Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
билеты 13 - 8.doc
Скачиваний:
33
Добавлен:
11.12.2015
Размер:
84.48 Кб
Скачать

1. Хрящи, суставы и связки гортани.

Гортань-часть верхнего отдела дыхательных путей, завершает его и переходит в трахею-начальную часть нижних дыхательных путей ( 5-6 шейный позвонок).

Основа гортани-хрящи, которые соединены связками и суставами. Различают: 3 непарных-щитовидный, перстневидный, надгортанник. Парные: черпаловидный, рожковидный, клиновидный. Щитовидный, перстневидный и черпаловидный-гиалиновые, остальные эластичные.

Основой, фундаментом скелета гортани служит перстневидный хрящ. Переднюю, более узкую часть называют дугой, а заднюю, расширенную,- печаткой или пластинкой. Щитовидный состоит из двух неправильной четырехугольной формы пластинок, сращенных между собой спереди по передней линии и расходящиеся кзади. Надгортанный хрящ в виде лепестка цветка. У него различают лепесток и стебель. Черпаловидные хрящи расположены симметрично над пластинкой перстневидного хряща по бокам от средней линии. Каждый из них имеет форму неправильной трехсторонней пирамиды, верхушка которой обращена вверх, кзади и медиально, а основание на суставной поверхности перстневидного хряща. Клиновидные хрящи располагаются в толще черпалонадгортанной складки. Рожковидные хрящи маленькие, конической формы, располагаются над верхушкой черпаловидных хрящей. Сесамовидные хрящи- непостоянные по форме, величине и положению, маленькие, залегают часто между верхушкой черпаловидного и рожковидного хрящей или в переднем отделе голосовых складок. Боковые поверхности перстневидного хряща соединены со щитовидным хрящом при помощи парного перстнещитовидного сустава. Черпаловидные хрящи соединены при помощи перстнечерпаловидного сустава с пластинкой перстневидного хряща.

В гортани 2 сустава, парные: перстнещитовидный, перстнечерпаловидный.

Связки: 1. Щитоподъязычная серединная и боковая-части щитоподъязыч.мембраны, связывающей щит.хрящ с телом и большими рожками подъязыч.кости

2. надгортанно-щитовидная-прикрепляет надгортанник к верхнему краю щит.хряща

3.подъязычно-надгортанная-соединяет переднюю поверхность надгортанника с телом и большими рожками подъязыч.кости

4.перстнетрахеальная-связывает перстневидный хрящ с 1 кольцом трахей

5.срединная перстнещитовидная-треугольной формы, натянута между верхним краем дуги перстневидного хряща и срединной частью нижнего края щитовидного.

6.черпалонадгортанная связка-между краем надгортанника и внутренним краем черпаловидного хряща.

7.язычно-надгортанная средняя и боковые-от передней поверхности надгортанника к срединной и боковым частям корня языка, между ними образуются углубления-валекулы.

2. Острый фронтит.

Возникновение острого фронтита обусловлено острым ринитом и этмоидитом, общей вирусной инфекцией, острым респираторным заболеванием, переохлаждением организма. Клиника : локальная боль в области лба, усиливающаяся при пальпации и перкуссии, головная боль. Выделения износа вначале бывают серозными, жидкими, затем приобретают гнойный характер, запаха обычно не имеют. Дыхание нарушается на стороне пораженной пазухи. Слабость, плохое самочувствие. Температура повышается до фебрильных цифр. В области проекции пазухи часто появляются припухлость и гиперемия кожи, которые распространяются на внутренний угол орбиты и верхнее веко. Пальпация нижней стенки пазухи резко болезненна. При риноскопии опред-ся выделение гноя из-под переднего конца средней раковины; здесь же имеется наибольшее утолщение слизистой оболочки и гиперемия ее. Лечение: местно-смаз слизистой оболочки носа 3% р-ром эфедрина 1 раз в день и вливание в полость носа галазолин, нафтизин. Если отд-ое свободно не отходит, его нужно разжижать р-ром фурациллина и отсасывать. Нужно производить аспирацию содержимого из пазухи, промывание ее и введение противовоспалительных и антимикробных препаратов с помощью синус-катетера «Ямик» Козлова- Маркова.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]