Занятие №2

Тема: «Соединения позвонков. Позвоночный столб в целом.

Атланто-затылочный, атланто-аксиальный суставы.

Рентгеноанатомия позвоночного столба.

Ребра. Грудина. Соединения ребер с грудиной и позвонками.

Грудная клетка в целом и ее рентгеноанатомия».

Актуальность темы. Знания по этой теме необходимы при изучении следующих разделов анатомии - «Миология», «Периферическая нервная система», «Центральная нервная система», «Сердечно-сосудистая система», «Дыхательная система», а также на старших курсах на кафедрах топографической анатомии и оперативной хирургии, неврологии, нейрохирургии, травматологии, рентгенологии, хирургии, терапии, судебной медицины.

Цель занятия.

7. Научиться располагать препараты в правильном анатомическом положении.

8. Изучить типы соединений в позвоночном столбе.

9. Изучить строение и функции атланто-затылочного и атланто-аксиального суставов.

10. Изучить строение костей, формирующих грудную клетку. Уметь определять принадлежность парных костей к правой/левой сторонам тела.

11. Изучить типы соединений между костями, формирующими грудную клетку.

12. Научиться «читать» рентгенограмму позвоночного столба, грудной клетки в прямой и боковой проекциях.

Исходный уровень знаний. Из курса средней школы студенты должны знать русские названия костей и суставов. При подготовке к занятию используются материал учебника, учебно-методические разработки по рентгеноанатомии, материалы лекции.

Новая информация и практические навыки, которые необходимо усвоить при самоподготовке и на занятии.

1-й уровень – ЗНАТЬ:

1. Типы соединения в позвоночном столбе

2. Характеристику и строение суставов позвоночного столба и суставов между черепом и позвоночным столбом

3. Строение костей, формирующих грудную клетку

4. Типы соединения между костями, формирующими грудную клетку

5. Характеристику и строение суставов между позвоночным столбом и ребрами, между ребрами и грудиной

2-й уровень – ПОНИМАТЬ:

1. Биомеханику суставов

2. Принцип чтения рентгенограмм грудной клетки, позвоночного столба

3-й уровень – УМЕТЬ ПРОДЕМОНСТРИРОВАТЬ:

1. Правильное анатомическое положение органа.

2. Синартрозы и диартрозы позвоночного столба.

3. Диартрозы между черепом и позвоночным столбом.

4. Ребра, их части, отношение к левой/правой частям тела

5. Грудину, ее строение и части

6. На скелете грудную клетку, ее строение.

Задание для самоподготовки:

Контрольные вопросы.

1. Непрерывные соединения позвоночного столба:

1. синдесмозы

2. синхондрозы

3. синостозы.

2. Прерывные соединения позвоночного столба:

1. характеристика межпозвонкового сустава.

2. особенности этих суставов в разных отделах позвоночного столба.

3. Характеристика атланто-аксиального сустава.

4. Характеристика атлантозатылочного сустава.

5. Рентгеноанатомия позвонков шейного отдела (прямая и боковая проекции).

6. Рентгеноанатомия позвонков грудного отдела (прямая и боковая проекции).

7. Рентгеноанатомия пояснично-крестцового отдела позвоночного столба (прямая и боковая проекции).

8. Изгибы позвоночного столба, их формирование и назначение.

9. Количество и виды ребер

10. Анатомическая характеристика ребра. Определение принадлежности ребра к стороне тела.

11. Анатомическая характеристика I, XI, XII ребер.

12. Соединения ребер с позвонками и их морфофункциональная характерис­тика.

13. Соединения ребер с грудиной и их морфофункциональная характеристи­ка.

14. Анатомическая характеристика грудной клетки в целом.

Дополнение для педиатрического факультета.

15. Сроки формирования изгибов позвоночного столба.

16. Позвоночный столб новорожденного, особенности строения позвонков, сроки окончательного синостозирования позвонков.

17. Особенности строения крестца новорожденного, сроки окончательного его синостозирования.

18. Рентгеноанатомические особенности позвоночного столба новорожденного.

19. Особенности строения грудины новорожденного, сроки ее синостозирования.

20. Особенности строения ребер новорожденного.

21. Особенности положения ребер и грудной клетки новорожденного.

Практическая работа на занятии:

1. Изучить:

1. Типы соединений позвонков.

2..Строение, классификацию костей, формирующих грудную клетку

3. Типы соединений костей грудной клетки

4. Рентгенограммы позвоночного столба и грудной клетки.

2. Уметь продемонстрировать на препаратах:

1. Истинные ребра

2. Ложные ребра

3. Колеблющиеся ребра

4. Головка ребра

5. Шейка ребра

6. Бугорок ребра

7. Борозда ребра

8. Бугорок передней лестничной мышцы (1 ребро)

9. Борозда подключичной артерии (1 ребро)

10. Борозда подключичной вены (1 ребро)

11. Рукоятка грудины

12. Яремная вырезка грудины

13. Тело грудины

14. Мечевидный отросток

15. Угол грудины

16. Межпозвоночные суставы

17. Межпозвоночный диск

18. Фиброзное кольцо (межпозвоночного диска)

19. Студенистое ядро (межпозвоночного диска)

20. Передняя продольная связка (позвоночника)

21. Задняя продольная связка (позвоночника)

22. Межостистая связка

23. Желтая связка (позвоночника)

24. Надостная связка (позвоночника)

25. Атланто-затылочный сустав

26. Атланто-осевой сустав

27. Покровная мембрана

28. Поперечная связка

29. Крыловидная связка

30. Крестообразная связка

31. Сустав головки ребра

32. Реберно-поперечный сустав

33. Грудино-реберный сустав

Оснащение занятия.

7. Скелет.

8. Набор костей скелета (шейные, грудные, поясничные позвонки, крестец, затылочная кость, ребра, грудина).

9. Муляжи (позвоночный столб, связки позвоночного столба).

10. Влажные препараты (позвоночный столб, фронтальный распил, сагиттальный распил, соединение позвоночного столба с черепом, соединение ребер с позвоночным столбом, с грудиной).

11. Таблицы

- «Позвоночный столб» - №26 КС

- «Аномалии развития позвонков» - №41 КС

- «Аномалии развития крестца» - №42 КС

- «План изучения костей и суставов» - №49 КС

- «Связки позвоночного столба» - №1 СК

- «Сагиттальный распил позвоночного столба» - №3 СК

- «Атлантозатылочный и атлантоаксиальный суставы» - №2 СК

- «Соединение ребер с позвоночником» - №4 СК

- «Соединение ребер с грудиной» - №5 СК

12. Рентгенограммы (прямая и боковая проекция позвоночного столба в грудном отделе).

Рекомендованная литература:

9. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека, Издание 11, С-Пб, «Гиппократ», 2002, С. 60-79.

10. Анатомия человека под ред. М.Р.Сапина, Т1, М., «Медицина», 1987, С. 40-44, 118-129.

11. Анатомия человека в 2-х томах под ред. академика РАМН, проф. М.Р.Сапина, Т1, 1996, С.57-62, 176-180.

12. Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека, Т1, С-Пб, «СпецЛит», 2001, С. 57-64, 114-138, 170-184.

13. Атлас анатомии человека под ред. Р.Д.Синельникова, Т1, М., «Медицина», 1972, С. 39-49, 176-194

14. Фениш Х. Карманный атлас анатомии человека (на основе международной номенклатуры). Минск, «Вышэйшая школа», 2000, С. 6-7, 56-59.

15. Рентгенанатомия. Учебно-методические разработки для студентов I курса под ред. Ю.И.Бородина, Новосибирск, 1976, С. 5-10.

16. Андрюшин Ю.Н., Бородин Ю.И., Братель И.Н., Сопильник А.Ю., Трясучев П.М Рентгеноанатомия костей, суставов и внутренних органов. Новосибирск 1977, С. 9-25.

17. Воробьев В.П. Большой атлас анатомии человека Минск, «Харвест», С. 39-50, 176-193.

18. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Швецов Э.В. Атлас нормальной анатомии человека в 2-х томах. Москва, «МЕДпресс-информ», 2004 год. Т1, С. 32-35, 129-134, 143-153.