ІІ.Тестові завдання:

1. Основні клінічні ознаки гострого парапроктиту:

1. 1. біль в задньому проході, мелена, головокружіння;

   2. біль в ділянці заднього проходу, підвищення температури тіла, припухлість і почервоніння в ділянці заднього проходу;

   неприємні відчуття в задньому проході, наявність пухлиноподібних утворень в ділянці заднього проходу, прожилки крові на калі в кінці дефекації.

2. часті проноси

2. При асистолії викликати серцеві скорочення можливо за допомогою:

А.Введення адреналину внутрішньосерцево

В.Введення адреналину в підключичну вену

С.Вдарити кулаком по грудині

Д.Дефібриляція (розрядом 3500 В)

Е.Дефібриляція (розрядом 6000 В)

1. Який обсяг операцiї необхiдний у хворих на рак слiпої кишки?

1. Резекцiя слiпої кишки

2. Резекцiя iлеоцекального кута

3. Правостороння гемiколектомiя

4. Резекцiя слiпої i висхiдної ободової кишки

2. Для відновлення прохідності дихальних шляхів при виконанні прийома Сафара необхідно:

А.Підкласти під голову потерпілому подушку

В.Запрокинути голову потерпілому назад

С.Привести підборіддя потерпілому до голови, зігнувши її

Д.Висунути нижню щелепу потерпілому вперед

Е.Відкрити та оглянути рота

1. При падінні лінії електропередачі потерпілий був вражений електричним струменем. Свідомість відсутня. Грудна клітка нерухома. Пульс на сонній артерії частий та слабкий. Пальці правої кисті вкриті чорним струпом. Температура повітря +10^оС. Ваші дії.

А. Проводити реанімаційні заходи та інфузійну терапію та негайно його евакуювати в першу чергу.

В. Проводити інфузійну терапію під час евакуації потерпілого.

С. Потерпілому проводити дефібріляцію серця , після відновлення ознак життя негайно його евакуювати в першу чергу.

Д. Проводити інфузійну терапію та дефібріляцію серця до відновлення ознак життя.

Е. Звільнити потерпілого від дії струму, ШВЛ, після відновлення самостійного дихання, придати потерпіломуполусидяче положення та негайно його евакуювати в першу чергу.

2. . Який характер кровотечi у хворих на рак прямої кишки?

1. Поява яскравої кровi у кiнцi акту дефекацiї

2. Поява змiненої кровi перед актом дефекацiї

3. Профузна ректальна кровотеча

4. Домiшки яскравої кровi до калу

1. Основні клінічні ознаки геморою:

2. А. біль в задньому проході, мелена, головокружіння;

   1. Біль в ділянці заднього проходу, підвищення температури тіла, припухлість і почервоніння в ділянці заднього проходу;

   неприємні відчуття в задньому проході, наявність пухлиноподібних утворень в ділянці заднього проходу, прожилки крові на калі в кінці дефекації.

3. Часті проноси

2. Основним видом комплексного лікування гнійних ускладнень вогнепальної рани є:

А. Розсічення і дренування гнійних осередків + антибіотикотерапія.

В. Розсічення і дренування гнійних осередків + антибактеріальна терапія.

С. Вторинна хірургічна обробка + антибактеріальна терапія.

1. Геморой – це захворювання прямої кишки зумовлене:

1. 1. варикозним розширенням венозних сплетінь у ділянці заднього проходу;

   2. випадінням слизової оболонки кишки і кровотечею із її судин;

   кровотечею із слизової оболонки прямої кишки

2. постійними закрепеми

2. У будові вогнепальної рани розрізняють:

А. Дві зони.

В. Три зони.

С. Чотири зони.

D. П'ять зон.

1. Основний лікувальний метод при здавлюванні мозку.

A. суворий ліжковий режим;

B. дегідратаційна терапія;

C. декомпресивна трепанація черепа;

D. форсований діурез;

Е. антибіотикотерапія

2. Первинний шов на вогнепальну рану кінцівки, як заключний етап первинної хірургічної обробки на етапі кваліфікованої хірургічної допомоги:

А. Показаний, коли вдалося провести повне висічення нежиттєздатних тканин на всьому протязі ранового каналу.

В. Показаний, коли є умови для спостерігання хірургом до зняття швів і немає тяжкої крововтрати.

С. Протипоказаний.

1. 1. Рельєф “бруківки” характерний для ендоскопічної картини при:

1. Неспецифічному виразковому коліті

2. Хворобі Крона

3. Дифузному поліпозі

4. Ішемічному коліті

1. Ранній вторинний шов - це шов, накладений на:

А. Гранулюючу рану з рухомими нефіксованими краями.

В. Гранулюючу рану з рухомими краями на 2-3-й день.

С. Гранулюючу рану з фіксованими краями.

D. Гранулюючу рану на 5-6-й день.

1. Хворий, 47 років скаржиться на інтенсивний біль в животі, неодноразову

блювоту. Захворів 18 год. тому, стан різко погіршився 6 год. назад. Шкірні

покриви бліді. PS – 108 за 1 хв. АТ – 140/90 мм рт. ст. t тіла 38⁰С. Живіт

щадиться при диханні, різко напружений і болючий на всьму потязі. Позитивний симптом Блюмберга-Щоткіна в різних відділах живота. Перкуторно тімпаніт, печінкова тупість збережена. Ваш попередній діагноз?

A Гострий деструктивний холецистит

B Перфоративна виразка ДПК

C Перитоніт, реактивна фаза.

D Злукова кишкова непрохідність

E Гострий деструктивний апендицит

2. Які із переліченних симптомів свідчать про неефективність закритого масажу серця:

А. Вузькі зіниці;

В. Відсутність пульсу на сонних артеріях;

С. Відсутність пульсу на переферійних судинах;

Д. Паралітично розширені зіниці;

Е. Відсутність свідомості

1. Хворий, 42 років, внаслідок ДТП отримав політравму: закриті переломи правої плечової кістки та костей лівого передпліччя із зміщенням відламків, закрита тупа травма живота. Доставлений до приймального відділення через 30 хвилин після травми. Шкіряни покрови бліді. Артеріальний тиск 90/20 мм рт. ст. в місцях переломів деформація, біль. Живіт напружений, при пальпації різкий біль, позитивний симптом Щьоткіна-Блюмберга. Які заходи будуть ведучими при наданні кваліфікованої медичної допомоги?

A Додаткове обстеження з метою визначення точного діагнозу

B Інфузійна терапія з метою стабілізації артеріального тиску

C Накладення іммобілізації на переломи, знеболення

D Блокади переломів місцевим анестетиком

2. При зверненні хворого з відмороженням для зігрівання слід вжити таких заходів:

А. Прикласти гарячу грілку до ділянки відмороження;

B. Занурити відморожену ділянку в прохолодну воду (25⁰-30⁰ С) і поступово підвищувати її температуру;

C. Занурити відморожену ділянку в гарячу воду;

D. Занурити хворого цілком в гарячу ванну;

E. Розтерти вражену ділянку 96⁰спиртом

1. Основний симптом забою головного мозку.

A. головокружіння, біль;

B. блювання;

C. прискорення пульсу;

D. випадіння функції ділянок мозку.

Е. анізокорія

2. Для відмороження III ступеня характерно:

A. Зворотній розлад кровообігу шкіри;

B. Некроз поверхневого шару шкіри з відшаруванням епідермісу;

C. Некроз всієї товщі шкіри;

D. Некроз кісток;

E. Утворення пухирів

1. Причиною виникнення странгуляційної кишкової непрохідності є: A. Вузлоутворення;

B. Порушення трофіки кишки та механічну перепону;

C. Ішемію кишки та різке зниження перистальтики;

D. Закупорка просвіту жовчними конкрементами;

2. Які клінічні симптоми переломів відносяться до достовірних?

А.Патологічна рухомість уламків сегмента, крепітація

В.Порушення функції кінцівки

С.Деформація кінцівки

Д.Вкорочення кінцівки

Е.Біль, припухлість

1. Чаші Клойбера це:

A. вільне повітря в черевній порожнині;

B. вільна рідина в черевній порожнині;

C. міхур повітря в шлунку;

D. рівні рідини та міхур повітря над ними в кишківнику.

2. В якій ділянцівиконують пункція плевральної порожнини при напруженому пневмотораксі .

А. 7-8 міжребірї по задній аксілярній лінії.

В. 4-5 міжребірї по середньоключичній лінії.

С. 5-6 міжребірї по задній аксілярній лінії.

Д. 2 міжребіря по середньоключичній лінії.

1. Хвора С., 46 років була госпіталізована в інфекційне відділення зі скаргами на пожовтіння шкіри та склер очей. При обстеженні: УЗД- в жовчному міхурі та жовчних протоках камінців не знайдено. Підшлункова залоза (голівка) не збільшена. При біохімічному обстеженні крові – різке збільшення фракції прямого білірубіну. Діагноз?

A. Жовчно-кам'яна хвороба

B. Рак шлунка

C. Рак головки підшлункової залози

D. Рак великого дуоденального соску

E. Індуративний панкреатит

2. Перша допомога при відкритому пневмотораксі.

А. Накласти асептичну повязу.

В. Накласти бинтову повязку.

С. Накласти оклюзійну повязку.

Д. Ввести знеболюючі.

1. У хворого 60 років жовтяниця на протязі 3-х тижнів, почалася без болю і інтенсивність ії наростає. Живіт при пальпації м'який. Позитивний симптом Курвуаз'є. При УЗД жовчних шляхів відмічається розширення жовчного міхура й холедоху. Яке ще дослідження показано хворому?

A. УЗД заочеревинних лимфовузлів

B. Рентгенорафія легенів

C. КТ черевної порожнини

D. МРТ головного мозку

E. Біохімічний аналіз крові

2. Дореактивний період протягом відмороження включає час:

A. Безпосереднього впливу холоду;

B. Від початку дії холоду до зігрівання;

C. Зігрівання;

D. Після відновлення температури тіла;

C. Від початку дії холоду до відторгнення струпа

1. Що таке метастаз Крукенберга?

А. Метастаз в яєчко

Б. Метастаз в яєчник

В. Метастаз в легеню

Г. Метастаз в лімфовузли лівої надключичної ділянки

Д. Метастаз в лімфовузли правої надключичної ділянки

2. Реактивний період протягом відмороженні включає час:

A. Безпосереднього впливу холоду;

B. Від початку дії холоду до зігрівання;

C. Зігрівання;

D. Після відновлення температури тіла;

E. Від початку дії холоду до відторгнення струпа