II. Специфическая и неспецифическая профилактика

Специфическая профилактика. Лица в возрасте 18 лет и старше, связанные с обслуживанием мелкого рогатого скота, неблагополучного по бруцеллезу, подвергаются профилактическим прививкам против бруцеллеза живой вакциной, представляющей высушенную взвесь живой культуры штамма бруцелл коровьего типа. Постэкспозиционная профилактика: проводится рифампицином (по 0,3 г 2 раза в сутки) в течение 10 дней.

Неспецифическая профилактика направлена на ликвидацию бруцеллеза среди сельскохозяйственных животных. Всех животных поголовно систематически обследуют на бруцеллез с помощью серологических и аллергологических тестов. Выявленные больные животные ликвидируются. Неинфицированные животные вакцинируются живой вакциной из штамма 19-ВА.

Брюшной тиф, паратифы А и В - острые антропонозные бактериальные инфекции с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующиеся язвенным поражением лимфатической системы тонкой кишки, бактериемией, циклическим течением с явлением интоксикации.

Инкубационный период - от 3 до 28 дней, чаще 14 дней.

I. Мероприятия в отношении больных и контактных лиц

Информация в ЦГСЭН: экстренное извещение в течение 12 часов после выявления больного.

Госпитализация: обязательной госпитализации подлежат все формы заболевания; Изоляция контактных - не проводится. За контактными устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с обязательной термометрией (2 раза в день) и осмотром 1 раз в 7 дней.

Мероприятия в очаге инфекции:

Текущая дезинфекция проводится 1% раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина, экспозиция 60 мин.

Заключительная дезинфекция - 1% раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина, экспозиция 60 мин.

Мероприятия в отношении контактных лиц. Все контактные подлежат однократному бак. обследованию (испражнения и кровь) на сальмонеллы. По усмотрению эпидемиолога проводится серологическое обследование (РИГА).

Условия выписки

Больные выписываются после клинического выздоровления, но не ранее 21 дня с момента нормализации температуры при лечении антибиотиками и не ранее 14 дня, если антибиотики не применялись, при 3-х кратных отрицательных бак. посевах кала и мочи и однократном посеве желчи, проведенных через 10 дней после исчезновения клинических проявлений и отмены антибиотиков.

Допуск в коллектив: по выздоровлению, но не ранее 1 месяца после выписки из стационара, с отрицательными бак. посевами испражнений, мочи и желчи.

Диспансеризация

Диспансерное наблюдение за перенесшими брюшной тиф осуществляется в течение 3-х мес. В первые 2 месяца - осмотр инфекциониста 1 раз в неделю с термометрией. На третьем месяце - 1 раз в 2 недели. Через 10 дней после выписки проводят бак. посевы кала и мочи (5-ти кратно) с интервалом 1-2 дня. На 2 и 3 месяце проводят однократное исследование кала и мочи. В начале 4 месяца исследуют желчь и сыворотку крови (РПГА). При отрицательных результатах - снимают с диспансерного учета.

II. Специфическая и неспецифическая профилактика

По эпидемическим показаниям на эндемичных территориях с высоким уровнем заболеваемости проводится плановая вакцинация населения (с 3 летнего возраста в зависимости от вакцин) брюшнотифозной вакциной; ревакцинация проводится через 3 года.

Постэкспозиционная профилактика - проводится брюшнотифозным бактериофагом per os в дозировке от 6 месяцев до 3 лет - 10 мл, от 3-10 лет - 15 мл, старше 10 лет - 25 мл на прием. Бактериофаг дается в течение 5 дней, затем перерыв 3 дня. Всего таких циклов - 3 (общий курс 15 дней).

Ветряная оспа (VHZ-инфекция) - острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и пятнисто-везикулезной сыпью.

Инкубационный период от 10 до 21 дня, чаще 13-17 дней.