Занятие №5

Тема: «Нижняя конечность: бедренная кость, кости голени, кости стопы.

Соединения костей нижней конечности.

Своды стопы. Особенности строения стопы человека.

Рентгеноанатомия суставов нижней конечности».

Актуальность темы. Знания по этой теме необходимы при изучении следующих разделов анатомии - «Миология», «Периферическая нервная система», «Сердечно-сосудистая система», а также на старших курсах на кафедрах топографической анатомии и оперативной хирургии, неврологии, травматологии, рентгенологии, хирургии, терапии, судебной медицины.

Цель занятия.

23. Научиться располагать препараты в правильном анатомическом положении.

24. Изучить строение костей свободной нижней конечности. Уметь определять принадлежность парных костей к правой/левой сторонам тела.

25. Изучить типы соединения между костями свободной нижней конечности.

26. Изучить строение тазобедренного, коленного, голеностопного суставов. Знать строение хирургических суставов стопы их практическое значение в клинике.

27. Знать понятие «твердая основа стопы», ее значение, своды стопы.

28. Научиться «читать» рентгенограммы.

Исходный уровень знаний. Из курса средней школы студенты должны знать русские названия костей и суставов. При подготовке к занятию используются материал учебника, учебно-методические разработки по рентгеноанатомии, материалы лекции.

Новая информация и практические навыки, которые необходимо усвоить при самоподготовке и на занятии.

1-й уровень – ЗНАТЬ:

1. Анатомию костей свободной нижней конечности, принадлежность костей к левой/правой частям тела.

2. Типы соединений между костями свободной нижней конечности, характеристику и строение суставов

3. Понятие «твердая основа стопы», своды стопы.

4. Хирургические суставы стопы, их практическое значение.

2-й уровень – ПОНИМАТЬ:

1. Биомеханику суставов.

2. Принцип чтения рентгенограмм.

3. Особенности строения стопы человека.

3-й уровень – УМЕТЬ ПРОДЕМОНСТРИРОВАТЬ:

1. Правильное анатомическое положение кости.

2. Части свободной нижней конечности, кости их формирующие.

3. Кости свободной нижней конечности, их строение. Уметь определять принадлежность парных костей к правой/левой сторонам тела.

4. Типы соединения между костями свободной нижней конечности.

5. Стопа, ее отделы, кости, составляющие стопу.

6. Тазобедренный, коленный, голеностопный, хирургические суставы стопы, сустав стопы, суставы стопы.

7. На рентгенограмме: тазобедренный, коленный, голеностопный, стопа.

Задание для самоподготовки:

Контрольные вопросы.

1. Анатомическая характеристика бедренной кости.

2. Анатомическая характеристика большеберцовой кости.

3. Анатомическая характеристика малоберцовой кости.

4. Анатомическая характеристика костей стопы.

5. Стопа, ее отделы.

6. Понятие «твердая основа стопы».

7. Тазобедренный сустав, его морфофункциональная характеристика.

8. Коленный сустав, его морфофункциональная характеристика.

9. Голеностопный сустав, его морфофункциональная характеристика.

10. Предплюсноплюсневые, плюснефаланговые, межфаланговые суставы, их морфофункциональная характеристика.

11. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав, его анатомическая характеристика.

12. Сустав стопы, его морфофункциональная характеристика.

13. Своды стопы, их морфофункциональная характеристика.

14. Особенности строения стопы человека.

15. Хирургические суставы стопы: сустав Шопара, его практическое значение, «ключ» этого сустава.

16. Хирургические суставы стопы: сустав Лисфранка, его практическое значение, «ключ» этого сустава.

17. Рентгеноанатомические особенности строения стопы.

Для педиатрического факультета:

18. Строение бедренной кости у новорожденного и ее возрастные изменения.

19. Характеристика костей голени новорожденного, их возрастные изменения.

20. Сроки полной оссификации бедренной кости.

21. Сроки полной оссификации костей голени.

22. Особенности строения суставов нижней конечности новорожденного.

23. Сроки окончательного формирования тазобедренного и коленного суставов новорожденного.

24. Рентгенологические особенности суставов нижней конечности новорожденного.

Практическая работа на занятии:

1. Изучить:

1. Анатомию костей свободной нижней конечности, принадлежность костей к левой/правой частям тела.

2. Стопа, ее отделы, соединения костей стопы.

3. Типы соединении между костями свободной нижней конечности, характеристику и строение суставов, сустав стопы, суставы стопы.

4. Понятие «твердая основа стопы», твердая основа стопы.

5. Хирургические суставы стопы, их практическое значение.

2. Уметь продемонстрировать на препаратах:

1. Головка бедренной кости

2. Шейка бедренной кости

3. Малый вертел бедренной кости

4. Большой вертел бедренной кости

5. Межвертельный гребень

6. Межвертельная линия

7. Шероховатая линия бедренной кости

8. Медиальный мыщелок бедренной кости

9. Медиальный надмыщелок бедрен­ной кости

10. Латеральный мыщелок бедренной кости

11. Латеральный надмыщелок бедрен­ной кости

12. Надколенник

13. Медиальный мыщелок большеберцовой кости

14. Латеральный мыщелок большеберцовой кости

15. Бугристость большеберцовой кости

16. Медиальная лодыжка большеберцовой кости

17. Латеральная лодыжка малоберцо­вой кости

18. Отделы стопы – предплюсна, плюсна и фаланги пальцев

19. Поверхности пяточной кости

20. Блок пяточной кости

21. Пяточный бугор

22. Опора таранной кости

23. Головка таранной кости

24. Блок таранной кости

25. Ладьевидная кость предплюсны

26. Кубовидная кость

27. Медиальная клиновидная кость

28. Промежуточная клиновидная кость

29. Латеральная клиновидная кость

30. Основание, тело и головка плюс­невой кости

31. Проксимальная, средняя и дистальная фаланги пальцев стопы

32. Вертлужная губа

33. Подвздошно-бедренная связка

34. Седалищно-бедренная связка

35. Лонно-бедренная связка

36. Поперечная связка вертлужной впадины

37. Связка головки бедренной кости

38. Малоберцовая коллатеральная связка (коленного сустава)

39. Большеберцовая коллатеральная связка (коленного сустава)

40. Связка надколенника

41. Поперечная связка колена

42. Дуговая связка колена

43. Латеральный мениск коленного сустава

44. Медиальный мениск коленного сустава

45. Передняя крестообразная связка колена

46. Задняя крестообразная связка ко­лена

47. Межкостная перепонка голени

48. Большеберцово-малоберцовая передняя/задняя/связка

49. Голеностопный сустав

50. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав

51. Медиальная связка голеностопно­го сустава

52. Латеральная связка голеностопно­го сустава

53. Поперечный сустав предплюсны (Шопаров сустав)

54. Раздвоенная связка стопы

55. Предплюсно-плюсневые суставы (сустав Лисфранка)

56. Плюсно-фаланговые суставы

57. Межфаланговые суставы

58. Длинная подошвенная связка

59. Короткая подошвенная связка

60. Твердая основа стопы.

61. Своды стопы.

Рекомендованная литература:

39. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека Издание 11, С-Пб, «Гиппократ», С. 135-153.

40. Анатомия человека под ред. М.Р.Сапина, том 1, М., «Медицина», 1987, С. 95-109, 144-161.

41. Анатомия человека в 2-х томах под ред. академика РАМН, проф. М.Р.Сапина, Т1, 1996, С.136-152, 201-222.

42. Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека, Т1, С-Пб, «СпецЛит», 2001, С. 107-112, 157-169, 170-176, 196-204.

43. Атлас анатомии человека под ред. Р.Д.Синельникова, Т1, М., «Медицина», 1972, С. 152-170, 222-245.

44. Фениш Х. Карманный атлас анатомии человека (на основе международной номенклатуры), Минск, «Вышэйшая школа», 2000, С. 46-53, 68-73.

45. Рентгенанатомия. Учебно-методические разработки для студентов I курса под ред. Ю.И.Бородина, Новосибирск, 1976, С. 5-10.

46. Андрюшин Ю.Н., Бородин Ю.И, Братель И.Н., Сопильник А.Ю., Трясучев П.М. Рентгеноанатомия костей, суставов и внутренних органов. Новосибирск» 1977, С. 43-49.

47. Воробьев В.П.. Большой атлас анатомии человека, Минск, «Харвест», С. 157-174, 219-244.

48. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Швецов Э.В Атлас нормальной анатомии человека в 2-х томах, Москва, «МЕДпресс-информ», 2004 год. Т1, С.109-124, 173-194.