Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

tests_mod2_patfiz_ukr (1)

.pdf
Скачиваний:
76
Добавлен:
20.03.2015
Размер:
744.35 Кб
Скачать

Патофізіологія

563.У хворого 65 років періодичні больові відчуття під лівою лопаткою і в лівому плечі різко посилилися після значного фізичного навантаження. Методом ЕКГ діагностовано гострий інфаркт міокарда. Який вид болю мав місце в даному випадку?

A.@Рефлекторний

B.Соматичний

C.Фантомний

D.Каузалгія

E.Невралгія міжреберного нерва

564.У чоловіка 68 років через тиждень після перенесеного інсульту відсутні рухи у верхній і нижній лівих кінцівках. Тонус м'язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені, наявні патологічні рефлекси. Яка форма паралічу у хворого?

A.@Геміплегія

B.Моноплегія

C.Диплегія

D.Параплегія

E.Тетраплегія

565.У хворого відсутні довільні і мимовільні рухи нижніх кінцівок, що супроводжуються атонією та атрофією м'язів. Який параліч має місце в даному випадку?

A.@Периферичний

B.Спастичний

C.Центральний

D.Геміплегія

E.Моноплегія

566.У хворого після перенесеного ішемічного інсульту стали неможливими довільні рухи у правих кінцівках, пасивні рухи збереглися в повному обсязі. При пальпації визначається підвищений тонус м'язів кінцівок. Яка форма порушення рухової функції має місце у хворого?

A.@Центральний параліч

B.Периферичний парез

C.Мозочкова атаксія

D.Периферичний параліч

E.Тетанія

Банк тестів

567.У постраждалого внаслідок ДТП встановлено перелом хребта на рівні VII шийного хребця. Нижче рівня ураження справа відмічається порушення рухової функції та випадіння глибокої чутливості, а зліва – випадіння поверхневої чутливості. Який варіант ушкодження спинного мозку найбільш імовірний?

A.@Синдром Броун–Секара

B.Порушення задніх рогів спинного мозку

C.Ушкодження передніх рогів спинного мозку

D.Тотальне ушкодження спинного мозку

E.Ушкодження задніх канатиків спинного мозку

568.У хворого внаслідок травми поперекового відділу хребта відбувся половинний розрив спинного мозку. При обстеженні на боці ураження спостерігається параліч кінцівки, втрата тактильної та глибокої суглобово– м’язової чутливості, на протилежному боці – втрата больової і температурної чутливості. Для якого синдрому характерний такий симптомокомплекс?

A.@Синдром Броун–Секара

B.Синдром Верніке–Корсакова

C.Синдром Джуліана–Барра

D.Синдром Ламберта–Ітона

E.Синдром Паркінсона

569.У жінки після інсульту відсутні довільні рухи у верхній і нижній кінцівках справа. Тонус м'язів і рефлекси в них підвищені. Спостерігаються патологічні рефлекси. Пошкодженням яких клітин мозку можна пояснити виявлену у хворої симптоматику?

A.@Пірамідних клітин кори

B.Клітин нейроглії

C.Альфа–мотонейронів рухових ядер

D.Чутливих нейронів

E.Нейронів мозочка

Модуль 2

51

570.У хворого на поліомієліт відсутні довільні та мимовільні рухи правої ноги, що супроводжуються атонією і атрофією м'язів. Які клітини мозку пошкоджені у хворого?

A.@Альфа–мотонейрони рухових ядер

B.Пірамідні клітини кори

C.Клітини нейроглії

D.Чутливі нейрони

E.Нейрони мозочка

571.У хворий Л., 40 років, через місяць після автомобільної травми відсутні активні рухи у всіх суглобах правої ноги. Об'єм м'язів в ділянці гомілки правої ноги на 2 см менше, ніж на лівій. Ахіллів і колінний рефлекси справа відсутні. Визначається термогіпестезия та гіпальгезія на зовнішній поверхні правої ноги, втрата проприоцептивной чутливості в ділянці стопи. Порушенням якого відділу рухового аналізатора обумовлені наявні розлади?

A.@Периферичних нервів

B.Спінальних провідних шляхів

C.Пірамідних нейронів

D.Нервово–м'язових синапсів

E.Екстрапірамідних нейронів

572.У хворого порушена координація рухів: рухи розмашисті, непропорційні, хода «півняча», «п'яна», пальцем важко потрапити в ціль. Вказані симптоми виникають навіть з відкритими очима. З ураженням яких нервових структур пов'язано це порушення?

A.@Мозочка

B.Пірамідної системи

C.Лімбічної системи

D.Кори мозку

E.Стовбура мозку

Патофізіологія

573.У тварини після видалення мозочка рухи втратили плавність та точність, виникла дисметрія. Як називається описане явище?

A.@Атаксія

B.Тремор

C.Гіпокінез

D.Ригідність

E.Атетоз

574.При повороті голови вбік у хворого з'являються відчуття «провалювання», нудота, блювання, тахікардія та блідість обличчя. Хода хитка. Ураження якої структури найбільш імовірне у хворого?

A.@Вестибулярного апарату

B.Мозочка

C.Середнього мозку

D.Кори лобної частки

E.Внутрішньої капсули

575.У хворого відмічені швидкі мимовільні стереотипні скорочення м’язів обличчя, що імітують мигання і примружування. До якої форми розладів рухової функції нервової системи слід віднести описане порушення?

A.@Гіперкінез

B.Гіпокінез

C.Акінезія

D.Атаксія

E.Арефлексія

576.78–річному хворому встановлено діагноз «паркінсонізм». Недостатнє утворення якого медіатора в чорній субстанції та блакитній плямі головного мозку є головною ланкою в патогенезі цієї хвороби?

A.@Дофаміну

B.Ацетилхоліну

C.Адреналіну

D.Гістаміну

E.Норадреналіну

Банк тестів

577.У дівчинки 12 років спостерігаються швидкі, несподівані, розмашисті, позбавлені стереотипності рухи. У них беруть участь м'язи обличчя і кінцівок. М'язовий тонус знижений. Яка форма порушень рухової функції нервової системи виникла у хворої?

A.@Хорея

B.Тремор

C.Атетоз

D.Тик

E.Абазія

578.У хворого виникли мимовільні повільні „червоподібні” рухи в пальцях рук і ніг (згинання і розгинання пальців, що настають один за одним, перерозгинання середніх і кінцевих фаланг), що посилюються при довільних рухах. Як називається ця форма порушення рухової функції нервової системи?

A.@Атетоз

B.Хорея

C.Тремор

D.Тик

E.Абазія

Модуль 2

52

Екстремальні стани

579.У хворого з печінковою недостатністю з’явилася сонливість, а потім він знепритомнів. Накопичення якої речовини порушує енергозабезпечення нейронів при печінковій енцефалопатії?

A.@Аміак

B.Глюкоза

C.ГАМК

D.Метилмеркаптан

E.Прямий білірубін

580.У хворого з печінковою недостатністю з’явилася сонливість, а потім він знепритомнів. Яка речовина гальмує синаптичну передачу в мозку при печінковій енцефалопатії?

A.@ГАМК

B.Глюкоза

C.Метилмеркаптан

D.Аміак

E.Прямий білірубін

581.Хворого доставили у клініку в коматозному стані. В анамнезі – захворювання на цукровий діабет 1 типу протягом 5 років. Об’єктивно: дихання шумне, часте, глибоке, у повітрі, що видихається, відчутний запах ацетону. Вміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонових тіл – 10,6 ммоль/л. Для якого ускладнення цукрового діабету характерні такі показники?

A.@Кетоацидотична кома

B.Печінкова кома

C.Лактацидемічна кома

D.Гіпоглікемічна кома

E.Гіперосмолярна кома

Патофізіологія

582.Хворому на цукровий діабет І типу ввели інсулін. Через деякий час у хворого з’явилися загальна слабкість, гостре відчуття голоду, дратівливість, запаморочення, кома. Який основний механізм виникнення коми у пацієнта?

A.@Вуглеводне голодування головного мозку.

B.Зменшення глюконеогенезу.

C.Посилення кетогенезу.

D.Посилення глікогенолізу.

E.Посилення ліпогенезу.

583.У хворого на цукровий діабет розвинулась гіперосмолярна кома (рівень глюкози 54 ммоль/л). Яке патологічне явище лежить в основі порушення функцій клітин мозку в даному випадку?

A.@Гіпогідратація клітин мозку

B.Токсичне ураження

C.Енергодефіцит

D.Алкалоз

E.Гіпергідратація клітин мозку (набухання)

584.Хворий 35 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке (типу Куссмауля), АТ 90/45 мм рт. ст., з рота запах ацетону. Глюкоза крові – 18 ммоль/л, у сечі – глюкозурія, кетонурія. Яка кома виникла у даного хворого?

A.@Кетоацидотична

B.Гіпоглікемічна

C.Гіперосмолярна

D.Печінкова

E.Лактацидотична

585.Хворий 55 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, поверхневе, АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза крові – 55 ммоль/л, Na – 150 ммоль/л, Cl – 15 ммоль/л Яка кома виникла у даного хворого?

A.@Гіперосмолярна

B.Гіпоглікемічна

C.Кетоацидотична

D.Печінкова

Банк тестів

E. Лактацидотична

Модуль 2

53

586.Хворий 68 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке, АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза крові – 15 ммоль/л, молочна кислота крові – 12 ммоль/л. Яка кома виникла у даного хворого?

A.@Лактацидотична

B.Гіпоглікемічна

C.Гіперосмолярна

D.Кетоацидотична

E.Печінкова

587.У хворого на хронічну ниркову недостатність з’явилися анорексія, нудота, блювота, порушення ритму серця, свербіння шкіри, психічні порушення аж до коми. Який механізм розвитку уремічної коми є головним?

A.@Гіперазотемія

B.Нирковий алкалоз

C.Порушення ліпідного обміну

D.Зміни вуглеводного обміну

E.Зневоднення

588.У хворого, що раптово знепритомнів, у плазмі крові вміст Na+ 180 ммоль/л, осмолярність – 340 мосмоль/л. Чим, найімовірніше, зумовлене виникнення коми у хворого?

A.@Дегідратацією нейронів

B.Вуглеводним голодуванням

C.Алкалозом

D.Гіперкаліємією

E.Набуханням нейронів

589.У хворого на хворобу Аддісона внутрішньовенна інфузія глюкози призвела до «водного отруєння» та гіпоосмолярної коми. Чим зумовлене виникнення коми у хворого?

A.@Набуханням нейронів

B.Вуглеводним голодуванням

C.Алкалозом

D.Дегідратацією нейронів

E.Гіперкаліємією

 

Патофізіологія

 

 

 

 

 

Банк тестів

 

 

 

 

 

Модуль 2

 

54

590. Хворого доставлено до медичної установи в

 

594. У хворого після введення лідокаїну розвинувся

 

598. Під час легеневої кровотечі у хворого на

 

 

коматозному стані. Зі слів супровідних удалося

 

анафілактичний шок. Які медіатори анафілаксії

 

туберкульоз пацієнт втратив 45 % загального

встановити, що хворий знепритомнів під час

 

спричинюють безпосередньо обструкцію нижніх

 

об’єму крові. Яке ускладнення, найбільш

тренування

на

завершальному

етапі

 

дихальних шляхів і гостру недостатність

 

вірогідно, може виникнути у хворого?

 

марафонської дистанції. Яка кома найбільш

 

дихання?

 

 

 

 

A.

@Постгеморагічний шок

 

 

імовірна в цього хворого?

 

 

 

A. @Гістамін, лейкотрієни

 

 

 

B.

Анафілактичний шок

 

 

A.

@Гіпоглікемічна

 

 

 

 

B.

Хемотаксичні фактори

 

 

 

C.

Больовий шок

 

 

 

B.

Гіперглікемічна

 

 

 

 

C.

Кініни

 

 

 

 

D.

Ішемія мозку

 

 

 

C.

Печінкова

 

 

 

 

D.

Комплемент

 

 

 

E.

Інфаркт міокарду

 

 

 

D.

Ацидотична

 

 

 

 

E.

Катехоламіни

 

 

 

599. Під час

легеневої

кровотечі

у хворого

на

E.

Гіпотиреоїдна

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

595. У хворого на інфаркт міокарда з’явилися клінічні

 

туберкульоз пацієнт втратив 45 % загального

 

 

 

 

 

 

 

 

591. У лікарню швидкої допомоги поступив чоловік із

 

ознаки кардіогенного шоку. Який із вказаних

 

об’єму крові. Який із вказаних нижче

закритим переломом стегна. Постраждалий у

 

нижче патогенетичних механізмів є первинним у

 

патогенетичних механізмів є первинним у

збудженому стані. Що вимагає негайної корекції

 

розвитку шоку?

 

 

 

розвитку постгеморагічного шоку?

 

в патогенезі травматичного шоку у пацієнта?

 

A. @Зниження насосної функції серця

 

 

A.

@Гіповолемія

 

 

 

A.

@Біль.

 

 

 

 

 

B. Депонування крові у венах

 

 

 

B. Депонування крові у венах

 

 

B.

Ацидоз.

 

 

 

 

 

C. Зниження діастолічного притоку крові до

 

C.

Зниження насосної функції серця

 

C.

Інтоксикація.

 

 

 

 

 

серця

 

 

 

 

D.

Збільшення судинного тонусу

 

D.

Гіпоксія.

 

 

 

 

 

D.

Збільшення судинного тонусу

 

 

E.

Зниження судинного тонусу

 

 

E.

Аритмія серця.

 

 

 

 

E.

Зниження судинного тонусу

 

 

 

600. У

хворого з опіками 40 % поверхні тіла

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

592. Після введення

анестетика

в

пацієнта

 

596. Хворий, 52 років, був доставлений в клініку з

 

розвинувся опіковий шок. Який механізм

розвинувся анафілактичний шок. Який механізм

 

симптомами гострого панкреатиту та явищами

 

розвитку шоку домінує на його початку?

 

визначає

розвиток

гострої

недостатності

 

панкреатичного шоку. Що є основним

 

A.

@Больовий

 

 

 

кровообігу при цьому?

 

 

 

механізмом розвитку панкреатичного шоку?

 

B.

Порушення білкового обміну

 

A.

@Зниження судинного опору

 

 

 

A. @Надходження активованих протеаз у кров

 

C.

Аутоімунізація

 

 

 

B.

Гіперволемія

 

 

 

 

B.

Стимулювання панкреатичної секреції

 

D.

Порушення мінерального обміну

 

C.

Біль

 

 

 

 

 

C.

Порушення відтоку панкреатичного соку

 

E.

Зневоднення

 

 

 

D.

Активація симпато–адреналової системи

 

D.

Зменшення інкреції інсуліну

 

 

 

601. Потерпілого з джутом на стегні привезли через

E.

Зниження скоротливої функції серця

 

 

E.

Підвищення артеріального тиску

 

 

 

 

 

 

3 години після травми в задовільному стані.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

593. У патогенезі гострої недостатності кровообігу

 

597. Хворий був доставлений у клініку з симптомами

 

Після зняття джгута стан хворого різко

при анафілактичному шоку є розширення

 

гострого

панкреатиту

та

явищами

 

погіршився: з'явився різкий набряк тканини

артеріол та підвищення проникності капілярів.

 

панкреатичного шоку. Активація якої системи є

 

стегна,

частий

пульс,

холодний

піт,

Який з медіаторів зумовлює розвиток даних

 

причиною гіпотензії при панкреатичному шоку?

 

артеріальний тиск знизився до 80/60 мм рт.ст.

порушень?

 

 

 

 

 

A. @Калікреїн–кінінової

 

 

 

Яке ускладнення розвинулось?

 

 

A.

@Гістамін

 

 

 

 

 

B.

Ренін–ангіотензинової

 

 

 

A.

@Токсемічний шок

 

 

B.

Гепарин

 

 

 

 

 

C.

Фібринолізу

 

 

 

B.

Анафілактичний шок

 

 

C.

Тромбоксани

 

 

 

 

D.

Антикоагулянтної

 

 

 

C.

Кардіогенний шок

 

 

 

D.

Лімфокіни

 

 

 

 

E.

Глутатіонової

 

 

 

D.

Геморагічний шок

 

 

 

E.

Комплемент

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E.

Колапс

 

 

 

Патофізіологія

Банк тестів

602.У хворого з стафілакоковою інфекцією виник септичний шок зі значним зменшенням артеріального тиску. Який провідний механізм викликав у хворого зниження артеріального тиску?

A.@Відкриття артеріовенозних шунтів.

B.Збільшення мікроциркуляторного русла.

C.Збільшення об’єму крові.

D.Пригнічення діяльності судинно–рухового центру.

E.Збільшення роботи серця.

603.У хворого, доставленого в клініку каретою невідкладної допомоги, перебіг геморогічного шоку ускладнився розвитком гострої ниркової недостатності. Назвіть ініціальну ланку в механізмі розвитку цього ускладненя.

A.@Централізація кровообігу з виникненням ішемії нирок

B.Підвищення проникності стінки капілярів.

C.Вторинний гіперальдостеронізм

D.Викид у кров вазопресину

E.Активація парасимпатичної системи.

604.Чоловіка доставили з місця автомобільної аварії в лікарню в непритомному стані. Шкірні покриви бліді, пульс частий і поверхневий. Переломів кісток і пошкодження головного мозку не виявлено. При пункції черевної порожнини отримано значну кількість крові. Первинною причиною тяжкого стану потерпілого є

A.@Гіповолемія

B.Еритропенія

C.Гіпонатріємія

D.Гіпопротеїнемія

E.Гіпоінсулінемія

605.Кардіогенний шок у хворого на інфаркт ускладнився розвитком метаболічного ацидозу. Який компенсаторний механізм може вмикатися при цьому?

A.@Гіпервентиляція альвеол

B.Гіповентиляція альвеол

C.Зменшення амоніогенезу в нирках

D.Зменшення реабсорбції гідрокарбонату в нирках

E.Зменшення ацидогенезу в нирках

606.При колаптоїдному зниженні артеріального тиску у хворого виник певний тип гіпоксії. Який тип гіпоксії розвивається при коллапсі ?

A.@Циркуляторний.

B.Дихальний.

C.Гемічний.

D.Тканинний

E.Гіпоксичний

607.У потерпілого після травми развинувся травматичний шок. При огляді: АТ = 140/90 мм. рт. ст., пульс 120 уд/хв., збуджений, багатослівний, блідий. Яка стадія шоку у хворого?

A.@Еректильна

B.Латентна

C.Термінальна

D.Торпідна

E.Кінцева

608.Експериментальній тварині викликали септичний шок. Що є головним у розвитку септичного шоку?

A.@Відкриття артеріовенозних анастомозів

B.Зменшення тонусу судин

C.Збільшення тонусу судин

D.Збільшення проникності судинної стінки

E.Зменшення серцевого викиду

Модуль 2

55

609.Після перенесенного ДТП у потерпілого: ниткоподібний пульс, стійка гіпотонія, часте та поверхневе дихання, блідість шкіри, холодний піт, сопор. Яка стадія шоку наймовірніше розвинулась у хворого?

A.@Торпідна.

B.Термінальна

C.Еректильна

D.Предшок

E.Агонія

610.В клинику доставлен пострадавший в автоаварии пациент: сознание сохранено, жалоб не предъявляет, пульс 120 уд./мин, нитевидный, АД–60/40 мм рт. ст., кожные покровы бледные. В какой стадии шока находится пострадавший?

A.@Торпидной

B.Эректильной

C.Терминальной

D.Агональной

E.Метаболической

611.У робітника мартенівського цеху під кінець зміни різко підвищилась температура тіла до 39,80С. Скарги на слабість, шум у вухах , озноб. Відмічається загальмованість, розширення зіниць, тремор пальців рук. АТ 85/55 мм рт. ст. Який екстремальний стан у хворого?

A.@Тепловий шок

B.Колапс

C.Постгеморагічний шок

D.Опіковий шок.

E.Кардіогенний шок

Патофізіологія

Банк тестів

Модуль 2

56

612.Хвора доставлена бригадою швидкої допомоги. Об'єктивно: стан важкий, непритомність, адинамія. Шкірні покриви сухі, запалі очі, ціаноз обличчя, тахікардія, запах ацетону з рота. Результати аналізів: глюкоза крові – 20,1 ммоль/л, у сечі – 3,5%. Який найбільш вірогідний діагноз?

A.@Гіперглікемічна кома

B.Анафілактичний шок

C.Гостра серцева недостатність

D.Гіпоглікемічна кома

E.Гостре алкогольне отруєння

613.У хворого на гострий міокардит з'явилися клінічні ознаки кардіогенного шоку. Який із вказаних нижче патогенетичних механізмів є провідним в розвитку шоку?

A.@Зниження насосної функції серця

B.Збільшення периферичного опору судин

C.Зниження судинного тонусу

D.Зниження діастолічного притоку до серця

E.Депонування крові в органах

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]