22.2. Социофилософский, аксиологический, юридический и медицинский аспекты биоэтики

Изучая сущность и содержание биоэтики, перспективы её развития как область знаний и социальный институт логично было бы выделить и некоторые её аспекты, что позволило бы осуществлению системного анализа и более глубокому её раскрытию.

Социофилософский аспект биоэтики состоит в том, что она носит общечеловеческий характер, является разновидностью интеллектуальной деятельности и социальной практики, имеющие цель гарантировать диалог и солидарность людей в защите добра и сопротивлению злу, порожденным современной деятельностью людей. Биоэтика способствует выделению самых острых социальных проблем. Сегодня человечество находится перед лицом глобальной опасности, связанной с отрицательными последствиями научно-технического прогресса. Для преодоления этой опасности необходимо, во- первых, осознать проблемы названной опасности и, во-вторых, изменить менталитет людей. Важно понять специфику жизни, убедиться в том, что этика непосредственно связана с естественными науками, что не должно существовать расхождения между нравственностью и жизнью.

Человечество все чаще приходит к выводу, что наше бытие проблематично, мы сталкиваемся с трудностями определения границ человеческого бытия. Люди вынуждены брать на себя ответственность за уточнение этих границ. Но ответственный выбор не может быть установлен только профессиональными знаниями медиков, юристов, естествоиспытателей, теологов и т.д. Не существует априори никакой шкалы ценностей, на основание которой мы бы определяли что можно, а чего нельзя. Биоэтика как междисциплинарное научное направление может сформулировать оптимальные выводы относительно этой проблемы.

С социофилософским аспектом биоэтики связана и проблема формирования концепции Homo Sapiens. От правильной оценки и понимания человека зависят выводы медиков, юристов, естествоиспытателей. Биоэтика разрабатывает новую парадигму мышления, которая преодолела бы опасность, как индивидуализма, так и коллективизма, которая не приемлет как патернализм, так и мнимую коллегиальность, одновременно защищая идеалы демократизма. Биоэтика становится исключительно важным механизмом в демократической перестройке биополитики современного общества.

Ценностный (аксиологический) аспект связан с тем фактом, что биоэтика способствует формированию новой этико-нормативной и ценностной системы, которая указала бы пути выхода из сегодняшнего критической ситуации. Последствия научно-технического прогресса, техногенное общество, ускоренная информатизация всех сфер человеческой деятельности, рыночная экономика и общественно-политическая обстановка привели к обесцениванию и дегуманизации медицины, безразличному отношению к природе и т.п. Бизнес из экономической сферы проникает в медицину, народное образование, культуру, социальное обеспечение. Ничего святого нет перед немедленной прибылью. Мы оказались в ситуации, когда человеческая жизнь ничего не стоит. Крутой поворот к новым ценностям и ценностным ориентациям обуславливают необходимость и актуальность биоэтики.

Биоэтика формулирует новые требования к взаимодействию, долгу и ответственности людей, отдавая предпочтение общечеловеческим ценностям. Среди них жизнь – высшая ценность, самоценность. Борьба за жизнь является аксиологическим постулатом биоэтики и определяет все остальные ценности и человеческие отношения. Каждая культура характеризуется специфическим отношением к жизни и смерти. Биоэтика не может не учитывать способы мышления людей и народов, множественность отношений к жизни и смерти, разделяемые различными конфессиями и религиозными группами. Основная задача биоэтики состоит в определении и формулировке новой системы ценностей, которые соответствовали бы правам человека, фундаментальным целям современной цивилизации. Современная система ценностей отстала как от эволюции социальных феноменов, так и от развития биомедицинских исследований. Биоэтика должна стать этикой взаимной солидарности, милосердия и социальной справедливости.

Юридический аспект означает, что биоэтика есть форма защиты прав человека, включительно и право на жизнь, здоровье, свободное самоопределение. Биоэтика должна сформулировать условия, в которых охрана здоровья стала бы неотъемлемым правом человека. Однако предмет биоэтики не сводится только к человеческой жизни и её атрибутам, но и к юридической регламентации отношений человека с биосферой, общества и природы. Биоэтика утверждает единство научного подхода с человеческими ценностями, отдавая предпочтение целям и ценностям людей. Биоэтика пытается регулировать научные исследования исходя из гуманистических ценностей, сформулировать правила и нормы биомедицинских исследований, учитывая права человека.

В биоэтике можно выделить два стиля (способа) мышления. Первый – нормативный, который предполагает определенные юридические постулаты как гарант нравственных решений. Он связан с концепцией либерализма, которая поддерживает ценности индивидуализма, первенство частных интересов. Второй стиль – философский, исходит из рациональных нравственных норм, из идей и ценностей демократизма. Возможно, в будущем эти способы мышления сольются, поскольку есть необходимость в защите интересов индивида, но не менее важно и защита интересов общества, природы и биосферы в целом, как на основе юридических норм, так и на основе нравственных норм.

Медицинский аспект биоэтики не что иное как проявление принципа гуманизма в медицине, критического самосознания профессионального сообщества медиков. Но что мы должны понимать под справедливой системой здравоохранения – равенство или неравенство членов общества в правах на лечение? Сегодня когда здравоохранение переходит к платной медицине все ли члены общества имеют доступ к необходимой медицинской помощи? Следовательно, мы имеем множество проблем, которые не могут быть решены только с позиций медицины или только морали. Медицина должна выдвинуть научные аргументы для обоснования биоэтики, а биоэтика в свою очередь – представить нравственные постулаты для оправдания медицинских решений. Биоэтика должна нравственно оправдать решение многих медицинских проблем: аборта, трансплантации органов, определение пределов жизни и смерти, эвтаназия и т.д. В связи научно-техническим прогрессом в медицине меняются представления о норме и патологии, нравственности и безнравственности. В современной психиатрии пересматривается понятие психической патологии, аморального поведения. Сексуальная революция ведет к изменению представлений о норме и патологии в сексуальном поведении: то, что до недавнего времени оценивалось как патология (гомосексуализм, лесбианство и т.д.) сегодня может быть признано нормой. Все эти примеры говорят об исключительной важности медицинского аспекта биоэтики.