Занятие №4

Тема: «Скелет кисти. Соединения костей кисти. Лучезапястный сустав. Сустав кисти.

Особенности строения кисти человека. Рентгеноанатомия суставов верхней конечности.

Кости таза и их соединения. Таз в целом».

Актуальность темы. Знания по этой теме необходимы при изучении следующих разделов анатомии - «Миология», «Периферическая нервная система», «Сердечно-сосудистая система», «Пищеварительная система», «Мочеполовая система», а также на старших курсах на кафедрах топографической анатомии и оперативной хирургии, неврологии, травматологии, рентгенологии, хирургии, акушерства и гинекологии, терапии, судебной медицины.

Цель занятия.

17. Научиться располагать препараты в правильном анатомическом положении.

18. Изучить строение костей кисти, знать сроки оссификации костей запястья. Уметь определять принадлежность парных костей к правой/левой сторонам тела.

19. Изучить типы соединений между костями кисти

20. Изучить строение костей таза, типы соединений между ними.

21. Знать и уметь определять размеры большого и малого таза.

22. Научиться «читать» рентгенограммы.

Исходный уровень знаний. Из курса средней школы студенты должны знать русские названия костей и суставов. При подготовке к занятию используются материал учебника, учебно-методические разработки по рентгеноанатомии, материалы лекции.

Новая информация и практические навыки, которые необходимо усвоить при самоподготовке и на занятии.

1-й уровень – ЗНАТЬ:

1. Анатомию костей кисти, части кисти.

2. Типы соединения между костями кисти, характеристику и строение суставов.

3. Анатомию костей таза.

4. Типы соединения между костями таза.

5. Деление таза на большой и малый, размеры большого и малого таза.

2-й уровень – ПОНИМАТЬ:

1. Биомеханику суставов.

2. Принцип чтения рентгенограмм.

3. Особенности строения кисти человека.

3-й уровень – УМЕТЬ ПРОДЕМОНСТРИРОВАТЬ:

1. Правильное анатомическое положение органа.

2. Кисть, ее части, строение костей кисти, соединения

3. Кости таза, их строение.

4. Типы соединений между костями таза.

5. Деление таза на большой и малый (пограничная линия), размеры большого и малого таза

6. На рентгенограмме: кисть, ее части, суставы, таз, крестцово-подвздошное сочленение, лобковый симфиз.

Задание для самоподготовки:

Контрольные вопросы.

1. Анатомическая характеристика костей кисти по отделам:

2. Кости запястья.

3. Кости пястья.

4. Фаланги пальцев

5. Сустав кисти и его морфофункциональная характеристика.

6. Лучезапястный сустав и его морфофункциональная характерис­тика.

7. Среднезапястный сустав и его морфофункциональная характе­ристика.

8. Запястно-пястные суставы (II-V) и их морфофункциональная характеристика.

9. Понятие «твердая основа кисти».

10. Запястно-пястный сустав I пальца и его морфофункциональная характеристика.

11. Пястно-фаланговые суставы и их морфофункциональная характеристика.

12. Межфаланговые суставы и их морфофункциональная характеристика.

13. Особенность строения кисти человека.

14. Назвать и продемонстрировать отделы тазовой кости.

15. Строение подвздошной кости.

16. Строение лобковой кости.

17. Строение седалищной кости.

18. Таз в целом, его деление на большой таз и малый, размеры.

19. Назвать виды соединений костей таза и дать их морфофункциональную характеристику.

20. Анатомическая характеристика бедренной кости.

21. Анатомическая характеристика костей голени.

22. Провести анализ рентгенограммы таза.

Для педиатрического факультета

23. Особенности суставов новорожденного.

24. Особенности строения суставов верхней конечности новорожденного.

25. Метаэпифизарные хрящи трубчатых костей верхней конечности и их назначение.

26. Сроки появления точек окостенения в костях запястья.

27. Сроки полного синостозирования костей верхней конечности.

28. Строение тазовой кости у новорожденного, ее возрастные изме­нения.

29. Характеристика таза в целом у новорожденного, его возрастные изменения.

30. Сроки полной оссификации костей, образующих таз.

Практическая работа на занятии:

1. Изучить:

1. Анатомию костей кисти, части кисти, принадлежность костей к левой/правой частям тела. Особенности строения кисти человека.

2. Типы соединения между костями кисти, характеристику и строение суставов, твердую основу кисти.

3. Анатомию костей таза.

4. Типы соединения между костями таза.

5. Деление таза на большой и малый, размеры большого и малого таза.

2. Уметь продемонстрировать на препаратах:

1. Отделы кисти – запястье, пястье, фаланги пальцев

2. Кости запястья:

3. - ладьевидная кость

4. - полулунная кость

5. - трехгранная кость

6. - кость-трапеция

7. - гороховидная кость

8. - трапециевидная кость

9. - головчатая кость

10. - крючковидная кость

11. Лучевое возвышение запястья

12. Локтевое возвышение запястья

13. Борозда запястья

14. Основание, тело и головка пястной кости

15. Проксимальная, средняя и дистальная фаланги пальцев кости

16. Запирательное отверстие тазовой кости

17. Вертлужная впадина тазовой кости

18. Полулунная поверхность вертлужной впадины тазовой кости

19. Вырезка вертлужной впадины тазовой кости

20. Подвздошный гребень

21. Верхняя передняя подвздошная ость

22. Нижняя передняя подвздошная ость

23. Верхняя задняя подвздошная ость

24. Нижняя задняя подвздошная ость

25. Большая седалищная вырезка

26. Малая седалищная вырезка

27. Седалищный бугор

28. Седалищная ость

29. Лобковый бугор

30. Подвздошно-лобковое возвышение

31. Запирательная борозда

32. Сустав кисти

33. Лучезапястный сустав

34. Среднезапястный сустав

35. Локтевая коллатеральная связка запястья

36. Лучевая коллатеральная связка запястья

37. Канал запястья

38. Твердая основа кисти

39. Сустав большого пальца

40. Пястно-фаланговые суставы

41. Межфаланговые суставы

42. Запирательная мембрана

43. Запирательный канал

44. Крестцово-бугорная связка

45. Крестцово-остистая связка

46. Большое седалищное отверстие

47. Лобковой симфиз

48. Верхняя лобковая связка

Оснащение занятия.

18. Скелет.

19. Набор костей скелета (локтевая кость, лучевая кость, кисть, тазовая кость, крестец, таз).

20. Влажные препараты (лучезапястный сустав, суставы кисти, таз).

21. Таблицы

- «Кости предплечья и кисти» - №№56-57 КС

- «Тазовая и бедренная кости» - №№59-60 КС

- «Суставы и связки кисти» - №№11-12 СК

- «Суставы и связки таза» - №№13-14 СК

22. Рентгенограммы (кисть, лучезапястный сустав, таз).

Рекомендованная литература:

29. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека Издание 11, С-Пб, «Гиппократ», С. 121-135.

30. Анатомия человека под ред. М.Р.Сапина, Т1, М., «Медицина», 1987, С. 91-95, 136-144.

31. Анатомия человека в 2-х томах под ред. академика РАМН, проф. М.Р.Сапина, Т1, 1996, С.130-136, 189-201.

32. Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека, Т1, С-Пб, «СпецЛит», 2001, С. 101-106, 146-157, 170-177, 194-197.

33. Атлас анатомии человека под ред. Р.Д.Синельникова, Т1, М., «Медицина», 1972, С. 128-150, 209-221.

34. Фениш Х. Карманный атлас анатомии человека (на основе международной номенклатуры), Минск, «Вышэйшая школа», 2000, С. 40-45, 64-67.

35. Рентгеноанатомия. Учебно-методические разработки для студентов I курса под ред. Ю.И.Бородина, Новосибирск, 1976, СС. 5-10.

36. Андрюшин Ю.Н., Бородин Ю.И., Братель И.Н., Сопильник А.Ю., Трясучев П.М. Рентгеноанатомия костей, суставов и внутренних органов. Новосибирск» 1977, С. 38-43.

37. Воробьев В.П.. Большой атлас анатомии человека, Минск, «Харвест», С. 140-156, 208-218.

38. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Швецов Э.В. Атлас нормальной анатомии человека в 2-х томах, Москва, «МЕДпресс-информ», 2004 год. Том 1, С. 99-109, 153-173.