tests_mod2_patfiz_ukr (1)

Патофізіологія

332.У хворого 76 років виявлено значне збільшення залишкового об’єму легенів. Яке захворювання може викликати ці зміни?

A.@Емфізема

B.Пневмонія

C.Плеврит

D.Бронхіт

E.Туберкульоз

333.Під час аускультації хворого попросили глибоко дихати. Після 5 хвилин інтенсивних дихальних рухів хворий відчув запаморочення. Це викликано:

A.@Гіпокапнією

B.Гіпероксією

C.Розширенням судин мозку

D.Перерозподілом крові в нижні кінцівки

E.Гіпоксією

334.У травмпункт доставили потерпілого з травматичним ураженням грудної клітки. На рентгенограмі виявлено газ у плевральній порожнині. Назвіть характерну для пневмотораксу ознаку.

A.@Зниження транспульмонального тиску

B.Періодичне дихання

C.Пригнічення дихального центру

D.Порушення прохідності трахеї

E.Підвищення транспульмонального тиску

335.У хворого внаслідок патологічного процесу збільшилась товщина альвеолокапілярної мембрани. Безпосереднім наслідком цього буде зменшення:

A.@Дифузійної здатності легенів

B.Альвеолярної вентиляції

C.Кисневої ємності крові

D.Резервного об’єму видиху

E.Хвилинного об’єму дихання

Банк тестів

336.Хворий на хронічний бронхіт скаржиться на задишку під час фізичного навантаження, постійний кашель з виділенням мокроти. При обстеженні діагностовано ускладнення – емфізема легенів. Вона зумовлена зменшенням:

A.@Еластичних властивостей легенів

B.Розтяжності легенів

C.Залишкового об’єму легенів

D.Дифузійної здатності легенів

E.Перфузії легенів

337.У хворого на туберкульоз легенів спостерігається значний дефіцит сурфактанту. Які патологічні зміни в легеневій тканині можуть виникнути в цьому випадку?

A.@Ателектаз

B.Бронхоспазм

C.Емфізема

D.Набряк

E.Лімфостаз

338.У хворого внаслідок хронічного захворювання органів дихання на тлі задишки, тахікардії та ціанозу під час дослідження газового складу крові виявлено розвиток гіпоксемії та гіперкапнії. Яке порушення зовнішнього дихання спостерігається у цього хворого?

A.@Гіповентиляція

B.Гіпервентиляція

C.Гіпердифузія

D.Гіперперфузія

E.Гіпоперфузія

339.У хворого в стані спокою значно збільшена робота дихальних м’язів. Що з нижче перерахованого може бути причиною цього явища?

A.@Обструкція дихальних шляхів

B.Пригнічення дихального центру

C.Негативний плевральний тиск

D.Гіпокапнія

E.Алкалоз

340.У робітника цементного заводу, що хворіє на пневмоконіоз, спостерігається задишка, акроціаноз. Що є причиної цього?

A.@Зниження дифузійної здатності легенів

B.Обструкція великих бронхів

C.Еритроцитоз

D.Токсична дія SiO2 на дихальний центр

E.Параліч діафрагми

341.До відділення професійної патології поступив шахтар з діагнозом пневмоконіоз. Яке порушення нереспіраторних функцій легень передувало пневмоконіозу?

A.@Захисної.

B.Фільтраційної.

C.Екскреторної.

D.Всмоктувальної.

E.Метаболічної.

342.Хворий 30 років страждає на бронхіальну астму. Який типовий патологічний процес є головним при цій хворобі?

A.@Алергія.

B.Парабіоз.

C.Запалення.

D.Патологічна домінанта.

E.Стрес.

343.У досліді на собаці вивчали вплив різних гуморальних факторів на дихальний центр. Який із чинників крові найбільше збуджує безпосередньо рецептори дихального центру?

A.@Підвищення концентраціі Н+

B.Зниження напруги СО2

C.Зниження напруги О2

D.Підвищення концентрації N2

E.Підвищення напруги O2

Патофізіологія травлення

352.Після отруєння фосфорорганічними речовинами у хворого виникло тривале підвищення слиновиділення. До якого порушення в організмі може призвести гіперсалівація?

A.@Нейтралізації шлункового соку

B.Підсилення травлення у шлунку

C.Гіпоосмолярної дегідратації

D.Гіпоосмолярної гіпергідратації

E.Пригнічення пристінкового травлення

353.У чоловіка, якому 5 років тому видалили шлунок, стоматолог виявив атрофічно–запальні процеси слизової ротової порожнини: яскраво– червоний, гладенький («лакований») язик, гінгівіт. Чим зумовлені ці зміни?

A.@Дефіцитом вітаміну В12.

B.Психоемоційним перенапруженням.

C.Дефіцитом вітаміну В6.

D.Дефіцитом вітаміну С.

E.Гіперсалівацією.

354.У тварини в експерименті індукували розвиток карієсу. Який найважливіший компенсаторний механізм включається при розвитку цього захворювання?

A.@Утворення вторинного дентину

B.Пригнічення фагоцитозу

C.Гіпотрофія слинних залоз

D.Гіперфункція паращитоподібних залоз

E.Новоутворення емалі

355.Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на гнійні виділення з ясенних кишень і розхитування зубів. Що є причиною гнійного пародонтиту у пацієнта?

A.@Бактеріальна інфекція

B.Вірусна інфекція

C.Гиперсалівація

D.Місцева анафілаксія

E.Генералізована анафілаксія

Патофізіологія

367.У жінки віком 67 років, яка тривалий час страждала на холецистит, після їжі раптово виник різкий біль у верхній частині живота, нудота, блювання. Встановлено діагноз – гострий панкреатит. Що є основною ланкою патогенезу цього захворювання?

A.@Передчасна активація ферментів підшлункової залози

B.Зниження рівня ферментів у панкреатичному соку

C.Підвищення активації ферментів у дванадцятипалій кишці

D.Зниження секреції панкреатичного поліпептиду

E.Підвищення рівня холецистокініну

368.У хворого виявлений синдром подразненої кишки, який характеризується значним посиленням моторики. Виділення якого інкрету найбільш імовірно збільшується при цьому?

A.@Мотиліну

B.Інтестинального пептиду

C.Глюкагону

D.Урогастрону

E.Секретину

369.До дитячої лікарні потрапила 8–місячна дитина з діареєю, здуттям живота, гіпотрофією.

Симптоми з явилися і почали наростати після введення в раціон харчування борошняних виробів. Діагностовано целіакія. Який процес у травному каналі порушений?

A.@Всмоктування в кишках

B.Секреція шлункового соку

C.Евакуація шлункового вмісту

D.Секреція жовчі

E.Секреція підшлункового соку

Банк тестів

370.Хворий, що лікувався антибіотиками з приводу пневмонії, скаржиться на прискорене виділення рідких випорожнень із специфічним запахом, біль і бурчання в животі. Що, найімовірніше, стало причиною розвитку проносу?

A.@Дисбактеріоз

B.Механічна стимуляція моторики

C.Імунне пошкодження кишок

D.Зниження моторики кишок

E.Гіперосмолярність химуса

371.У новонародженої дитини діагностована спадкова недостатність лактази. Який процес при цьому був порушений у дитини?

A.@Мембранне травлення

B.Порожнинне травлення

C.Екскреторна функція кишок

D.Секреторна функція підшлункової залози

E.Секреція шлункового соку

372.У хворого, що тривалий час страждає на хронічний ентероколіт, після вживання молока виникли метеоризм, діарея, коліки. З нестачею якого ферменту в кишечнику це пов'язано?

A.@Лактаза

B.Мальтаза

C.Глікогенсинтетаза

D.Амілаза

E.Сахараза

373.У хворого після апендектомії припинилося просування химуса. Який вид кишкової непрохідності за механізмом виник у даному випадку?

A.@Паралітична

B.Странгуляційна

C.Обтураційна

D.Низька

E.Висока

374.У хворого з ущемленою паховою грижею порушене просування химуса. Який вид кишкової непрохідності має місце в даному випадку?

A.@Странгуляційна

B.Обтураційна

C.Паралітична

D.Спастична

E.Атонічна

375.Хворий з високою кишковою непрохідністю скаржиться на біль у животі, багаторазову блювоту з жовчю, задишку. Об'єктивно: ЧСС – 110 за 1 хв., АТ – 90/50 мм рт. ст., гематокрит – 0,52, гіпонатріємія. Що є провідним механізмом порушень кровообігу у хворого?

A.@Дегідратація, гіповолемія

B.Негазовий алкалоз

C.Артеріальна гіпертензія

D.Газовий ацидоз

E.Кишкова автоінтоксикація

376.Хворий з високою кишковою непрохідністю скаржиться на біль у животі, багаторазову блювоту з жовчю, задишку. Об'єктивно: ЧСС – 110 за 1 хв., АТ – 90/50 мм рт. ст., гематокрит – 0,52, гіпонатріємія. Яке порушення кислотно– основного гомеостазу в хворого?

A.@Видільний ацидоз

B.Негазовий алкалоз

C.Газовий ацидоз

D.Газовий алкалоз

E.Екзогенний ацидоз

377.Хворий скаржиться на часті нудоти, які нерідко завершуються блювотою. Порушення якої із функцій шлунка найвірогідніше запідозрити у даного хворого?

A.@Евакуаторної.

B.Єкскреторної

C.Всмоктувальної

D.Інкреторної.

E.Секреторної.

Патофізіологія

E. Перерізка гілок блукаючого нерва.

389. У хворого з синдромом подразненої кишки в слизовій оболонці порожньої кишки виявляють підвищений вміст мотилину. Що є причиною розвитку проносу в даному випадку?

A.@Посилення перистальтики кишки

B.Посилення гниття їжі в шлунку

C.Гіперсекреція шлункового соку

D.Гіперсекреція панкреатичного соку

E.Дисбактеріоз

390.У чоловіка віком 30 років після струсу головного мозку виникла рвота. Який патогенетичний варіант рвоти спостерігається у цьому випадку?

A.@Центральна, під впливом механічної травми.

B.Центральна, під впливом активації рецепторів лабіринту.

C.Вісцеральна, під впливом подразнення печінки і нирок.

D.Гематогенно–токсична, під впливом токсинів із крові.

E.Рефлекторна, під впливом підразнення блукаючого нерва шлунка.

391.Хворого 50 років доставлено в лікарню з підозрою на непрохідність верхніх відділів кишок. Які зміни в організмі з перелічених є найхарактернішими для цього виду кишкової непрохідності?

A.@Надмірна втрата води.

B.Недостатність травлення.

C.Перитоніт.

D.Кишкова інтоксикація.

E.Біль.

Банк тестів

Патофізіологія печінки

392.У хворого з жовтяницею виявлено: збільшення в крові вмісту прямого білірубіну та холестерину, білірубінурія, ахолія, поява в крові жовчних кислот. Для якого виду жовтяниці це характерне?

A.@Механічної

B.Печінковоклітинної

C.Гемолітичної

D.Фізіологічної

E.Ядерної

393.У жінки після нападу печінкової коліки з'явилася жовтяниця. УЗД показало закупорку загальної жовчної протоки каменем. Підвищення кількості якого жовчного пігменту в крові свідчить про механічну жовтяницю?

A.@Прямого білірубіну

B.Непрямого білірубіну

C.Білівердину

D.Вердоглобіну

E.Стеркобіліну

394.Хворий відзначає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, втрату маси тіла. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї; кал ахолічний. Що може бути причиною такого стану?

A.@Обтурація жовчних шляхів

B.Дефіцит панкреатичної амілази

C.Запалення слизової оболонки тонкої кишки

D.Дефіцит панкреатичної ліпази

E.Незбалансована дієта

395.У хворого з жовтяницею виявлені гіпербілірубінемія за рахунок прямого і непрямого білірубіну, у сечі – прямий білірубін, уробілиноген. Є також гіпохолестеринемія, гіпопротеїнемія, уповільнення згортання крові. Для якого виду жовтяниці характерні такі зміни?

A.@Паренхіматозної

B.Механічної

C.Гемолітичної

D.Фізіологічної

E.Ядерної

396.Чоловік скаржиться на гарячку, нудоту, біль у правому підребер'ї. Об'єктивно: жовті шкіра та склери, печінка збільшена, сеча темна, кал знебарвлений, гіпербілірубінемія (білірубін прямий та непрямий), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеїнемія. Для якого з названих нижче станів характерні такі зміни?

A.@Паренхіматозної жовтяниці

B.Підпечінкової жовтяниці

C.Надпечінкової гемолітичної жовтяниці

D.Гострого холециститу

E.Гострого панкреатиту

397.У хворого з жовтяницею діагностовано синдром Криглера – Найара. Яке порушення обміну жовчних пігментів призвело до жовтяниці у хворого?

A.@Знижена коньюгація білірубіну гепатоцитами

B.Посилений гемоліз

C.Знижене захоплення білірубіну гепатоцитами

D.Знижена екскреція білірубіну гепатоцитами

E.Обтурація жовчного протока

398.У хворого з жовтяницею діагностовано синдром Жильбера. Яке порушення обміну жовчних пігментів призвело до жовтяниці у хворого?

A.@Знижене захоплення білірубіну гепатоцитами

B.Посилений гемоліз

C.Знижена кон’югація білірубіну гепатоцитами

D.Знижена екскреція білірубіну гепатоцитами

E.Обтурація жовчного протока

399.У хворого розвинулась імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові збільшиться найбільше?

A.@Непрямий білірубін

B.Прямий білірубін

C.Стеркобіліноген

D.Мезобіліноген

E.Протопорфірин

Патофізіологія

400.До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на

пожовтіння склер і шкіри, потемніння сечі і калу. Аналіз крові: еритроцити – 2,5 • 1012/л, Нв – 80 г/л, кольоровий показник – 0,9, ретикулоцитоз. Яка жовтяниця розвинулася у цього пацієнта?

A.@Гемолітична

B.Шунтова

C.Ядерна

D.Паренхіматозна

E.Механічна

401.У новонародженого з гемолітичною хворобою розвинулася енцефалопатія. Збільшення якої речовини в крові викликало ураження ЦНС?

A.@Білірубіну, не зв'язаного з альбуміном

B.Жовчних кислот

C.Комплексу білірубін–альбумін

D.Вердоглобіну

E.Білірубін–глюкуроніду

402.В експерименті після дії жовчі на серце жаби спостерігається брадикардія. Який механізм лежить в основі цього ефекту?

A.@Активація n. vagus жовчними кислотами

B.Блокада адренорецепторів білірубіном

C.Активація n. vagus прямим білірубіном.

D.Кардіодепресорний вплив холестерину

E.Активація холінестерази під дією жовчі

403.У хворого з жовтяницею спостерігається артеріальна гіпотензія, брадикардія, свербіння шкіри, дратівливість, сонливість вдень і безсоння вночі. Як називається такий синдром?

A.@Холемічний

B.Ахолічний

C.Холестатичний

D.Гіпохолічний

E.Дисхолічний.

420.У юнака 16–ти років після перенесеного захворювання знижена функція синтезу білків у печінці внаслідок нестачі вітаміну K. Це може призвести до порушення:

A.@Зсідання крові

B.Утворення еритропоетинів

C.Утворення антикоагулянтів

D.Осмотичного тиску крові

E.Швидкості зсідання еритроцитів

421.У непритомного хворого рефлекси відсутні, періодично з’являються судоми, дихання нерівномірне. Після лабораторного обстеження було діагностовано печінкову кому. Нагромадження якого метаболіту є суттєвим для появи розладів центральної нервової системи?

A.@Аміаку

B.Сечовини

C.Глутаміну

D.Білірубіну

E.Гістаміну

422.У пацієнта, що звернувся до лікаря, спостерігається жовте забарвлення шкіри, сеча темна, кал темного кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися

всироватці крові?

A.@Вільний білірубін

B.Мезобілірубін

C.Кон'югований білірубін

D.Вердоглобін

E.Білівердин

423.Хвора 48–ми років надійшла до клініки із скаргами на слабкість, дратівливість, порушення сну. Об'єктивно: шкіра та склери жовтого кольору. У крові: підвищення рівня загального білірубіну з переважанням прямого. Кал – ахолічний. Сеча – темного кольору (жовчні пігменти). Яка жовтяниця має місце в хворої?

A.@Механічна

B.Гемолітична

C.Синдром Кріглера–Найяра

D.Паренхіматозна

Патофізіологія

E.Синдром Жільбера

424.У хлопчика 4–х років після перенесеного важкого вірусного гепатиту мають місце блювання, втрата свідомості, судоми. У крові – гіперамоніємія. Порушення якого біохімічного процесу викликало патологічний стан хворого?

A.@Порушення знешкодження аміаку в печінці

B.Посилення гниття білків у кишечнику

C.Пригнічення ферментів трансамінування

D.Порушення знешкодження біогенних амінів

E.Активація декарбоксилування амінокислот

425.У людини порушено всмоктування продуктів гідролізу жирів. Причиною цього може бути дефіцит у порожнині тонкої кишки наступних компонентів:

A.@Жовчні кислоти

B.Ліполітичні ферменти

C.Жовчні пігменти

D.Жиророзчинні вітаміни

E.Іони натрію

426.Хворий після вживання жирної їжі відчуває нудоту, млявість; з часом з'явилися ознаки стеатореї. У крові холестерин – 9,2 ммоль/л. Причиною такого стану є нестача у кишечнику:

A.@Жовчних кислот

B.Фосфоліпідів

C.Хіломікронів

D.Тригліцеридів

E.Жирних кислот

427.У чоловіка, віком 50 років, у якого спостерігалась гемолітична жовтяниця, було виявлено високий рівень непрямого білірубіну в крові. В той же час в сечі цього хворого непрямий білірубін був відсутній. Яка причина зумовила виникнення цього явища?

A.@Зв’язок білірубіну з альбуміном плазми.

B.Посилення екскреції білірубіну у дванадцятипалу кишку.

C.Дія білірубіну на нейрони головного мозку.

D.Порушення холестеринового індексу жовчі.

Банк тестів

E.Підвищення здатності жовчі до утворення каменів.

428.Хворий 56 років скаржиться на слабкість, млявість, порушення нічного сну, іктеричність слизових оболонок та шкіри. При дослідженні виявлено збільшену печінку та селезінку. Яке порушення виявили у хворого?

A.@Гепатолієнальний синдром.

B.Гепаторенальний синдром.

C.Регенераторна гіпертрофія печінки.

D.Синдром мальабсорбції.

E.Синдром портальної гіпертензії.

429.У хворого на цироз печінки встановлено значне зниження в крові вмісту альбумінів і глобулінів. Яке порушення в організмі найбільш вірогідно може бути наслідком такої гіпопротеїнемії?

A.@Печінковий набряк

B.Геморагічний синдром

C.Анемія

D.Енцефалопатія

E.Аміноацидурія

430.Хворий у непритомному стані доставлений швидкою допомогою у лікарню. Об’єктивно: рефлекси відсутні, періодично з’являються

судоми, диханнянерівномірне. Після лабораторного обстеження було діагностовано печінковукому. Нагромадження якого метаболіту є суттєвим для появи розладів центральної нервової системи?

A.@Аміаку

B.Сечовини

C.Глутаміну

D.Білірубіну

E.Гістаміну

431.Дитина 10–ти років потрапила до лікарні з ознаками ураження печінки і нервової системи. При проведенні лабораторних досліджень виявлено підвищену екскрецію міді з сечею і дефіцит церулоплазміну в крові. Яке захворювання, найімовірніше, може бути у дитини?

A.@Хвороба Вільсона – Коновалова ;

B.Синдром Фанконі;

C.Цистінурія;

D.Ліпідоз;

E.Фенілкетонурія.

Патофізіологія нирок

432.Хворий після автомобільної катастрофи непритомний, АТ 70/40 мм рт. ст. За добу виділяє біля 300 мл сечі. Який механізм

порушення сечоутворення у даному випадку?

A.@Зменшення клубочкової фільтрації

B.Підсилення клубочкової фільтрації

C.Послаблення канальцевої реабсорбції

D.Підсилення канальцевої реабсорбції

E.Зменшення канальцевої секреції

433.У хворого з гострою нирковою недостатністю в стадії поліурії азотемія не тільки не зменшилась, але й продовжувала підвищуватись. Що в даному випадку викликало поліурію?

A.@Зменшення реабсорбції

B.Збільшення фільтрації

C.Збільшення секреції

D.Збільшення реабсорбції

E.Зменшення фільтрації

434.У хворого А., 38 років, на 3–му році захворювання на системний червоний вовчак виявилось дифузне ураження нирок, що супроводжувалося масивними набряками, вираженою протеїнурією, гіперліпідемією, диспротеїнемією. Який найбільш імовірний механізм розвитку протеїнурії в даній клінічній ситуації?

A.@Автоімунне ушкодження клубочків нефронів

B.Запальне пошкодження канальців нефронів

C.Ішемічне ушкодження канальців

D.Збільшення рівня протеїнів у крові

E.Ураження сечовидільних шляхів

Патофізіологія

435.Хворий доставлений у лікарню із шлунковою кровотечею в тяжкому стані. АТ – 80/60 мм рт. ст. Діурез 60–80 мл сечі за добу з відносною щільністю 1,028–1,036. Який патогенетичний механізм найімовірніше зумовив зменшення

добового діурезу?

A.@Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків

B.Підвищення онкотичного тиску крові

C.Підвищений рівень залишкового азоту в крові

D.Підвищення колоїдно–осмотичного тиску в крові

E.Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського – Боумена

436.43–річний хворий скаржиться на масивні набряки та артеріальну гіпертензію. У сечі: відносна щільність 1,017, білок 4,0 г/л, Ер – 15– 18 в полі зору (вилужені). Який нирковий процес переважно порушений у хворого?

A.@Фільтрація

B.Реабсорбція

C.Секреція

D.Інкреція

E.Екскреція

437.У 20–річного хлопця через 2 тижня після перенесеної лакунарної ангіни з явились скарги на загальну слабкість, набряки під очима. Після обстеження хворому поставлений діагноз: гострий гломерулонефрит. Які патологічні зміни в складі сечі найбільш імовірні?

A.@Протеїнурія

B.Наявність свіжих еритроцитів

C.Циліндрурія

D.Лейкоцитурія

E.Натрійурія