- •1. Слуховой анализатор проводящие пути и центры
- •1. Хрящи, суставы и связки гортани.
- •3. Тонзиллярные радиочувствительные опухоли.
- •1. Физиология лимфаденоидного глоточного кольца.
- •2. Грибковое поражение носа и пазух.
- •3.Инфекционный и токсический кохлеарный невриты.
- •3.Диспансеризация больных хроническим тонзиллитом.
- •1. Решетчатый лабиринт.
- •2.Осложнения острых тонзиллитов.
- •3.Отогенный абсцесс мозга.
- •1. Академик Симановский- основоположник отечественной оториноларингологии.
- •2. Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух:
- •3. Хирургическое лечение тугоухости.
1. Хрящи, суставы и связки гортани.
Гортань-часть верхнего отдела дыхательных путей, завершает его и переходит в трахею-начальную часть нижних дыхательных путей ( 5-6 шейный позвонок).
Основа гортани-хрящи, которые соединены связками и суставами. Различают: 3 непарных-щитовидный, перстневидный, надгортанник. Парные: черпаловидный, рожковидный, клиновидный. Щитовидный, перстневидный и черпаловидный-гиалиновые, остальные эластичные.
Основой, фундаментом скелета гортани служит перстневидный хрящ. Переднюю, более узкую часть называют дугой, а заднюю, расширенную,- печаткой или пластинкой. Щитовидный состоит из двух неправильной четырехугольной формы пластинок, сращенных между собой спереди по передней линии и расходящиеся кзади. Надгортанный хрящ в виде лепестка цветка. У него различают лепесток и стебель. Черпаловидные хрящи расположены симметрично над пластинкой перстневидного хряща по бокам от средней линии. Каждый из них имеет форму неправильной трехсторонней пирамиды, верхушка которой обращена вверх, кзади и медиально, а основание на суставной поверхности перстневидного хряща. Клиновидные хрящи располагаются в толще черпалонадгортанной складки. Рожковидные хрящи маленькие, конической формы, располагаются над верхушкой черпаловидных хрящей. Сесамовидные хрящи- непостоянные по форме, величине и положению, маленькие, залегают часто между верхушкой черпаловидного и рожковидного хрящей или в переднем отделе голосовых складок. Боковые поверхности перстневидного хряща соединены со щитовидным хрящом при помощи парного перстнещитовидного сустава. Черпаловидные хрящи соединены при помощи перстнечерпаловидного сустава с пластинкой перстневидного хряща.
В гортани 2 сустава, парные: перстнещитовидный, перстнечерпаловидный.
Связки: 1. Щитоподъязычная серединная и боковая-части щитоподъязыч.мембраны, связывающей щит.хрящ с телом и большими рожками подъязыч.кости
2. надгортанно-щитовидная-прикрепляет надгортанник к верхнему краю щит.хряща
3.подъязычно-надгортанная-соединяет переднюю поверхность надгортанника с телом и большими рожками подъязыч.кости
4.перстнетрахеальная-связывает перстневидный хрящ с 1 кольцом трахей
5.срединная перстнещитовидная-треугольной формы, натянута между верхним краем дуги перстневидного хряща и срединной частью нижнего края щитовидного.
6.черпалонадгортанная связка-между краем надгортанника и внутренним краем черпаловидного хряща.
7.язычно-надгортанная средняя и боковые-от передней поверхности надгортанника к срединной и боковым частям корня языка, между ними образуются углубления-валекулы.
2. Острый фронтит.
Возникновение острого фронтита обусловлено острым ринитом и этмоидитом, общей вирусной инфекцией, острым респираторным заболеванием, переохлаждением организма. Клиника : локальная боль в области лба, усиливающаяся при пальпации и перкуссии, головная боль. Выделения износа вначале бывают серозными, жидкими, затем приобретают гнойный характер, запаха обычно не имеют. Дыхание нарушается на стороне пораженной пазухи. Слабость, плохое самочувствие. Температура повышается до фебрильных цифр. В области проекции пазухи часто появляются припухлость и гиперемия кожи, которые распространяются на внутренний угол орбиты и верхнее веко. Пальпация нижней стенки пазухи резко болезненна. При риноскопии опред-ся выделение гноя из-под переднего конца средней раковины; здесь же имеется наибольшее утолщение слизистой оболочки и гиперемия ее. Лечение: местно-смаз слизистой оболочки носа 3% р-ром эфедрина 1 раз в день и вливание в полость носа галазолин, нафтизин. Если отд-ое свободно не отходит, его нужно разжижать р-ром фурациллина и отсасывать. Нужно производить аспирацию содержимого из пазухи, промывание ее и введение противовоспалительных и антимикробных препаратов с помощью синус-катетера «Ямик» Козлова- Маркова.