- •Алгоритмы и примеры решения клинических задач
- •Т к а н и
- •Ацидозы
- •2. Выделительный:
- •3. Экзогенный:
- •4. Комбинированные формы:
- •Алкалоз
- •3. Метаболический (встречается редко).
- •Лейкоцитарная формула Миелоциты отсутствуют
- •Некоторые типы патологии крови.
- •Краткая характеристика некоторых видов анемий. (Маркеры основных видов анемий). Постгеморргические анемии.
- •«Дефицитные» анемии.
- •Гемолитические анемии.
- •Гемоглобинозы (гемоглобинопатии).
- •Лейкозы.
- •I. Виды лейкозов по течению и выраженности опухолевой прогрессии.
- •III. По количеству лейкоцитов в периферической крови различают следующие формы лейкозов:
- •(Маркеры основных видов лейкозов)
- •Лейкемоидные реакции.
- •Отличия лейкемоидных реакций и лейкозов.
- •Лейкопения–снижение количества лейкоцитов в единице объема крови.
- •Лейкопении
- •Первичные
- •Вторичные
- •Гемограммы для самостоятельного решения.
Лейкоцитарная формула Миелоциты отсутствуют
Метамиелоциты отсутствуют
Палочкоядерные 1 – 6 %
Сегментоядерные 47 – 72 %
Эозинофилы 0.5 – 5 %
Базофилы 0 – 1 %
Лимфоциты 19 - 37 %
Моноциты 3 - 11 %
Плазматические клетки отсутствуют
Объем эритроцитов муж. 40 – 48 %
(показатель гематокрита) жен. 36 – 42 %
Осмотическая резистентность эритроцитов (чувствительность эритроцитов к гемолизу в серии гипотонических растворов) – начало гемолиза при концентрации хлористого натрия 0.5 – 0.45 %; полный гемолиз 0.4 – 0.35 %.
Средний диаметр эритроцита 7.550.009 мкм
Сывороточное железо муж. 14 – 26 мкмоль/л
жен. 10.2 –21.5 мкмоль/л
Количество тромбоцитов 180 – 320 109 /л
СОПУТСТВУЮЩИЕ ПОКАЗАТЕЛИ:
Пигменты:
Общий билирубин 8.5 – 20.5 мкмоль/л
Прямой билирубин 0 – 5.1 мкмоль/л
Непрямой билирубин до 16.5 мкмоль/л
Некоторые типы патологии крови.
Анемии - это состояния, характеризующиеся уменьшением количества эритроцитов и (или) гемоглобина в единице объема крови.
При сравнительной оценке снижения количества эритроцитов и гемоглобина распространенным тестом является определение среднего содержания гемоглобина в каждом эритроците, то есть так называемый цветовой показатель. По цветовому показателю различаются следующие виды анемий:
нормохромная – с нормальным (в пределах 0.86-1.05) цветовым показателем. Этот вариант анемии свидетельствует о равномерном, пропорциональном снижении количества и эритроцитов, и гемоглобина в единице объема крови.
гипохромная – со сниженным (менее 0.86) цветовым показателем. Этот вид анемии свидетельствует о том, что количество гемоглобина снижено в большей степени, чем количество эритроцитов.
гиперхромная – с повышенным (более 1.05) цветовым показателем. Этот вид анемии встречается в тех случаях, когда общее количество эритроцитов снижено в большей степени, чем количество гемоглобина.
По этиопатогенетическим характеристикам:
постгеморрагическая, то есть возникающая после острых кровопотерь – острая постгеморрагическая и после хронических кровопотерь – хроническая постгеморрагическая, хотя этот вид анемии смело может быть отнесен к железодефицитным анемиям.
«дефицитные», развивающиеся при нарушении эритропоэза в связи с дефицитом необходимых для его правильного протекания веществ (железа, витамина В12 , фолиевой кислоты).
гемолитические, являющиеся следствием повышенного разрушения (гемолиза) эритроцитов.