- •1. Патологія клітини.
- •2. Дистрофії. Паренхіматозні дистрофії.
- •3. Стромально-судинні дистрофії.
- •4. Змішані дистрофії.
- •5. Загибель клітин та тканин.
- •Змістовий модуль №1
- •6. Розлади кровообігу.
- •7. Порушення гемостазу. Емболія. Порушення лімфообігу.
- •8. Загальне вчення про запалення. Ексудативне запалення.
- •9. Проліферативне запалення. Патоморфологія імунної системи.
- •Змістовий модуль №2
- •10. Процеси адаптації та компенсації.
- •11. Загальні положення вчення про пухлини. Епітеліальні пухлини.
- •12. Доброякісні та злоякісні мезенхімальні пухлини. Пухлини з меланін утворюючих клітін.
- •13. Епітеліальні органоспецифічні пухлини матки, молочної залози, яєчників.
- •Змістовий модуль №3
- •Підсумковий модульний контроль №1
- •1. Вступ до нозології. Захворювання кровотворної системи.
- •2. Системні гемобластози. Реґіонарні гемобластози.
- •3. Захворювання серцево-судинної системи.
- •4. Ішемічна хвороба серця. Церебро-васкулярна хвороба.
- •5. Ревматичні захворювання.
- •6. Гострі захворювання бронхолегеневої системи.
- •7. Хнзл. Рак легень.
- •Змістовий модуль №4
- •8. Хвороби органів системи травлення.
- •9. Хвороби гепатобіліарної системи та підшлункової залози
- •10. Хвороби нирок.
- •11. Хвороби жіночої та чоловічої статевої системи. Патологія ендокринної системи.
- •Змістовий модуль №5
- •12. Інфекційні та паразитарні хвороби. Сепсис. Кишкові бактеріальні інфекційні хвороби.
- •13. Туберкульоз. Сифіліс.
- •Вірусні повітряно-крапельні інфекції. Віл-інфекція. Дітячі інфекції. Карантінні інфекції.
- •15. Хвороби кістково-м'язової системи
- •16. Професійні хвороби
- •Змістовий модуль № 6
- •Підсумковий модульний контроль №2
- •Додаток Патологічна анатомія крок - 1- лікувальна справа (2003 рік, питання, що увійшли в ліцензійне завдання)
- •Патологічна анатомія крок - 1- лікувальна справа (2004 рік, питання, що увійшли в ліцензійне завдання)
- •Патологічна анатомія крок - 1- лікувальна справа (2005 рік, питання, що увійшли в ліцензійне завдання)
- •Патологічна анатомія крок - 1- лікувальна справа (2006 рік, питання, що увійшли в ліцензійне завдання)
- •Патологічна анатомія крок - 1- лікувальна справа (2007 рік, питання, що увійшли в ліцензійне завдання)
9. Проліферативне запалення. Патоморфологія імунної системи.
У чоловіка 58 років, померлого при наростаючих явищах хронічної серцевої недостатності, діагностований ревматичний гранулематозний міокардит. Мікроскопічно в міокарді спостерігаються гранулеми, які складаються з макрофагів з гіперхромними ядрами і світлою цитоплазмою, в центрі - вогнище некрозу. Який характер носить некроз в середині гранулем?
* Фібріноїдний
Ценкеровській
Казеозний
Колікваціонний
Жировий
При мікроскопічному дослідженні міокарду чоловіка, померлого від декомпенсації серцевої недостатності, виявлений склероз навколосудинної сполучної тканини і дифузна інфільтрація її лімфоцитами, макрофагами, плазмоцитами і одиничними нейтрофілами. Вкажіть, який з перерахованих видів запалення найбільш вірогідний:
*Інтерстиціальне продуктивне
Гранулематозне
Альтеративне
Ексудативне дифузне
Ексудативне осередкове
При мікроскопічному дослідженні біоптату нирки виявлені вогнища, в центрі яких знаходяться зернисті еозинофільні маси, оточені інфільтратом з лімфоцитів, епітеліоїдних клітин і одиничних клітин Пирогова-Лангханса. Виберіть патологічний процес, який якнайповніше відповідає описаним змінам.
*Гранулематозне запалення
Коагуляційний некроз
Казеозний некроз
Альтеративне запалення
Проліферація і диференціювання макрофагів
При гістологічному дослідженні біоптату шкіри хворого 24 років виявлений казеозниий некроз, оточений клітинним інфільтратом з лімфоцитів, серед яких зустрічаються окремі гігантські клітини, має місце розростання сполучної тканини, ендоаскуліти. Який характер патологічного процесу?
*Продуктивне гранулематозне запалення
Продуктивне інтерстиціальне запалення
Абсцес
Катаральне запалення
Серозне запалення
При гістологічному дослідженні біоптату перегородки носа хворого, який страждав утрудненим носовим диханням, в слизистій оболонці виявлено гранулематозне запалення з наявністю в гранулемах клітин Мікуліча і бактерій. Встановіть діагноз.
*Риносклерома
Сифіліс
Туберкульоз
Сопіння
Е. Лепра
У біоптаті слизистої носа знайдені епітеліоїдні клітини, плазмоцити, клітини Мікуліча, еозинофілні тільця Русселя. Ваш висновок:
*Риносклерома
Сифіліс
Туберкульоз
Респіраторносинцитіальна інфекція
Алергічний риніт
При мікроскопічному дослідженні тканини легенів виявлена ділянка запалення, яка складається з вогнища некрозу, оточеного правильними рядами епітеліоїдних, лімфоїдних клітин, є плазматичні клітини, макрофаги і гігантські багатоядерні клітини Пирогова-Лангханса. Визначите вид запалення.
*Запалення при туберкульозі
Банальне продуктивне запалення
Запалення при лепрі
Ексудативне запалення
Альтеративне запалення
У хворого з скаргами на ядуху проведена біопсія слизистої оболонки носової порожнини. Встановлений діагноз: ріносклерома. Які клітки типові для даного захворювання при мікроскопічному дослідженні?
*Клітини Мікуліча
Клітини Пирогова-Лангханса
Плазмоцити
Лімфоцити
Тільця Шаумана
При розтині чоловіка 60 років в легенях і печінці виявлено багато просоподібних вузликів. Мікроскопічно виявлені гранулеми з вогнищем некрозу в центрі, по периферії - епітеліоїдні, лімфоїдні, плазматичні клітини, а також велику кількість клітин Пирогова-Лангханса, які переважають в інфільтратах. Яка з перерахованих гранулем знайдена в легенях?
*Гігантоклітинна
Макрофагальна
Фагоцитомна
Епітеліоїдно-клітинна
Чужорідних тіл
Хворий 22 років, постійно проживає в Західній Україні, скаржиться на утруднене носове дихання. При морфологічному дослідженні біоптату слизистої оболонки носової порожнини виявлені лімфоїдні, епітеліоїдні, плазматичні клітини і клітини Мікуліча. Який діагноз найбільш вірогідний?
*Риносклерома
Сопіння
Туберкульоз
Лепра
Сифіліс
Хворий 46 років скаржиться на утруднене дихання. У біоптаті з потовщеної слизистої носа знайдені клітки Мікуліча, скупчення епітеліоїдних клітин, плазмоцитів, лімфоцитів, гіалінових куль. Ваш діагноз?
*Склерома
Аденовірусний риніт
Алергічний риніт
Ріновірусная інфекція
Менінгококовий назофарингіт
При дослідженні біоптату виявлена гранулема, що складається з лімфоцитів, плазматичних клітин, макрофагів з пінявою цитоплазмою (клітини Мікуліча), багато гіалінових куль. Про яке захворювання можна думати?
*Риносклерома
Лепра
Сифіліс
Туберкульоз
Актиномікоз
При гістологічному дослідженні біоптату шкіри виявлені гранулеми, які складаються з макрофагальних вузликів з наявністю лімфоцитів і плазматичних клітин. Крім того, зустрічаються великі макрофаги з жировими вакоулями у вигляді куль, які містять упаковані збудники захворювання (клітини Вірхова). Грануляційна тканина добре васкуляризована. Для якого захворювання характерна описана картина
*Лепри
Туберкульозу
Сифілісу
Ріносклероми
Сапа
При мікроскопічному дослідженні біоптату шкіри виявляються гранулеми, які складаються з епітеліоїдних клітин, оточених в основному Т-лімфоцитами. Серед епітеліоїдних клітин розташовуються одиничні гігантські багатоядерні клітини типу Пирогова-Лангханса. У центрі деяких гранулем визначаються ділянки казеозного некрозу. Кровоносні судини відсутні. Для якого захворювання характерні описані гранулеми?
*Туберкульозу
Сифілісу
Лепра
Ріносклероми
Сапа
При мікроскопії біоптату печінки виявлені гранулеми, які складаються з плазматичних, лімфоїдних, гігантських багатоядерних клітин типу Пирогова-Лангханса, дрібних судин з ознаками ендо- та периваскуліту, зустрічаються вогнища казеозного некрозу. Для якого захворювання характерні такі гранулеми?
*Сифілісу
Туберкульозу
Лепри
Ріносклероми
Сапа
У хворого на операції видалені з порожнини носа сосочковиє розростання слизистої оболонки. При гістологічному дослідженні в них виявлена дифузна інфільтрація лімфоцитами, плазмоцитами, макрофагами. Назвіть вид запалення.
*З утворенням поліпів
Утворенням загострених кондилом
Інтерстиціальне
Гранулематозне
Ексудативне
При мікроскопічному дослідженні легенів хворого 52 р. виявлені вогнища некрозу, оточені валом епітеліоїдних клітин і лімфоцитів. Між лімфоцитами і епітеліоїдними клітинами розміщені великі клітини округлої форми з великою кількістю ядер, розміщених на периферії. Як називається виявлена гранулема?
*Туберкульозна гранулема
Саркоїдозна гранулема
Сифілітична гранулема
Лепрозна гранулема
E.
При мікроскопії біоитату з виразки порожнини рота виявлені вогнища казеозного некрозу, оточені плазмоцитами, епітеліоїдними і лімфоїдними клітинами, зрідка гігантськими багатоядерними клітинами типу Пирогова- Лангханса, зустрічаються дрібні судини з ознаками ендо- і періваскуліту. Вкажіть захворювання.
*Сифіліс
Туберкульоз
Лепра
Ріносклерома
Сап
При гістологічному дослідженні діагностичної біопсії лівого вушка серця виявлена ревматична гранулема, яка представлена вогнищем фібриноїдного некрозу, навколо якого розміщені базофільні макрофаги, лімфоцити, фібробласти і одиничні плазмоцити. Вкажіть вірогідний тип запальної реакції на імунній основі.
*Гіперчутливість сповільненого типу
Нормергічний тип
Гіперчутливість негайного типу
Природжений імунодефіцит
Придбаний імунодефіцит
У дитини 3 років - множинні порушення розвитку кісток лицьового відділу черепа. Причиною смерті з'явився сепсис, який розвинувся на тлі бронхопневмонії. У крові зміст імуноглобулінів в межах фізіологічної норми. На розтині встановлена відсутність тимусу. Назвіть захворювання, що привело до розвитку сепсису у дитини:
*Синдром недостатності клітинного імунітету
Синдром комбінованого імунодефіциту
Вторинний імунодефіцитний синдром
Гострий лімфолецкоз
Синдром хронічної інтоксикації
У хворою бронхіальною астмою вірусне інфікування спровокувало астматичний статус із смертельним результатом. При гістологічному дослідженні легенів виявлений спазм і набряк бронхіол, в їх стінках - виражена інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами і іншими лейкоцитами, а також де грануляція лаброцитів. Який механізм гіперчутливості лежить в основі даного процесу?
*Реагінова реакція гіперчутливості
Запальний
Аутоіммунний
Іммунокомплексний
Іммунобусловленний клітинний цитоліз
Біля інфікованої рани збільшилися регіонарні лімфовузли. При гістологічному дослідженні в них виявлені збільшення кількості макрофагів, лімфоцитів і лімфатичних фолікулів в кірковому шарі, а також велика кількість плазматичних кліток. Який процес в лімфатичних вузлах відображають виявлені гістологічні зміни?
*Антигенну стимуляцію
Придбану недостатність лімфоїдної тканини
Природжену недостатність лімфоїдної тканини
Пухлинну трансформацію
Реакцію гіперчутливості
Хворому 70 років, що поступив в торакальне відділення з діагнозом "абсцес легені", помер при явищах наростаючої серцевої недостатності. На розтині виявлено, що лімфатичні вузли середостіння збільшені, соковиті, рожево-червоного кольору. Селезінка збільшена в розмірах, в'яла. Чим можна пояснити зміни в селезінці і лімфатичних вузлах?
*Захисною гіперплазією
Компенсаторною гіперплазією
Гормональною гіперплазією
Венозним застоєм
Гнійним запаленням в лімфовузлі і селезінці
При розтині новонародженої дитини, померлої від внутріутробної пневмонії, виявлені зменшення розмірів і маси вилочкової залози. При мікроскопічному дослідженні її в часточках стерта межа між кірковою і мозковою речовиною унаслідок лімфоїдного спустошення обох зон; у мозковій речовині знайдені численні, різних розмірів тільця вилочкової залози (тільця Гассаля), з явищами кератозу і кальцинозу; міжчасточкова сполучна тканина розвинена надмірно. Який з перерахованих патологічних процесів в тимусі найбільш вірогідний?
*Акцидентальна інволюція тимуса
Атрофія
Гіпотрофія
Аплазія
Тімомегалія
При розтині дитини віком 6 міс., померлого від сепсису, виявлена відсутність вілочкової залози, зменшення розмірів і маси селезінки. При мікроскопічному дослідженні селезінки визначена відсутність періартеріальних Т-залежних зон фолікулів із спустошенням червоної пульпи; у лімфатичних вузлах – відсутність паракортикальної зони, яка в основному представлена Т-лімфоцитами. В-зони в периферичних імунних органах розвинені нормально. Який патологічний процес має місце?
*Синдром Ді-джорджі (недостатність клітинного імунітету)
Синдром Гланцмана-Рінкера (недостатність клітинного і гуморального імунітету)
Синдром Брутона (недостатність гуморального імунітету)
Акцидентальная інволюція тимуса
Віл-інфекція
У хворого з аутоіммунним гастритом узята біопсія слизистої шлунку. При дослідженні боптату в слизистій оболонці виявлена лімфоцитарна і макрофагальна інфільтрація. Це свідчить про розвиток в слизистій оболонці гіперчутливості:
*ІV типу (клітинної цитотоксичності)
І типу (реагінового типу)
ІІ типу (антитільній цитотоксичності)
ІІІ типу (імунокомплексної цитотоксичності)
V типу (гранулематоз)
При гістологічному дослідженні лімфатичного вузла виявлена велика кількість збільшених лімфоїдних фолікулів з крупними центрами розмноження і великою кількістю фігур мітозу. Про що свідчать описані зміни?
*Антигенної стимуляції з фолікулярною гіперплазією
Атрофія лімфоїдної тканини
Лімфосаркома
Лімфогранулематоз
Лімфолейкоз
Для постановки туберкулінової проби дитині внутрішкірно введений туберкулін. Через 24 години в місці введення відмічена виражена гіперемія, ущільнення тканин. Назвіть механізм розвитку, лежачий в основі даних змін?
*Клітинна цитотоксичність
Цитотоксичність реагінового типу
Антитільна цитотоксичність
Утворення гранулем
Іммунокомплексная цитотоксичність
Хворий 38 років помер під час нападу бронхіальної астми, що не знімається. При гістологічному дослідженні в просвіті бронхів виявлені скупчення слизу, в стінці бронхів багато тучних клітин (лаброцитів), багато хто з їх в стані дегрануляції, а також багато еозинофілів. Який патогенез цих змін в бронхах?
*Атопія, анафілаксія
Цитотоксичний, цитолітична дія антифонів
Іммунокомплексний механізм
Клітинний обумовлений цитоліз
Гранулематоз
Після проведення туберкулінової проби (проба Манту) у дитини через 48 годин на місці введення туберкуліну утворилася папула розміром до 10 мм в діаметрі. Який механізм гіперчутливості лежить в основі описаних змін?
*Клітинна цитотоксичність
Анафілаксія
Антитілозалежна цитотоксичність
Іммунокомплексна цитотоксичність
Гранулематоз
4-річній дитині зроблена реакція Манту. Через 60 годин після введення в шкіру туберкуліну з'явилося осередкове затвердіння і почервоніння шкіри, діаметром 15 мм, що було розцінене як позитивний тест. Який вид реакції гіперчутливості лежить в основі цього тесту?
*Гіперчутливість сповільненого типу
Імунокомплекс-опосередкована гіперчутливість
Комплемент-опосредованна цитотоксична
Гіперчутливість негайного типу
14-річна дівчинка раптово померла після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції. Під час розтину виявлені різко збільшені в розмірах тимус, генералізована гіперплазія лімфатичних вузлів, гіперплазовані яєчники. Діагностуйте захворювання.
*Тимо-лімфатичний стан
Акцидентальна інволюція тимусу
Гіпоплазія тимусу
Атрофія тимусу
Тімома
При обстеженні вагітної жінки з резус-негативною групою крові визначений високий рівень антиеритроцитарних антитіл, для зниження якого їй був підшитий шкірний клапоть її резус-позитивного чоловіка. Через 2 тижні клапоть відторгнувся, мікроскопічно в нім знайдені порушення кровообігу, набряк, клітинна інфільтрація в основному лімфоцитами, нейтрофілами і макрофагами. Який з перерахованих патологічних процесів найбільш вірогідний?
*Трансплантаційний імунітет
Реакція гіперчутливості негайного типу
Реакція гіперчутливості сповільненого типу
Гранулематозне запалення
Інтерстиціальне запалення
При дослідженні тимусу дитини 5 років, який помер від гострої деструктивної стафілококової пневмонії, виявлено зменшення маси залози до 3,0 р. При гістологічному дослідженні в тимусі визначається зменшення часточок залози, значне зниження кількості лімфоцитів з колапсом строми, інверсія шарів, кістоподібне збільшення тілець Гасаля. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
*Акцидентальна інволюція
Тімомегалія
Гіпоплазія тимусу
Дисплазія тимусу
Агненезія тимусу
Експериментальній тварині після попередньої сенсибілізації підшкірно введена доза антигену. У місці ін'єкції розвинулося фібинозне запалення з альтерацією стінок судин, основної речовини і волокнистих структур сполучної тканини у вигляді мукоїдного і фібриноїдного набухань, фібриноїдного некрозу. Яка імунологічна реакція має місце?
*Гіперчутливість негайного типу
Гіперчутливість сповільненого типу
Реакція трансплантаційного імунітету
Нормергічна реакція
Гранулематоз
У померлого від ядухи чоловіка, який багато років страждав бронхіальною астмою, при гістологічному дослідженні легенів виявлено: у просвітах бронхіол і дрібних бронхів багато слизу з домішкою еозинофілів, склероз міжальвеолярних перегородок, розширення просвітів альвеол. Який з механізмів розвитку реакції гіперчутливості має місце?
*Реагінова реакція
Цитотоксична реакція
Імунокомплексна реакція
Цитоліз, обумовлений лімфоцитами
Гранулематоз
Хворому 39 років у зв'язку з лікуванням гнійного пульпіту була проведена інфільтраційна анестезія розчином ультракаїну з адреналіном, після чого раптово виникло почервоніння, набряк шкіри, формування пухирів і свербіння. Який тип гіперчутливості має місце у хворого?
*Анафілактичний
Цитотоксичний
Імунокомплексне пошкодження
Гіперчутливість сповільненого типу
Гранулематозний
Самостійна робота студента:
Класифікація продуктивного запалення.
Гранульоматозне запалення: визначення, класифікація, етіологія, патогенез.
Морфо-функціональна характеристика туберкульозного запалення.
Морфо-функціональна характеристика запалення при проказі та риносклеромі.
Імунне запалення: визначення, характеристика стадій, морфогенез. Реакція гіперчутливості негайного та уповільненого типу.
Зміст