Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

tests_mod2_patfiz_ukr (1)

.pdf
Скачиваний:
77
Добавлен:
20.03.2015
Размер:
744.35 Кб
Скачать

Патофізіологія

Банк тестів

C.Анемія

D.Підвищення артеріального тиску

E.Зменшення венозного тиску

224.Хвора 45 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантажені, набряки на ногах. Діагностовано недостатність кровообігу. Який гемодинамічний показник декомпенсації серця спостерігається в даному випадку?

A.@Зменшення хвилинного об’єму серця

B.Зменшення об’єму циркулюючої крові

C.Зниження венозного тиску

D.Підвищення артеріального тиску

E.Задишка

225.Хворий 65 років скаржиться на загальну слабість, серцебиття й задишку при помірному фізичному навантаженні, набряки та ціаноз нижніх кінцівок. Діагностовано серцеву недостатність. Чим зумовлений ціаноз у хворого?

A.@Збільшенням кількості відновленого гемоглобіну в крові

B.Збільшенням напруги кисню в артеріальній крові

C.Зменшенням напруги вуглекислого газу в артеріальній крові

D.Зменшенням напруги кисню в артеріальній крові

E.Зменшенням кількості гемоглобіну в крові

226.У хворого з міокардіодистрофією розширені порожнини серця, знижена сила серцевих скорочень, збільшилися кінцевий систолічний об’єм шлуночків та кровонаповнення вен. Про який функціональний стан серця свідчать ці порушення?

A.@Міогенна дилатація

B.Гіпертрофія серця, аварійна стадія

C.Гіпертрофія серця, стадія завершеної гіпертрофії

D.Гіпертрофія серця, стадія гіперфункції

E.Тоногенна дилатація

227.У хворого розвинулась серцева недостатність за лівошлуночковим типом. Які компенсаторні реакції в організмі хворого будуть спрямовані на запобігання набряку легень?

A.@Спазм артеріол та зменшення тиску в капілярах малого кола.

B.Розширення артеріол великого кола кровообігу.

C.Накопичення крові у венах великого кола кровообігу.

D.Підвищення проникності легеневих капілярів.

E.Підвищення центрального венозного тиску.

228.У хворого з патологією серцево–судинної системи розвинулись набряки на нижніх кінцівках. Який механізм розвитку серцевого набряку?

A.@Підвищення гідростатичного тиску на венозному кінці капіляра

B.Підвищення онкотичного тиску

C.Підвищення гідростатичного тиску на артеріальному кінці капіляра

D.Зниження осмотичного тиску крові

E.Порушення лімфовідтоку

229.У чоловіка, віком 35 років, під час тривалого бігу сталась гостра серцева недостатність. Які зміни іонного складу спостерігаються у серцевому м’язі при цьому становищі?

A.@Накопичення в клітинах міокарду іонів Na+ і

Ca2+.

B.Накопичення в клітинах міокарду іонів K+ і

Mg2+.

C.Зменшення в клітинах міокарду іонів Na+ і

Ca2+.

D.Зменшення в позаклітинному просторі іонів

K+ і Mg2+.

E.Збільшення в позаклітинному просторі іонів

Na+ і Ca2+.

Модуль 2

21

230.У хворого швидко наростали симптоми недостатності кровообігу. Лікарі швидкої допомоги встановили гостру тампонаду серця. Ця патологія є результатом:

A.@Гострого ексудативного перикардиту

B.Інфаркту міокарда

C.Тромбозу легеневої артерії

D.Фібриляції шлуночків

E.Тромбозу лівого атріо – вентрикулярного отвору.

231.У хворого, що страждає на серцеву недостатність, спостерігаються збільшення печінки, набряки нижніх кінцівок, асцит. Який механізм є провідним в утворенні даного набряку?

A.@Застійний

B.Лімфогенний

C.Колоїдно–осмотичний

D.Мембраногенний

E.Гіперволемічний

232.У підлітка після перенесеного інфекційного захворювання спостерігається коливання частоти серцевих скорочень залежно від фази дихання. Який механізм виникнення дихальної аритмії у хворого?

A.@Коливання тонусу блукаючого нерва

B.Порушення збудливості серця

C.Рефлекс Бейнбріджа

D.Порушення скоротливої функції серця

E.Порушення провідності серця

233.Дані ЕКГ пацієнта з гіпертонічною хворобою: ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень – 92 за 1 хв., тривалість інтервалу Р– Q 0,19 с., комплекс QRS не змінений. Яка функція серця порушена?

A.@Автоматизм

B.Провідність

C.Збудливість

D.Скоротливість

E.Збудливість і провідність

Патофізіологія

234.Після тяжкої інфекції у хворого розвинувся міокардит з ушкодженням провідної системи серця і виникненням синдрому Морганьї – Адамса – Стокса. Яке порушення ритму у пацієнта?

A.@Перехід неповної атріовентрикулярної блокади в повну.

B.Блокада правої ніжки пучка Гіса.

C.Пароксизмальна тахікардія.

D.Блокада лівої ніжки пучка Гіса.

E.Передчасне збудження шлуночків.

235.У хворого виявлено екстрасистолію. Дані ЕКГ: відсутній зубець Р, комплекс QRS деформований і розширений, наявна повна компенсаторна пауза. Вкажіть локалізацію ектопічного вогнища збудження в цьому випадку?

A.@Шлуночки.

B.Передсердно–шлуночковий вузол.

C.Пучок Гіса.

D.Передсердя.

E.Синусовий вузол.

236.У хворого на дифузний токсичний зоб часто виникають серцебиття, слабкість, дефіцит пульсу. На ЕКГ виявлено відсутність зубців Р, замість них численні хвилі f, неоднакові інтервали R–R. Яке порушення серцевого ритму у хворого?

A.@Миготіння передсердь

B.Пароксизмальна тахікардія

C.Синусова екстрасистолія

D.Атріовентрикулярна блокада

E.Фібриляція шлуночків

237.Нормальний ритм серця у хворої раптово перервався нападом скорочень частотою 200 уд/хв. тривалістю до 5 хв. Назвіть можливий наслідок тривалої пароксизмальної тахікардії.

A.@Зменшення серцевого викиду

B.Збільшення серцевого викиду

C.Збільшення ударного об’єму серця

D.Підвищення систолічного тиску

E.Збільшення коронарного кровотоку

Банк тестів

238.На ЕКГ лікар виявив у окремих серцевих циклах скорочення інтервалу Т–Р, двофазний зубець Р, комплекс QRS без порушень, неповна компенсаторна пауза. Для якої аритмії характерні такі зміни на ЕКГ?

A.@Передсердної екстрасистолії

B.Синусової аритмії

C.Передсердно–шлуночкової екстрасистолії

D.Шлуночкової екстрасистолії

E.Пароксизмальної тахікардії

239.У хворого, що страждає на важку форму порушення водно–сольового обміну, настала зупинка серця в діастолі. Що є найбільш імовірною причиною зупинки серця в діастолі?

A.@Гіперкаліємія

B.Гіперкальціємія

C.Дегідратація організму

D.Гіпомагніємія

E.Гіпонатріємія

240.На ЕКГ у хворої на міокардит виявлено подовження PQ інтервалу до 0,4 сек. Яка властивість провідної системи порушена?

A.@Провідність

B.Рефрактерність

C.Автоматизм

D.Скоротність

E.Збудливість

241.Під час операційного втручання трапилося рефлекторне посилення впливу блукаючого нерва на серце. Що при цьому може виникнути?

A.@Зупинка серця

B.Збільшення провідності атріовентрикулярного вузла

C.Збільшення збудливості міокарда

D.Посилення скорочень міокарда

E.Збільшення частоти серцевих скорочень

Модуль 2

22

242.Електрик, випадково доторкнувся до оголеного електропроводу обома руками і загинув. Що спричинило смерть у даному випадку?

A.@Фібриляція серця

B.Синусова брадикардія

C.Повна блокада серця

D.Синусова тахікардія

E.Тампонада серця

243.У хворої, 45 років, виявлено такі зміни ЕКГ: інтервал Р–Q подовжений, при цьому випадає кожен другий комплекс QRST. Яке саме порушення ритму спостерігається?

A.@Неповна атріовентрикулярна блокада ІІІ

ступеня.

B.Синоаурикулярна блокада.

C.Атріовентрикулярна блокада повна.

D.Внутрішньошлуночкова блокада.

E.Неповна атріовентрикулярна блокада І ступеня.

244.У чоловіка 50 років раптово виникли сильне серцебиття, біль у серці, різка слабкість, підвищення АТ; пульс аритмічний, з дефіцитом. На ЕКГ виявлено відсутність зубців Р і різна тривалість інтервалів R–R. Порушення якої функції серцевого м’яза спостерігається в цьому випадку?

A.@Збудливості та провідності

B.Збудливості

C.Автоматизму

D.Провідності

E.Скоротливості

245.На електрокардіограмі виявлено екстрасистолу. Яка зміна ЕКГ характерна для усіх екстрасистол?

A.@Вкорочений Т – Р перед екстрасистолою

B.Вкорочений Т – Р після екстрасистоли

C.Подовжений Т – Р перед екстрасистолою

D.Подовжений Т – Р після екстрасистоли

E.Вкорочений Р – Q перед екстрасистолою

 

 

Патофізіологія

 

 

 

 

Банк тестів

 

 

 

 

 

 

Модуль 2

 

23

246. На

електрокардіограмі виявлено

передсердну

 

250. У хворого, що скаржиться на стенокардію у

 

254. У

 

хворого,

 

який

раптово

помер,

 

 

 

 

екстрасистолу. Яка зміна ЕКГ характерна лише

 

спокої, рівень холестерину у крові становить 8

 

патологоанатомічно виявили обтуруючий тромб

для передсердної екстрасистоли?

 

 

ммоль/л. Що, найімовірніше, є причиною

 

у лівій коронарній артерії, але не виявили

A.

@Деформований і розширений зубець Р

 

вінцевої недостатності у хворого?

 

 

некрозу. Що, найімовірніше, стало причиною

B.

Вкорочений Т – Р перед екстрасистолою

 

A.

@Атеросклероз вінцевих артерій

 

 

ранньої серцевої смерті у хворого?

 

C.

Деформований і розширений шлуночковий

 

B.

Фізичне навантаження

 

 

A.

@Фібриляція шлуночків

 

 

 

комплекс

 

 

 

C.

Стрес

 

 

 

 

 

B.

Реперфузійний синдром

 

 

D.

Повна компенсаторна пауза

 

 

D.

Артеріосклероз Менкеберга

 

 

C.

Пароксизмальна тахікардія

 

 

E.

Відсутність зубця Р

 

 

 

E.

Міокардит

 

 

 

 

D.

Больовий шок

 

 

 

 

247. Дані

ЕКГ

хворого з

порушенням серцевого

 

251. При

ішемії

у

міокардіоцитах

виникає

 

E.

Синдром Дресслера

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ритму: частота серцевих скорочень – 50 за 1

 

контрактура міофібрил, активація фосфоліпази

 

255. Відновлення коронарного кровообігу у хворого

хв., ритм синусовий, неправильний; інтервал P–

 

А2 та роз’єднання окиснення з фосфоруванням.

 

на

інфаркт

міокарда

супроводжувалося

Q

 

подовжений;

періодичне

випадання

 

Який механізм пошкодження клітин домінує у

 

зниженням скорочувальної здатності серця і

комплексу

QRS

(періоди

Самойлова –

 

цьому випадку?

 

 

 

 

погіршенням загального стану пацієнта. Які

Венкебаха). Яке порушення серцевого ритму

 

A.

@Кальцієвий

 

 

 

 

реакції

визначають збільшення пошкодження

має місце?

 

 

 

 

B.

Ліпідний

 

 

 

 

кардіоміоцитів в умовах реперфузії?

 

A.

@Неповна атріовентрикулярна блокада ІІ ст.

 

C.

Ацидотичний

 

 

 

 

A.

@Вільнорадикальні

 

 

B.

Неповна атріовентрикулярна блокада І ст.

 

D.

Електолітно–осмотичний

 

 

B.

Глікозилювання

 

 

 

C.

Повна атріовентрикулярна блокада.

 

E.

Протеїновий

 

 

 

 

C.

Фосфорилювання

 

 

 

D.

Синдром слабкості синусового вузла.

 

252. Емоційний стрес

у

пацієнта похилого

віку був

 

D. Трансамінування

 

 

 

E.

Блокада правої ніжки пучка Гіса.

 

 

 

E.

Дефосфорилювання

 

 

 

 

причиною виникнення гострого болю за

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

248. У хворої на ішемічну хворобу серця за даними

 

грудиною. Лікар швидкої медичної допомоги

 

256. Через 3 тижні після ангіни у хворого виник

ЕКГ частота серцевих скорочень – 230 за 1 хв.,

 

встановив ішемічну хворобу серця. Що є

 

осередковий некроз міокарда. У крові виявили

зубці Р деформовані, шлуночкові комплекси без

 

причиною розвитку стенокардії у хворого?

 

міокардіотоксичні антитіла. Алергічні реакції

змін. Яке порушення серцевого ритму має місце?

 

A.

@Гостра вінцева недостатність

 

 

якого типу викликали некроз серця у даному

A.

Фібриляція шлуночків.

 

 

B.

Інфаркт міокарда

 

 

 

випадку?

 

 

 

 

B.

Тремтіння передсердь.

 

 

C.

Хронічна дихальна недостатність

 

 

A.

@II типу (гуморальні цитотоксичні )

C.

@Передсердна пароксизмальна тахікардія.

 

D.

Хронічна серцева недостатність

 

 

B.

I типу (анафілактичні)

 

 

D.

Шлуночкова екстрасистолія.

 

 

E.

Асфіксія

 

 

 

 

C.

V типу (стимулюючі)

 

 

E.

Миготлива аритмія.

 

 

 

253. У експерименті на коронарну артерію наклали

 

D.

III типу (імунокомплексні)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E.

IV типу (клітинні цитотоксичні)

 

249. Чоловік, 57 років, скаржиться на біль у ділянці

 

лігатуру, а через 60 хв. зняли, що призвело до

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

серця, який виник після негативних емоцій.

 

збільшення зони некрозу порівняно з

 

257. Після

перев’язки

однієї з

гілок

коронарних

Нітрогліцерин достатньо швидко усунув біль.

 

очікуваною. Що лежить в основі даного явища?

 

артерій у собаки розвинувся інфаркт міокарда,

Який механізм ішемії найбільш імовірний?

 

A.

@Реперфузійний синдром

 

 

який супроводжувався проявами резорбційно–

A.

@Ангіоспастичний.

 

 

 

B.

Резорбційно–некротичний синдром

 

 

некро-тичного синдрому. Яка характерна ознака

B.

Механічний.

 

 

 

C.

Больовий синдром

 

 

 

розвитку цього синдрому?

 

 

C.

Обтураційний.

 

 

 

D.

Синдром Дресслера

 

 

A.

@Збільшення вмісту креатинфосфокінази в

D.

Странгуляційний

 

 

 

E.

Астенічний синдром

 

 

 

 

крові.

 

 

 

 

E.

Компресійний.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

B.

 

Біль за грудиною.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

C.

 

Зниження хвилинного об’єму крові.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

D.

 

Підвищення рівня катехоламінів у крові.

Патофізіологія

E.Фібриляція шлуночків.

Банк тестів

258.Хворий з інфарктом міокарда скаржиться на гарячку, лабораторно виявлені нейтрофільний лейкоцитоз, підвищення ШОЕ. Яка речовина викликала ці зміни?

A.@Інтерлейкін 1

B.Гістамін

C.Інтерферон

D.Калідин

E.Лізоцим

259.У пацієнта, у якого 1,5 міс тому виник інфаркт міокарда, діагностовано синдром Дресслера з

характерною тріадою: перикардитом, плевритом, пневмонією. Який головний механізм цього ускладнення?

A.@Автоімунне ураження.

B.Зниження резистентності організму до інфекції.

C.Викид у кров міокардіальних ферментів.

D.Інтоксикація організму продуктами некрозу.

E.Активація сапрофітної мікрофлори.

260.У тварини, якій у порожнину перикарда вводили фізіологічний розчин виникла гостра тампонада серця. Який процес первинно порушується при цьому виді недостатності серця?

A.@Діастолічне розширення серця

B.Скорочення міокардіоцитів

C.Автоматизм серця

D.Проведення імпульсів

E.Збудження міокардіоцитів

261.У тварини, якій у порожнину перикарда вводили фізіологічний розчин виникла гостра тампонада серця. Який компенсаторний механізм спрацьовує при цьому виді недостатності серця?

A.@Тахікардія

B.Гомеометричний

C.Гетерометричний

D.Гіпертрофія міокарда

E.Інотропна дія катехоламінів

Модуль 2

24

262.У щура під час відтворення гемічної гіпоксії введенням нітрату натрію на електрокардіограмі виникли зміщення сегменту ST, зміни комплексу QRS і зубця T. Який механізм виникнення некрозу серця у даному випадку?

A.@Гіпоксичний

B.Імунний

C.Електролітно–стероїдний

D.Токсичний

E.Ішемічний

263.У експерименті після тривалої ішемії у частини міокардіоцитів були відсутні скорочення. Через деякий час після відновлення кровообігу ці клітини почали скорочуватись. Як називається це явище?

A.@«Засинання» (гібернація)

B.«Приголомшеність» (stunning)

C.Реперфузійний синдром

D.Прекондиціювання

E.Контрактура

264.У експерименті перетиснули вінцеву артерію на 5 хвилин. При повторній ішемії патологічні зміни

вцій зоні міокарда були виражені менше, ніж в інтактних. Яке явище виникло?

A.@Прекондиціювання

B.«Приголомшеність» (stunning)

C.«Засинання» (гібернація)

D.Реперфузійний синдром

E.Контрактура

265.У експерименті перетиснули вінцеву артерію на 5 хвилин. При повторній ішемії патологічні зміни

вцій зоні міокарда були виражені менше, ніж в інтактних. Що лежить в основі цього явища?

A.@Метаболічна адаптація

B.Активація антиоксидантних ферментів

C.Активація лізосомних ферментів

D.Активація каспаз

E.Контрактура

Патофізіологія

266.У експерименті відновлення кровообігу після короткочасної ішемії призвело до значного пошкодження міокардіоцитів. Що лежить в основі реперфузійного пошкодження клітин?

A.@Активація каспаз

B.Активація антиоксидантних ферментів

C.Активація лізосомних ферментів

D.Метаболічна адаптація

E.Контрактура

267.У експерименті відновлення кровообігу після короткочасної ішемії призвело до значного пошкодження міокардіоцитів. Що лежить в основі реперфузійного пошкодження клітин?

A.@Апоптоз

B.Склероз

C.Некроз

D.Адаптація

E.Контрактура

268.В експерименті подразнюють гілочки блукаючого нерва, які іннервують серце. Це призвело до того, що припинилося проведення збудження від передсердь до шлуночків. Електрофізіологічні зміни в яких структурах серця є причиною цього?

A.@Атріовентрикулярний вузол

B.Синоатріальний вузол

C.Пучок Гіса

D.Шлуночки

E.Передсердя

269.Під час реєстрації ЕКГ хворого з гіперфункцією щитоподібної залози зареєстровано збільшення частоти серцевих скорочень. Вкорочення якого елементу ЕКГ про це свідчить?

A.@Інтервал R–R

B.Інтервал P–Q

C.Сегмент P–Q

D.Інтервал P–T

E.Комплекс QRS

270.У хворого 59–ти років, директора підприємства, після перевірки податкової інспекції з'явився інтенсивний пекучий біль, локалізований за

Банк тестів

грудиною, який іррадіює в ліву руку. Через 15 хвилин стан хворого нормалізувався. Який можливий механізм стенокардії є провідним у цього хворого?

A.@Підвищення у крові рівня катехоламінів

B.Тромбоз коронарних судин

C.Атеросклероз коронарних судин

D.Функціональне перевантаження серця

E.Внутрішньосудинна агрегація формених елементів

271.Жінка 49–ти років звернулася до лікаря зі скаргами на підвищену втомлюваність та появу задишки під час фізичного навантаження. На ЕКГ: ЧСС– 50/хв, PQ– подовжений, QRS– не змінений, кількість зубців P перевищує кількість комплексів QRS. Який вид аритмії у пацієнтки?

A.@Атріовентрикулярна блокада

B.Синоатріальна блокада

C.Екстрасистолія

D.Миготлива аритмія

E.Синусова брадикардія

Модуль 2

25

Патофізіологія судин

272.Хворий 67 років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлено гіперліпопротеїнемію IIб типу. Який клас ліпопротеїнів плазми крові значно підвищений у хворого?

A.@Ліпопротеїни низької щільності

B.Ліпопротеїни високої щільності

C.Альфа–ліпопротеїни

D.Хіломікрони

E.Комплекси жирних кислот з альбумінами

273.Після тривалого введення великих доз ергокальциферолу у тварини виникли склерозування та кальциноз середньої оболонки артерій. Який патологічний процес моделювали в експерименті?

A.@Артеріосклероз Менкеберга

B.Атеросклероз Маршана

C.Артеріолосклероз

D.Вікові зміни артерій

E.Ендартеріїт

274.У дитини 10 років з сухожильними ксантомами та тяжкими нападами стенокардії виявлено значне збільшення вмісту ліпопротеїнів низької щільності у плазмі крові. Який дефект лежить в основі виникнення первинної гіперліпопротеїнемії у хворого?

A.@Дефект рецептора апоВ/Е

B.Дефіцит ліпопротеїнліпази

C.Підвищена продукція апоВ

D.Аномальний апоЕ

E.Глікерування апоВ/Е

275.У хворого при ангіографії виявили значне атеросклеротичне ураження ниркових артерій. До яких наслідків призводить ця патологія?

A.@Артеріальна гіпертензія

B.Ішемічна хвороба серця

C.Печінкова недостатність

D.Геморагічний інсульт

E.Дихальна недостатність

Патофізіологія

276.У хворого на цукровий діабет виявлено інтенсивний прогресуючий розвиток атеросклерозу, що проявлялося розвитком ішемічної хвороби серця, стенозуванням ниркових артерій, порушеннями мозкового кровообігу. Що є найбільш імовірною причиною розвитку атеросклерозу ?

A.@Глікерування апоВ/Е

B.Надмірне вживання холестерину з їжею

C.Ушкодження судин токсичними речовинами

D.Дефекти ліпопротеїдліпази

E.Спадкові дефекти рецепторів апоВ/Е

277.У тварини змоделювали артеріосклероз Менкеберга. Що є його основними проявами?

A.@Кальциноз та склероз медії

B.Кальциноз та склероз інтими

C.Ліпідоз інтими

D.Ліпідоз медії

E.Інфільтрація інтими

278.Хворий 67 років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлено гіперхолестеринемію. Який клас ліпопротеїнів плазми крові найбільш імовірно значно знижений у хворого?

A.@Ліпопротеїни високої щільності

B.Ліпопротеїни низької щільності

C.Ліпопротеїни дуже низької щільності

D.Хіломікрони

E.Комплекси жирних кислот з альбумінами

279.У кроля, якого тримали на раціоні з великим вмістом тригліцеридів, виникло атеросклеротичне ураження артерій. Що було головною причиною розвитку атеросклерозу в даному випадку?

A.@Ендогенна гіперхолестеринемія

B.Екзогенна гіперхолестеринемія

C.Первинне пошкодження судинної стінки

D.Генетичний дефект рецепторів апоВ/Е

E.Генетичний дефект ліпопротеїнліпази

Банк тестів

280.У хворого на цукровий діабет виявлено інтенсивний прогресуючий розвиток атеросклерозу, що проявлялося розвитком ішемічної хвороби серця, стенозуванням ниркових артерій, порушеннями мозкового кровообігу. Що є найбільш імовірною причиною розвитку атеросклерозу?

A.@Поява модифікованих ліпопротеїнів

B.Надмірне вживання холестерину з їжею

C.Ушкодження судин токсичними речовинами

D.Дефекти ліпопротеїдліпази

E.Спадкові дефекти рецепторів апоВ/Е

281.У хворого при ангіографії виявили значне атеросклеротичне ураження внутрішніх сонних артерій. До яких наслідків може призвести ця патологія?

A.@Ішемічний інсульт

B.Ішемічна хвороба серця

C.Артеріальна гіпотензія

D.Хронічна ниркова недостатність

E.Інфаркт міокарда

282.У хворого, 43 років, артеріальна гіпертензія є наслідком помірного збільшення серцевого викиду і загального периферичного опору. Який гемодинамічний варіант артеріальної гіпертензії має місце в цьому випадку?

A.@Еукінетичний.

B.Дискінетичний.

C.Гіпокінетичний.

D.Змішаний.

E.Гіперкінетичний.

283.Дівчина астенічної конституції скаржиться на загальну слабкість, швидку втомлюваність, зменшення працездатності. Об’єктивно: пульс – 98 за 1 хв., АТ – 90/60 мм. рт. ст. Який механізм зумовив гіпотензію у хворої?

A.@Зниження периферійного судинного опору

B.Депонування крові в портальній системі

C.Збільшення серцевого викиду

D.Збільшення хвилинного об’єму крові

E.Активація симпатичної нервової системи

Модуль 2

26

284.У хворого виявлено артеріальну гіпертензію з гіпокінетичним типом кровообігу. Який фактор найбільш істотно впливає на артеріальний тиск?

A.Ударний об’єм серця

B.@Периферичний судинний опір

C.Частота серцевих скорочень

D.Венозне повернення до серця

E.Хвилинний об’єм серця

285.У хворого з гіпертонічною хворобою різко підвищився артеріальний тиск до 180/105 мм рт. ст. Яке ускладнення, найбільш вірогідно, може виникнути у хворого в цьому випадку?

A.@Гостра серцева недостатність

B.Гостра ниркова недостатність

C.Хронічна ниркова недостатність

D.Хронічна серцева недостатність

E.Хронічна дихальна недостатність

286.При критичному зниженні температури тіла в третьому періоді лихоманки на фоні тахікардії

АТ = 80 / 60 мм рт. ст. До якої форми порушення судинного тонусу належить це явище?

A.@Гострої гіпотензії

B.Хронічної гіпертензії

C.Гострої гіпертензії

D.Хронічної гіпотензії

E.Гіпотонічної хвороби

287.У хворого з гіпертонічною хворобою різко підвищився артеріальний тиск до 210/150 мм рт. ст. Яке ускладнення, найбільш вірогідно, може виникнути у хворого в цьому випадку?

A.@Геморагічний інсульт

B.Гостра ниркова недостатність

C.Хронічна серцева недостатність

D.Гіпотрофія лівого шлуночка серця

E.Гіпотрофія міокарда

 

Патофізіологія

 

 

 

Банк тестів

 

 

 

Модуль 2

27

288. У чоловіка, що тривалий час страждає на

292. У хворого на стійку артеріальну гіпертензію

296. У хворого на мікседему розвинулася артеріальна

артеріальну гіпертензію, останнім часом

значно погіршився стан під час лікування

гіпотензія. Що стало причиною зниження

систолічний тиск почав знижуватися, а

артриту індометацином. Що призвело до

артеріального тиску?

 

 

діастолічний залишається підвищеним. Який

посилення артеріальної гіпертензії?

 

A.

@Зниження хвилинного об’єму серця

гемодинамічний тип артеріальної гіпертензії у

A.

@Гіпопродукція простагландинів.

 

B.

Спазм судин

 

 

хворого?

 

 

 

 

B.

Гіперпродукція реніну.

 

 

C.

Тахікардія

 

 

A.

@Гіпокінетичний.

 

 

C.

Гіпопродукція кінінів.

 

 

D.

Гіпонатріємія

 

 

B.

Дискінетичний.

 

 

 

D.

Гіперпродукція кортизолу.

 

 

E.

Гіперволемія

 

 

C.

Еукінетичний.

 

 

 

E.

Гіперпродукція альдостерону.

 

297. У жінки 25 років, що скаржиться на болі в шиї та

D.

Гіперкінетичний.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

293. У тварини, якій видалили обидві нирки, на фоні

голові, виявлені при

обстеженні

остеохондроз

E.

Нормокінетичний.

 

 

 

 

регулярного

гемодіалізу

виникла

стійка

шийного відділу хребта та нестійка артеріальна

 

 

 

 

 

 

289. Хворий страждає на гіпертонічну хворобу 5

артеріальна гіпертензія. Що призвело до

гіпертензія. Який різновид симптоматичної

років. Яке ускладнення, найбільш вірогідно,

підвищення артеріального тиску?

 

гіпертензії у хворої?

 

 

може виникнути в цьому випадку?

 

A.

@Гіпопродукція простагландинів і кінінів.

A.

@Центрально–ішемічна.

 

A.

@Гіпертрофія лівого шлуночка серця

 

B.

Гіперпродукція реніну.

 

 

B.

Невротична.

 

 

B.

Гіпертрофія правого шлуночка серця

 

C.

Гіперпродукція кінінів і простагландинів.

C.

Рефлексогенна.

 

 

C.

Гіпотрофія лівого шлуночка серця

 

D.

Гіперпродукція кортизолу.

 

 

D.

Реноваскулярна.

 

 

D.

Гостра ниркова недостатність

 

E.

Гіперпродукція альдостерону.

 

E.

Ренопривна.

 

 

E.

Жовтяниця

 

 

 

294. Артеріальна гіпертензія у хворого зумовлена

298. У

хворого на синдром Конна (первинний

 

 

 

 

 

 

290. У чоловіка, що 15 років хворіє на гіпертонічну

вираженим атеросклерозом ниркових артерій.

гіперальдостеронізм)

розвинулася

артеріальна

хворобу,

виявлено

гіпокінетичний

тип

Гіперактивність якої системи є головною ланкою

гіпертензія. Що стало причиною підвищення

кровообігу. Що є причиною стійкого збільшення

в патогенезі цієї форми гіпертензії?

 

артеріального тиску?

 

 

судинного опору при цьому?

 

A.

@Ренін–ангіотензинової

 

 

A.

@Гіпернатріємія

 

 

A.

@Артеріолосклероз

 

 

B.

Симпато–адреналової

 

 

B.

Гіперкаліємія

 

 

B.

Атеросклероз

 

 

 

C.

Калікреїн–кінінової

 

 

C.

Гіперкальціємія

 

 

C.

Артеріосклероз Менкеберга

 

D.

Парасимпатичної

 

 

D.

Ацидоз

 

 

D.

Розширення судин

 

 

E.

Гіпоталамо–гіпофізарної

 

 

E.

Гіповолемія

 

 

E.

Підвищена в’язкість крові

 

295. У

хворого на феохромоцитому (пухлину

299. У

хворого на синдром Іценка – Кушинга

 

 

 

 

 

 

291. У хворого, 18 років, артеріальна гіпертензія є

мозкової речовини наднирників) розвинулася

розвинулася артеріальна гіпертензія. Що є

наслідком

значного

збільшення серцевого

артеріальна гіпертензія. Що стало причиною

механізмом підвищення артеріального тиску?

викиду при нормальному периферичному опорі

підвищення артеріального тиску?

 

A.

@Гіперволемія

 

 

судин.

Який

гемодинамічний

варіант

A.

@Збільшення хвилинного об’єму серця

 

B.

Гіповолемія

 

 

артеріальної гіпертензії має місце в цьому

B.

Гіпопродукція простагландинів

 

C.

Зменшення опору судин

 

випадку?

 

 

 

 

C.

Вазодилатація

 

 

D.

Депонування крові у портальній системі

A.

@Гіперкінетичний.

 

 

D.

Гіпернатріємія

 

 

E.

Гіпогідрія

 

 

B.

Дискінетичний.

 

 

 

E.

Гіповолемія

 

 

 

 

 

 

C.Гіпокінетичний.

D.Змішаний.

E.Еукінетичний.

Патофізіологія

300.У чоловіка з хворобою Аддісона травма викликала значне погіршення стану. Які зміни в системі кровообігу характерні для таких хворих?

A.@Гіпотензія

B.Гіпертензія

C.Гіперволемія

D.Гіперглікемія

E.Гіпертрофія міокарда

301.У хворого на Базедову хворобу розвинулася артеріальна гіпертензія. Що стало причиною підвищення артеріального тиску?

A.@Збільшення хвилинного об’єму серця

B.Зменшення опору судин

C.Гіповолемія

D.Активація калікреїн–кінінової системи

E.Системна дегрануляція тканинних базофілів

302.За концепцією Р. Росса атеросклероз є проявом хронічного запалення. Що є пусковим механізмом його розвитку?

A.@Ушкодження ендотеліоцитів

B.Гіподинамія

C.Надлишкове вживання жирів

D.Надлишкове вживання вуглеводів

E.Стрес

303.При атеросклерозі в інтимі уражених артерій містяться «пінисті» клітини. Які клітини є їх попередниками?

A.@Макрофаги

B.Ендотеліоцити

C.Тромбоцити

D.Еритроцити

E.Лімфоцити

Банк тестів

304.Дефіцит ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) сприяє атеросклерозу. Який процес безпосередньо пригнічується при зниженні ЛПВЩ у крові?

A.@Транспорт холестерину з тканин у печінку

B.Транспорт холестерину з печінки у тканини

C.Рецептор–опосередковане захоплення ліпопротеїнів

D.Транспорт екзогенного холестерину у тканини

E.Транспорт тригліцеридів у тканини

305.Цукровий діабет сприяє атеросклерозу, оскільки при ньому з’являються модифіковані ліпопротеїни низької щільності. Який процес безпосередньо пригнічується при цьому?

A.@Рецептор–опосередкований транспорт ліпопротеїнів

B.Транспорт холестерину з тканин у печінку

C.Нерегульований ендоцитоз ліпопротеїнів

D.Транспорт екзогенного холестерину у тканини

E.Транспорт тригліцеридів у тканини

306.У кролів Ватанабе внаслідок спадкового дефекту апоВ/Е–рецепторів виникає значна гіперхолестеринемія та швидко прогресує атеросклероз. Який процес первинно пригнічується при цьому, сприяючи розвитку атеросклерозу?

A.@Рецептор–опосередкований транспорт ліпопротеїнів

B.Транспорт холестерину з тканин у печінку

C.Нерегульований ендоцитоз ліпопротеїнів

D.Транспорт екзогенного холестерину у тканини

E.Транспорт тригліцеридів у тканини

Модуль 2

28

307.У кролів при згодовуванні холестерину (за М.М. Аничковим та С.С. Халатовим) виникає значна гіперхолестеринемія та швидко прогресує атеросклероз. Який процес, що сприяє розвитку атеросклерозу, значно активується при цьому?

A.@Нерегульований ендоцитоз ліпопротеїнів

B.Транспорт холестерину з тканин у печінку

C.Рецептор–опосередкований транспорт ліпопротеїнів

D.Синтез холестерину у клітинах

E.Транспорт тригліцеридів у тканини

308.У хворого на бронхіальну астму виявлено легеневу гіпертензію. Яку зміну в організмі спричинює підвищення тиску в легеневій артерії?

A.@Правошлуночкову серцеву недостатність

B.Лівошлуночкову серцеву недостатність

C.Вінцеву недостатність

D.Ниркову недостатність

E.Печінкову недостатність

309.У хворого виявлено первинну легеневу гіпертензію. Який фактор є провідним у її розвитку?

A.@Зниження рО2 у альвеолах

B.Збільшення рО2 у альвеолах

C.Зниження рСО2 у альвеолах

D.Збільшення рН

E.Алкалоз

310.Пацієнтка, дівчина астенічної конституції, скаржиться на загальну слабкість, швидку втомлюваність, зменшення працездатності. При обстеженні: пульс – 98 за 1 хв., артеріальний тиск – 90/50 мм. рт. ст. Який механізм зумовив розвиток первинної артеріальної гіпотензії у хворої?

A.@Пригнічення судинорухового центру

B.Збудження судинорухового центру

C.Зменшення серцевого викиду

D.Зменшення загального об’єму крові

E.Збільшення опору судин

Патофізіологія

311.Пацієнтка, хвора на гастроентерит, скаржиться на загальну слабкість, повторну блювоту, діарею. При обстеженні: пульс – 100 за 1 хв., артеріальний тиск – 90/70 мм. рт. ст. Який механізм є провідним у зниженні артеріального тиску в хворої?

A.@Зменшення загального об’єму крові

B.Збудження судинорухового центру

C.Пригнічення судинорухового центру

D.Зменшення насосної функції серця

E.Збільшення опору судин

Банк тестів

Патофізіологія дихання

312.У недоношеної дитини при народженні діагностували рестриктивну дихальну недостатність. Яка причина лежить в основі недостатності дихання в цьому випадку?

A.@Дефіцит сурфактанта

B.Набряк легенів

C.Внутрішньоутробна гіперкапнія

D.Потрапляння навколоплідних вод

E.Токсоплазмоз

313.При обстеженні у хворого виявили обструктивну форму дихальної недостатності. Яка причина могла б її викликати?

A.@Запалення бронхів

B.Запалення легенів

C.Порушення цілісності плевральної порожнини

D.Зниження утворення сурфактанта

E.Пневмосклероз

314.У непритомного юнака, що отруївся морфіном, спостерігається рідке поверхневе дихання. Яка дихальна недостатність виникла при цьому?

A.@Вентиляційна дисрегуляторна

B.Вентиляційна рестриктивна

C.Вентиляційна обструктивна

D.Перфузійна

E.Дифузійна

315.У хворого з поліомієлітом діагностовано значні патологічні зміни альвеолярної вентиляції. Порушення функції якої ланки системи зовнішнього дихання спостерігається в цьому випадку?

A.@Мотонейронів спинного мозку

B.Дихального центру

C.Нервово–м’язового синапсу

D.Дихальних м’язів

E.Легеневої паренхіми

Модуль 2

29

316.Хворий з мітральним стенозом скаржиться на важку задишку, ціаноз, кашель. Яка дихальна недостатність спостерігається при цьому?

A.@Перфузійна

B.Вентиляційна рестриктивна

C.Вентиляційна обструктивна

D.Вентиляційна дисрегуляторна

E.Дифузійна

317.При обстеженні хворого виявили перфузійну форму дихальної недостатності. Яка причина могла її викликати?

A.@Емболія легеневої артерії

B.Порушення цілісності плевральної порожнини

C.Зниження утворення сурфактанту

D.Запалення бронхів

E.Емфізема

318.У шахтаря виявлений фіброз легенів, який супроводжується порушенням альвеолярної вентиляції. Який провідний механізм виникнення вентиляційної недостатності в цьому випадку?

A.@Зменшення розтяжності легенів

B.Порушення нервової регуляції дихання

C.Обмеження рухливості грудної клітки

D.Спазм бронхів

E.Звуження верхніх дихальних шляхів

319.У підлітка, 12 років, виник важкий напад бронхіальної астми: виражена експіраторна задишка, блідість шкіри. Який вид порушення альвеолярної вентиляції має місце?

A.@Обструктивний

B.Центральний

C.Нервово–м’язовий

D.Торакодіафрагмальний

E.Рестриктивний

Патофізіологія

320.У хворого на цукровий діабет виникла діабетична кома, яка супроводжувалася глибоким гучним диханням. Як називається такий тип дихання?

A.@Гіперпное

B.Поліпное

C.Агональне дихання

D.Періодичне дихання

E.Брадипное

321.У хворого, 62 років, після мозкового крововиливу спостерігається наростання глибини і частоти дихання, а потім зменшення до повного припинення, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Який тип дихання виник у хворого?

A.@Чейна–Стокса

B.Апнейстичне

C.Куссмауля

D.Гаспінг–дихання

E.Біотта

322.У результаті виробничої травми у хворого виявлено перелом декількох ребер. Який характер дихання за звичай спостерігається в таких випадках?

A.@Тахіпное

B.Гіперпное

C.Еупное

D.Брадипное

E.Апное

323.Анафілактичний шок у морської свинки зумовив зміну характеру дихання. Який тип дихання спостерігається в цьому випадку?

A.@Експіраторна задишка

B.Інспіраторна задишка

C.Стенотичне

D.Кусмауля

E.Брадипное

 

 

 

Банк тестів

 

 

 

 

 

Модуль 2

30

324. Хворий

з

черепно–мозковою

травмою

 

328. Хворий був госпіталізований в стані діабетичної

 

госпіталізований у важкому стані. Його дихання

 

коми. Дихання шумне, часте, після глибокого

характеризується

судомним

 

подовженим

 

вдиху йде посилений видих. Який тип дихання

вдихом, який переривається рідкими короткими

 

спостерігається у цього хворого?

 

видихами. Для якого типу дихання це

 

A.

@Куссмауля

 

 

характерно?

 

 

 

 

 

B.

Біотта

 

 

 

A.

@Апнейстичного

 

 

 

 

C.

Апнейстичне

 

 

B.

Чейна–Стокса

 

 

 

 

D.

Чейна–Стокса

 

 

C.

Гаспінг–дихання

 

 

 

 

E.

Гаспінг

 

 

 

D.

Біотта

 

 

 

 

 

 

329. У

хворого

в стані

агонії після

короткочасної

E.

Куссмауля

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

зупинки

дихання

почали

реєструватися

 

 

 

 

 

 

 

 

325. У

хворого

з

двостороннім запаленням легенів

 

поодинокі зітхання, сила і частота яких

з’явилась задишка. Назвіть найбільш суттєву

 

поступово зменшувалися. Якому типу дихання

ознаку для визначення диспное.

 

 

 

відповідають подібні прояви?

 

A.

@Відчуття нестачі повітря

 

 

 

A. @Гаспінг–диханню

 

 

B.

Збільшення глибини дихання

 

 

 

B.

Апнейстичному

 

 

C.

Зміна частоти дихання

 

 

 

C.

Чейна–Стокса

 

 

D.

Зміна ритму дихання

 

 

 

D.

Біотта

 

 

 

E.

Збільшення хвилинного об’єму дихання

 

E.

Куссмауля

 

 

326. У тварин було перерізано обидва блукаючих

 

330. У хворого на дифтерію виник набряк гортані.

нерва. Яким стане дихання в цьому випадку?

 

Назвіть характерний тип дихання при цьому.

A.

@Рідким та глибоким

 

 

 

A.

@Рідке та глибоке (стенотичне)

 

B.

Періодичним

 

 

 

 

B.

Часте та глибоке

 

 

C.

Рідким та поверхневим

 

 

 

C.

Часте та поверхневе

 

D.

Частим та поверхневим

 

 

 

D.

Рідке та поверхневе

 

E.

Частим та глибоким

 

 

 

E.

Біотта

 

 

 

327. При обстеженні

у хворого

діагностували

 

331. Під час операції неадекватно висока вентиляція

обструкцію нижніх дихальних шляхів. Яке

 

легенів ускладнилась розвитком судом у

порушення дихання виникло?

 

 

 

пацієнта. Який розлад кислотно–основного

A.

@Експіраторна задишка

 

 

 

стану може бути причиною їх розвитку?

B.

Інспіраторна задишка

 

 

 

A.

@Алкалоз газовий

 

 

C.

Тахіпное

 

 

 

 

 

 

B.

Ацидоз газовий

 

 

D.

Апнейстичне

 

 

 

 

C.

Ацидоз метаболічний

 

E.

Гаспінг

 

 

 

 

 

 

D.

Ацидоз видільний

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E.

Алкалоз метаболічний

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]