Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПОТ РО-45-009-2003.rtf
Скачиваний:
45
Добавлен:
11.04.2015
Размер:
1.75 Mб
Скачать

Регистрация целевого инструктажа при первичном допуске

┌─────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┐

│ Инструктаж провел │ Инструктаж получил │

├─────────────┬───────────────────┼───────────────┬──────────────────────┤

│ Лицо, │ │ Ответственный │ │

│ выдавшее │-------------------│ руководитель │----------------------│

│ наряд │ --------- │ работ │ ------ │

│ │(фамилия, инициалы)│(производитель │ (фамилия, инициалы) │

│ │-------------------│ работ, │----------------------│

│ │ --------- │ наблюдающий) │ ------ │

│ │ (подпись) │ │ (подпись) │

├─────────────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────────────┤

│ Допускающий │ │ Ответственный │ │

│ │-------------------│ руководитель │----------------------│

│ │ --------- │ работ │ ------ │

│ │(фамилия, инициалы)│ │ (фамилия, инициалы) │

│ │-------------------│ │----------------------│

│ │ --------- │ │ ------ │

│ │ (подпись) │ │ (подпись) │

│ │ ├───────────────┼──────────────────────┤

│ │ │ Члены бригады │ │

│ │ │ │----------------------│

│ │ │ │ ------ │

│ │ │ │ (фамилии, инициалы) │

│ │ │ │----------------------│

│ │ │ │ ------ │

│ │ │ │ (подпись) │

│ │ ├───────────────┼──────────────────────┤

│ │ │ Производитель │ │

│ │ │ работ │----------------------│

│ │ │ (наблюдающий) │ ------ │

│ │ │ │ (фамилия, инициалы) │

│ │ │ │----------------------│

│ │ │ │ ------ │

│ │ │ │ (подпись) │

├─────────────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────────────┤

│Ответственный│ │ Производитель │ │

│руководиель# │-------------------│ работ │----------------------│

│ работ │ --------- │ │ ------ │

│ │(фамилия, инициалы)│ │ (фамилия, инициалы) │

│ │-------------------│ │----------------------│

│ │ --------- │ │ ------ │

│ │ (подпись) │ │ (подпись) │

│ │ │ │ │

│Производитель│ │ Члены бригады │ │

│ работ │-------------------│ │----------------------│

│(наблюдающий)│ --------- │ │ ------ │

│ │(фамилия, инициалы)│ │ (фамилии, инициалы) │

│ │-------------------│ │----------------------│

│ │ --------- │ │ ------ │

│ │ (подпись) │ │ (подпись) │

└─────────────┴───────────────────┴───────────────┴──────────────────────┘

Работа полностью закончена, бригада удалена, заземления, установленные

бригадой, сняты, сообщено (кому) ________________________________________

(должность)

_________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы)

Дата _____________________________________ время ________________________

(дата) (время)

Производитель работ (наблюдающий) _______________________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Ответственный руководитель работ ________________________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)