактериемия

    4. Токсинемия

    5. Метастатические очаги

    6. Поражение оболочек мозга

    7. Нарушение водно-солевого обмена

    8. Изменения в свертывающей системе крови

    9. Нарушение микроциркуляции

    10. Аутоаллергические процессы.

    11. Формирование иммунитета

2.1. Высокая температура.

2.2. Резкая головная боль.

2.3. Рвота, и не связанная с приемом пищи.

2.4. Вынужденное положение больного.

2.5. Гиперэстезии

Лечебный факультет

Менингококковая инфекция

Клещевой энцефалит

Вариант 4

  1. Патогенез генерализованной формы менингококковой инфекции.

1…11

  1. Клинические признаки менингококкового менингита.

1…5

Лечебный факультет

Менингококковая инфекция

Клещевой энцефалит

Вариант 5

Вопросы

  1. Клиника менингококкового менингита.

1…7

  1. Картина периферической крови при менингококковой инфекции.

1…5

  1. Выписать рецепт преднизолона для лечения больного больного инфекционно-токсическим шоком.

Лечебный факультет

Менингококковая инфекция

Клещевой энцефалит

Вариант 5

Эталон

    1. Острое начало.

    2. Лихорадка.

    3. Резкая головная боль

    4. Рвота, не связанная с приемом пищи.

    5. Гиперэстезия (гиперакузия, фотофобия, гипералгезия, гиперосмия).

    6. Положительные м6енингеальные знаки.

    7. Лабиальный герпес

    8. При осложнении отеком головного мозга – расстройство сознания вплоть до комы, которое следует за психомоторным возбуждением, судороги, патологические рефлексы.

2.1. Умеренный или высокий лейкоцитоз.

2.2. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево до юных и миелоцитов.

2.3. Нетрофилез

2.4. Тромбоцитопения.

2.5. Ускорение СОЭ.

3. . Rp: Sol Prednisoloni 3% 1 ml

D.t.d N 50 in amp.

S. Внутривенно струйно 6 мл. при необходимости повторить.

Лечебный факультет

Менингококковая инфекция

Клещевой энцефалит

Вариант 6

Эталон

1.1.Отек головного мозга.

1.2. Инфекционно-токсический шок.

1.3. Острая почечная недостаточность.

2.1. постепенное начало.

2.2. Субфебрильная температура.

2.3. Менингеальные знаки выражены слабее и появляются позже.

2.4. Ликвор прозрачный или ксантохромный.

2.5. Цитоз 2-3 значный смешанный (позже лимфоцитарный).

2.7.Высокое содержание белка

2.8. Наличие нежной плетки.

2.9. В крови нормоцитоз.

2.10. В анамнезе туберкулез (легких, почек и др.).

3. Rp: Benzylpenicillini natrii 100000ED in fl.

S. По 3 млн ЕД 8 раз в сутки внутримышечно и внутривенно.

Лечебный факультет

Менингококковая инфекция

Клещевой энцефалит

Вариант 6

Вопросы

  1. Осложнения при менингококковой инфекции, требующие реанимационной терапии.

1…3

  1. Клинико-лабораторные отличия туберкулезного менингита от менингококкового.

1…10

  1. Выписать рецепт пенициллина для лечения менингококкового менингита (вес больного 60 кг).

Лечебный факультет

Менингококковая инфекция

Клещевой энцефалит

Вариант 7

Эталон:

1.1.Первично-локализованные формы: 1)менингококковыделительство; 2)острый назофарингит; 3) пневмония.

1.2. Гематогенно-генерализованные: 1) менингококкемия: типичная, молниеносная, хроническая: 2)менингит; 3)менингоэнцефалит; 4) смешанная (менингококкемия + менингит); 5) редкие формы (эндокардит, артрит, иридоциклит).

2.1. Острое начало с ознобом и лихорадкой.

2.2 Головная боль.

2.3. Геморрагическая сыпь.

2.4. Гипотония.

2.5. Тахикардия.

2.6.Боли в мышцах спины и конечностей

2.7. Нередко одышка

2.8 Энантема на переходной складке конъюнктив, кровоизлияния в склеры, энантема на слизистой оболочке полости рта.

2.9.Могут быть артриты

2.10 Могут быть вторичные метастатические очаги в оболочки глаза, пери-, мио- и эндокард.

3. Rp: Rheopolyglucini 400 ml

D.S. Внутривенно капельно

Лечебный факультет

Менингококковая инфекция

Клещевой энцефалит

Вариант 7

Вопросы

  1. Классификация менингококковой инфекции.

1…2

  1. Клинические признаки менингококкцемии.

1…10

  1. Выписать рецепт реополиглюкина для лечения менингококкцемии.

Лечебный факультет

Менингококковая инфекция

Клещевой энцефалит

Вариант 8

Эталон

    1. Neisseria meningitidis

    2. Размер 0,6-1 мкм.

    3. Высвляется в мазках в форме кофейного или бобового зерна, располагается попарно внути- и внеклеточно.

    4. Растут на средах содержащих белок.

    5. Серологические группы A, B,C,D,X,Y,Z и др.

    6. Низкая устойчивость во внешней среде.

    7. Чувствительны к дезинфицирующим средствам.

2.1. Общемозговые проявления: головная боль, рвота, гиперэстезии.

2.2. Менингеальные знаки.

2.3. Реактивные болевые феномены.

3. Rp: Rheopolyglucini 400 ml

D.S. Внутривенно капельно

Лечебный факультет

Менингококковая инфекция

Клещевой энцефалит

Вариант 8

  1. Характеристика возбудителя менингококковой инфекции.

1…7

  1. Клинические проявления менингеального синдрома.

1…3

  1. Выписать рецепт реополиглюкина для лечения больного инфекционно-токсическим шоком.

Лечебный факультет

Менингококковая инфекция

Клещевой энцефалит

Вариант 9

Вопросы:

  1. Клинические проявления поражения черепно-мозговых нервов при менингококковом менингоэнцефалите.

1…6

  1. Изменения ликвора при вирусных серозных менингитах в отличие от менингококкового менингита.

1…5

  1. Выписать рецепт левомицетина для лечения менингококкцемии (суточная доза, длительность применения).

Лечебный факультет

Менингококковая инфекция

Клещевой энцефалит

Вариант 9

Эталон

    1. Птоз.

    2. Нистагм.

    3. Сглаженность носогубной складки.

    4. Девиация языка.

    5. Снижение слуха.

    6. Снижение зрения

2.1. Прозрачный

2.2.Преобладание лимфоцитов

2.3.Белок 0,16-1,0 г/л.

2.4. Глюкоза – норма.

2.5.Цитоз 0,2-6,0 * 109 /л.

  1. Rp: Laevomycetini natrii succinatis 1.0

D.t.d. N 100 in fl.

S. ПО 1,5 – 1,0 гр 4 раза в сутки внутримышечно или внутривенно при молниеносной менингококкцемии.

Лечебный факультет

Менингококковая инфекция

Клещевой энцефалит

Вариант 10

Эталон

1.1.Гипертермия.

1.2.Нарушение сознания

1.3. Судороги.

1.4. Нарушение дыхания.

1.5. Брадикардия.

1.6. Артериальная гипертензия.

2.1. Слизь из носоглотки.

2.2. Кровь

2.3. Ликвор.

2.4. Соскоб с элементов сыпи.

3. Rp: Benzylpenicillini natrii 100000ED in fl.

S. По 3 млн ЕД 8 раз в сутки внутримышечно и внутривенно.

Лечебный факультет

Менингококковая инфекция

Клещевой энцефалит

Вариант 10

  1. Симптомы отека головного мозга при менингоэнцефалите.

1…6

  1. Материалы для бактериологического подтверждения менингококковой инфекции.

1…4

  1. Выписать рецепт пенициллина для лечени ягнойного менингита.