Тема 10
1. У больного при введении лекарственного препарата белковой природы развился анафилактический шок с явлениями бронхоспазма и снижением артериального давления. Какой из указанных препаратов надо ввести больному, чтобы устранить указанную симптоматику:
A. * Адреналина гидрохлорид
B. Анаприлин
C. Атенолол
D. Мезатон
E. Метопролол
2. При удалении зуба у больного открылось кровотечение. Врач-стоматолог местно использовал тампон с лекарственным средством и кровотечение уменьшилось. Какой препарат использовал врач?
A. * Адреналина гидрохлорид
B. Октадин
C. Изадрин
D. Сальбутамол
E. Празозин.
3. У больного анафилактический шок. От какого из перечисленных адреномиметиков следует ожидать наибольший терапевтический эффект?
A. * Адреналина гидрохлорида
B. Мезатона
C. Эфедрина гидрохлорида
D. Норадреналина гидротартрата
E. Салбутамола
4. У больного анафилактический шок. Какой адреномиметик следует применять в этом случае?
A. * Адреналина гидрохлорид
B. Мезатон
C. Эфедрина гидрохлорид
D. Фенотерол
E. Норадреналина гидротартрат
5. Больному с гипогликемической комой в качестве неотложной помощи было назначено внутривенное введение раствора глюкозы. Состояние больного улучшилось. Какой препарат может быть назначен больному дополнительно для нормализации уровня глюкозы в крови?
A. * Адреналина гидрохлорид
B. Мезатон
C. Эфедрина гидрохлорид
D. Допамин
E. Пилокарпина гидрохлорид
6. Врач скорой помощи зафиксировал у больного внезапную остановку сердца. Для восстановления работы сердца внутрисердечно был введен препарат из группы адреномиметиков. Какой препарат был использован?
A. * Адреналина гидрохлорид
B. Норадреналина гидротартрат
C. Мезатон
D. Сальбутамол
E. Нафтизин
7. Хирург решил удалить больному доброкачественную опухоль мягких тканей под местной анестезией с помощью раствора новокаина в комбинации с 0,1% раствором адреналина гидрохлорида. С какой целью применили адреномиметик?
A. * Сужение сосудов, продление действия местного анестетика
B. Предотвращения остановки сердца
C. Профилактика бронхоспазма
D. Лечение анафилактического шока
E. Повышение уровня глюкозы в крови
8. Больному с анафилактическим шоком с целью усиления силы и частоты сердечных сокращений был введен адреналина гидрохлорид. Чем обусловлены данные фармакодинамические эффекты препарата?:
A. * Возбуждение β1-адренорецпторив
B. Возбуждением α-адренорецепторов
C. Возбуждением β2-адренорецепторов
D. Торможением β2-адренорецепторов
E. Торможением β1-адренорецепторов
9. Больному с целью повышения артериального давления назначено норадреналина гидротартрат. Какой фармакодинамический эффект препарата использован:
A. * Сосудосуживающий.
B. Сосудорасширяющий
C. Бронходилятацийний
D. Аналетичний
E. Бронхоспастический
10. У больного развился коллапс вследствие уменьшения тонуса периферических сосудов. Какое лекарственное средство может быть использовано для лечения этого состояния?
A. * Норадреналина гидротартрат
B. Нафтизин
C. Ксилометазолин
D. Фенотерол
E. Сальбутамол
11. Больному с целью повышения артериального давления введен препарат, который преимущественно возбуждает α-адренорецепторы:
A. * Норадреналина гидротартрат
B. Анаприлин
C. Эфедрина гидрохлорид
D. Резерпин
E. Сальбутамол
12. В больницу скорой медицинской помощи доставлен мужчина, 63 лет, в коллаптоидном состоянии. С целью устранения гипотензии врач выбрал норадреналина гидротартрат. Каков механизм гипертензивного действия этого препарата?
A. * Возбуждение α-адренорецепрорив
B. Возбуждение серотониновых рецепторов
C. Возбуждение β-адренорецепторов
D. Блокада м-холинорецепторов
E. Возбуждение дофаминовых рецепторов
13. У больного коллаптоидное состояние со снижением тонуса периферических сосудов. Какой препарат будет эффективным в этой ситуации?
A. * Мезатон
B. Изадрин
C. Празозин
D. Сальбутамол
E. Метопролол
14. С целью коррекции артериального давления при коллаптоидном состоянии больному был введен мезатон. Каков механизм действия этого препарата?
A. * Возбуждение α-адренорецепторов
B. Возбуждение β 2-адренорецепторов
C. Блокада α-адренорецепторов
D. Блокада β 2-адренорецепторов
E. Возбуждение α-и β-адренорецепторов
15. В приемное отделение больницы доставлен больной в состоянии острой сосудистой недостаточности (коллапс). Какой из указанных препаратов необходимо использовать с целью оказания неотложной медицинской помощи?
A. * Мезатон
B. Анаприлин
C. Нафтизин
D. Изадрин
E. Сальбутамол
16. После фторотанового наркоза у больного развился коллапс. Для нормализации АД был назначен мезатон. Чем обусловлен механизм гипертензивного действия этого препарата?
A. * Активация альфа-адренорецепторов
B. Стимуляция бета-1-адренорецепторов
C. Стимуляция бета-2-адренорецепторов
D. Активация М-холинорецепторов
E. Стимуляция альфа-и бета-адренорецепторов
17. Для лечения насморка врач назначил больному препарат из группы адреномиметиков. Назовите это средство?
A. * Нафтизин
B. Адреналина гидрохлорид
C. Норадреналина гидротартрат
D. Эфедрина гидрохлорид
E. Атропина сульфат
18. Определите лекарственное средство, которое сужает сосуды слизистой оболочки носа и может быть использовано в ЛОР практике для лечения ринитов, носовых кровотечений
A. * Галазолин
B. Сальбутамол
C. Эуфиллин
D. Фенотерол
E. Норадреналина гидрохлорид
19. Больному бронхиальной астмой было использовано лекарственное средство, которое соответствует такой характеристике: стимулирует β1-и β2-адренорецепторы, активизирует работу сердца, обусловливая увеличение частоты сердечных сокращений, способствует расширению бронхиальной мускулатуры. Какой это препарат?
A. * Изадрин
B. Мезатон
C. Адреналин
D. Норадреналин
E. Атенолол
20. Врач скорой медицинской помощи был вызван к больной, 40 лет, бронхиальной астмой, у которой внезапно возник приступ бронхоспазма с явлениями стенокардии. Какой из препаратов наиболее эффективен для оказания неотложной помощи?
A. * Сальбутамол.
B. Эфедрина гидрохлорид.
C. Адреналина гидрохлоры
D. Норадреналина гидротартрат
E. Резерпин
21. Больной 42 лет страдает бронхиальной астмой. Во время приступов бронхоспазма врач назначил сальбутамол. Какое действие препарата обусловливает лечебный эффект?
A. * Стимуляция бета-2-адренорецепторов
B. Блокада бета-2-адренорецепторов
C. Стимуляция альфа-2-адренорецепторов
D. Стимуляция альфа-1-адренорецепторов
E. Стимуляция бета-1-адренорецепторов
22. Больной бронхиальной астмой начал жаловаться на нарушение работы сердца. Ему был поставлен диагноз аритмия (тахикардия). Какой адреномиметик может быть назначен больному для устранения приступов бронхиальной астмы?
A. * Сальбутамол
B. Адреналина гидрохлорид
C. Эфедрина гидрохлорид
D. Изадрин
E. Орципреналин
23. Определите бронхолитическое средство из группы селективных бета-2 адреномиметиков, которое можно назначить больному с аритмией.
A. * Сальбутамол
B. Метацин
C. Изадрин
D. Эуфиллин
E. Атропина сульфат
24. К врачу обратился пациент с просьбой заменить отсутствующий на данный момент в аптеке бронхолитик сальбутамол на препарат аналогичного действия. Какое из лекарственных средств можно рекомендовать больному?
A. * Фенотерол
B. Эуфиллин
C. Адреналина гидрохлорид
D. Атропина сульфат
E. Эфедрина гидрохлорид
25. При приступе бронхиальной астмы больной с помощью ингалятора вдохнул препарат. Известно, что это лекарственное средство применяют в терапевтической практике как бронхолитики, а в акушерской - для предупреждения преждевременных родов. Какой это препарат?
A. * Фенотерол
B. Пропранолол
C. Адреналин
D. Эфедрин
E. Эуфиллин
26. Женщине 30 лет в связи с угрозой преждевременных родов назначали фенотерол, поскольку он снижает сократительную активность миометрия. Каков механизм его токолитической действия?
A. * Стимуляция бета-2-адренорецепторов
B. Стимуляция альфа-2-адренорецепторов
C. Активация альфа-1-адренорецепторов
D. Активация М-холинорецепторов
E. Угнетение синтеза ацетилхолина
27. Через несколько дней применения препарата с целью профилактики приступов бронхоспазма у пациента нарушился сон вследствие возбуждения. Какой из препаратов является вероятной причиной этого осложнения?
A. * Эфедрина гидрохлорид
B. Эуфиллин
C. Платифиллина гидротартрат
D. Адреналина гидрохлорид
E. Сальбутамол
28. Больной с острым ринитом часто закапывал в нос 5% раствор эфедрина гидрохлорида. Постепенно эффективность препарата начала уменьшаться, а на 3-й день исчезла полностью. Чем обусловлено быстрое снижение эффективности (тахифилаксия)?
A. * Прогрессивным уменьшением запасов норадреналина в окончаниях симпатических нервов
B. Нарушением синтеза норадреналина в окончаниях симпатических нервов
C. Нарушением процесса освобождения медиатора из депо.
D. Увеличением обратного захвата медиатора.
E. Блокадой адренорецепторов.
29. Больной с хроническим бронхитом применяет комплексный препарат, содержащий эфедрина гидрохлорид. Чем обусловлен механизм действия эфедрина?
A. * Стимуляция высвобождения норадреналина в синаптическую щель
B. Блокировкой высвобождение норадреналина в синаптическую щель
C. Стимуляцией альфа-адренорецепторов
D. Блокировкой бета-адренорецепторов бронхов
E. Непосредственным воздействием на мышцы бронхов
30. Больному с целью лечения гипертонической болезни был назначен препарат, который истощает запасы норадреналина в окончаниях адренергических нейронов
A. * Резерпин
B. Эфедрина гидрохлорид
C. Норадреналина гидротартрат
D. Адненалин
E. Мезатон
31. Пациент 56 лет, который болеет гипертонической болезнью, лечится препаратом, механизм действия которого связан с истощением высвобождение норадреналина из симпатических нервных окончаний, а также антисеротониновым эффектом. Что это за препарат?
A. * Резерпин
B. Клофелин
C. Анаприлин
D. Празозин
E. Дибазол
32. Больная гипертонической болезнью, 56 лет, обратилась к врачу по поводу ухудшения общего состояния. Ей было назначено октадин. Укажите механизм действия этого препарата.
A. * Истощение запасов норадреналина в пресинаптических нервных окончаниях
B. Увеличение синтеза ацетилхолина
C. Блокада бета-адренорецепторов
D. Блокада альфа-адренорецепторов
E. Угнетение ангиотензинпревращающего фермента
33. 50-летняя женщина с повышенным давлением в качестве гипотензивного средства принимала лекарственный препарат, который сначала вызвал повышение АД, а впоследствии - начал его снижать. Определите этот препарат.
A. * Октадин
B. Празозин
C. Талинолол
D. Дибазол
E. Пропранолол
34. Больному глаукомой в качестве лекарственного средства лечения был назначен препарат из группы симпатолитиков в глазных каплях. Определите этот препарат:
A. * Октадин
B. Празозин
C. Талинолол
D. Дибазол
E. Резерпин
35. Больному с нарушением кровообращения нижних конечностей врач назначил препарат – блокатор α1-адренорецепторов. Какой препарат был назначен?:
A. * Празозин
B. Анаприлин
C. Метопролол
D. Атенолол
E. Резерпин
36. В терапевтическое отделение поступил больной с повышенным артериальным давлением и сопутствующей патологией - гипертрофия предстательной железы. Какой гипотензивный препарат из группы альфа-адреноблокаторов наиболее целесообразно назначить больному?
A. * Празозин
B. Мезатон
C. Нафтизин
D. Анаприлин
E. Клофелин
37. Больному с гипертоническим кризом парентерально ввели антиадренергическое средство. Препараты какой группы могут вызвать быстрое и существенное снижение сосудистого сопротивления и снизить давление?
A. * Альфа-адреноблокаторы
B. Неселективные бета-адреноблокаторы
C. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы
D. Симпатолитики
E. Симпатомиметики
38. Женщине 23 лет после обследования был установлен диагноз феохромоцитома (опухоль надпочечников, производящей адреналин). Определите, какая группа препаратов может быть назначена больному перед оперативным вмешательством для снижения давления.
A. * Альфа-адреноблокаторы
B. Блокаторы кальциевых каналов
C. Ситмпатолитикы
D. Ганглиоблокаторы
E. Бета-адреноблокаторы
39. Терапия метопрололом положительно повлияла на динамику болезни женщины, 44 лет, который болеет стенокардией. Каков механизм лечебного действия этого препарата?
A. * Блокада β1-адренорецепторов и снижение пртребы миокарда в кислороде.
B. Уменьшение окислительного обмена в миокарде вследствие блокады ферментов цикла Кребса
C. Уменьшение энергетических затрат миокарда вследствие снижения нагрузки.
D. Увеличение поступления кислорода в миокар
E. Снижение потребности и увеличение поступления кислорода в миокар
40. Больному с диагнозом ишемическая болезнь сердца назначен анаприлин (пропранолол). Чем можно объяснить его терапевтический эффект?
A. * Уменьшение потребности миокарда в кислороде
B. Уменьшением чувствительности миокарда к катехоламинам
C. Уменьшением синтеза катехоламинов в пресинаптической части синапса
D. Уменьшением выброса катехоламинов из пресинаптической части синапса
E. Повышением чувствительности миокарда к катехоламинам
41. Больному для лечения ишемической болезни сердца был назначен β-адреноблокатор. Через некоторое время у него появились кашель, бронхоспазм. Какому из перечисленных средств свойственно такое побочное действие?
A. * Анаприлин
B. Атенолол
C. Талинолол
D. Адреналин
E. Метопролол
42. Больной ишемической болезнью сердца не сообщил врачу, что у него бывают приступы бронхоспазма. Врач назначил препарат, после применения которого сердечные боли уменьшились, но приступы бронхоспазма стали чаще. Какой препарат был назначен?
A. * Анаприлин
B. Адреналин
C. Мезатон
D. Норадреналин
E. Изадрин
43. Молодой женщине (28 лет) с целью лечения тахиаритмии врач решил назначить препарат из группы бета-адреноблокаторов. Узнав о том, что женщина имеет 12 недель беременности, он назначил препарат из другой группы. Чем обусловлено решение врача?
A. * Повышение тонуса матки и угроза выкидыша
B. Снижение уровня сахара крови
C. Коллапс
D. Расширением коронарных сосудов
E. Повышение чувствительности к катехоламинам
44. Больному, 45 лет, у которого в анамнезе бронхиальная астма, с целью лечения гипертонической болезни врач решил назначить препарат из группы адреноблокаторов Какому препарату нужно отдать предпочтение?:
A. * Метопрололу
B. Мезатону
C. Анаприлину
D. Салбутамолу
E. Изадрину
45. Больному гипертонической болезнью с сопутствующим обструктивным бронхитом в составе комплексной терапии назначили анаприлин. Во время его применения у больного возникли приступы удушья. С чем связано возникновение данного побочного действия?
A. * Блокада бета-2-адренорецепторов бронхов
B. Блокада бета-1-адренорецепторов бронхов
C. Стимуляция бета-2-адренорецепторов бронхов
D. Блокада альфа-2-адренорецепторов бронхов
E. Стимуляция альфа-1-адренорецепторов бронхов
46. Больному гипертонической болезнью был назначен адреноблокатор для снижения артериального давления. Давление нормализовалось, но развилась брадикардия. Какой препарат был применен?
A. * Анаприлин
B. Празозин
C. Клофелин
D. Мезатон
E. Верапамил
47. Больной гипертонической болезнью, имеет целый ряд сопутствующих заболеваний: предсердная аритмия, стенокардия, хронический бронхит. Врач решил назначить средство из группы бета-адреноблокаторов. Какой это препарат?
A. * Метопролол
B. Резерпин
C. Анаприлин
D. Пиндолол
E. Окспренолол
48. Какой из ниже перечисленных препаратов может быть противопоказан больному с гипертонической болезнью и сопутствующим сахарным диабетом?
A. * Анаприлин
B. Нифедипин
C. Талинолол
D. Верапамил
E. Каптоприл
49. Женщине 36 лет, страдающего ишемической болезнью сердца, врач сначала назначил анаприлин, но выяснив наличие сопутствующего заболевания, он решил заменить это средство атенололом. Какое заболевание могло быть причиной замены препарата?
A. * Бронхиальная астма.
B. Артериальная гипертензия.
C. Язвенная болезнь 12-перстной кишки.
D. Миастения.
E. Холецистит
50. Больной поступил в приемное отделение с диагнозом гипертензивный криз. В анамнезе - астматический бронхит. Какой адреноблокатор противопоказан больному?
A. * Анаприлин
B. Атенолол
C. Метопролол
D. Целипролол
E. Талинолол
51. У больного сахарным диабетом после очередной инъекции инсулина состояние ухудшилось: появился беспокойство, холодный пот, тремор конечностей, общая слабость, головокружение. С помощью какого препарата снимаются эти симптомы?
A. * Адреналина гидрохлорид
B. Бутамид
C. Кофеин
D. Норадреналин гидротартрат
E. Глибутид
52. В больницу скорой помощи доставили мужчину 63 лет с явлениями коллапса. Для борьбы с гипотензией врач выбрал норадреналин. Каков механизм действия этого препарата?
A. * Активация альфа-1-адренорецепторов.
B. Активация серотониновых рецепторов.
C. Активация бета-адренорецепторов.
D. Активация дофаминовых рецепторов.
E. Блокада м-холинорецепторов.
53. Больной бронхиальной астмой не сообщил врачу, что у него бывают приступы стенокардии. Врач назначил препарат, после приема которого приступы бронхиальной астмы стали реже, однако участились приступы стенокардии. Укажите, какой препарат был назначен?
A. *Изадрин
B. Сальбутамол
C. Эуфиллин
D. Кромолин-натрий
E. Фенотерол
54. У больной, которая болеет гипертонической болезнью, развился приступ бронхиальной астмы. Какое средство следует назначить для снятия приступа?
A. * Сальбутамол
B. Изадрин
C. Адреналин
D. Эуфиллин
E. Эфедрин
55. Больному гипертонической болезнью с сопутствующим обструктивным бронхитом назначили гипотензивное средство. Через некоторое время у пациента начали появляться приступы удушья, развилась выраженная брадикардия. На ЭКГ отмечались признаки нарушения атриовентрикулярного проведения. При назначении какого препарата вероятно появление таких побочных эффектов?
A. * Анаприлин
B. Клофелин
C. Корданум
D. Верепамил
E. Резерпин
56. Больному гипертонической болезнью с сопутствующим обструктивным бронхитом в составе комплексной терапии назначили анаприлин. Через некоторое время у больного начали появляться приступы удушья. С чем связано возникновение данного побочного эффекта?
A. * Блокада бета2-адренорецепторов бронхов
B. Блокада бета1-адренорецепторов бронхов
C. Стимуляция бета2-адренорецепторов бронхов
D. Блокада альфа2-адренорецепторов бронхов
E. Стимуляция альфа1-адренорецепторов бронхов
57. Больной 42 лет страдает бронхиальной астмой. Для лечения приступов бронхоспазма врач назначил сальбутамол. Действие препарата обусловлено:
A. Стимуляцией бета2-адренорецепторов
B. Блокадой бета2-адренорецепторов
C. Стимуляцией альфа2-адренорецепторов
D. Стимуляцией альфа1-адренорецепторов
E. Стимуляцией бета1-адренорецепторов
58. Больному с мерцательной аритмией, в анамнезе у которого бронхиальная астма, надо назначить противоаритмическое средство. Какой препарат противопоказан больному?
A. * Анаприлин
B. Аймалин
C. Верапамил
D. Нифедипин
E. Новокаинамид
59. У молодого человека, спортсмена, повышенное артериальное давление и сила сердечных сокращений. Какое из гипотензивных средств наиболее целесообразно назначить?
A. *Анаприлин
B. Празозин
C. Клофелин
D. Папа зол
E. Нифедипин
60. В кардиологическое отделение поступил больной ишемической болезнью сердца. Для профилактики приступов стенокардии назначен препарат из группы бета-адреноблокаторов. Назовите этот препарат:
A. * Метопролол
B. Атропина сульфат
C. Морфина гидрохлорид
D. Окситоцин
E. Фуросемид