МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ імені О.О.БОГОМОЛЬЦЯ

Кафедра дитячої терапевтичної стоматології та профілактики стоматологічних захворювань

„Затверджено”

на засіданні кафедри дитячої терапевтичної стоматології та профілактики стоматологічних захворювань Протокол № 14 від 23.02.2011р.

Зав.кафедри________проф. Л.О.Хоменко

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

ДЛЯ ОРГАНІЗАЦІЇ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Укладач: ас. Воєвода О.О. Рецензент: доц. Остапко О.І.

КИЇВ 2011

3.2. Зміст теми:

Формула зубів, рекомендована ВОЗ

Анатомічна будовапостійних зубів.

У людини прорізується 32 постійних зуба: по чотири різці, два ікла, чотири премоляри, шість молярів (усього по 16 зубів) на кожній щелепі.

Зуби верхньої щелепи.

Центральний різець. Зуб має долотоподібну коронку і один добре розвитий конусоподібний корінь (Мал.8). Вестибулярна поверхня коронки дещо випукла. На увігнутій язиковій поверхні коронки є невеликий горбик, від якого відход ять бокові грані, що досягають ріжучого краю. Ріжучий край дещо скошений у дистальному напрямку і має гострий медіальний кут. Корінь прямий, слабо сплющений у медіо-дистальному напрямку й відхилений дистально від вертикальної осі зуба. На поперечному зрізі він має овальну форму. У цілому порожнина зуба за формою повторює зовнішній вигляд коронки й кореня.

Бічний різець. Форма коронки так само долотоподібна. Медіальний кут коронки загострений, іноді схожий на горбик. Вестибулярна поверхня коронки випукла. Язикова поверхня ввігнута і обмежена гранями коронки. Бокові валики часто сходяться в пришийковій ділянці, утворюючи трикутник, на вершині якого розташоване заглиблення в емалі – сліпа ямка. Корінь значно сплющений у медио-дистальному напрямку. На бічних поверхнях кореня визначаються продольні борозни. Верхня третина кореня часто відхилена в дистальнопіднебінному напрямку. Порожнина зуба відповідає зменшеній у розмірі формі коронки і кореня.

Ікло. Ікло має один масивний конусоподібний прямий корінь із незначним відхиленням його верхівки в дистальному напрямку (Мал.9). На поперечному зрізі корінь має округлу або дещо овальну форму. Вестибулярна поверхня коронки випукла. На язиковій поверхні є продольний валик, що ділить коронку на дві фасетки, з яких латеральна має більшу площу. Прокольні емалеві валики обох поверхонь переходять в ріжучий горбок. Бокові грані коронки утворюють з ріжучим краєм два кути, з яких медіальний - є більш тупим, ніж латеральний. Зуб має добре

3

Мал.8Постійнийцентральнийрізецьверхньоїщелепи

5

Мал.9Постійнеїкловерхньоїщелепи

6

Мал.10Першийпостійнийпремолярверхньоїщелепи

7

Мал.11Перший постійний моляр верхньої щелепи

8

Щічний ріг пульпи розташований ближче до жувальної поверхні. Корнєвих каналів два: щічний і піднебінний

Премоляр другий. Коронка має призматичну форму. На жувальній поверхні є два горбики, з яких щічний розвинутий краще. Горбки розділені між собою поперечною борозенкою (фісурою), що проходить по центру жувальної поверхні. Щічна поверхня коронки більша, ніж язи кова. Медіальна частина вестибулярної поверхні коронки менш опукла порівняно з дистальною (зворотна ознака кривизни коронки).

Корінь частіше один, конусоподібний, прямий, стиснутий у медіодистальному напрямку, з широкими боковими поверхнями, на яких є неглибокі повздовжні борозни. Іноді ближче до верхівки визначається роздвоєння кореня на дві верхівки. Форма порожнини зуба нагадує форму коронки. Щічний ріг пульпи виступає сильніше, ніж язичний. Кореневих каналів може бути два: щічний і піднебінний (приблизно в 50% випадків) або один.

Перший моляр. Самий великий з кутніх зубів верхньої щелепи (Мал.11). Коронка має форму прямокутника. Ромбовидна жувальна поверхня має чотири горбики: два піднебінних і два щічних. Із щічних горбиків медіально-щічний більш виражені, ніж дистально-щічний. Горбики розділені між собою Н-подібною фісурою. Біля мезіально-піднебінного горбика невелика дугоподібна борозенка відділяє невеликий додатковий горбик, що не доходить до жувальної поверхні - tuberculum anomale Corabelli. Форма порожнини зуба нагадує форму коронки. Щічні роги пульпи, особливо медіально-щічний, виступають більше. Перший моляр має три корені. Піднебінний корінь більш масивний, круглий і прямий, два інших – щічномедіальний і щічно-дистальний – коротші, сплющені з боків і відхилені в дистальному напрямку. Медіально-щічний корінь розвинутий краще, ніж дистальнощічний. Іноді в ньому є два кореневих канали (приблизно 25% випадків).

Другий моляр. Коронка має форму куба. На жувальній поверхні є 4 горбики, що поділені між собою Х-подібною фісурою. Щічні горбики більш виражені, ніж язичні. Щічно-медіальний горбик самий великий. Кількість горбиків і розташування фісур можуть варіювати. Зуб має три корені. Піднебінний корінь самий масивний, прямий, добре проходимий. Обидва щічні – медіальний і дистальний – сплющені, відхилені в дистальному напрямку. Медіальні корені можуть мати кілька кореневих каналів і верхівкових отворів.

Зуби нижньої щелепи Центральний різець є самим маленьким зубом (Мал.12). Долотоподібна,

вузька коронка, порівняно висока. Вестибулярна поверхня її дещо опукла, язична, навпаки, увігнута. На ріжучому краї коронки зуба, який щойно прорізався добре видно три невеликих зубці. Медіальний і дистальний кути коронки мало відрізняються один від іншого. На вестибулярній поверхні зубцям ріжучого краю відповідають невеликі поздовжні емалеві валики.

Корінь порівняно короткий, сплющений у медіальному напрямку, на поперечному зрізі має форму овалу. Майже непомітні ознаки кривизни коронки й відхилення кореня. У цілому порожнина зуба відповідає його зовнішній формі.

9

Верхівка кореня може бути нахилена медіально до серединної площини (медіальної площини).

Боковий різець. Дещо більший за центральний. Коронка також має долотоподібну форму, сплющена вділянці ріжучого краю. На вестибулярній поверхні коронки зуба, який щойно прорізався, є невеликі поздовжні валики, що закінчуються на ріжучому краї добре помітними трьома зубцями. Ріжучий край має розбіжності кутів: дистальний кут тупий, дещо заокруглений, виступає вбік ікла; медіальний - більше гострий.

Корінь зуба один, прямий, сплющений з боків, з продольними борозенками на контактних поверхнях, на поперечному зрізі має форму овалу. Верхівка кореня відхилена дистально. Порожнина коронки зуба щілиноподібної форми, кореневий канал вузький.

Ікло. За будовою зуб подібний до відповідного зуба верхньої щелепи, але трохи менше по розмірі. Коронка частково зберігає ромбовидну форму, але виглядає більше вужчою, подовженою; вестибулярна поверхня її опукла (Мал.13). На ріжучому краї визначається головний горбик. Мезіальна частина ріжучого краю коротше, ніж дистальна, внаслідок чого мезіальний кут гостріший і розташований далі від шийки зуба.

Корінь дещо сплющений з боків, на поперечному зрізі має овальну форму. Верхівка кореня відхилена дистально. Порожнина зуба має веретеноподібну форму з найбільшим потовщенням в ділянці шийки зуба.

Перший премоляр. Коронка на поперечному зрізі має округлу форму (Мал.14). Вестибулярна поверхня коронки довше, ніж язична. Жувальна поверхня має два горбики: щічний, бічний, значно нахилений до середини і язичний, що нахилений значно менше. Горбки жувальної поверхні з'єднані між собою валиком, з боків якого розміщені невеликі заглиблення (ямки). Жувальна поверхня дещо скошена в язичний бік.

Корінь один, прямий, трохи сплющений з боків. Верхівка кореня відхилена в дистальному напрямку. Порожнина зуба відповідає його зовнішнім контурам. Порожнина коронки без чіткої границі переходить у кореневий канал.

Другий премоляр. Коронка частково нагадує форму ікла, проте на поперечному зрізі не має такої округлої форми. Другий премоляр дещо більший, ніж перший. Горбики жувальної поверхні розвинуті однаково. Горбики розділені між собою емалевим валиком, з боків якого розташовані невеликі заглиблення (ямки). Корінь, як правило, один, дещо сплющений, бічні поверхні його гладкі. Верхівка кореня зуба відхилена дистально.

Перший моляр. Коронка має кубічну форму (Мал. 15). На жувальній поверхні є п'ять горбиків: три щічних і два більш виражених язичних. Із щічних горбиків краще всіх виділяється дистальний. Горбики жувальної поверхні поділені Ж-подібною фисурою, продольна частина якої сягає емалевих валиків по краю коронки. Поперечні фісури цієї поверхні можуть переходити на вестибулярну поверхню і закінчуватися на ній невеликими заглибленнями (сліпими ямками).

10

Мал.12Центральнийпостійнийрізецьнижньоїщелепи

11

Мал.13Постійне іклонижньої щелепи

12

Мал.14Першийпостійнийпремолярнижньоїщелепи

13

Мал.15Першийпостійниймолярнижньоїщелепи

14