Патология гемостаза

81. У больного цингой наблюдаются кровоточивость десен и петехии на коже. Что вызывает нарушение гемостаза при этом заболевании?

    1. Тромбоцитопения

    2. Избыток антикоагулянтов

    3. Активация фибринолиза

    4. Дефицит прокоагулянта

    5. @Нарушение синтеза коллагена

82. У девочки после перенесенной ангины появилась петехиальная сыпь на коже конечностей и туловища. Объективно: количество тромбоцитов 80 Г/л, антитромбоцитарные антитела. Аллергические реакции какого типа (по Кумбсу и Джеллу) лежат в основе этого заболевания?

    1. I типа (анафилактические)

    2. @II типа (гуморальные цитотоксические)

    3. III типа (иммунокомплексные)

    4. IV типа (клеточные цитотоксические)

    5. V типа (стимулирующие)

83. У больного нарушена адгезия тромбоцитов к коллагену и наблюдаются кровотечения из мелких сосудов. Нарушение какого звена гемостаза можно допустить у больного?

    1. Коагуляционного, І фазы

    2. @Сосудисто-тромбоцитарного

    3. Коагуляционного, ІІІ фазы

    4. Фибринолиза

    5. Коагуляционного, ІІ фазы

84. У больного диагностирована тромбоцитопения. Какие клинические проявления характерны для нарушений тромбоцитарно – сосудистого гемостаза?

    1. @Петехии, экхимозы (кровоподтеки)

    2. Гемартрозы

    3. Гематомы

    4. Уменьшение времени кровотечения

    5. Увеличение времени свертывания крови

85. У больной при обследовании обнаружили тромбоцитопатию. Укажите, какое изменение играет важную роль в патогенезе тромбоцитопатий?

    1. Снижение активности антикоагулянтов

    2. @Продукция патологических тромбоцитов костным мозгом

    3. Гиперактивация тромбоцитопоэза

    4. Повышение концентрации в крови прокоагулянта

    5. Угнетение фибринолиза.

86. Перед проведением оперативного вмешательства обнаружено, что у человека время кровотечения увеличено до 10 мин. Дефицит каких форменных элементов в составе крови может быть причиной таких изменений?

    1. Эритроцитов

    2. Моноцитов

    3. Лимфоцитов

    4. @Тромбоцитов

    5. Лейкоцитов

87. У пациентки длительное употребление аспирина вызывало кровоизлияние. Объективно: тромбоцитопения с нарушением функциональной активности тромбоцитов. Тромбоцитопатия в данном случае вызвана снижением активности:

    1. Цитохромоксидазы

    2. Липооксигеназы

    3. @Циклооксигеназы

    4. Супероксиддисмутазы

    5. Фосфолипазы А₂.

88. У больного диагностировано уменьшение продукции эндотелием сосудов фактора Виллебранда. Какое нарушение судинно-тромбоцитарного гемостаза наблюдается при этом?

    1. Нарушение агрегации тромбоцитов

    2. Гиперкоагуляция

    3. Нарушение полимеризации фибрина

    4. @Нарушение адгезии тромбоцитов

    5. Усилен фибринолиз

89. У ребенка с геморрагической сыпью, которая возникла после ОРВИ, диагностирован геморрагический васкулит (болезнь Шенляйн – Геноха). Аллергические реакции какого типа (по Кумбсу и Джеллу) лежат в основе этого заболевания?

    1. I типа (анафилактические)

    2. II типа (гуморальные цитотоксические )

    3. @III типа (имунокомплексные)

    4. IV типа (клеточные цитотоксические)

    5. V типа (стимулирующие)

90. У ребенка с геморрагической сыпью, которая возникла после ОРВИ, диагностирован геморрагический васкулит (болезнь Шенляйн – Геноха). Что вызывает нарушение гемостаза при этом заболевании?

    1. Наследственный дефект соединительной ткани сосудистой стенки

    2. @Повреждение сосудистой стенки

    3. Наследственный дефицит антикоагулянтов

    4. Угнетение фибринолиза

    5. Наследственный дефицит прокоагулянта

91. У женщины, которая страдает на желчекаменную болезнь обнаружен геморрагический синдром, обусловленный дефицитом витамина К. Який из перечисленных факторов является неполноценным при гиповитаминозе К?

    1. Антигемофильный глобулин А (ф. VIII)

    2. Фактор Виллебранда

    3. Фибринстабилизуючий (ф. XIII)

    4. @Стюарта-Прауера (ф. X)

    5. Фибриноген (ф. I)

92. У ребенка с бронхиальной астмой наблюдается повышенная кровоточивость, замедление процесса свертывания крови, что вызвано высвобождением одного из биологически активных веществ из тканевых базофилов. Какое вещество привело к патологии свертывания крови в данном случае?

    1. Гистамин

    2. Серотонин

    3. Лейкотриен

    4. Тромбоксан

    5. @Гепарин

93. У пациента при обследовании была обнаружена тромбофилия (ускорение процесса свертывания крови ). Что могло стать причиной нарушения?

    1. Повышение концентрации простациклина

    2. Снижение концентрации тромбина в крови

    3. Повышение концентрации гепарина в крови

    4. @Дефицит ингибиторов протеолитических ферментов

    5. Повышение концентрации фибринолизина в крови

94. У больного с заболеванием печени обнаружено снижение содержания протромбина в крови. Это приведет к нарушению прежде всего:

    1. Фибринолиза

    2. Третьей фазы коагуляционного гемостаза

    3. @Второй фазы коагуляционного гемостаза

    4. Судинно-тромбоцитарного гемостаза

    5. Первой фазы коагуляционного гемостаза

95. У больного, который страдает на стрептококковую инфекцию, развился геморрагический синдром. Какая причина повышенной кровоточивости при этом?

    1. @Усилен фибринолиз

    2. Уменьшение количества гепарина в плазме крови

    3. Недостаток витамина А

    4. Увеличение количества калликреина в плазме крови

    5. Недостаток витамина С

96. У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, которое возникло после этого, не удавалось остановить в течение 2-х часов. Проведено исследование гемостаза установило уменьшение содержания нескольких факторов свертывания крови. Какой вид гемостаза нарушенный в этом случае?

    1. Тромбоцитарный

    2. @Коагуляционный

    3. Тромбоцитарно-сосудистый

    4. Сосудистый

    5. Смешанный

97. У больного 45 лет диагностирована механическая желтуха, которая сопровождается стеатореей и геморрагиями на коже. В крови - уменьшение содержания протромбина и других факторов свертывания крови. Какая причина нарушения коагуляционного гемостаза у данного больного?

    1. Токсическое повреждение гепатоцита

    2. Повышена секреция в кровь протеолитических ферментов

    3. Нарушение переваривания и всасывание белка

    4. Коагулопатия потребления

    5. @Нарушение всасывания в кишечнике витамина К

98. У мальчика 7 лет, после падения с велосипеда возник гемартроз коленного сустава. Введение криопреципитата и откачивание крови из сустава привело к значительному улучшению состояния ребенка. О каком заболевании следует думать?

    1. Геморрагический васкулит.

    2. Тромбоцитопатия

    3. Тромбоцитопения

    4. Ревматоидный артрит

    5. @Гемофилия А

99. У мальчика с выраженным геморрагическим синдромом в плазме крови отсутствующей антигемофильний глобулин А (фактор VIII). Какая фаза гемостаза первично нарушена у этого ребенка?

    1. Ретракция кровяного сгустка

    2. Превращение фибриногена в фибрин

    3. Превращение протромбина в тромбин

    4. Внешний путь активации протромбиназы

    5. @Внутренний путь активации протромбиназы

100. Мальчик страдает гемофилией. Какими клиническими признаками проявляется нарушение коагуляционного гемостаза?

     1. Петехиальными кровоизлияниями

     2. Микрогематурией

     3. Экхимозами (кровоподтеками)

     4. Нарушением остроты зрения

     5. @Гематомами, длительными кровотечениями

101. У пострадавшего в результате ДТП через некоторое время после перенесенной политравмы развился синдром дисеминованого внутрисосудистого свертывания крови (ДВС). Какой фактор был инициатором этого осложнения?

     1. Фибриноген (ф. I)

     2. Антигемофильный глобулин А (ф. VIII)

     3. Фактор Стюарта-Прауера (ф. X)

     4. @Тканевый тромбопластин (ф. III)

     5. Антигемофильный глобулин В (ф. IX)

102. У больного острым панкреатитом развился синдром дисеминованого внутрисосудистого свертывания крови (ДВС). Какое вещество было инициатором этого осложнения?

     1. Фибриноген (ф. I)

     2. Антигемофильный глобулин А (ф. VIII)

     3. Фактор Стюарта-Прауэра (ф. X)

     4. @Трипсин

     5. Антигемофильный глобулин В (ф. IX)

103. У больного с политравмой и острой почечной недостаточностью состояние осложнилось внутренним кровотечением. Что является главным звеном патогенеза этой стадии ДВС - синдрома?

     1. Выбросы лейкоцитов из депо

     2. Тромбоцитоз

     3. Активация протромбиназы

     4. Угнетение фибринолиза

     5. @Потребление факторов свертывания крови

104. У больного с ожоговой болезнью как осложнение развился ДВС - синдром. Какую стадию ДВС - синдрома можно заподозрить, если известно, что кровь больного свертывается меньше чем за 3 мин.?

     1. Гипокоагуляции

     2. Восстановления

     3. @Гиперкоагуляции

     4. Латентную

     5. Терминальную

105. У больного с травмой развился ДВС - синдром. Какие изменения гемостаза наблюдаются в ІІ фазу ДВС - синдрома?

     1. Гиперкоагуляция.

     2. @Гипокоагуляция

     3. Фибринолиз

     4. Тромбоцитопения

     5. Тромбоцитопатия

106. У пациента после переливания несовместимой крови возник ДВС – синдром. Что является главным звеном в патогенезе этого осложнения при гемолизе?

     1. @Поступление в кровь внутриклеточных протеаз

     2. Накопление билирубина в крови

     3. Избыток в крови тромбопластина

     4. Избыток в крови протромбина

     5. Увеличение содержания плазминогена

107. У беременной женщины произошла отслойка плаценты, розвилась первая стадия ДВС - синдрома, которая характеризуется ускорением процесса свертывания крови. Какой фактор повлек возникновение этого синдрома в данном случае?

     1. Недостаток в крови тромбопластина

     2. @Избыток в крови тромбопластина

     3. Избыток в крови протромбина

     4. Увеличение содержания плазминогена

     5. Повышение содержания ионов Са⁺⁺

108. У больного на фоне хронической почечной недостаточности розвився ДВС-синдром. При обследовании обнаружено увеличение времени свертывания крови, тромбоцитопения, повышение уровня фибрин-мономерних комплексов и продуктов деградации фибрина. О какой стадии ДВС-синдрома следует думать?

     1. Гиперкоагуляции

     2. @Гипокоагуляции

     3. Восстановления

     4. Латентную

     5. Нестабильную

109. У пациента течение токсичной гемолитической анемии усложненно развитием острой почечной недостаточности. Что является главным звеном в патогенезе этого осложнения при гемолизе?

     1. @ДВС - крови

     2. Накопление билирубина в крови

     3. Ретикулоцитоз

     4. Эритроцитоз

     5. Диспротеинемия

110. У больного хроническим лимфолейкозом возникли геморрагии в результате развития ДВС - синдрома. Какие изменения показателей периферической крови будут наблюдаться при этом?

     1. Эритроцитоз, повышение вязкости крови

     2. Тромбоцитоз, уменьшение времени свертывания крови

     3. Гиперкоагуляция, увеличение агрегации тромбоцитов

     4. @Гипокоагуляция, тромбоцитопения

     5. Повышена активность прокоагулянтов