Менструальный цикл

Особое значение для роли женщины как продолжательницы рода имеет мен­струальный цик л. Со времени первой менструации, называемой м е н а р -х е, и до их прекращения — этот период в жизни женщины называется м е н о п а у -з а (или климактерический период) — тело женщины претерпевает непрерывный периодический цикл, включающий в себя гормональные, физиологические и психо­логические изменения. Этот менструальный цикл включает в себя производство яйцеклетки и периоди­ческую подготовку матки к беременности с последую­щим постепенным возвращением в «неподготовленное» состояние, если беременность не наступила.

Обычно первая менструация происходит между 9 и 16 годами, хотя отклонения за пределы этого периода тоже могут считаться нормальными. Менопауза, как правило, приходится на промежуток времени между 45 и 55 годами. Таким образом, годы между менархе и ме­нопаузой представляют собой период, когда женщина потенциально способна к деторождению, хотя реально она способна к зачатию только день или два на протяже­нии каждого из примерно месячных периодов. Женщины, вынашивающие детей в подростковом возрасте, подвергаются большему риску как осложнений в течение беременности, так и наличия у детей врожденных дефек­тов. Точно так же, чем старше пара, заводящая детей, тем выше, особенно после 35 лет, вероятность появления у потомства врожденных дефектов. У зрелой женщины сред­няя продолжительность полного менструального цикла составляет примерно 28 дней, хотя индивидуальные различия могут быть очень велики. У девочек-подростков цикл, как правило, отличается большей нерегулярностью и несколько длиннее, в среднем около 31 дня.

Для девочки важно быть подготовленной к менархе с помощью соответствующего воспитания и обучения. К сожалению, в прошлом девочки очень часто пугались своей первой менструации, поскольку не знали, с чем это связано. Матери обычно оказыва­ются самым важным источником информации о ментруациях, хотя многие девочки узнают о менархе из школьных программ о здоровье. Известно, что если все необхо­димые сведения о менструальном цикле девочки получили заблаговременно, до нача­ла первой менструации, у них формируются более позитивное отношение к тому, что с ними происходит, и к своему телу.

Менструальный цикл регулируется с помощью сложного взаимодействия гормо­нов, вырабатываемых гипофизом — железой, расположенной в основании мозга, ги­поталамусом, который является частью головного мозга, и яичниками. Гипофиз играет роль своего рода промежуточной станции между гипоталамусом и яичниками. Гипоталамус вырабатывает гонадотропин-высвобождающий гормон, который стимулирует производство гипофизом двух других гормонов —фолликулостимулирующего (фоллитропина) и лютеинизирующего (лютропина), в свою очередь, регулирующих гормональную секрецию яичников. Хотя менструальный цикл непрерывен, для удобства рассмотрения он может быть разделен на четыре стадии, или фазы: фолликулярная фаза, овуляция, лютеиновая фаза и менструация.

Предовуляционная подготовка, или фолликулярная фаза

Во время первой фазы менструального цикла должны произойти два важных со­бытия: созревание яйцеклетки в одном из фолликулов яичника и начало подготовки матки к вынашиванию зародыша, если яйцеклетка будет оплодотворена. Этот ход событий инициируется секрецией гипофизом в кровяное русло фоллитропина. Этот гормон вызывает созревание в одном из фолликулов яичников одной или нескольких яйцеклеток, а также увеличивает выработку яичниками эстрогена. Эстроген оказывает непосредственное влияние на внутренний слои матки (эндометрии), вызывая его постепенное утолщение. Эстроген по принципу «обратной связи» также влияет на гипофиз, так что при увеличении уровня эстрогена в крови производство фоллитропина гипофизом уменьшается.

Подготовка к овуляции

На этой, первой стадии менструального цикла начинается созревание яйцеклетки Вырабатываемый гипофизом фоллитропин стимулирует выделение яичниками эстрогена, который, в свою очередь, вызывает набухание внутреннего слоя матки и его подготовку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки

Овуляция

При достижении высокой концентрации эстрогена гипоталамус переключает ги­пофиз на выработку лютропина. Этот гормон вызывает завершение развития яйцеклетки и отвечает за выход зрелой яйцеклетки через разрыв стенки яичника — процесс, называемый овуляцией. После того как яйцеклетка покинула яичник, лопнувший фолликул остается в виде крошечного скопления клеток, которое носит название желтого тела. Под воздействием лютропина желтое тело превращается в маленькую же­лезу. Исследования, посвященные связи менструально­го цикла с жизнью женщины, позволяют предположить, что в период овуляции женщины, как правило, облада­ют большей сексуальной возбудимостью