Підсумковий модульний контроль №2

Після складання останнього, тобто 6 змістовного модуля, студенти складають підсумковий модульний контроль у вигляді ПМК-2. дата його регламентується відділом університету і входить до розкладу занять.

Про можливості на кафедрі буде розглянуто питання про двоетапне складання ПМК-2:

• Передостаннє заняття – практична частина ПМК-2

• Останнє заняття – теоретична частина ПМК-2

1. У хворого при огляді порожнини рота визначається атрофія слизистої оболонки мови з червоними плямами (Гюнтеровській глосит). Склери жовтуваті. У аналізі крові - кольоровий показник більше одиниці. Для якої анемії характерні ці зміни?

1. * В-12-фолієводефіцитної

2. Залізодефіцитної

3. Гострої постгеморагічноі

4. Хронічної постгеморагічноі

5. Гемолітичної

2. У хворого анемією при дослідженні крові визначено переважання еритробластів, нормобластів і мегалобластів. Такі ж клітки знайдені в червоному кістковому мозку. Для якого виду анемії характерна така картина крові?

   1. *B-12-фолієводефіцитної

   2. Гемолітичної

   3. Залізодефіцитної

   4. Постгеморагічної

   5. Апластичної

2. Смерть 7-річного хлопчика наступила унаслідок гострої постгеморагічної анемії, обумовленої профузною кровотечею з шлунково-кишкового тракту. В ході патологоанатомічного дослідження виявлено: макроскопічно - недокрів'я внутрішніх органів, збільшення різних груп лімфатичних вузлів, тимомегалія, помірно виражена гепато-спленомегалія, яскраво-червоний кістковий мозок; мікроскопічно - гіперцелюлярний кістковий мозок з мономорфним інфільтратом з бластних клітин, дифузно-осередкові пухлинні інфільтрати в печінці, селезінці, лімфатичних вузлах, оболонках і речовині головного мозку. Діагностуйте захворювання.

   1. *Гострий лімфобластний лейкоз

   2. Гострий міелобластний лейкоз

   3. Гострий недиференційований лейкоз

   4. Гострий монобластний лейкоз

   5. Гострий плазмобластний лейкоз

2. У хворого при рентгенологічному обстеженні в плоских кістках виявлені множинні вогнища остеопорозу і остеолізису. У трепанобіоптаті кісткового мозку визначений високий вміст пухлинних плазматичних кліток. Ваш діагноз?

   1. *Мієломна хвороба

   2. Гострий моноцитарний лейкоз

   3. Хронічний мієлолейкоз

   4. Лімфогранулематоз

   5. Гістіоцитоз

2. У жінки 64 років виник патологічний перелом плечової кістки. При трепанопсії кісткового мозку - атипові плазматичні клітки. Рентгенологічно в місці перелому - пухлиноподібні утворення. Ваш діагноз:

   1. *Мієломна хвороба

   2. Хронічний остеомієліт

   3. Хондросаркома

   4. Фіброзна дисплазія кістки

   5. Метастаз аденокарциноми

2. У хворого в кістках щелеп рентгенологічно виявлені численні дефекти у вигляді округлих утворень. При гістологічному дослідженні - остеолізис і остеопороз при явищах слабкого остеосинтезу. У сечі хворого знайдений білок Бенс-джонса. Ваш діагноз.

   1. * Мієломна хвороба

   2. Хронічний мієлолейкоз

   3. Хронічний еритромієлоз

   4. Гострий мієлолейкоз

   5. Гострий недиференційований лейкоз

2. При розтині померлого хворого виявлена гіперплазія кісткового мозку плоских і трубчастих кісток (піоїдний кістковий мозок), спленомегалія (6 кг), гепатомегалія (5 кг), збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають виявлені зміни?

   1. *Хронічний мієлолейкоз

   2. Хронічний лімфолейкоз

   3. Мієломна хвороба

   4. Дійсна поліцитемія

   5. Лімфогранулематоз

2. При гістологічному дослідженні стінки аорти виявлена велика кількість ксантомних клітин, які розташовані переважно в інтимі. Для якого захворювання можлива така картина?

   1. *Атеросклероз

   2. Гіпертонічна хвороба

   3. Сифілітичний мезаартрит

   4. Неспецифічний аортоартереїт

   5. Нодозний періартеріїт

2. При розтині чоловіка 70 років, померлого від серцево-судинної недостатності, який страждав стенокардією гіперхолестеринемією і ожирінням, виявлено хронічне венозне повнокрів'я органів, гіпертрофію лівого шлуночку серця з мілковогнещевим кардіосклерозом, об'ємні жовто-білі бляшки в інтимі аорти з дрібнозернистими масами в центрі, які заглиблюються в товщу стінки. Який патологічний процес в аорті?

   1. *Атероматоз

   2. Ліпоїдоз

   3. Ліпосклероз

   4. Артеріолосклероз

   5. Кальциноз

2. При розтині померлого 78 років зачеревна клітковина просочена кров'ю, в черевному відділі аорти виявлено мішковидне випинання, в якому визначається дефект з нерівним краєм, стінка аорти місцями кам'янистої щільності. Ускладнення якого захворювання розвинулося у хворого?

   1. *Атеросклерозу

   2. Гіпертонічної хвороби

   3. Системного васкуліту

   4. Вісцелярного сифілісу

   5. Хвороби Марфана

2. При розтині трупа жінки 48 років в інтимі аорти визначаються ділянки жовтуватого кольору, які не підносяться над її поверхнею. При гістологічному дослідженні цих ділянок виявляються клітини з пінявою цитоплазмою, які при фарбуванні суданом ІІІ набувають жовтого кольору. Для якої стадії атеросклерозу характерні такі зміни в аорті?

   1. *Ліпоїдоз

   2. Ліпосклероз

   3. Атероматоз

   4. Виразки

   5. Атерокальциноз

2. При розтині трупа чоловіка 47 років в інтимі черевного відділу аорти знайдені вогнища жовтого кольору у вигляді плям і смуг, які не підносяться над поверхнею інтим. При фарбуванні суданом ІІІ спостерігається оранжеве забарвлення. Для якої стадії атеросклерозу характерні такі зміни?

   1. *Ліпоїдозу

   2. Ліпосклероза

   3. Атероматозу

   4. Атерокальцинозу

   5. Стадії утворення атероматозної виразки

2. При розтині трупа жінки 69 років, з підвищеною масою тіла, померлою від гострого інфаркту міокарду, в інтимі коронарних артерій виявлені численні білуваті, щільні, виступаючі в просвіт і різко звужуючі його утворення. Для якої стадії атеросклерозу характерні такі зміни?

   1. *Ліпосклерозу

   2. Ліпоїдозу

   3. Атероматозу

   4. Атерокальцинозу

   5. Стадія утворення атероматозної виразки

2. Під час мікроскопічного дослідження аорти виявлена осередкова інфільтрація інтим ліпідами, білками. Ліпіди просочують інтиму і накопичуються в міоцитах середнього пласта і макрофагах. Встановіть стадію атеросклерозу.

   1. *Ліпоїдоз

   2. Ліпосклероз

   3. Атероматоз

   4. Атерокальциноз

   5. Доліпідна стадія

2. На аутопсії трупа чоловіка 39 років в інтимі черевного відділу аорти визначаються ділянки жовтуватого кольору, які не підносяться над її поверхнею. Гістологічно в цих ділянках серед гладком'язових клітин і макрофагів виявлені клітини з пінявою цитоплазмою. При забарвленні суданом III наголошується їх яскраво-оранжеве забарвлення. Для якої стадії атеросклерозу це характерно?

   1. *Ліпоїдозу

   2. Ліпосклерозу

   3. Атероматозу

   4. Виразки

   5. Атерокальцинозу

2. При мікроскопічному дослідженні коронарної артерії у померлого 53 років виявлено звуження просвіту судини за рахунок фіброзної бляшки з домішкою ліпідів. Найбільш вірогідна стадія атеросклерозу:

   1. *Ліпосклероз

   2. Ліпоїдоз

   3. Доліпідна

   4. Атероматоз

   5. Виразка

2. Хворий 75 років, впродовж 15 років що страждала бронхіальною астмою, ішемічною хворобою серця, підвищенням артеріального тиску протягом останніх 2 років. Встановлена гіпертрофія лівого шлуночку. Яка причина розвитку гіпертрофії лівого шлуночку?

   1. *Артеріальна гіпертензія

   2. Легенева недостатність

   3. Хронічна ішемія серцевого м'яза

   4. Бронхіальна астма

   5. Емфізема легенів

2. Хворий 67 років впродовж 20 років хворів на гіпертонічну хворобу. Помер від хронічної ниркової недостатності. Який вигляд мали нирки при розтині трупа?

   1. *Малі, щільні, поверхня дрібнозерниста

   2. Великі строкаті

   3. Великі червоні

   4. Великі білі

   5. Великі, з множинними тонкостінними кістами

2. У хворого гіпертонічною хворобою розвинувся тривалий гіпертонічний криз. Які патоморфологічні зміни в стінках артеріол виникають під час гіпертонічного кризу?

   1. *Фібриноїдний некроз

   2. Гіаліноз

   3. Склероз

   4. Амілоїдоз

   5. Кальциноз

2. У померлого при розтині визначений тромбоз лівої середньої мозкової артерії і велике вогнище сірого розм'якшення тканин лівої півкулі мозку. Який патологічний процес розвинувся в головному мозку?

   1. *Ішемічний інфаркт

   2. Коагуляційний некроз

   3. Абсцес

   4. Волога гангрена

   5. Секвестр

2. На розтині померлого 48 років виявлена обтурація просвіту середньої мозкової артерії тромбом. У тім'яно-скроневій області лівої півкулі головного мозку - вогнище кашоподібної консистенції сірого кольору. Виявлені зміни характерні для:

   1. *Інфаркту

   2. Секвестру

   3. Гангрени

   4. Казеозного некрозу

   5. Фібриноїдного некрозу

2. У хворого 55 років, протягом 12 років того, що страждав гіпертензією, клінічно розвинулося гостре порушення мозкового кровообігу, на початку якого наголошувалося порушення руху в правих кінцівках, головний біль, а потім розвинулася правостороння геміплегія, і хворий помер. На розтині виявлений системний гіаліноз дрібних артерій, тромбоз лівої середньої мозкової артерії, а в лівій тім'яно-скроневій області виявлено вогнище, яке називається:

   1. *Ішемічний інфаркт

   2. Крововилив

   3. Абсцес мозку

   4. Геморагічний інфаркт

   5. Набряк мозку

2. У хворого 58 років при розтині в правій скроневій частці головного мозку виявлено велике вогнище розм'якшення сірої речовини кашкоподібної консистенції, блідо-сірого кольору. У артеріях основи мозку численні білувато-жовті потовщення інтим, які різко звужують просвіт. Ваш діагноз?

   1. *Ішемічний інсульт

   2. Абсцес мозку

   3. Крововилив

   4. Геморагічний інфаркт

   5. Набряк мозку

2. При розтині померлого, такого, що страждав атеросклерозом, в головному мозку виявлений тромбоз гілки внутрішньої сонної артерії і вогнище вологого розм'якшення тканини сірого кольору. Який патологічний процес виявлений в головному мозку?

   1. *Ішемічний інфаркт

   2. Геморагічна інфільтрація

   3. Гематома

   4. Енцефаліт

   5. Пухлина мозку

2. У чоловіка 70 років, що страждав атеросклерозом, на розтині в підкірковій області лівої півкулі мозку виявлено вогнище неправильної форми, розмірами 6х5 см, в'ялий, безструктурний, сірого кольору з порожниною, що намічається, в центрі. Про який результат процесу свідчать зміни в мозку?

   1. *Асептичне розсмоктування

   2. Організація

   3. Септичний розпад

   4. Інкапсуляція

   5. Петрифікація

2. При розтині хворого в підкіркових ядрах правої півкулі головного мозку визначається порожнина неправильної форми 5 х 3,5 см, заповнена червоними згортками крові і розм'якшеною тканиною мозку. Назвіть патологію, яка розвинулася в головному мозку?

   1. *Гематома

   2. Геморагічне просочення

   3. Ішемічний інфаркт

   4. Кіста

   5. Абсцес

2. На розтині в потиличній частці головного мозку виявлена порожнина 2,5 х 1,5 см, заповнена прозорою рідиною, стінка її гладка, бурого кольору. Який процес розвинувся в головному мозку?

   1. *Кіста на місці крововиливу

   2. Сіре розм'якшення мозку

   3. Абсцес мозку

   4. Порок розвитку мозку

   5. Кіста на місці сірого розм'якшення

2. За життя у хворого був діагностований гострий інфаркт міокарду по ЕКГ ознакам. На розтині в порожнині перикарду виявлено: 200 мл рідкої крові і 400гр згортків, в задній стінці лівого шлуночку пронизуючий дефект довжиною 2 см. Яке ускладнення інфаркту міокарду розвинулося?

   1. *Розрив міокарду з тампонадою

   2. Панцирне серце

   3. Геморагічний перикардит

   4. Ексудативний перикардит

   5. Ідіопатичний міокардит

2. У хворого в 8 год. ранку з'явилися болі за грудиною, а за годину в приймальному відділенні за даними ЕКГ діагностований інфаркт міокарду. Через 10 хвилин хворий помер. Яку найбільш достовірну морфологічну ознаку інфаркту міокарду знайдуть при гістологічному дослідженні після розтину трупа?

   1. *Зникення глікогену в кардіоміоцитах

   2. Вакуольну дистрофію кардіоміоцитів субендокардіальної зони

   3. Жирову інфільтрацію кардіоміоцитів

   4. Некроз міокардіоцитів

   5. Розслаблення міофібрил кардіоміоцитів

2. При гістологічному дослідженні серця померлого від гострої серцевої недостатності, в міокарді лівого шлуночку виявлена ділянка омертвіння, відмежована від непошкодженої тканини зоною повнокровних судин, дрібних крововиливів і лейкоцитарною інфільтрацією. Який діагноз найбільш вірогідний?

   1. *Інфаркт міокарду

   2. Ішемічна дистрофія міокарду

   3. Осередковий ексудативний міокардит

   4. Дифузний ексудативний міокардит

   5. Продуктивний міокардит

2. При розтині померлого від набряку легенів в міокарді знайдено велике вогнище жовто-сірого кольору, а в коронарній артерії - свіжий тромб. Визначите діагноз:

   1. *Інфаркт міокарду

   2. Кардіосклероз

   3. Міокардит

   4. Амілоїдоз

   5. Кардіоміопатія

2. На аутопсії у чоловіка 56 років з клінічним діагнозом “ішемічна хвороба серця, атеросклероз вінцевих артерій серця, гіпертонічна хвороба” на розрізі міокард в області верхівки, передньої і бічної стінок лівого шлуночку виявлена добре відмежована від навколишньої тканини ділянка біло-жовтого кольору, оточена зоною крововиливів. Про який патологічний процес в серцевому м'язі йдеться?

   1. *Інфаркт міокарду

   2. Постінфарктний кардіосклероз

   3. Дифузний кардіосклероз

   4. Міокардит

   5. Жирова дистрофія міокарду

2. Хворий 59 років з трансмуральним інфарктом міокарду лівого шлуночку помер від розриву серця згемотампонадою серця. Який процес в зоні інфаркту міг сприяти розриву серця? Виберіть правильну відповідь.

   1. *Аітолітичні тканини міокарду

   2. Заміщення сполучною тканиною зони інфаркту (організація)

   3. Підвищення тиску в малому крузі кровообігу

   4. Формування рубця із стоншуванням стінки лівого шлуночку процеси розплавленням

2. Хворий з гострим трансмуральним інфарктом міокарду лівого шлуночку помер від розриву серця і тампонади. Який процес в зоні інфаркту міг сприяти розриву?

   1. Аутолітичні процеси з розплавленням тканини міокарду

   2. Заміщення сполучною тканиною із зниженням еластичності міокарду

   3. Формування рубця із стоншуванням стінки лівого шлуночку серця

   4. Стоншування рубцевозміненої стінки шлунку з формуванням аневризми

   5. Підвищення тиску в малому крузі кровообігу

2. У хворого що 60 років страждав атеросклерозом і що переніс раніше інфаркт міокарду, розвинувся напад загрудинних болів. Хворий був госпіталізований через 3 дні і на тлі прогресуючої серцево-судинної недостатності помер. На розтині в області задньої стінки лівого шлуночку і міжшлуночкової перегородки виявлена ділянка білого кольору близько 3 см в діаметрі, волокнистої будови, що западає, з чіткою межею. Прозектор розцінив ці зміни як:

   1. *Вогнещевий кардіосклероз

   2. Ішемія міокарду

   3. Інфаркт міокарду

   4. Міокардит

   5. Дистрофія міокарду

2. При розтині трупа чоловіка 60 років в міокарді передньої стінки лівого шлуночку серця виявлений сірий неправильної форми щільне вогнище 5 х 4 см. з чіткими межами волокнистої будови. Який діагноз найбільш вірогідний?

   1. *Постінфарктний міокардіосклероз

   2. Дифузний мілковогнещевий міокардіосклероз

   3. Інфаркт

   4. Міокардит

   5. Кардіоміопатія

2. Які морфологічні зміни розвиваються на місці інфаркту міокарду у пацієнта, що видужав?

   1. *Кардіосклероз

   2. Внутріклітинна регенерація

   3. Мітотичне новоутворення кардіоміоцитів

   4. Міокардит

   5. Атрофія міокарду

2. Хворий переніс повторний інтрамуральний інфаркт міокарду. Після лікування і реабілітації виписаний в задовільному стані під спостереження дільничного терапевта. Через 2 роки загинув в автомобільній катастрофі. Встановити характер патологічного процесу в міокарді, який був встановлений при розтині.

   1. *Крупновогнещевий кардіосклероз

   2. Крупновогнещевий кардіосклероз

   3. Атрофія

   4. Некроз

   5. Гіперплазія

2. Під час розтину в міокарді макроскопічно виявлена крупна щільна ділянка сірого кольору, який гістологічно представлений грубоволокнистою сполучною тканиною, оточеною гіпертрофованими м'язовими волокнами. Які зміни виникли в серці?

   1. *Постінфарктний крупновогнещевий кардіосклероз

   2. Ішемічна стадія інфаркту міокарду

   3. Некротична стадія інфаркту міокарду

   4. Мілковогнещевий дифузний кардіосклероз

   5. Міокардит

2. При дослідженні коронарних артерій серця виявлені атеросклерозні бляшки з кальцинозом, що закривають просвіт на 1/3. У міокарді - дрібні множинні білясті прошарки сполучної тканини. Як називається процес, виявлений в міокарді?

   1. *Дифузний кардіосклероз

   2. Тигрове серце

   3. Інфарктний для поста кардіосклероз

   4. Міокардит

   5. Інфаркт міокарду

2. Хворий, страждав ший на ішемічну хворобоу серця і повторний інфаркт міокарду, що переніс, помер при явищах прогресуючої серцево-судинної недостатності. При розтині виявлена збільшена щільна селезінка, темно-вишневого кольору на розрізі. При мікроскопічному дослідженні органу встановлений склероз пульпи і атрофія фолікулів. Яким терміном визначають виявлені зміни?

   1. *Ціанотична індурація селезінки

   2. “Сагова” селезінка

   3. “Сальна” селезінка

   4. Порфірна селезінка

   5. Септична селезінка

2. У хворого дифтерією на 2-му тижні розвинулася гостра серцева недостатність з летальним результатом. При розтині: шлуночки серця розширені, міокард в'ялий і строкатий. Гістологічно виявлені численні дрібні вогнища міолізу із слабкою перифокальною лімфоїдною інфільтрацією. Що стало причиною смерті?

   1. *Міокардит, обумовлений бактерійним екзотоксином

   2. Бактерійний міокардит

   3. Септичний міокардит

   4. Інфаркт міокарду

   5. Метаболічні некрози міокарду

2. При розтині дитини, померлої від серцевої недостатності, виявлено розширення порожнин шлуночків серця. Мікроскопічно в стромі міокарду визначається набряк, інфільтрати з гістіоцитів, лімфоцитів, нейтрофілів, еозинофілів. Який найбільш вірогідний діагноз?

   1. *Дифузний проміжний ексудативний міокардит

   2. Осередковий проміжний ексудативний міокардит

   3. Вузликовий продуктивний міокардит

   4. Проміжний продуктивний міокардит

   5. Альтеративний міокардит

2. При розтині хворого 34 років, що страждав ревматизмом, виявлена поверхня епікарду з ворсинчастими накладеннями, покрита плівками сірого кольору, які легко відділяються. Після їх відділення визначається набрякла повнокровна поверхня епікарду. Найбільш вірогідний діагноз:

   1. *Фібринозний перикардит

   2. Гнійний перикардит

   3. Геморагічний перикардит

   4. Проліферативний перикардит

   5. Катаральний перикардит

2. При розтині трупа чоловіка 62 років, який хворів на атеросклероз і помер від гострої серцевої недостатності, в передній стінці лівого шлуночку серця виявлена щільна ділянка блідо-жовтого кольору розміром 6х5 см, неправильної форми, чітко відмежований від навколишніх тканин геморагічним віночком. Вкажіть причину смерті.

   1. *Інфаркт міокарду

   2. Постінфарктний кардіосклероз

   3. Мілковогнищевий кардіосклероз

   4. Міокардит

2. У жінки 50 років, страждаючою гіпертонічною хворобою, розвинувся тривалий напад загрудинних болів, на ЕКГ діагностований інфаркт міокарду. Хворий помер. На розтині лікар відзначив в'ялу консистенцію, нерівномірне кровонаповнення міокарду, а гістологічно виявив зникнення гранул глікогену, зниження активності окислювально-відновних ферментів в кардіоміоцитах. Про яку стадію інфаркту міокарду йдеться?

1. *Ішемічна стадія

1. Некротична стадія

2. Організація інфаркту

3. Повторний інфаркт

4. Гострий рецидивуючий інфаркт

2. При розтині померлого хворого 43 років, страждаючого ІБС з розвитком інфаркту міокарду, патологоанатом виявив набряк легенів. Які патологічні зміни могли зумовити набряк легенів?

   1. *Гостра лівошлуночкова недостатність

   2. Гостре загальне недокрів'я

   3. Гостра правошлуночкова недостатність

   4. Ішемія малого круга

   5. Стаз крові

2. У хворого 75 років, який тривалий час страждав атеросклерозом церебральних судин, на аутопсії в правій тім'яно-скроневій області головного мозку виявлено вогнище неправильної форми, в'ялої консистенції, сірого кольору. Яка найбільш вірогідна причина розвитку цього процесу?

   1. *Тромбоз правої середньої мозкової артерії

   2. Тромбоз правої передньої мозкової артерії

   3. Тромбоз правої задньої мозкової артерії

   4. Тромбоз базилярної артерії

   5. Тромбоз судин м'якої мозкової оболонки

2. Під час гістологічного дослідження стулок мі трального клапана серця жінки 30 років було встановлено, що ендотеліальні клітини осередкового десквамовані, в цих ділянках на поверхні стулки розташовуються дрібні тромботичні нашарування, сполучна тканина стулки - з явищами мукоїдного набухання з ділянками склерозу і васкуляризації. Діагностуйте вид клапанного ендокардиту.

   1. *Поворотно-бородавчастий

   2. Дифузний

   3. Гострий бородавчастий

   4. Фібропластичний

   5. Поліпозно-виразковий

2. На розтині виявлено: на зовнішній поверхні аортального клапана крупні (1-2 см) буро-червоні, такі, що легко кришаться накладення, що прикривають виразкові дефекти. Про яке захворюванні можна думати?

   1. *Поліпозно-виразковий ендокардит

   2. Поворотно-бородавчастий ендокардит

   3. Гострий бородавчастий ендокардит

   4. Фібропластичний ендокардит

   5. Дифузний ендокардит

2. При гістологічному дослідженні стулки мі трального клапана серця виявлено мукоїдне набухання, пошкодження ендотелію, утворення по замикаючому краю фібринових тромбів. Яка форма ревматичного ендокардиту спостерігається?

   1. *Гострий бородавчастий ендокардит

   2. Дифузний ендокардит

   3. Фібропластичний ендокардит

   4. Поворотно-бородавчастий ендокардит

   5. Поліпозно-виразковий ендокардит

2. Хворий 50 років впродовж багатьох років страждав ревматичним пороком серця. При загостренні захворювання розвинулася геміплегія і наступила смерть. Гістологічно в клапані митри виявлений виражений склероз, осередкові клітинні інфільтрати, фібринові накладення. Для якої форми ендокардиту характерні виявлені зміни?

   1. *Поворотно-бородавчастий

   2. Гострого бородавчастого

   3. Дифузного

   4. Фібропластичного

   5. Виразково-поліпозного

2. У хворого, що переніс крупозну пневмонію і помер при явищах легенево-серцевої недостатності, патологоанатом на розтині відзначив деяке потовщення півмісяцевих клапанів аорти, колір їх сірувато-жовтий з дефектами по лінії стулення і наявністю великих, до 2 см в діаметрі, тромботичних накладень, що послужило підставою встановити:

   1. *Поліпозно-виразковий ендокардит

   2. Гострий бородавчастий ендокардит

   3. Поворотно-бородавчастий ендокардит

   4. Дифузний ендокардит

   5. Фібропластичний ендокардит

2. У хворої 24 років, що страждала ревматизмом, клінічно діагностований стеноз митри. Останніми роками часті епізоди серцево-судинної недостатності, майже постійний кашель з іржавою мокротою Назвіть можливі зміни в легенях у даного хворого.

   1. *Буре ущільнення легенів

   2. Емфізема легенів

   3. Ателектаз легенів

   4. Пневмосклероз

   5. Бронхоектази

2. На розтині трупа виявлені морфологічні прояви стенозу лівого атріовентрикулярного отвору, недостатність клапана митри. Гістологічно в міокарді - осередковий кардіосклероз, наявність квітучих гранулем Ашофф-талалаєва. Який з перерахованих нижче діагнозів найбільш вірогідний?

   1. *Ревматизм

   2. Склеродермія

   3. Дерматоміозит

   4. Вузликовий періартеріїт

   5. Системний червоний вовчак

2. У дитини 7 років на шкірі розгинальних поверхонь ліктьових і колінних суглобів з'явилися щільні, безболісні вузлики розміром 1-2 мм. У бфоптаті вузликів - крупні вогнища фібриноїдного некрозу сполучної тканини з лімфоцитами і макрофагами по периферії. Вкажіть захворювання, при якому спостерігаються такі вузлики?

   1. *Ревматизм

   2. Ревматоїдний артрит

   3. Склеродермія

   4. Вузликовий періартеріїт

   5. Системний червоний вовчак

2. У хворого, померлого від серцевої недостатності, при патоморфологічному дослідженні виявлено: стулки мі трального клапана деформовані, потовщені, зрослися по краях; у сполучній тканині міокарду - дифузно розташовані вузлики, які складаються з ділянок фібриноїдного некрозу, навколо яких, - скупчення макрофагів, що нагадують гігантські багатоядерні клітки. Вогнища оточені лімфоцитами і одиничними плазматичними клітинами. Яка з перерахованих гранулем має місце у даного хворого?

   1. *Ревматична

   2. Туберкульозна

   3. Актиномікотична

   4. Сифілітична

   5. Лепрозна

2. На розтині хворого 25 років, померлою від уремії, нирки збільшені, строкаті, з вогнищами крововиливів. Патогістологічно виявляються гематоксилинові тільця, капілярні мембрани клубочків у вигляді дротяних петель, гіалінові тромби і вогнища фібриноїдного некрозу, в судинах селезінки - “цибулинний” склероз. Який найбільш вірогідний діагноз?

   1. *Системний червоний вовчак

   2. Системна склеродермія

   3. Ревматоїдний артрит

   4. Ревматичний артрит

   5. Вузликовий періартеріїт

2. При гістологічному дослідженні вушка серця у хворого стенозом мітрального клапана виявлені гранулеми Ашоффа-талалаєва. Вкажіть генез пороку серця.

   1. *Ревматичний

   2. Атеросклерозний

   3. Сифілітичний

   4. Природжений

   5. Септичний

2. У хворого 27 років сформований ревматичний порок серця. У клініку поступила з скаргами на задишку, набрякни на ногах, асцит, збільшення печінки. Смерть наступила від хронічної серцевої недостатності. На розтині діагностований стеноз митри. Який з чинників морфогенезу найбільш можливий?

   1. *Зрощення стулок між собою

   2. Склероз і потовщення стулок

   3. Склероз і укорочення стулок

   4. Вкорочення сухожильних ниток

   5. Наявність дрібних тромбів на поверхні клапана

2. У хворого після переохолодження розвинулася деформація суглобів, хворобливість і обмеженість рухів в суглобах пальців; поряд з суглобами з'явилися маленькі щільні вузлики. При біопсії у вузликах виявлені вогнища фбриноїдного некрозу, оточені гістіоцитами. Ваш діагноз:

   1. *Ревматоїдний артрит

   2. Дерматоміозит

   3. Ревматизм

   4. Подагра

   5. Деформуючий артроз

2. При розтині трупа жінки 40 років, померлій при явищах уремії, виявлені збільшені строкаті нирки, в нирках - потовщення капілярних мембран клубочків у вигляді “дротяних петель”, вогнища фібриноїдного некрозу їх стінок і гіалінові тромби в просвітах, в ядрах – гематоксилінові тільця; у серці - ендокардит Либмана-сакса. Яке ураження нирок найймовірніше?

   1. *Вовчаковий нефрит

   2. Ревматичний гломерулонефрит

   3. Холерний гломерулонефрит

   4. Склеротична нирка

   5. Термінальний гломерулонефрит

2. На розтині жінки 27 років, померлої від хронічної ниркової недостатності, виявлені множинні рубці і інфаркти в селезінці, нирках. При мікроскопічному дослідженні виявлені зміни в артеріях середнього і дрібного калібру, які характеризувалися склерозом стінок, помірною проліферацією ендотелію і вираженою периваскулярною лімфогістицитарню інфільтрацією. На яке захворювання страждав хворий?

   1. *Вузловим периартеріїтом

   2. Атеросклерозом

   3. Гіпертонічною хворобою

   4. Хворобою Морфана

   5. Вісцелярним сифілісом

2. На розтині жінки 23 років, померлій при явищах нирковій недостатності, виявлений на шкірі особи “червоний метелик”, на мі тральному клапані - дрібні, до 0.2 см червонувато-рожеві бородавчасті накладення, в нирках – вогнища фібриноїдного некрозу в клубочках, потовщення базальних мембран капілярів клубочків у вигляді “дротяних петель”, гематоксилінові тельця, каріорексис. Вкажіть захворювання.

   1. *Системний червоний вовчак

   2. Вузликовий периартеріїт

   3. Ревматизм

   4. Ревматоїдний артрит

   5. Системна склеродермія

2. У жінки 54 років з'явилася значна деформація суглобів пальців рук і стоп. Гістологічно: навколосуглобова сполучна тканина з явищами мукоїдного набухання, ділянками фібриноїдного некрозу, скупченнями макрофагів, склерозом; у синовіальній оболонці - набряклі ворсинки, з ознаками мукоїдного і фібриноїдного набрякання, в суглобовій порожнині зустрічаються одиничні "рисові тільця". Діагностуйте захворювання.

   1. *Ревматоїдний артрит

   2. Ревматизм

   3. Хвороба Бехтерева

   4. Гематогенний туберкульоз

   5. Подагра

2. У жінки 47 років скарги на звичний підвивих і вивих міжфалангових і пястно-фалангових суглобів,ульнарну девіацію. При мікроскопічному дослідженні виявлено розростання ворсин синовіальної оболонки, руйнування хряща, формування панусу. Про яке захворювання йдеться?

   1. *Ревматоїдний артрит

   2. Ревматичний артрит

   3. Остеоартроз

   4. Системний червоний вовчак

2. E.

2. При гістологічному дослідженні біоптату з ураженої ділянки шкіри виявлені трохи виражена атрофія епідермісу, в дермі - гіаліноз колагенових волокон, мізерні периваскулярні лімфоцитарні інфільтрати. У належних скелетних м'язах – виражений інтерстиційний набряк, втрата поперечної покресленості, мілковогнищеві некрози з петрифікаціею. Діагностуйте виявлене захворювання.

   1. *Дерматоміозит

   2. Склеродермія

   3. Системний червоний вовчак

   4. Вузликовий періартеріїт

   5. Ревматизм

2. На розтині померлої дівчини 19 років виявлений бородавчастий ендокардит всіх клапанів, осередкові крововиливу під ендокардом, виразковий стоматит, виразки стравоходу, пневмонія, нефрит, гіперплазія селезінки з периваскулярним склерозом, васкуліт і некроз в області зорового горба, численні фурункули. Яке захворювання найймовірніше?

   1. *Системний червоний вовчак

   2. Ревматизм

   3. Септичний ендокардит

   4. Ішемічна хвороба серця

   5. Гіпертонічна хвороба

2. У хворого, що страждав хронічним гломерулонефритом, на тлі хронічної ниркової недостатності з'явився кашель з відходженням слизової мокроти. При бронхоскопії: слизиста оболонка бронхів повнокровна, набрякла, з дрібними крововиливами. У просвіті бронхів багато слизу. Встановіть процес в бронхах.

   1. *Вторинний гострий катаральний бронхіт

   2. Первинний гострий катаральний бронхіт

   3. Хронічний катаральний бронхіт

   4. Деструктивно-виразковий бронхіт

2. У жінки 38 років після переохолодження з'явився озноб, висока температура, кашель, гострий біль в грудній клітці справа при диханні. Смерть наступила на 5-у добу. На розтині нижня частка правої легені збільшена, щільна, на розрізі - сірого кольору із зернистою поверхнею, на плеврі - сірого кольору плівчасті накладення. Яке захворювання було у хворої?

   1. *Крупозна пневмонія

   2. Грипозна пневмонія

   3. Бронхопневмонія

   4. Казеозная пневмонія

   5. Корова пневмонія

2. На розтині виявлена збільшена, щільна права легеня, на плеврі - накладення фібрину, на розрізі тканина сірого кольору, з поверхні розрізу стікає каламутна рідина. Для якого захворювання легенів характерна така картина?

   1. *Крупозна пневмонія

   2. Осередкова пневмонія

   3. Інтерстиціальна пневмонія

   4. Гангрена легенів

   5. Фіброзуючий альвеоліт

2. На розтині трупа чоловіка у віці 58 років, який тривалий час вживав значну кількість алкоголю і помер удома, права легеня щільна і збільшена в розмірах, тканина на розрізі сіруватого кольору, однорідна, плевра покрита сіруватими плівчастими накладеннями; мікроскопічно - порожнини альвеол містять нитки фібрину, гемолізовані еритроцити. Діагностуйте захворювання.

   1. *Крупозна пневмонія

   2. Осередкова пневмонія

   3. Інтерстиціальна пневмонія

   4. Первинний туберкульоз легенів

   5. Казеозна пневмонія

2. На розтині трупа чоловіка 50 років виявлені наступні зміни: права легеня помірно щільна у всіх відділах, на розрізі тканина безповітряна, дрібнозерниста, сухувата. Вісцеральна плевра з нашаруванням фібрину сіро-коричневого кольору. Визначите діагноз?

   1. *Крупозна пневмонія

   2. Туберкульоз

   3. Бронхопневмонія

   4. Інтерстиціальна пневмонія

   5. Пневмофіброз

2. У хворого, померлого через 3 тижні після початку пневмонії, нижня частка правої легені різко збільшена, щільна, безповітряна, сіра, з накладеннями фібрину на плеврі. При мікроскопії у всіх альвеолах цієї частки виявлений фібрин і сегментояядерні лейкоцити. Ваш діагноз:

   1. *Крупозна пневмонія

   2. Осередкова бронхопневмонія

   3. Грипозна пневмонія

   4. Фібринозний плеврит

   5. Інтерстиціальна пневмонія

   6. Катарально-гнійний бронхіт

2. 42-літній чоловік захворів гостро після переохолодження. Захворювання супроводжувалося серцево-дихальною недостатністю, що і послужило причиною смерті. Під час розтину виявлено, що вся права легеня збільшена; на плеврі – обширні фібринозні накладення. На розрізі легеня сірого кольору, зерниста, з поверхні розрізу стікає каламутна рідина. При гістологічному дослідженні - гостре запалення з наявністю в просвітах альвеол гнійно-фібринозного ексудату. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

   1. *Крупозна пневмонія

   2. Осередкова пневмонія

   3. Інтерстиціальна міжальвеолярна пневмонія

   4. Стафілококова пневмонія

   5. Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт

2. На розтині виявлено, що ліва легеня збільшена в розмірах, щільна, на вісцеральній плеврі є накладення фібрину, на розрізі - сірого кольору, з поверхні розрізу стікає каламутна сіро-жовта рідина. Про яке захворювання йдеться?

   1. *Крупозна пневмонія

   2. Осередкова пневмонія

   3. Інтерстиціальна пневмонія

   4. Рак легені

   5. Бронхоектатична хвороба

2. У 45-річного хворого, який гостро захворів пневмонією, на 6-й день хвороби розвинувся набряк легенів, який послужив причиною смерті. На розтині виявлено, що уражена вся верхня частина правої легені (збільшена в розмірах, щільна, на плеврі - фібринозні накладення, на розрізі сірого кольору, з поверхні розрізу стікає каламутна рідина). Мікроскопічно: у просвіті альвеол - фібрин, нейтрофіли, макрофаги, гемолізовані еритроцити. Вкажіть, яка пневмонія була у хворого?

   1. *Крупозна пневмонія

   2. Стафілококовая бронхопневмонія

   3. Вірусна пневмонія

   4. Гипостатична пневмонія

   5. Респіраторний дистресс-синдром дорослих

2. При розтині трупа чоловіка із злоякісною пухлиною шлунку, померлого від ракової кахексії, в задніх-нижніх відділах легенів виявлені щільні, сіро-червоного кольору, неправильної форми вогнища, виступаючі над поверхнею розрізу. Мікроскопічно при цьому в просвіті, стінках дрібних бронхів і альвеолах виявляється ексудат, в якому багато нейтрофілів. Яке захворювання виявлене в легенів?

   1. *Госра гнійна бронхопневмонія

   2. Гострий бронхіт

   3. Крупозна пневмонія

   4. Проміжна пневмонія

   5. Гостра серозна бронхопневмонія

2. Хворий 67 років захворів важкою формою грипу, що завершилася летальним результатом. На розтині виявлені “великі строкаті легені”. При мікроскопічному дослідженні виявлено різке повнокров'я судин, крововиливу, набряк легеневої тканини, в просвітах бронхів і альвеол ексудат, що містить переважно еритроцити. Про який характер змін легенів свідчать ці морфологічні ознаки?

   1. *Гемораргічна бронхопневмонія

   2. Катаральна бронхопневмонія

   3. Гнійна бронхопневмонія

   4. Десквамативна бронхопневмонія

   5. Фібринозна пневмонія

2. При розтині померлого від пневмонії хворого виявлено, що нижня частка правої легені щільна, безповітряна, на розрізі сірого кольору, на вісцеральній плеврі накладення фібрину. Вкажіть найбільш вірогідну етіологію пневмонії.

   1. *Пневмококова

   2. Стафілококова

   3. Стрептококова

   4. Мікоплазмова

   5. Вірусна

2. У хворого висока температура, задишка, біль в правій частині грудної клітки. При плевральній пункції отримано 700 мл в'язкої рідини жовто-зеленого кольору. Який патологічний процес розвинувся в плевральній порожнині?

   1. *Эмпієма плеври

   2. Бронхопневмонія

   3. Серозний плеврит

   4. Геморагічний плеврит

   5. Карциноматоз плеври

2. Чоловік 52 років на10-у добу лікування гострої нижньодолевої правосторонньої стафілококової пневмонії помер при явищах наростаючої серцево-легеневої недостатності. На автопсії в нижній частці правої легені виявлена порожнина неправильно округлої форми близько 5 см в діаметрі, що містить гній і що сполучається з бронхом. Яке ускладнення гострої пневмонії має місце у хворого?

   1. *Абсцес легенів

   2. Гангрена легені

   3. Тромбоемболія легеневого стовбура

   4. Бронхоектатична хвороба

   5. Гострий бронхіт

2. У хворого із захворюванням легенів на розтині виявлена порожнина з ущільненими стінками, заповнена рідиною зеленуватого кольору з неприємним запахом. Поставити діагноз.

   1. *Абсцес легенів

   2. Гангрена легенів

   3. Інфаркт легенів

   4. Каверна легенів

   5. Туберкулема легенів

2. В результаті гістологічного дослідження біоптату із стінки бронха хворого хронічним бронхітом в слизовому шарі виявлені розростання грануляційної тканини, які виступають над поверхнею слизового шару і містять дифузний запальний інфільтрат. Який вид бронхіту спостерігається у хворого?

   1. *Хронічний поліпозний бронхіт

   2. Хронічний слизово-гнійний бронхіт

   3. Хронічний слизовий бронхіт

   4. Хронічний гнійний бронхіт

   5. Хронічний деформуючий бронхіт

2. У хворого 49 років, що тривало страждав хронічним деструктивним гнійним бронхітом, розвинулася поліорганна недостатність. При аутопсії виявлені кардіомегалія, “сальна нирка”, “сагова селезінка”. Який процес ускладнив перебіг бронхіту?

   1. *Вторинний амілоїдоз

   2. Старечий амілоїдоз

   3. пухлинний амілоїдоз

   4. Первинний амілоїдоз

   5. Поширений гіаліноз

2. При макроскопічному дослідженні тканини легені виявлені ділянки підвищеної легкості з наявністю дрібних міхурів, а гістологічно - стоншування і розрив альвеолярних перегородок з утворенням крупних порожнин різної форми. Яке захворювання виявлене в легені?

   1. *Емфізема легенів

   2. Бронхоектатична хвороба

   3. Кавернозний туберкульоз

   4. Хронічний бронхіт

   5. Фіброзуючий альвеоліт

2. При розтині патологоанатом виявив, що легені збільшені в розмірах, бліді, м'якої консистенції, не спадаються, ріжуться з хрускотом. Мікроскопічно - розширення альвеолярних ходів, стоншування міжальвеолярних перегородок, ознаки інтракапілярного склерозу. Для якого захворювання легенів характерна така морфологічна картина?

   1. *Емфізема

   2. Пневмосклероз

   3. Пневмоторакс

   4. Ателектаз

   5. Пневмонія

2. На розтині хворого 42-х років, що страждав хронічним дифузним бронхітом і померлого від легенево-серцевої недостатності, виявлені великі, підвищеної легкості, легені, що прикривають середостіння, блідо-сірого кольору, ріжуться з хрускотом, при натисканні пальцем на поверхні легенів залишається ямка. З просвіту бронхів виділяється слизисто-гнійний ексудат. Встановіть діагноз.

   1. *Хронічна дифузна обструктивна емфізема легенів

   2. Хронічна осередкова емфізема

   3. Інтерстиціальна, проміжна емфізема

   4. Первинна ідіопатична емфізема

   5. Вікарна компенсаторна емфізема

2. Чоловіка 45 років протягом останніх 3 років турбував сухий кашель, наростала задишка, легенева недостатність, швидка втрата ваги. На розтині встановлено “легеневе серце”. У легенів - різко виражений фіброз, з наявністю порожнин, що створюють картину “медових сотів”. Гістологічно: інтерстиціальний фіброз з вираженою інфільтрацією строми лімфоцитами і гістіоцитами з домішкою нейтрофілів. Встановіть діагноз?

   1. *Бронхоектатична хвороба

   2. Постзапальний пневмосклероз

   3. Хронічна бульозна емфізема

   4. Фіброзірующий альвеоліт

   5. Пиловий пневмосклероз

2. Хворий впродовж 8 років скаржився на кашель з гнійною мокротою, задишку. Пальці рук нагадували барабанні палички. Помер при явищах серцево-легеневої недостатності. На розтині бронхи деформовані, з мішковидними випинаннями стінки і гнійним запаленням в них. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз:

   1. *Бронхоектктична хвороба

   2. Туберкульоз

   3. Хронічний бронхіт

   4. Абсцес

   5. Гострий бронхіт

2. При розтині чоловіка 34-х років, померлого від хронічної ниркової недостатності у зв'язку з амілоїдозом нирок, патологоанатом в легенях виявив (переважно в нижніх долях) множинні дифузні розширення бронхів, в просвітах яких гнійний вміст. Поверхню розрізу легенів має мілкокомірковий вигляд, нагадує бджолині соти. Гістологічно в стінці розширених бронхів - хронічне запалення, м'язові волокна заміщені сполучною тканиною. Ці зміни в легені лікар розцінив як:

   1. *Бронхоектази

   2. Бронхопневмонія

   3. Хронічний бронхіт

   4. Хронічна пневмонія

   5. Абсцеси легенів

2. У дитини 8 років виражені ознаки серцево-легеневої недостатності, задишка, пальці у вигляді барабанних паличок, нігті у вигляді годинних скелець, кашель із значною кількістю слизисто-гнійної мокроти (особливо вранці). При рентгенологічному дослідженні виявлено різке розширення бронхів. Про яке захворювання свідчать дані зміни?

   1. *Бронхоектатична хвороба

   2. Бронхіальна астма

   3. Хронічний бронхіт

   4. Бронхопневмонія

   5. Емфізема легенів

2. Хворий, що страждав хронічною обструктивною емфіземою легенів, помер від легенево-серцевої недостатності. Які зміни можна виявити в серці?

   1. *Гіпертрофію правого шлуночку серця

   2. Гіпертрофію лівого шлуночку серця

   3. Амілоїдоз

   4. Крупновгнищевий кардіосклероз

   5. Розриви серця

2. У анамнезі у хворого 62 років - часті хронічні запальні захворювання легенів. Мокрота густа, біла. Хворий поступив в лікарню з ознаками легенево-серцевої недостатності і при наростанні останньої помер. Які зміни в серці були знайдені при розтині?

   1. *Гіпертрофія правого шлуночку

   2. Гіпертрофію і лівого шлуночку

   3. Гіпертрофію обох шлуночків

   4. Дилятацію обох шлуночків

   5. Серце без макроскопічних змін

2. У хворого, що страждав тривалий час хронічним бронхітом, розвинулася хронічна серцева недостатність. При розтині в легенях діагностована емфізема і пневмосклероз. Які зміни в серці розвиваються в даному випадку?

   1. *Гіпертрофія правого шлуночку

   2. Гіпертрофія лівого шлуночку

   3. Гіпертрофія всіх відділів серця

   4. Дифузний кардіосклероз

   5. Атрофія міокарду

2. Чоловік 63 років, який впродовж 15 років страждав хронічною дифузною обструктивною емфіземою легенів, помер від прогресуючої серцевої недостатності. На розтині виявлений мускатний цироз печінки, ціанотична індурація нирок і селезінки, асцит, набряки нижніх кінцівок. Для якого типу серцевої недостатності характерні дані зміни у внутрішніх органах?

   1. *Хронічна правошлуночкова недостатність

   2. Гостра правошлуночкова недостатність

   3. Хронічна лівошлуночкова недостатність

   4. Гостра лівошлуночкова недостатність

   5. Загальна серцева недостатність

97. При гістологічному дослідженні біоптату із слизової оболонки шлунку жінки 50 років виявлено стоншування слизової оболонки, зменшення кількості залоз, вогнища кишкової метаплазії, повнокрів'я, набряк і склероз строми, дифузна лімфоплазмоцитарна інфільтрація із значними включеннями полінуклеарних лейкоцитів. Встановіть діагноз.

1. *Хронічний атрофічний гастрит в активній фазі

2. Хронічний атрофічний гастрит в неактивній фазі

3. Хронічний поверхневий гастрит

4. Гострий катаральний гастрит

5. Гострий фібринозний гастрит

97. При морфологічному дослідженні шлунку виявлений глибокий дефект стінки з поразкою м'язової оболонки, проксимальний край якої підритий, дистальний - пологий. При мікроскопічному дослідженні в дні дефекту виявлена зона некрозу, під якою, - грануляційна тканина і масивна область рубцюватої тканини на місці м'язового шару. Встановіть діагноз.

1. *Хронічна виразка у стадії загострення

2. Хронічна виразка з малігнізацією

3. Гостра виразка

4. Ерозія

5. Рак-виразка

97. При дослідженні видаленого шлунку, лікар виявив в аетрпальному відділі по малій кривизні глибокий дефект слизової оболонки, що доходить до м'язового шару, діаметром 1,5 см, округлої форми, з рівними краями. У дні дефекту визначалася напівпрозора, щільнувата ділянка, що на вигляд нагадувала гіаліновий хрящ. Який процес розвинувся в дні дефекту в шлунку?

1. *Місцевий гіаліноз

2. Амілоїдоз

3. Мукоїдний набряк

4. Фібриноїдні зміни

5. Загальний гіаліноз

97. При гастроскопії на гістологічне дослідження узятий біоптат із слизистої оболонки. При дослідженні виявлено, що слизова оболонка збережена, потовщена, з набряком, гіперемійована, з численними дрібними крововиливами, рясно покрита слизом. Визначити форму гострого гастриту.

1. *Катаральний (простій)

2. Ерозійний

3. Фібринозний

4. Гнійний

5. Некротичний

97. У хворого з кривавою блювотою при операції виявлена виразка, проникаюча в м'язовий шар шлунку. Край виразки щільний, на дні - судина, що кровоточить. При біопсії в краях і дні виразки виявлена рубцювата тканина. Яка це виразка?

1. *Хронічна виразка, що кровоточить

2. Пенетруюча виразка

3. Гостра виразка, що кровоточить

4. Перфоративна виразка шлунку

5. Малігнізована виразка

97. У хворого, що страждав виразковою хворобою шлунку, ускладненою шлунковою кровотечею, блювотні маси забарвлені в темно-коричневий колір, які описуються як блювота “кавовою гущею”. Наявність якого пігменту блювотних мас визначає таке забарвлення?

1. *Солянокислого гематину

2. Гемоглобіну

3. Білірубіну

4. Гемомеланіну

5. Сульфіду заліза

97. При розтині чоловіка, померлого в результаті прогресуючої анемії, блювотою, що супроводжувалася, темним шлунковим вмістом, в шлунку виявлено близько 1 л рідкої крові і кров'яних згустків, а на малій кривизні розташовується виразка овальної форми з валикоподібними підведеними щільними краями і гладким дном. Яке захворювання має місце?

1. *Хронічна виразка шлунку

2. Хронічний атрофічний гастрит

3. Гострий гастрит

4. Гостра виразка шлунку

5. Хронічний гіпертрофічний гастрит

97. При гістологічному дослідженні гастробіоптатів виявлено стоншування слизової оболонки шлунку із зменшенням кількості залоз і значним розростанням сполучної тканини, протоки залоз розширені; слизова оболонка інфільтрована лімфоцитами і плазматичними клітинами. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

1. *Хронічний виражений атрофічний гастрит

2. Хронічний поверхневий гастрит

3. Хронічний виражений атрофічний гастрит з кишковою метаплазіею

4. Хронічний помірний атрофічний гастрит

5. Флегмона шлунку

97. При гістологічному дослідженні видаленої виразки шлунку на її дні виявлений фібринозно-лейкоцитарний ексудат, зона фібриноїдного некрозу, шари грануляційної і фіброзної тканини. Ваш діагноз:

1. *Хронічна виразка

2. Гостра виразка

3. Гостра ерозія

4. Малігнізована виразка

5. Флегмона

97. При фіброгастроскопії хворого 48 років, водія,що скаржився на біль в епігастрії після їжі, слизовав оболонка шлунку гіперемійована, складки її стоншені. Мікроскопічно в гастробіоптаті - атрофія слизової оболонки, розростання сполучної тканини, інфільтрованої лімфоцитами, плазмоцитами. Вкажіть діагноз:

1. *Хронічний атрофічний гастрит

2. Гострий катаральний гастрит

3. Гострий гнійний гастрит

4. Хронічний поверхневий гастрит

5. Гігантський гіпертрофічний гастрит

97. При розтині жінки 33 років виявлено потовщення стінки шлунку в пілоричному відділі з розростанням щільної білої тканини в підслизовому шарі, з дрібними тяжами в м'язовому шарі. Рельєф слизової оболонки збережений, складки ригідні, нерухомі. Визначіть макроскопічну форму пухлини в даному випадку:

1. *Інфільтрат

2. Вузол

3. Виразка

4. Кіста

5. Інфільтративно-виразкова форма

97. Під час розтину тіла чоловіка 29 років, який тривалий час хворів на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки були виявлені ознаки перитоніту, множинні стеатонекрози зачеревної жирової тканини і підшлункової залози, а в області тіла її знайдений виразковий дефект діаметром 5 мм і завглибшки до 10 мм, краї якого містять некротичні маси. Діагностуйте ускладнення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки.

1. *Пенетрація

2. Кровотеча

3. Стеноз

4. Перфорація

5. Малігнізація

97. При розтині трупа чоловіка, померлого від ракової кахексії, при макроскопічному дослідженні стінка шлунку потовщена до 1,2 см, слизова оболонка нерухома, складки не виявляються. На розрізі - однорідна, біляста, хрящеподібної щільності. Для якої макроскопічної форми пухлини характерні описані зміни?

1. *Інфільтрат

2. Вузол

3. Виразка

4. Виразково-інфільтративна

5. Кіста

97. При мікроскопічному дослідженні видаленого апендикса виявлений набряк, дифузна нейтрофільна інфільтрація стінки з некрозом і наявністю дефекту слизистої оболонки з поразкою її м'язової пластинки. Яка форма апендициту розвинулася у хворого?

1. *Флегмонозно-виразкова

2. Флегмонозна

3. Гангренозна

4. Поверхнева

5. Апостематозна

97. На гістологічне дослідження прислали видалений червоподібний відросток. Розміри його збільшені, серозна оболонка тьмяна, повнокровна, покрита фібрином, стінки потовщені, з просвіту виділяється гній. При мікроскопічному дослідженні спостерігається повнокрів'я судин, набряк всіх шарів і дифузна інфільтрація полінуклеарними лейкоцитами. Назвіть форму запалення?

1. *Флегмонозне

2. Апостематозне

3. Просте

4. Поверхневе

5. Гангренозне

97. Оперативно видалений червоподібний відросток потовщений, серозна оболонка його тьмяна, повнокровна, з білуватими рихлими плівчастими накладеннями, в просвіті - каламутна, білувато-жовта рідина. При мікроскопічному дослідженні стінка відростка дифузно інфільтрована нейтрофілами. Про який варіант апендициту можна думати в даному випадку?

1. *Флегмонозний

2. Гангренозний

3. Простий

4. Поверхневий

5. Хронічний

97. Апендикс, присланий в патоморфологічне відділення після апендектомії, потовщений і збільшений в розмірах, серозна оболонка тьмяна, судини повнокровні, з просвіту відростка виділяється рідина жовто-зеленого кольору. При якій формі апендициту розвиваються такі зміни?

1. *Флегмонозний апендицит

2. Простий катаральний апендицит

3. Поверхневий катаральний апендицит

4. Гангренозний апендицит

5. Апостематозний апендицит

97. Гістологічно в апендиксі у всіх шарах виявлені в значній кількості поліморфноядерні лейкоцити, повнокров'я, гемостази. Така картина характерна для:

1. *Флегмонозного апендициту

2. Гангренозного апендициту

3. Поверхневого апендициту

4. Простого апендициту

5. Хронічного апендициту

97. Видалений при апендектомії червоподібний відросток потовщений, покритий фибринозно-гнійним нальотом. Всі шари відростка інфільтровані гнійним ексудатом, слизова оболонка зруйнована. Ваш діагноз?

1. *Флегмонозно-виразковий апендицит з осередковою деструкцією слизового і підслизового шару

2. Простий апендицит

3. Флегмонозний апендицит

4. Гангренозний апендицит

5. Поверхневий апендицит

97. При дослідженні апендикса спостерігається дифузна лейкоцитарна інфільтрація всіх шарів стінки. Назвіть різновид процесу?

1. *Гострий флегмонозний

2. Гострий простий

3. Некротичний

4. Гострий поверхневий

5. Гангренозний

97. Апендикс завдовжки 9 см, завтовшки 0.9 см, серозна оболонка тьмяна, повнокровна. Мікроскопічно стінка набрякла, стази в капілярах і венулах і дрібні крововиливи; у слизовій і підслизовій оболонках - вогнища некрозу з лейкоцитарною інфільтрацією навколо них. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

1. *Гострий поверхневий апендицит

2. Гострий простий апендицит

3. Гострий флегмонозний апендицит

4. Гострий флегмонозно-виразковий апендицит

5. Гострий гангренозний апендицит шлунку

97. У товстій кишці при колоноскопії виявлений дефект слизистої оболонки діаметром 3,5 см з нерівним горбистим дном, що підноситься на 1,7см над дном з нерівними краями; межа цього піднесення нечітка. Тканина дна і в краях дефекту щільна, білувата; шари стінки кишки в цій ділянці не помітні. Встановіть макроскопічну форму пухлини.

1. *Виразка

2. Вузол

3. Інфільтрат

4. Кіста

5. Інфільтративно-виразкова форма

97. У біоптаті товстої кишки поверхневий дефект слизової оболонки, зниження числа келихоподібних клітин і кількості слизу в них, різка лімфоплазмоцитарна інфільтрація з наявністю сегментоядерних лейкоцитів, зокрема еозинофілів. Виберіть найбільш вірогідний і точний діагноз.

1. *Неспецифічний виразковий коліт у фазі загострення

2. Хвороба Крону

3. Хронічний ішемічний коліт

4. Дизентерія в третій стадії

5. Амебіоз кишечника з формуванням виразок

97. У хворого 46 років з ревматичним пороком серця (стенозом лівого атріовентрикулярного отвору) - задишка при незначному фізичному навантаженні, серцебиття, ціаноз губ, вологі хрипи в нижніх відділах легенів, набряки нижніх кінцівок. Які гістологічні зміни будуть характерні для печінки?

1. *Некроз гепатоцитів в центрі часточок, жирова дистрофія на периферії

2. Некроз гепатоцитів в центрі часточок, гіаліново-краплинна дистрофія на периферії

3. Некроз гепатоцитів в центрі часточок, гідропічна дистрофія на периферії

4. Жирова дистрофія гепатоцитів в центрі часточок, некроз на периферії

5. Гідропічна дистрофія гепатоцитів в центрі часточок, некроз на периферії

97. Хворий в інфекційному відділенні скаржився на слабкість, відсутність апетиту, підвищення температури до 38^С. На 7 добу - різкий біль в правому підребер'ї і пожовтіння шкіри. При мікроскопії біоптату печінки: порушення балочної будови, в гепатоцитах –гдропічна і балонна дистрофія, в деяких гепатоцитах- некроз, тільця Каунсильмена, на периферії долей - збільшена кількість багатоядерних гепатоцитів. Яка форма вірусного гепатиту найбільш вірогідна?

1. Циклічна, жовтянична

2. Злоякісна

3. Хронічна

4. Холестатична

5. Безжовтянична

97. У наркомана при розтині в печінці гістологічно виявлена гідропічна дистрофія гепатоцитів, ацидофільні тільця Каунсильмена, лимфоцитарно-макрофагальні скупчення в портальних трактах. Найбільш вірогідна етіологія захворювання:

1. *Вірусна

2. Бактерійна

3. Токсична

4. Паразитарна

5. Грибкова

97. У пункціонному біоптаті печінки знайдена дистрофія гепатоцитів, некрози, склероз з порушенням балочної і доличатої будови, з утворенням помилкових часточок, регенераторних вузлів. Виберіть найбільш вірний діагноз.

1. *Цироз печінки

2. Хронічний гепатоз

3. Хронічний гепатит

4. Прогресуючий масивний некроз печінки

5. Гострий гепатит

97. Хворий 59 років протягом тривалого часу страждав хронічним алкоголізмом. При дослідженні матеріалу біопсії печінки було діагностовано загострення хронічного алкогольного гепатиту. При макроскопічному дослідженні печінка жовтого кольору, щільної консистенції, край її загострений, поверхня печінки горбиста, на розрізі печінка з безліччю дрібних вузлів. Про яке захворювання можна думати?

1. *Цироз печінки

2. Рак печінки

3. Підгостра дистрофія печінки

4. Хронічний гепатит

5. Гострий гепатит

97. У чоловіка 59 років з ознаками паренхіматоної жовтяниці і портальної гіпертензії під час гістологічного дослідження пункційного біоптату печінці було виявлено порушення бвлочно-долькоіої будови, частина гепатоцитів - з ознаками жирової дистрофії, порто-портальними сполучнотканинними септами з формуванням псевдочасточок, з наявністю періпортальних лімфо-макрофагальних інфільтратів. Діагностуйте захворювання:

1. *Цироз печінки

2. Алкогольний гепатит

3. Хронічний гепатоз

4. Вірусний гепатит

5. Токсична дистрофія

97. У хворого 67 років, що тривало страждав жовчно-кам'яною хворобою з ознаками холангіту, розвинувся цироз печінки. До якого з нижчеперерахованих видів цирозу він відноситься?

1. *Біліарний

2. Інфекційний

3. Токсичний і токсико-алергічний

4. Обмінний-аліментарний

5. Циркуляторний

127. Хворий, що страждав хронічним вірусним гепатитом, помер від гострої постгеморагічної анемії, яка виникла на тлі кровотечі з варикозних розширених вен стравоходу. На розтині печінка різко зменшена в розмірах, щільної консистенції, поверхня мілкобугриста. Мікроскопічна картина однорідна – тонкопетлиста сполучнотканинна мережа і дрібні помилкові часточки. Який морфогенетичний тип цирозу має місце:

     1. *Портальний цироз

     2. Постнекротичний цироз

     3. Змішаний цироз

     4. Вірусний цироз

     5. Біліарний цироз

127. При мікроскопічному дослідженні печінки виявлено венозне повнокров'я центру часточок, дистрофію і атрофію гепатоцитів у вогнищах венозного застою, жирова дистрофія гепатоцитів по периферії часточки з наявністю розростання сполучної тканини в місцях атрофії непатоцитів. Про який патологічний процес йдеться?

     1. *Мускатна печінка з предциротичними явищами

     2. Біліарний цироз печінки

     3. Гепатит

     4. Жировий гепатоз

     5. Токсична дистрофія печінки

127. У хворого виявлений асцит, в два рази збільшена селезінка, варикозне розширення вен стравоходу і прямої кишки. При гістологічному дослідженні біоптату печінки виявлений мікронодулярний цироз. Який процес ускладнив цироз печінки?

     1. *Синдром портальної гіпертензії

     2. Серцева недостатність

     3. Гепато-лієнальний синдром

     4. Печінково-клітинна недостатність

127. У хворого, що страждав хронічним алкоголізмом і цирозом печінки, розвинулася профузна кровотеча з варикозних розширених вен стравоходу, внаслідок чого наступила смерть. На аутопсії печінка мілкобугриста, зменшена в розмірах, щільна, жовтуватого кольору. При гістологічному дослідженні печінки в гепатоцитах виявляються крупні оптично порожні вакуолі, в яких міститься речовина забарвлена в чорний колір при застосуванні осмієвої кислоти. Оптично порожні вакуолі непатоцитів - це:

     1. *Крупнокраплинна жирова дистрофія

     2. Псевдовакуолі гіалоплазми

     3. Алкогольний гіалін (тельця Меллорі)

     4. Вакуольная або гідропічна дистрофія

     5. Включення гіаліну

127. У хворого підгострим септичним ендокардитом при огляді лікар відзначив загальну блідість і іктеричність шкіри, склер і видимих слизових оболонок. У крові виявлена збільшена кількість непрямого білірубіну. Жовте фарбування шкіри склер і слизистих оболонок - це прояв:

     1. *Надпечінкової жовтяниці

     2. Жировій дистрофії

     3. Гемосидерозу

     4. Печінкової жовтяниці

     5. Підпечінкової жовтяниці

127. При розтині чоловіка, що тривалий час зловживав алкоголем, печінка зменшена в розмірах, щільна, мілкобугриста. Мікроскопічно псевдочасточки дрібні, розділені вузькими прошарками сполучної тканини з лімфоакрофагальними інфільтратами; гепатоцити в стані крупнокраплинної жирової дистрофії. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

     1. *Алкогольный цироз

     2. Хронічний активний алкогольний гепатит

     3. Хронічний алкогольний гепатит

     4. Токсична дистрофія печінки

     5. Жировий гепатоз

127. Хворий помер при явищах серцево-судинної недостатності. Результати розтину: постінфарктний кардіосклероз, гіпертрофія міокарду і дилятація його порожнин, особливо правого шлуночку. Печінка збільшена, з гладкою поверхнею, на розрізі повнокровна, з темно-червоним крапом на бурому фоні тканини. Гістологічно - повнокров'я центральних відділів часточок; у периферичних відділах навколо портальних трактів - гепатоцити в стані жирової дистрофії. Як називаються описані вище зміни печінки?

     1. *Мускатна печінка (хронічне венозне повнокров'я)

     2. псевдомускатна печінка

     3. Амілоїдоз

     4. Цироз печінки

     5. Стеатоз печінки

127. У печінці виявлене округле утворення діаметром 0.5 см. Мікроскопічно представлено некротичними масами в центрі, оточеними плазматичними, лімфоїдними клітинами і кровоносними судинами, з явищами васкуліту. Який діагноз необхідно поставити на підставі даних мікроскопії?

     1. *Солітарна гума печінки

     2. Солітарна аденома печінки

     3. Солітарна лепрома печінці

     4. Хронічний абсцес печінки

     5. Рак печінки

127. При розтині чоловіка 49 років, який поступив в стаціонар з картиною гнепатотропної інтоксикації і раптово помер, печінка збільшена, в'яла, жовто-коричневого кольору; на поверхні розрізу печінки і лезі ножа помітні краплі жиру. Мікроскопічно: гепатоцити периферії дійсних печінкових часточок містять масу дрібних крапель, які переповнюють цитоплазму і зрушують ядро на периферію. Який процес найімовірніше має місце в печінці?

     1. *Жирова дистрофія печінки

     2. хвороба Гоше

     3. хвороба Німанна-піку

     4. хвороба Тея-Сакса

     5. хвороба Нормана-ландінга

127. Хвора 43 р померла від масивної кровотечі з операційної рани. На розтині нирки збільшені в розмірі, фіброзна капсула напружена, кірковий шар широкий, блідо-сірого кольору, чітко відмежований від синюшних, темночервоних пірамід. При гістологічному дослідженні в нирках - некроз і дистрофія епітелію звитих канальців. Яка патологія розвинулася у хворої?

     1. * Гострий некротичний нефроз

     2. Постінфекційний гломерулонефрит

     3. Ліпоїдний нефроз

     4. Швидкопрогресуючий гломерулонефрит

     5. Вторинний амілоїдоз нирок

127. На розтині виявлені зменшені в розмірах нирки, вага 50,0, поверхня їх дрібнозерниста, кіркова речовина рівномірно стоншена. При мікроскопічному дослідженні стінки артеріол значно потовщені унаслідок відкладення в них гомогенних безструктурних рожевого кольору мас, просвіт їх різко звужений, клубочки зменшені, склерозовані, канальні атрофічні. Для якого захворювання характерні описані зміни?

     1. *Гіпертонічна хвороба

     2. Хронічний гломерулонефрит

     3. Амілоїдоз нирок

     4. Пієлонефрит із зморщенням нирок

     5. Гострий некротичний нефроз

127. У дитини 12 років, через 2 тижні після перенесеної ангіни, розвинувся нефротичний синдром (протеїнурія, гематурія), що свідчить про поразку базальної мембрани клубочків нирок. Який найбільш вірогідний механізм лежить в основі пошкодження базальної мембрани?

     1. *Імунокомплексний

     2. Гранулематозний

     3. Антитільний

     4. Реагіновий

     5. Цитотоксичний

127. У дитини 15 роки через 14 днів після перенесеної ангіни вранці з'явилися набряки на обличчі, підвищення артеріального тиску, сеча у вигляді “м'ясних помиїв”. Шмуногістохімічне дослідження біоптату нирки виявило відкладення імунних комплексів на базальних мембранах капілярів. Яке захворювання розвинулося у хворого?

     1. *Гострий гломерулонефрит

     2. Гострий інтерстиціальний нефрит

     3. Ліпоїдний нефроз

     4. Гострий пієлонефрит

     5. Некротичний нефроз

127. У хворого 23 років після перенесеної ангіни розвинувся сечовий синдром (гематурія, протеїнурія, лейкоцитурія). В пункціонній біопсії нирок виявлена картина інтракапілярного проліферативного гломерулонефриту, а електронномікроскопічно виявлені крупні субепітеліальні депозити. Який патогенез цього захворювання?

     1. *Імунокомплексний механізм

     2. Атопія, анафілаксія з утворенням IGE і фіксацією їх на огрядних клітках.

     3. цитотоксична, цитолітична дія антитіл

     4. Клітинний обумовлений цитоліз

     5. Гранулематоз

127. Хворий 30 років поступив в стаціонар з скаргами на головний біль, запаморочення. Впродовж останнього року наголошувалися високі цифри артеріального тиску. У біоптатінирки виявлена екстракапілярна проліферація. Для якого захворювання це характерно?

     1. *Швидкопрогресуючий гломерулонефрит

     2. Гострий гломерулонефрит

     3. Волчаночний гломерулонефрит

     4. Гранулематоз Вегенера

     5. Хронічний гломерулонефрит

127. На аутопсії померлого від ниркової недостатності нирки збільшені, в'ялі, широка кора жовто-сірого кольору з червоним крапом. При мікроскопічному дослідженні виявлено: епітелій капсули клубочків проліферує з появою “півмісяців”, капілярні петлі з вогнищами некрозу і фібриновими тромбами в просвітах. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

     1. *Підгострий гломерулонефрит

     2. Гострий гломерулонефрит

     3. Ліпоїдний нефроз

     4. Хронічний гломерулонефрит

127. При розтині померлого від ниркової недостатності спостерігалися наступні зміни: нирки збільшені, в'ялі, кірковий шар широкий, набряклий, жовто-сірий, тьмяний, з червоним крапом, добре відмежований від темно-червоної мозкової речовини. Мікроскопічно: проліферація епітелію капсули клубочків, подоцитів і макрофагів з формуванням „півмісяців”. Для якого захворювання характерні вищеописані зміни?

     1. *Підгострий гломерулонефрит

     2. Гострий гломерулонефрит

     3. Хронічний гломерулонефрит

     4. Гострий пієлонефрит

     5. Амілоїдоз нирок

127. Чоловікові 21 року проведена нефробіопсія. Виявлені наступні зміни: проліферація мезангіальних клітин, набряк і проліферація ендотеліальних клітин, збільшення мезангіального матриксу, дифузне потовщення і роздвоєння гломерулярної базальної мембрани, помірно виражений тубуло-інтерстиціальний компонент. При електронно-мікроскопічному дослідженні виявлена інтерпозиція мезангіуму, дифузне і нерівномірне потовщення гломерулярної базальної мембрани. Яка форма гломерулонефриту розвинулася у хворого?

     1. *Мезангіокапілярний гломерулонефрит

     2. Мезангіопроліфератівний гломерулонефрит

     3. Мембранозний гломерулонефрит

     4. Швидкопрогресуючий гломерулонефрит

     5. Постінфекційний гломерулонефрит

127. При мікроскопічному дослідженні нефробіоптату виявлена наявність півмісяців більш ніж в 50% клубочків, капілярні петлі некротизовані, в просвіті їх виявлені фібринові тромби, виражений тубуло інтерстиціальний компонент. Про яке захворювання нирок слід думати?

     1. *Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

     2. Ліпоїдний нефроз

     3. Хронічний гломерулонефрит

     4. Амілоїдоз

     5. Некротичний нефроз

127. У чоловіка 42 років, що хворів на важку форму черевного тифу, розвинулася гостра ниркова недостатність. При аутопсії нирки збільшені у розмірах, набряклі, фіброзна капсула знімається легко; на розрізі кора - блідо-сіра, піраміди темно-червоні. При гістологічному дослідженні - в більшості канальців просвіт звужений, епітеліальні клітини збільшені в розмірах, без ядер; клубочки коллабіровані; у стромі набряк, невелика лейкоцитарна інфільтрація, дрібні геморрагії. Про яку патологію нирок йдеться?

     1. *Некронефроз

     2. Гострий пієлонефрит

     3. Гострий гломерулонефрит

     4. Піонефроз

     5. Гідронефроз

127. На аутопсії хворого, померлого від отруєння етиленгліколем, нирки декілька збільшені у розмірах, набряклі, їх капсула знімається дуже легко, кіркова речовина широка, блідо-сіра, мозкова речовина - темно-червона. Яка патологія нирок розвинулася у хворого?

     1. *Некротичний нефроз

     2. Гострий пієлонефрит

     3. Гострий гломерулонефрит

     4. Гострий тубуло-інтерстиціальний нефрит

     5. Ліпоїдний нефроз

127. У чоловіка 60 років, що тривалий час страждав гіпертонічною хворобою, померлого від хронічної ниркової недостатності, при аутопсії виявлено: обидві нирки значно зменшено в розмірах, поверхня їх дрібнозерниста. Гістологічно більшість клубочків гіалінізовані, частина склерозована, окремі, - гіперплзовані; у стромі - поля склерозу, артеріоло- і артеріосклероз, еластофіброз великих гілок ниркових артерій. Назвіть діагноз:

     1. *Артеріосклнротичний нефросклероз

     2. Атеросклерозний нефросклероз

     3. Хронічний гломерулонефрит

     4. Хронічний пієлонефрит

127. При мікроскопічному дослідженні нирок виявлений некроз епітелію звитих канальців, тубулорексис, набряк строми, ішемія кіркового шару і повнокров'я мозкового. Назвіть цю патологію.

     1. *Некротичний нефроз

     2. Гломерулонефрит

     3. Пієлонефрит

     4. Полікістоз

     5. Сечокам'яна хвороба

127. У хворого, що знаходиться в клініці з ознаками отруєння ртуттю, в нирках виявлені осередкові некротичні зміни канальців головних відділів, набряк, лейкоцитарна інфільтрація і геморрагії інтерстицію, венозний застій. Який стан розвинувся у хворого?

     1. *Гострий некротичний нефроз

     2. Гострий гломерулонефрит

     3. Хронічна ниркова недостатність

     4. Гострий пієлонефрит

     5. Хронічний пієлонефрит

127. При морфологічному дослідженні видаленої нирки виявлена наявність в проксимальному відділі сечоводу конкременту, обтуруючого його просвіт, нирка різко збільшена, паренхіма атрофована, чашки і балії значно розширені. Мікроскопічно - дифузний склероз, атрофія клубочків і канальців, збережені канальці кістозно розширені. Яке ускладнення нирковокам'яної хвороби виникло у хворого?

     1. *Гідронефроз

     2. Піонефроз

     3. Пієлонефрит

     4. Гломерулонефрит

     5. Хронічний паранефрит

127. При мікроскопічному дослідженні нирок спостерігається проліферація нефротелію капсули Боумена, подоцитів і макрофагів з утворенням в її просвіті “півмісяцевих” структур, що здавлюють клубочок. Капіляри клубочків - з ознаками некрозу, в їх просвіті - фібринові тромби. Деякі клубочки склерозовані або гіалінізовані. Спостерігається виражена дистрофія нефроцитів, набряк і інфільтрація строми нирок. Назвіть патологію нирок.

     1. *Швидкопрогресуючий гломерулонефрит

     2. Постінфекційний гломерулонефрит

     3. Хронічний гломерулонефрит

     4. Хронічний пієлонефрит

     5. Амілоїдоз нирок

127. У молодої людини протягом року прогресувала ниркова недостатність із смертельним результатом. При розтині виявлені великі строкаті нирки з червоними дрібними краплями в жовто-сірому кірковому шарі. Гістологічно в клубочках виявлені півмсяі з проліеруючого нефротелію. Ваш діагноз?

     1. *Гострий гломерулонефрит

     2. Амілоїдоз

     3. Крововилив в нирки

     4. Гнійний нефрит

     5. Рак нирки

127. При мікроскопічному дослідженні нирок померлої від ниркової недостатності жінки 36 років, в клубочках виявлена проліферація нефротелію капсули, подоцитів і макрофагів з утворенням півмісяців, некроз капілярних петель, фібринові тромби в їх просвітах, а також склероз і гіаліноз клубочків, атрофію канальців і фіброз строми нирок. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

     1. *Підгострий гломерулонефрит

     2. Гострий гломерулонефрит

     3. Хронічний гломерулонефрит

     4. Фокальний сегментарний склероз

     5. Мембранозная нефропатія

127. Жінка у віці 49 років, тривалий час хворіла на хронічний гломерулонефрит, який привів до смерті. На розтині встановлено, що нирки мають розміри 7х3х2,5 см, масу 65,0 г, щільні, дрібнозернисті. Мікроскопічно виражено фібринозне запалення серозних і слизових оболонок, дистрофічні зміни паренхіматозних органів, набряк головного мозку. Яке ускладнення привело до вказаних змін серозних оболонок і слизових?

     1. *Уремія

     2. Анемія

     3. Сепсис

     4. ДВС-синдром

     5. Тромбоцитопенія

127. У біоптаті нирки виражені склероз, лімфо-плазмоцитарна інфільтрація стінок балій і чашок; дистрофія і атрофія канальців. Збережені канальці розширені, розтягнуті колоїдоподібними масами, епітелій сплюснутий (“щитовидна” нирка). Який діагноз найбільш вірогідний?

     1. *Хронічний пієлонефрит

     2. Гострий пієлонефрит

     3. Гломерулонефріт

     4. Нефросклероз

     5. Тубуло-інтерстиціальний нефрит

127. На розтині жінки 56 років, померлою від ниркової недостатності, нирки нерівномірно зменшені в розмірах, крупнобугристі на поверхні; на розрізі ділянка рубцюватої тканини чередуеться з незміненою паренхімою, балії розширені, стінки їх потовщені. Мікроскопічно в стінках балій, чашок і в інтерстиції - явища склерозу і лімфо-плазмоцитарної інфільтрації. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

     1. *Хронічний пієлонефрит

     2. Гострий пієлонефрит

     3. Гострий гломерулонефрит

     4. Тубулоїнтерстициальний нефрит

     5. Хронічний гломерулонефрит

127. На аутопсії померлою, такою, що тривалий час хворіла на цистит і дискінезію сечоводу, виявлені морфологічні ознаки уремії. Нирка була нерівномірно рубцево-зиорщена. У просвіті балій містилися дрібні уратні камені і пісок. Гістологічно виявлено “щитовидну нирку”, вогнища інтерстиціального запалення. Який з нижчеперерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

     1. *Кронічний пієлонефрит

     2. Гострий пієлонефрит

     3. Атеросклеротично зморщена нирка

     4. Первинно зморщена нирка

     5. Амілоїдно зморщена нирка

127. При розтині трупа чоловіка 67 років виявлений камінь коралоподібної форми, що заповнює всю балію правої нирки. Права нирка збільшена, повнокровна, капсула знімається насилу, порожнини балій і чашок розширені, заповнені каламутною зеленувато-жовтою в'язкою рідиною, слизиста оболонка їх тьмяна, з вогнищами крововиливів. На розрізі тканина нирки строката, з жовтими ділянками діаметром до 1 см. Яке ускладнення сечокам'яної хвороби розвинулося у хворого?

     1. *Хронічний пієлонефрит із загостренням

     2. Пухлина нирки

     3. Постінфекційний гломерулонефрит

     4. Первинний амілоїдоз

     5. Бистропрогрессирующий гломерулонефрит

127. При дослідженні оперативно видаленої нирки остання набрякла, повнокровна, капсула легко знімається. Порожнини балій і чашок розширені, заповнені каламутною сечею, їх слизиста оболонка тьмяна, з вогнищами крововиливів. На розрізі тканина нирок строката, жовто-сірі ділянки оточені зоною повнокров'я і геморрагій. Якому захворюванню відповідає такий макроскопічний вид нирок?

     1. *Гострий пієлонефрит

     2. Гострий гломерулонефрит

     3. Амілоїдоз нирок

     4. Нефролітіаз

     5. Полікістоз нирок

127. При розтині трупа, померлого від крововиливу в мозок, виявлені різко зменшені в розмірах нирки 6х3х2хсм, вагою 60,0, щільні, недокрівні з рівномірно дрібнозернистою поверхнею, на розрізі з рівномірно стоншеним кірковим шаром. Зміни в нирках є проявом:

     1. *Артеріолосклеротичного нефросклерозу

     2. Атеросклерозного нефросклерозу

     3. Повторно-зморщеної нирки

     4. Подагричної нирки

     5. Амілоїдно-зморщеної нирки

127. У жінки 28 років народився мертвий плід з гістаціонним віком більше 43 тижнів. Шкіра плоду суха, лущиться. На аутопсії - загальна гіпотрофія і наявність ядер окостеніння проксимального епіфізу великогомілкової кістки і плечових кісток. Навколоплідні води, пуповина і оболонки дитячого місця забарвлені меконієм. Проявом якого періоду є описані морфологічні зміни:

     1. *Антенатального періоду

     2. Пренатального періоду

     3. Інтранатального періоду

     4. Постнатального періоду

     5. Періоду прогенезу

127. У молодої жінки раптово наступило переривання вагітності на 20 тижні. При цьому з матки виділилося все плодове яйце (плід і оболонки), згортки крові. При гістологічному дослідженні виявлена оболонка плоду, ворсинки хоріона і децидуальна тканина. Назвіть від патології вагітності.

     1. *Повний аборт

     2. Передчасні пологи

     3. Занесення міхура

     4. Деструктуюче занесення міхура

     5. Штучний аборт

127. У молодої жінки у зв'язку з гострими болями в клубовій області, видалена маткова труба з локальним розширенням її середньої третини, заповненою кров'ю. При гістологічному дослідженні в отворі труби виявлені хоріальні ворсинки, великі поля еритроцитів з включеннями лейкоцитів. Ваш діагноз:

     1. *Трубна вагітність

     2. Гострий гнійний сальпінгіт

     3. Крововилив в маткову трубу

     4. Геморагічний сальпінгіт

     5. Гнійний сальпінгіт

127. Жінка, 30 років, при проходженні профілактичного огляду у гінеколога не пред'являла скарг. У анамнезі – хронічний ендоцервіцит. При дослідженні біоптату у вагінальній частині шийки матки був знайдений високий циліндровий епітелій, секретуючий слиз, під епітелієм - розгалужені залози. Який процес виявлений?

     1. *Ендоцервікоз

     2. Плоскоклітинна метаплпзія

     3. Залозиста метаплазія

     4. Лейкоплакія

     5. Еритроплакія

127. Жінка 45 років звернулася до гінеколога з скаргами на ациклічні, надмірні маткові кровотечі. При дослідженні біоптату виявлено збільшення кількості залоз, її кістозне розширення. Для якого процесу характерні ці зміни?

     1. *Гіперплазії ендометрію

     2. Атрофія ендометрію

     3. Гіпертрофії ендометрію

     4. Метаплазії

     5. Організації

127. У жінки 39 років при операції була видалена збільшена в розмірах маткова труба і частина яєчника з великою кістою. При гістологічному дослідженні стінки труби виявлені децидуальні клітки, ворсини хоріона. Який найбільш вірогідний діагноз був встановлений при дослідженні маткової труби?

     1. *Трубна вагітність

     2. Плацентарний поліп

     3. Хоріонкарцинома

     4. “Паперовий “ плід

     5. Літопедіон

127. У дитини 5 місяців, померлого від пневмонії, при макроскопічному дослідженні виявлені: косий розріз очей, западаюча спинка носа, високе піднебіння, низьке розташування малих вушних раковин, а під час розтину - дефект розвитку серця і магістральних судин. При генетичному дослідженні виявлене трисомію 21 пари аутохромосом. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

     1. *Хвороба Дауна

     2. Синдром Патау

     3. Синдром Шерешевського-тернера

     4. Синдром Едвардса

127. У молодої людини виявлений надлишок соматотропного гормону, збільшені розміри носа, губ, вух, нижньої щелепи, кісток і стоп. Ваш діагноз:

     1. *Акромегалія

     2. Гіпофізарний нанізм

     3. Хвороба Іценко-кушинга

     4. Аддісонова хвороба

     5. Адіпозогенітальна дистрофія

127. У видаленій збільшеній щитовидній залозі фолікули різних розмірів і форми, з інтра та екстрафолікулярною проліферацією епітелію, прошарками сполучної тканини, що неповністю відмежовує окремі ділянки. Поставте найбільш вірний діагноз.

     1. *Макрофолікуллярний, мікрофолікулярний зоб

     2. Дифузний зоб

     3. Аутоіммунний тиреоїдит

     4. Фолллікулярний рак

     5. Тиреоїдит Ріделя

127. У хворого виникло збільшення щитовидної залози в 2 рази. При пальпації залоза щільна, поверхня нерівномірно горбиста. При гістологічному дослідженні - дифузна інфільтрація тканини залози лімфоцитами, плазматичними клітинами з утворенням фолікулів і посилене розростання сполучної тканини. Яке захворювання має місце у хворого?

     1. Зоб Хасімото

     2. Ендемічний зоб

     3. Спорадичний зоб

     4. Дифузний токсичний зоб

     5. Зоб Ріделя

127. Хворий скаржиться на поганий сон, загальну слабкість, роздратування, витрішкуватість, тахікардію. Щитовидна залоза збільшена. При явищах наростаючої серцево-судинної недостатності хворий помер. При гістологічному дослідженні щитовидної залози - проліферація епітелію з утворенням сосочків, розрідженням колоїду, лімфоплоазмоцитарна інфільтрація, формування лімфатичних фолікулів із зародковими центрами. Яка патологія присутня у хворого?

     1. Дифузний токсичний зоб (Базедова хвороба)

     2. Ендемічний зоб

     3. Спорадичний зоб

     4. Тиреоїдит Хасімото

     5. Доброякісна пухлин щитоподібної залози

127. Хворого, 72 років, що страждав цукровим діабетом, поступив в хірургічне відділення з тривало незаживаючою виразкою гомілки. Через 3 тижні лікування при огляді виразки дно її виглядає м'яким, соковитим, рожевого кольору дрібнозернистою поверхнею. Який гістологічний опис відповідає даному процесу?

     1. *Багато тонкостінних капілярів і проліферуючих клітин сполучної тканини

     2. Обширний некроз. Скупчення сегментоядерних лейкоцитів

     3. Багатошаровий плоский роговіючий епітелій

     4. Наявність фібробластів і пучків колагенових волокон

     5. Серед зрілої волокнистої сполучної тканини різко розширені судини

127. У хворого з гірського району Середньої Азії виявлено збільшення щитовидної залози, збільшення маси тіла,заторможеність, сонливість. При мікроскопічному дослідженні в щитовидної залози - різних розмірів фолікули з гіпсохромним колоїдом. Який з діагнозів найбільш вірогідний?

     1. *Ендемічний зоб

     2. Базедовий зоб

     3. Тиреоїдит Хошімото

     4. Спорадичний зоб

     5. Зоб Ріделя

127. При розтині жінки 45 років, що страждала ожирінням, стероїдним цукровим діабетом, артеріальною гіпертонією, вторинною дисфункцією яєчників виявлено: гіпертрихоз, гірсутизм. У передній частці гіпофіза - пухлина (мікроскопічно: базофільна аденома); у надниркових - гіперплазія пучкового шару. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

     1. *Хвороба Іценко-кушинга

     2. Синдром Іценко-кушинга

     3. Хвороба Симондса

     4. Адіпозогенітальна дистрофія

E.Гіпофізарний нанізм

127. При гістологічному дослідженні щитовидної залози виявлено помірну атрофію паренхіми, склероз, дифузну інфільтрацію строми лімфоцитами і плазматичними клітками з формуванням лімфоїдних фолікулів. Ваш діагноз?

     1. *Аутоімунний тиреоїдит

     2. Паренхіматозний зоб

     3. Тіреотоксичний зоб

     4. Тиреоїдит

     5. Зоб Ріделя

127. У жінки 67 років, яка впродовж 14 років хворіла на цукровий діабет, за останні 2 року різко погіршав зір. З якими характерними процесами пов'язано погіршення зору?

     1. *Мікроангіопатія

     2. Макроангіопатія

     3. Кальциноз склоподібного тіла

     4. Помутніння рогівки

127. При гістологічному дослідженні щитовидної залози, видаленої при операції, виявлена деструкція і атрофія фолікулів, дифузна лімфоцитарна інфільтрація з формуванням лімфоїдних фолікулів в стромі. До якої групи захворювань відноситься цей тиреоїдит?

     1. *Аутоіммунних

     2. Бактерійних

     3. Викликаних фізичними чинниками

     4. Інфекційно-алергічних

     5. Вірусних

127. У хворого 42 років виявлено значне збільшення в розмірах носа, вух, нижній щелепі і стоп. Яке захворювання можна припустити?

     1. *Акромегалsя

     2. Гігантизм

     3. Нанізм

     4. Церебральна кахексія

     5. Адіпозогенітальная дистрофія

127. У хворого з верхнім типом ожиріння клінічно тривало наголошувалися артеріальна гіпертонія, гіперглікемія, глюкозурія. Смерть наступила від крововиливу в головний мозок. При патоморфологічному дослідженні виявлені ,базофільна аденома гіпофіза, гіперплазія кори наднирників. Ваш гаданий діагноз.

     1. *Хвороба Іценко-кушинга

     2. Цукровий діабет

     3. Акромегалія

     4. Гіпофізрний нанізм

     5. Адіпозогенітальна дистрофія

127. Жінці 40 років проведена операція тироїдектомії. При гістологічному дослідженні щитовидної залози виявлено, що її фолікули різного розміру, містять пінявий колоїд, епітелій фолікулів високий, місцями формує сосочки, в стромі – осередкова лімфоцитарна інфільтрація. Діагностуйте захворювання щитовидної залози.

     1. *Базедовий зоб

     2. Тіроїдіт Хашімото

     3. Тіроїдіт Ріделя

     4. Тіроїдіт де Кервена

     5. Вузловий зоб

127. У дитини 9 місяців спостерігається прорізання зубів, що запізнилося, порушення порядку прорізання, конфігурація верхньої щелепи в горизонтальному напрямі (“високе” піднебіння), мікроскопічно в зубах нерівномірна мінералізація емалі, зморщені емалеві призми, деякі вакуолізовані, розширення зони предентину, зустрічаються одиничні дентикли. Яке захворювання у дитини?

     1. *Ранній рахіт

     2. Піздній рахіт

     3. Остеомаляція

     4. Подагра

     5. Гіпервітаміноз Д

127. У хворого 45 років поступово почали пропорційно збільшуватися в розмірах стопи, права кисть, ніс і губи. Виявлена аденома гіпофіза. Яке захворювання можна припустити?

     1. *Акромегалия

     2. Нанізм

     3. Хвороба Базедова

     4. Адісонова хвороба

     5. Цукровий діабет

127. При гістологічному дослідженні щитовидної залози визначається значна інфільтрація лімфоцитами з утворенням лімфоїдних фолікулів, руйнуванням паренхіматозних елементів, розростання волокон сполучної тканини. Для якого захворювання характерна така картина?

     1. *Зоб Хасімото

     2. Колоїдний зоб

     3. Ендемічний зоб

     4. Дифузний токсичний зоб

     5. Паренхіматозний зоб

127. При розтині померлого від кахексії виявлено аденому паращитовидних залоз, деформацію кісток, особливо кінцівок, хребетного стовпа, ребер. Кості м'які, порожнисті, легко ріжуться ножем. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

     1. *Паратиреоїдна остеодистрофія

     2. Остеопетроз

     3. Хондродисплазія

     4. Остеоміеліт

     5. Фіброзна дисплазія

127. У біоптаті щитовидної залози гістологічно виявлені серед фолікулів, заповнених колоїдом, лімфоїдні структури з центрами зростання. Яке захворювання у хворого?

     1. *Зоб Хашімото

     2. Ендемічний зоб

     3. Спорадичний зоб

     4. Базедовий зоб

     5. Зоб Ріделя

127. У хворого на розтині виявлено бронзове забарвлення шкіри і слизових оболонок порожнини рота. У наднирниках визначалися казеозні маси. На яке захворювання страждала людина?

     1. *Адісонова хвороба

     2. Синдром Іценко-кушинга

     3. Базедова хвороба

     4. Акромегалія

     5. Феохромоцитома

127. У будинку дитини при медогляді у дітей у віці 1-1,5 років виявили осередкові потовщення в області ребер, запястів, викривлення ніжок. Стоматолог вказав на пізнє прорізання зубів, порушення порядку прорізання зубів, нерівномірну мінералізацію емалі і дентину, конфігурацію верхньої щелепи в горизонтальному напрямі у вигляді “високого піднебіння”. Яке захворювання розвинулося у дітей?

     1. *Рахіт

     2. Дистрофічне звапніння

     3. Метаболічне звапніння

     4. Метастатичне звапніння

     5. Остеомаляція

127. На розтині чоловіка 67 років, померлого при явищах гіпоглікемічної коми, в підшлунковій залозі спостерігаються ділянки розростання сполучної тканини і некротичні вогнища, атрофія острівців Лангенгарса. Яке захворювання зумовило такі зміни в підшлунковій залозі?

     1. *Цукровий діабет

     2. Муковісцидоз

     3. Гострий панкреатит

     4. Рак головки підшлункової залози

     5. Гіпоплазія підшлункової залози

127. У дитини 3 років з диспепсією аліментарного характеру впродовж 60 днів протягом захворювання відзначали прогресуючу кровоточивість ясен, наявність петехіальних крововиливів в шкірі і слизовій оболонці ротової порожнини, наявність перидентальної інфекції. Вказані зміни характерні для:

     1. *Авітаминозу З

     2. Авітамінозу Д

     3. Авітамінозу В1

     4. Авітамінозу В6

     5. Авітамінозу А

127. У хворого, що раніше хворів на гематогенний туберкульоз, з'явилася гіперпігментація шкіри і слизових оболонок, кахексія, серцево-судинна недостатність. Яке захворювання викликало такі зміни?

     1. *Аддісонова хвороба

     2. Феохромоцитома

     3. Хвороба Сіммондса

     4. Хвороба Іценко-кушинга

     5. Хвороба Грейвса

192. При черевному тифі некротизовані пейерові бляшки тонкої кишки, забарвлюються в жовто-коричневий колір. Який пігмент просочує некротизовану тканину?

1. * Біллірубін

2. Гемоглобін

3. Ліпофусцин

4. Індол

5. Меланін

192. У померлого 67 років на розтині виявлені ознаки фіброзного запалення в слизовій товстого кишечника. При бактеріологічному дослідженні виявлені шигелли. Ваш діагноз:

1. *Дизентерія

2. Амебіаз

3. Черевний тиф

4. Холера

5. Балантідіаз

192. На розтині померлого, такого, що приїхав з тропічної країни, виявлений гемомеланоз печінки, селезінки і елементів ретикулоендотеліальної строми. Для якого захворювання характерні такі зміни?

1. *Малярія

2. Дизентерія

3. Цукровий діабет

4. Висипний тиф

5. Грип

192. Хворий, житель приморського міста півдня країни, з профузними проносами і блювотою, помер від обезводнення. На розтині визначається картина гострого гастроентериту з серозно-десквамінативним запаленням в тонкій кишці. Виберіть найбільш вірний діагноз.

1. *Холера

2. Бактерійна дизентерія

3. Черевний тиф

4. Амебіаз

5. Сальмонеліоз

192. У чоловіка 43 років, померлого в хірургічному відділенні при явищах розлитого гнійного перитоніту, на розтині в дистальному відділі тонкого кишечника виявлені виступаючі в просвіт пейерові бляшки, поверхня деяких з них була покрита струпом, коричневий-зеленуватого кольору, в центрі деяких бляшок були глибокі дефекти, що досягають серозного шару. Для якого захворювання характерні зміни, виявлені при розтині?

1. * Черевний тиф

2. Дизентерія

3. Туберкульоз кишечника

4. Хвороба Крону

5. Стафілококовий ентерит

192. Смерть хворого до, 16 років, наступила від розлитого (поширеного) фібринозно-гнійного перитоніту. На розтині, в нижньому відділі тонкої кишки виявлена виразка, яка повторювала форму пейерової бляшки, з перфорацією стінки кишки. Мікроскопічне дослідження виявило стертя малюнка лімфоїдної тканини, витіснення її проліферуючими моноцитами, що формують гранулеми. Яка причина, що є ускладненням захворювання?

1. * Черевного тифу

2. Дизентерія

3. Холера

4. Бруцельозу

5. Неспецифічного виразкового коліту

192. При розтині трупа чоловіка, що хворів на черевний тиф, виявлені зміни в тонкій кишці: групові лімфоїдні фолікули збільшені, виступають над поверхнею слизистої оболонки, сіро-червоного кольору, соковиті, їх поверхня має вид звивини і борозни. При мікроскопічному дослідженні наголошується утворення черевнотифозних гранулем. Вкажіть, яка з перерахованих стадій черевного тифу найбільш вірогідна?

1. *Мозкоподібного набухання

2. Некрозу

3. Утворення виразок

4. Чистих виразок

5. Загоєння

192. При розтині померлої дитини, що страждала діареєю, виявлений ексикоз і поширений фібринозний коліт. У мазанні-відбитку слизистої оболонки виявлені грамнегативні палички. Ваш попередній діагноз:

1. * Дизентерія

2. Холера

3. Стафілококова кишкова інфекція

4. Черевний тиф

5. Сальмонельоз

192. Хворий захворів гостро, наголошувалася висока температура, збільшення і хворобливість селезінки. На 10 день на шкірі живота з'явилася папульозна сип. На 21 день наступила смерть від перитоніту. При патологоанатомічному дослідженні в клубовій кишці виявлені глибокі виразки в області некротизованих групових лімфоїдних фолікулів. Одна з виразок перфорувала, є фібринозно-гнійний розлитий перитоніт. Про яке захворювання можна подумати в даному випадку?

1. *Черевний тиф

2. Дизентерія

3. Амебіоз кишечника

4. Холера

5. Сальмонельоз

192. При мікроскопічному дослідженні прямої кишки виявлені крупні вогнища некрозу слизистої оболонки, некротичні маси просочені фібрином, утворюючи плівку. Слизова і підслизова оболонка по периферії ділянок некрозу повнокровні, набряклі з крововиливами і лейкоцитарною інфільтрацією, Яке захворювання можна припустити?

1. *Дизентерія

2. Холера

3. Амебіоз

4. Черевний тиф

5. Сальмонеліоз

192. При розтині хворого, померлого від розлитого перитоніту в дистальних відділах тонкої кишки виявлені численні виразки овальної форми, розташовані уздовж кишки. Дно виразок чисте, гладке, утворено м'язовою або серозною оболонкою, краї виразок рівні, закруглені. У двох виразках є перфоративні отвори діаметром до 0,5 див. Яке захворювання наголошувалося у хворого?

1. *Черевний тиф

2. Дизентерія

3. Холера

4. Туберкульоз

5. Висипний тиф

192. Жінка 38 років поступила в хірургічне відділення з приводу розлитого гнійного перитоніту. Під час операції виявлена перфорація виразки повздовжньої кишки, виразка ушита. Черевна порожнина дренована. Через 4 дні хворий помер. На розтині в клубовій кишці - виразки в Пейерових бляшках, уздовж кишки. Дно деяких виразок з поперечною покресленою. Для якого захворювання характерні такі зміни?

1. *Черевного тифу

2. Туберкульозу кишечника

3. Дизентерія

4. Пухлини тонкої кишки

5. Амебіозу кишечника

192. У хворого, що страждав черевним тифом, через 4 тижні від початку захворювання розвинулася картина гострого живота і при явищах інтоксикації, хворий помер. На розтині патологоанатом виявив перфорацію стінок клубової кишки і розлитий гнійний перитоніт. Для якої стадії захворювання характерне дане ускладнення?

1. *Стадія чистих виразок

2. Стадія мозкового набрякання

3. Стадія некрозу

4. Стадія загоєння виразок

5. Бактеремії

192. У хворого 30 років з дизентерією, яка підтверджена бактеріологічно, з'явилися ознаки парапроктиту. Про яку найбільш вірогідну стадію місцевих змін йдеться у даного хворого?

1. *Стадия утворення виразок

2. Фібринозний коліт

3. Фолікулярний коліт

4. Катаральний коліт

5. Стадія загоєння виразок

192. Хворий помер на 3-й день після операції з приводу перфорації стінки товстої кишки з явищами розлитого гнійного перитоніту. На розтині: слизиста оболонка стінки товстої кишки потовщена, покрита фібриновою плівкою, одиничні виразки проникають на різну глибину; гістологічно: некроз слизистої, фібрин, інфільтрація лейкоцитами з вогнищами геморарагій. Ускладнення якого захворювання стало причиною смерті хворого?

1. *Дизентерія

2. Черевний тиф

3. Неспецифічний виразковий коліт

4. Хвороба Крону

5. Амебіоз

192. Чоловік 36 років знаходився в інфекційній лікарні з профузною діареєю, ознаками ексикозу, падінням температури тіла. Помер від уремії. Під час розтину виявлено: у просвіті тонкої кишки безбарвна рідина у вигляді рисового відвару; слизиста оболонка набрякла. При мікроскопічному дослідженні тонкої кишки - повнокров'я судин, окремі крововиливу, десквамація ентероцитів, гіперсекреція келихоподібних клітин і лімфо-лейкоцитарна інфільтрація строми слизистої оболонки.

1. Холера

2. Сальмонельоз

3. Дизентерія

4. Черевний тиф

5. Хвороба Крону

192. На розтині померлого в сигмоподібній і прямій кишці множинні червоні виразки неправильної форми, між якими слизова оболонка покрита брудно-сірою плівкою. Етіологія захворювання:

1. *Шигелла

2. Амеба

3. Мікобактерія туберкульозу

4. Сальмонела

5. Стафілокок

192. Працівник тваринницької ферми помер через 3,5 місяця від початку захворювання. При розтині у внутрішніх органах виявлені гранулеми, що складаються з епітеліоїдних, гігантських кліток Пірогова-Ланхганса, плазматичних клітин, еозинофілів. У гранулемі багато судин. У судинах внутрішніх органів продуктивно-деструктивний васкуліт. Про яке захворювання слід думати?

1. *Бруцеллез

2. Сибірська виразка

3. Туберкульоз

4. Висипний тиф

5. Лепра

192. Працівник тваринницької ферми гостро захворів і при наростаючих явищах інтоксикації помер. На розтині встановлено, селезінка збільшена, млява, на розрізі темно-вишневого кольору, шкребок пульпи рясний. М'які мозкові оболонки зведення і підстави мозку набряклі, просочені кров'ю, мають темно-червоний колір (“шапочка кардинала”). Мікроскопічно: серозно – геморагічне запалення оболонок і тканин головного мозку з руйнуванням стінок дрібних судин. Поставте діагноз.

1. *Сибирская виразка

2. Туляремія

3. Бруцельоз

4. Чума

5. Холера

192. На розтині трупа чоловіка у віці 56 років в термінальному відділі тонкої кишки виявлено декілька виразок розмірами від 4 до 5 см. Краї виразок піднімаються над поверхнею слизової оболонки, стінки виразок покриті сірувато-жовтуватими масами, які кришаться. Реакція Відаля позитивна. Поставте діагноз.

1. *Черевний тиф

2. Паратиф

3. Поворотний тиф

4. Дизентерія

5. Хвороба Крону

192. На розтині чоловіка, померлого на 5 добу від черевного тифу, виявлені наступні зміни: групові фолікули ободової кишки збільшені, повнокровні і виступають над слизовою оболонкою, на їх поверхні видно борозни і звивина. Гістологічно: повнокров'я і набряк тканини, наявність гранулем, що складаються з великих кліток з світлою цитоплазмою тих, що містять черевнотифозні палички. Про який період місцевих змін при черевному тифі можна думати?

1. *Стадия мозковидного набухання

2. Стадія некрозу

3. Стадія загоєння виразок

4. Стадія чистих виразок

5. Стадія утворення виразок

192. При розтині трупа чоловіка 40 років виявлений різко розширений просвіт тонкої кишки, переповнений рідиною, що нагадує “рисовий відвар”. Стінка кишки набрякла, на слизистій велика кількість дрібноточкових крововиливів. Для якого інфекційного захворювання характерний описаний ентерит?

1. *Холера

2. Дизентерія

3. Сальмонельоз

4. Амебіоз

5. Черевний тиф

192. Групові лімфатичні фолікули тонкої кишки збільшені, виступають над поверхнею слизової, на їх поверхні видно борозни і звивини (нагадують поверхню мозку), на розрізі вони соковиті, сіро-червоні. Мікроскопічно наголошується проліферація моноцитів, гістіоцитів; макрофаги утворюють скупчення (черевнотифозні гранулеми). Назвіть морфологічну стадію черевного тифу.

1. Мозкоподібне набухання

2. Некроз

3. Утворення виразок

4. Чисті виразки

5. Загоєння

192. При якому захворюванні на місці впровадження збудника з'являється невелика червона пляма, в його центрі - бульбашка з серозно-геморагічною рідиною, потім центральна частина некротизується, стає чорною, схожою на вугілля. У набряклих навколишніх тканинах велика кількість мікробів, фагоцитоз відсутній, одночасно з'являється серозний-геморагічний лімфаденіт.

1. Сибірська виразка

2. Чума

3. Сифіліс

4. Туляремія

5. Бруцельоз

192. Чоловік 40 років, м'ясник, помер від сепсису. На правій щоці визначається конусовидний, щільний, темно-червоний інфільтрат 6 см з чорною скориночкою в центрі. Права половина особи і шиї різко набряклі, щільні. При мікроскопічному дослідженні в інфільтраті щонайгостріше серозно-геморагічне запалення, в центрі інфільтрату некроз епідермісу і належних шарів. Ваш діагноз?

1. *Сибірська виразка

2. Чума

3. Туляремія

4. Флегмона шиї

5. Фурункул

192. При розтині хворого 40 років в тонкій кишці виявлені збільшені групові фолікули, поверхня їх з борознами і звивиною, малюнок нагадує мозок дитини, фолікули виступають під слизовою оболонкою кишки. На розрізі вони соковиті, сіро-червоні. При мікроскопічному дослідженні проліферація моноцитів, гістіоцитів, ретикулярних клітин, скупчення макрофагів, які утворюють гранулеми, лімфоцити витиснені. Для якого захворювання характерні описані зміни?

1. *Черевний тиф

2. Холера

3. Дизентерія

4. Сальмонеліоз

5. Амебіоз

218. При огляді хворого, що знаходився на гірських пасовищах, поступив у важкому стані з високою температурою, лікар відзначив, що пахові лімфатичні вузли збільшені до 8 см, спаяні з навколишньою тканиною, нерухомі, шкіра над ними червона, різко хвороблива. При мікроскопічному дослідженні в лімфатичному вузлі щонайгостріше серозно-геморагічне запалення. Для якого захворювання це характерно?

     1. *Чуми

     2. Туляремії

     3. Сифілісу

     4. Бруцельозу

     5. Сибірської виразки

218. Хвора 35 років, доярка, померла від серцево-судинної недостатності. При розтині патологоанатом діагностував поліпозно-виразковий ендокардит аортального клапана. При мікроскопічному дослідженні в аортальному клапані поліморфноклітинна запальна інфільтрація. У стромі міокарду склероз, гранулеми, що складаються з безладно розташованих епітеліоїдних, гігантських клітин, плазматичних, еозинофілів, в судинах васкуліт. Для якого захворювання характерні описані зміни в серці?

     1. *Бруцельоз

     2. Хронічний сепсис

     3. Ревматизм

     4. Системний червоний вовчак

     5. Системна склеродермія

218. Хворий 45 років, робітниця хутряного ательє, померла раптово. При розтині м'які мозкові оболонки зведення і підстави головного мозку темно-червоного кольору, просочені кров'ю, як би покриті “червоним чіпцем”. Мікроскопічно в м'яких мозкових оболонках і в тканині мозку серозно-геморагічне запалення, некроз стінок дрібних судин, множинні крововиливи. Яке захворювання найймовірніше у хворої?

     1. * Сибірська виразка

     2. Крововиливу в мозок при гіпертонічній хворобі

     3. Крововиливу в мозок при травматичному пошкодженні

     4. Менінгококова інфекція

     5. Туберкульозний лептоменінгіт

218. При розтині дитини 9 років в слизовій оболонці прямої кишки виявлені множинні неправильної форми дефекти різної глибини з нерівними краями, а також сіро-білі плівки, щільно зпаяні з тією, що підлягає до тканини. Про яке захворювання слід думати?

     1. *Дизентерія

     2. Сальмонеліоз

     3. Холера

     4. Черевний тиф

     5. Амебіоз

218. При розтині хворого, померлого через тиждень від початку профузної діареї, виявлений різко виражений ексикоз, всі тканини сухі, кров густа. При бактеріологічному дослідженні вмісту тонкої кишки, який нагадує рисовий відвар, знайдені вібріони. Яке захворювання привело хворого до смерті?

     1. *Холера

     2. Дизентерія

     3. черевний тиф

     4. Сальмонельоз

     5. харчова токсикоінфекція

218. У хворого на 5-й день після початку діареї при колоноскопії в запаленій слизистій оболонці прямої кишки виявлені сіро-зелені плівчасті накладення, щільно фіксовані з прилеглими тканинами. Який діагноз найбільш вірогідний?

     1. * Дизентерія

     2. Черевний тиф

     3. Неспецифічний виразковий коліт

     4. Сальмонельоз

     5. Хвороба Крону

218. При розтині хворого, померлого від чуми, на тлі геморагічного синдрому виявлений геморагічний некроз шкіри стегна, лімфангіт, паховий геморагічний лімфаденіт. Назвіть форму чуми.

     1. * Шкіряна-бубонна

     2. Бубонна

     3. Первинно-септична

     4. Первинно-легенева

     5. Геморагічна

218. На розтині померлого від інтоксикації хворого в тонкій кишці виявлений набряк групових лімфатичних фолікулів, виступаючих над поверхнею слизової оболонки у вигляді м'яко-еластичних бляшок з нерівною поверхнею у вигляді борозен і звивини, що нагадують поверхню мозку. Який діагноз найбільш можливий?

     1. *Черевний тиф

     2. Дизентерія

     3. Сальмонельоз

     4. Гострий ентерит

     5. Холера

218. Хворий помер від інтоксикації на 4-у добу після вживання сирих яєць. На розтині слизова оболонка шлунку і тонкої кишки запалена, покрита слизистим ексудатом; у легенях, головному мозку і печінці виявлені абсцеси. Який діагноз найбільш вірогідний?

     1. *Сальмонельоз (септична форма)

     2. Дизентерія

     3. Сальмонельоз (черевна форма)

     4. Сальмонельоз (інтестинальна форма)

     5. Черевний тиф

218. На розтині тіла чоловіка віком 46 років в прямій і сигиовидній кишках на слизистій оболонці виявили множинні коричнево-зелені нашарування, крововиливи, в просвіті кишки слиз, невелика кількість крові, Гістологічно - фібринозний коліт. При бактеріологічному дослідженні вмісту кишки висіяна S. Sonnе. Діагностуйте виявлене на секції захворювання.

     1. *Дизентерія

     2. Холера

     3. Сальмонельоз

     4. Ієрсиніоз

     5. Хвороба Крону

218. Хворий скаржився на лихоманку, сильний головний біль, задишку, серцебиття. При огляді виявлено: педикульоз, пролежні гомілок, гангрена стопи. Помер при ознаках серцевої недостатності. Гістологічно в тканині довгастого мозку спостерігаються: гіперемія, стази, муфти з плазматичних клітин і вогнища проліферації мікроглії (гранулеми Попова). Ваш діагноз?

     1. *Эпідемічний висипний тиф

     2. Сибірський менінгоенцефаліт

     3. Менінгококовий менінгіт

     4. Черевний тиф

     5. Краснуха

218. У померлого унаслідок серцевої недостатності на шкірі визначаються сліди висипань у вигляді плям і крапок. В області крижів, остистих відростків хребців -пролежні. При мікроскопічному дослідженні ЦНС, шкіри, надниркових, в судинах мікроциркуляторного русла і дрібних артеріях -наявність гранулем Попова, в серці - інтерстиційний міокардит. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

     1. *висипний тиф

     2. Ку-лихоманка

     3. Черевний тиф

     4. Вузликовий періартеріїт

     5. Віл-інфекція

218. У хворого з дизентерією при колоноскопії виявлено, що слизова оболонка товстої кишки гіперемійована, набрякла, її поверхня покрита сіро-зеленими плівками. Назвіть морфологічну форму дизентерійного коліту.

     1. *Фібринозний коліт

     2. Катаральний коліт

     3. Виразковий коліт

     4. Гнійний коліт

     5. Некротичний коліт

218. При розтині в прямій і сигмовидній кишці видно дефекти слизистої оболонки неправильної форми з нерівними контурами, вони зливаються між собою, залишаючи невеликі острівці слизової оболонки, що збереглася. Про який різновид коліту слід думати?

     1. *Виразковий коліт

     2. Фібринозний коліт

     3. Гнійний коліт

     4. Фолікулярний коліт

     5. Катаральний коліт

218. У чоловіка 50 років діагностована дизентерія. Смерть наступила на 8-й день захворювання. Під час розтину виявлено потовщення стінки сигмовидної і початкових відділів прямої кишки, фібринозну плівку на поверхні слизової. Гістологічно: глибокий некроз слизової оболонки з просоченням некротичних мас фібрином. Який вид коліту мав місце?

     1. *Дифтерійний коліт

     2. Катаральний коліт

     3. Виразковий коліт

     4. Гангренозний коліт

     5. Фолікулярний коліт

218. Хворий доставлений в лікарню в стані глибокої церебральної коми. Відомо, що за життя у нього мали місце періодичні напади лихоманки. На розтині виявлено: сіро-аспідний колір головного мозку, лімфатичних вузлів, збільшення печінки і селезінки. Гістологічно в названих органах мав місце гемомеланоз і гемосидероз. Який з діагнозів найбільш вірогідний?

     1. *Малярія

     2. Гемолітична анемія

     3. Адісонова хвороба

     4. Септицемія

     5. Чорная віспа

218. Після позалікарняного аборту у жінки розвинувся гнійний ендометрит із смертельним результатом. При розтині померлої виявлені численні абсцеси легенів, субкапсулярні гнійники в нирках, гіперплазія селезінки. Яка форма сепсису виникла у хворої?

     1. *Септикопіемія

     2. Септіцемія

     3. Хроніосепсис

     4. легеневий сепсис

     5. Уросепсис

218. У жінки 30 років померлої від сепсису в результаті постабортного ендомериту при розтині виявлені: гнійний ендометрит з гнійним лімфаденітом, абсцеси в легенях, нирках, міокарді, гіперплазія селезінки, дистрофічні зміни паренхіматозних органів. Визначите клініко-анатомічну форму сепсису.

     1. *Септикопіємія

     2. Септіцемія

     3. Септичний ендокардит

     4. Гранулематозний сепсис

     5. Хроніосепсис

218. Жінка 32 років померла в післяродовому періоді. На розтині були знайдені ознаки гнійного ендометриту, гнійний тромбофлебіт вен матки, множинні абсцеси легенів, абсцеси нирок і селезінки, апостематозний міокардит і гнійний менінгіт. Діагностуйте вид сепсису

     1. *Септикопіємія

     2. Септіцемія

     3. Хроніосепсис

     4. Затяжний септичний ендокардит

218. У чоловіка 40 років на ділянці шиї виникло почервоніння і набряк шкіри, з часом розвинувся невеликий гнійник. На розрізі він щільний жовто-зеленого забарвлення. У гнійних масах білі крупинки. Гістологічно виявлено спори грибка, плазматичні клітини, макрофаги. Вкажіть найбільш вірогідний вид мікозу.

     1. *Актиномикоз

     2. Аспергільоз

     3. Кандидоз

     4. Споротріхоз

     5. Кокцикоїдомікоз

218. При гістологічному дослідженні печінки виявлений міхур, що має хітинову і білкову оболонку, заповнений безбарвною прозорою рідиною. При якому захворюванні можуть спостерігатися такі зміни?

     1. *Эхінококоз

     2. Балантідіаз

     3. Цистіцеркоз

     4. Опісторхоз

     5. Шистосомоз

218. Під час розтину в печінці померлої було виявлено утворення у вигляді міхура округлої форми з гладкою поверхнею діаметром 5 см. У його порожнині знаходилася велика кількість дрібних бульбашок з прозорим безбарвним вмістом. Тканина печінки навколо міхура склерозована. Який діагноз найбільш вірогідний?

     1. *Гідіатозний ехніококоз

     2. Альвеококкоз

     3. Цистіцеркоз

     4. Опісторхоз

     5. Шистосомоз

218. Під час розтину чоловіка, у якого після поранення кінцівки розвинулося тривале нагноєння рани, померлого при явищах інтоксикації, виявлено загальне виснаження, обезводнення, буру атрофію печінки, міокарду, селезінки, поперечно-смугастої мускулатури і амілоїдоз нирок. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

     1. *Хроніосепсис

     2. Септікопіємія

     3. Септіцемія

     4. Хвороба Черногубова

     5. Бруцельоз

218. Хворий з пересадженою ниркою отримував іммуносупрессорную терапію, помер від інтоксикації. При морфологічному дослідженні в легенях, нирці, підшлунковій залозі виявлені гігантські клітки з крупними ядрами і світлим обідком, що нагадують око сови. Назвіть захворювання.

     1. *Цитомегалія

     2. Туберкульоз

     3. Сифіліс

     4. Лепра

     5. Чума

218. На розтині жінки, з середньої Азії, тривалий час страждаючої виснажуючою лихоманкою, були виявлені збільшена печінка і селезінка аспідно-чорного кольору. Кістковий мозок гіерплазований, такого ж кольору. Кора головного мозку сіро-димчастого кольору. Для якого захворювання характерні такі зміни?

     1. *Малярія

     2. СНІД

     3. Висипний тиф

     4. Сепсис

     5. Гепатит

218. Патологоанатом в біоптаті шкіри побачив гостре серозно-геморагічне запалення і ділянку некрозу. З анамнезу: захворювання почалося з появи невеликої червоної плями, в центрі якого утворився міхур з серозний-геморагічною рідиною. Пізніше центральна частина стала чорною. Що найймовірніше з перерахованого?

     1. *Карбункул при сибірській виразці

     2. Актиномікоз шкіри

     3. Алергічний дерматит

     4. Карбункул стрептококовий

     5. Хімічний дерматит

218. При розтині молодої людини виявлений обширний тромбоемболічний інфаркт лівої півкулі мозку, а також велика септична селезінка, імунокомплесний гломерулонефрит, виразки в стулках аортального клапана, прикриті поліповидними тромбами з колоніями стафілококів. Яке захворювання привело до церебральної тромбоемболії?

     1. *Септичний бактерійний ендокардит

     2. Септіцемія

     3. Гострий ревматичний вальвуліт

     4. Септікопіємія

     5. Ревматичний тромбоендокардит

218. У чоловіка 40 років, померлого від одонтогенного сепсису, на розтині виявлео різке потовщення півмісяцевих клапанів аорти, вони були білясті, непрозорі, малорухливі, на зовнішній поверхні розташовувалися тромботичні накладення розміром 1х1.5 см. Про яку форму ендокардиту йдеться?

     1. *Поліпозно-виразковий ендокардит

     2. Дифузний ендокардит

     3. Гострий бородавчастий ендокардит

     4. Фібропластичний ендокардит

     5. Поворотно-бородавчастий ендокардит

218. У хворого, який тривалий час вживав наркотики, лихоманка, явища інтоксикації, на ехокардіоскопії виявлені масивні накладення на клапанах серця. З крові висіяний стафілокок. Хворий помер від тромбоемболії легеневої артерії. Вкажіть на зміни серця, виявлені у хворого під час розтину.

     1. Поліпозно-виразковий ендокардит

     2. Ендокардит Лібмана-сакса

     3. Дифузний вальвуліт

     4. Гострий бородавчастий ендокардит

     5. Поворотно-бородавчастий ендокардит

218. У хворого М. 14 років, діагностована тріада Гетчинсона: зуби дугоподібної форми, паренхіатозний кератит і глухота. Для якої хвороби характерні виявлені зміни?

     1. * Сифіліс

     2. Токсоплазмоз

     3. Проказа

     4. Туберкульоз

     5. Опісторхоз

218. При розтині чоловіка 62 років виявлений надклапанний розрив аорти. При гістологічному дослідженні висхідного відділу аорти в зовнішній і середній оболонках - інфільтраті з лімфоїдних, плазматичних, епітеліоїдних клітин, вогнища некрозу в середній оболонці, проліферація адвентицільних кліток судин зовнішньої оболонки. Зміни в аорті характерні для:

     1. *Сифілітичного аортриту

     2. Септичного аортриту

     3. Ревматичного аортриту

     4. Атеросклерозу

     5. Гіпертонічної хвороби

218. У хворий 18 років пахові лімфатичні вузли збільшені в розмірах, щільні при пальпації. На ділянці слизистої оболонки геніталій невеликих розмірів виразка з ущільненими краями і "лакованим" дном сіруватого кольору. Поставити діагноз.

     1. Сифіліс

     2. Туберкульоз

     3. Лепра

     4. Трофічна виразка

     5. Гонорея

218. Чоловік 38 років помер при спробі підняття тяжкості. Розвився колаптоїдний стан. На аутопсії виявлений розрив обширної аневризми грудного відділу аорти. Впродовж життя страждав вісцелярним сифілісом. Який патологічний процес в даному випадку зумовив зменшення міцності стінки аорти, її розширення і розрив.

     1. Зникнення еластичних волокон

     2. Зникнення колагенових волокон

     3. Атрофія м'язового шару

     4. Зміни інтим за типом "шагреневої шкіри"

     5. Новоутворення судин

218. При гістологічному дослідженні біоптату шийки матки була виявлена запальна інфільтрація із залученням стінок дрібних судин, артерій і вен, наявність в інфільтраті плазматичних клітин, лімфоцитів, епітеліоїдних клітин з ділянками склерозу і гіплінозу тканин. Про яке захворювання слід думати?

     1. *Сифілис

     2. Туберкульоз

     3. Лейкоплакия

     4. Ерозія шийки матки

     5. Кондилома

218. На слизистій оболонці правої піднебінної мигдалини спостерігається безболісна виразка з гладким лакованим дном і рівними ххрящеподібної консистенції краями. Мікроскопічно: запальний інфільтрат, що складається з лімфоцитів, плазмоцитів, невеликої кількості епітеліоїдних клітин, а також наявність ендо і периваскуліту. Про яке захворювання йдеться?

     1. *Сифіліс

     2. Актиномікоз

     3. Туберкульоз

     4. Дифтерія зіву

     5. Виразково-некротична ангіна Венсана

218. При мікроскопічному дослідженні крайньої плоті чоловіка 20 років, видаленою з приводу фімозу патологоанатом виявив поліморфний інфільтрат, що складається з безладно розташованих плазматичних, лімфоїдних, епітеліоїдних кліток. У судинах виражений васкуліт. Для якого захворювання характерні описані зміни?

     1. *Сифілис

     2. Туберкульоз

     3. Актиномікоз

     4. Вузликовий періартеріїт

     5. Проказа

218. У хворого на слизовій оболонці щоки виразка овальної форми з підведеними краями і хрящеподібним інфільтратом. Дно виразки м'ясисто-червоного кольору, покрито сіруватим сальним нальотом. При мікроскопічному дослідженні - лімфоплазмоцитарний інфільтрат, переважає навколо дрібних судин з проліферацією ендотелію. Вкажіть захворювання:

     1. *Сифіліс

     2. Травматична виразка

     3. Ерозивно-виразкова лейкоплакія

     4. Виразка-рак

     5. Виразково-некротичний стоматит Венсана

218. При розтині померлого, такого, що хворів на туберкульоз, у верхній частці правої легені виявлена порожнина розмірами 3х2 см, яка сполучається з бронхом. Стінка порожнини щільна, має три шари: внутрішній - піогенний, середній - шар туберкульозної грануляційної тканини, зовнішній, - сполучнотканинний. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

     1. *Фіброзно-кавернозный туберкульоз

     2. Фіброзно-осередковий туберкульоз

     3. Туберкулема

     4. Гострий осередковий туберкульоз

     5. Гострий кавернозний туберкульоз

218. У хворого 48 років із зміненим тембром голосу проведена біопсія гортані; при гістологічному дослідженні виявлені скупчення клітин довгастої форми з світлим ядром, крупних клітин з ядрами розташованими на периферії у вигляді підкови, дрібних округлої форми клітин з гіперхромно забарвленими ядрами і дуже вузьким обідком цитоплазми; на більшому протязі описані клітини формують вузлики з тенденцією до злиття і наявністю в центрі гомогенних в рожевий колір забарвлених мас з уламками ядер. Виявлені гістологічні зміни характерні для?

     1. *Туберкульозу

     2. Лепра (прокази)

     3. Сифілісу

     4. Ськлероми

     5. Лімфогранулематоза

218. Патологоанатом у жінки 21 року при гістологічному дослідженні в збільшених шийних лімфатичних вузлах виявив вузлики, що складаються переважно з плоских, злегка витягнутих клітин з блідо забарвленим ядром, гігантських, округло-овальної форми клітин з блідо-рожевою цитоплазмою і з ядрами, розташованими на периферії і дрібних, округлої форми клітин, з вузьким обідком цитоплазми; у центрі деяких вузликів - безструктурні маси, забарвлені в блідо-рожевий колір. Виявлені зміни характерні для:

     1. *Туберкульозу

     2. Лімфогранулематозу

     3. Саркоїдозу

     4. Бруцельозу

     5. Неспецифічного гіперпластичного лімфаденіту

218. При гістологічному дослідженні збільшених надключичних лімфатичних вузлів у жінки 40 років виявлено порушення їх структури з вогнищами скупчення злегка витягнутої форми клітин з світлим ядром, багатоядерних великих овально-округлої форми клітин, багатих цитоплазмою, з ядрами, розташованими на периферії у вигляді частоколу, оточених лімфоїдними клітками; у центрі - скупчення клітин, безструктурні маси, забарвлені в рожевий колір. Описані зміни характерні для?

     1. *Туберкульозного лімфаденіту

     2. Метастазу пухлини

     3. Лімфогранулематоза

     4. Гіперпластичного лімфаденіту

     5. Саркоїдозу

218. У оперативно видаленій частці легені з приводу нагниваючої кісти, в 8 сегменті виявлено вогнище неправильно-округлої форми діаметром 1,8 см, щільний. На розрізі - біло-жовтого кольору, з тьмяною поверхнею і дрібними ділянками кісткової щільності. Макроскопічна картина характерна для:

     1. *Зажившого туберкульозного афекту

     2. Периферичного раку легені

     3. Хондроми

     4. Карніфікаціі

     5. Хронічній пневмонії

218. На розтині чоловіка 52 років, що тривалий час страждав туберкульозним простатитом і померлого від менінгоенцефаліту, в м'яких оболонках підстави і бічних поверхонь головного мозку, селезінці, нирках, печінки виявлено велика кількість щільних, сірого кольору вузликів діаметром 0,5-1 мм; при гістологічному дослідженні вузлики складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних і нечисленних гігантських клітин з ядрами, розташованими на периферії клітин у вигляді підкови. Виявлені зміни сві про:

     1. *Гострому міліарному туберкульозі

     2. Щонайгострішому туберкульозному сепсисі

     3. Хронічному міліарному туберкульозі

     4. Крупновогнищевому десимінованому туберкульозі

     5. Септікопіємії

218. При розтині чоловіка 40 років, який 10 років хворів на туберкульоз, в I і II сегментах правої легені виявлена порожнина з щільною стінкою. Внутрішня поверхня порожнини нерівна, з балками, які є облітероаними бронхами або тромбованими судинами. Середня і нижня долі щільні, на розрізі з жовтуватими вогнищами. Яку форму туберкульозу можна запідозрити у хворого?

     1. *Фіброзно-кавернозний

     2. Гострий кавернозний

     3. Фіброзно-осередковий

     4. Туберкулема

     5. Цирротичний

218. 40-річний ув'язнений помер у виправно-трудовій колонії від туберкульозу. При дослідженні аутопсії тіла померлого встановлена деформація і зменшення розмірів верхівок обидвох легень, множинні порожнини з щільними стінками, завтовшки 2-3 мм у верхніх відділах обидвох легень, диссимійоване вогнище діаметром від 5 мм до 2 см казеозного некрозу в нижніх відділах легенів. Діагностуйте форму туберкульозу.

     1. *Вторинний фіброзно-кавернозний

     2. Вторинний фіброзно-осередковий

     3. Гематогенний з поразкою легенів

     4. Первинний, зростання первинного афекту

     5. Вторинний цирротичний

218. 10-річна дівчинка поступила в травматологічне відділення з симптомами патологічного перелому правої стегнової кістки. В ході гістологічного дослідження операційного матеріалу виявлено, що в кістковому мозку видаленого фрагмента стегнової кістки розположені множинні вогнища казеозного некрозу, оточені по периферії епітеліальними клітинами; зони казеозного некрозу розповсюджуються і на прилеглі ділянки кісткової тканини, руйнуючи її. Діагностуйте захворювання.

     1. *Туберкульозний остеомієліт

     2. Туберкульозний спондиліт

     3. Туберкульозний коксит

     4. Загальний кпупновогнищевий туберкульоз

     5. Вторинний гострий осередковий туберкульоз

218. При розтині тіла померлого чоловіка віком 48 років у області 1-го сегменту правої легені виявлена кругле утворення діаметром 5 см з чіткими контурами, оточене тонким прошарком сполучної тканини, заповнене білими масами, що кришаться. Діагностуйте форму вторинного туберкульозу.

     1. *Туберкулома

     2. казеозна пневмонія

     3. Гострий кавернозний туберкульоз

     4. Гострий осередковий туберкульоз

     5. Фіброзно-кавернозний туберкульоз

218. На розтині 17-річної дівчинки, померлої унаслідок легеневої недостатності, виявлено: у нижній частці правої легені зливні зони казеозного некрозу, в бронхопульмональних, бронхіальних лімфатичних вузлах - явища казеозного некрозу. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

     1. *Ріст первинного афекту при первинному туберкульозі

     2. Гематогенная форма прогресування первинного туберкульозу

     3. Гематогенний туберкульоз з переважаючою поразкою легенів

     4. Туберкулема

     5. азеозна пневмонія при вторинному туберкульозі

218. У жінки 20 років при гістологічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлені вузлики, що складаються з валів епітеліоїдних, лімфоїдних кліток і багатоядерних гігантських кліток Пірогова-лангханса, розташованих між ними. У центрі вузликів визначається казеозний некроз. Який збудник потрібно виявити в зоні некрозу для установки остаточного діагнозу?

     1. *Мікобактерії Коха

     2. Мікобактерії лепри

     3. Бліду трепонему

     4. Рикетсії

     5. Гриби

218. У хворого, померлого від туберкульозу виявлено: у I сегменті правої легені вогнище біло-сірого кольору, оточене капсулою, діаметром 3 см. Мікроскопічно: вогнище некрозу з капсулою, відсутність перифокального запалення. Назвіть форму туберкульозу.

     1. *Туберкульома

     2. Гострий кавернозний туберкульоз

     3. Фіброзно-кавернозний туберкульоз

     4. Цирротичний туберкульоз

     5. Казеозна пневмонія

218. У чоловіка 50 років, що страждав туберкульозом і померлого при явищах легенево-серцевої недостатності, при розтині виявлений лобарний характер поразки легенів: верхня частка правої легені збільшена, щільна, на розрізі жовтого кольору, вигляду, що кришиться, на плеврі - фібринозні накладення. До якої з форм вторинного туберкульозу відноситься дана патологія?

     1. *Казеозна пневмонія

     2. Фіброзно-осередковий туберкульоз

     3. Інфільтративний туберкульоз

     4. Туберкулома

     5. Гострий осередковий туберкульоз

218. Померлій жінці був встановлений клінічний діагноз: хронічний абсцес легенів. При розтині виявлено порожнину в 2 сегменті правої легені розміром 5 см, округлої форми. Внутрішня поверхня порожнини була сформована казеозними масами, зовнішня - щільною тканиною легенів, піогенна мембрана відсутня. Про який процес на ваш погляд йдеться?

     1. *Гострий кавернозний туберкульоз.

     2. Фіброзно-кавернозний туберкульоз.

     3. Гострий абсцес.

     4. Хронічний абсцес.

     5. Первинна легенева каверна.

218. У хворого на рентгенограмі легенів виявлено затемнення. Під час діагностичної експрес-біопсії лімфатичного вузла бронха виявлено: казеозний некроз, навколо якого розташовані епітеліоїдні і лімфоїдні клітини з домішкою багатоядерних гігантських клітин. Вкажіть причину лімфаденіту.

     1. Туберкульоз

     2. Пневмонія

     3. Сифіліс

     4. Метастази раку

     5. Аденовірусная інфекція

218. При розтині трупа хлопця 19 років виявили, що легені декілька роздуті, м'які, повнокровні, зовні і на розрізі усіяні безліччю просоподібних вогнищ сірого кольору. Гістологічно ці вогнища складалися з лімфоїдних, епітеліоїдних, гігантських кліток Пірогова-ланхганса. Про яке захворювання йдеться?

     1. Туберкульоз

     2. Крупозна пневмонія

     3. Бронхопневмонія

     4. Інтерстиціальна пневмонія

     5. Бронхоєктатічеськая хвороба

218. При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлено скупчення епітеліоїдних кліток, лімфоцитів і гігантських кліток Пірогова-лангханса. У центрі казеозний некроз. Вкажіть найбільш вірогідну патологію.

     1. * Туберкульоз

     2. Ріноськлерома

     3. Саркоїдоз

     4. Сап

     5. Сифіліс

218. У чоловіка 30 років при гістологічному дослідженні біоптату з шийного лімфатичного вузла виявлені гранулеми, що складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних, багатоядерних гігантських клітин типа Пірогова-лангханса. У центрі гранулем визначається некроз. Який збудник потрібно виявити в зоні некрозу для підтвердження діагнозу туберкульоз?

     1. *Мікобактерію Коха

     2. Бліду трепонему

     3. Стафілокок

     4. Бацили Волковіча-фріша

     5. Сальмонелли

218. На розтині чоловіка 35 років в другому сегменті правої легені виявлено вогнище ущільнення діаметром 5 см, оточений тонкою капсулою. Вогнище представлене щільною сухою тканиною, що кришиться, з тьмяною поверхнею. Морфологічні зміни в легені характерні для:

     1. Туберкуломи

     2. Раку легені

     3. Хондроми

     4. Туморозной форми силікозу

     5. Запального для поста пневмосклерозу

218. При дослідженні біопсії чоловіка 57 років в II-м сегменті правої легені виявлений туберкульозний панбронхіт, з вогнищем казеозної бронхопневмонії, навколо якого спостерігається вал епітеліоїдних клітин з домішкою лімфоїдних і гігантських клітин Пірогова-лангханса. Яка форма туберкульозу легенів в даному випадку?

     1. *Гострий осередковий туберкульоз легенів

     2. Первинний туберкульозний комплекс

     3. Зростання первинного афекту

     4. Гострий міліарний туберкульоз легенів

     5. Інфільтративний туберкульоз

218. Хворий 22-х років поступив в стаціонар з скаргами на лихоманку, слабкість. Один із збільшених шийних лімфовузлів узятий на гістологічне дослідження. Результати: у тканині лімфовузла виявлені вогнища некрозу, оточені епітеліоїдними клітинами, гігантськими багатоядерними клітинами Пірогова-лангханса, а також лімфоцитами. Яке захворювання можна припускати в даному випадку?

     1. *Туберкульоз

     2. Лімфогранулематоз

     3. Лімфолейкоз

     4. Саркоїдоз

     5. Сифіліс

218. На розтині чоловіка віком 34 року діагностований туберкульоз з наявністю у верхньому відділі правої легені зони казеозної пневмонії, казеозного лімфаденіту в збільшених лімфатичних вузлах середостіння і множинні міліарні вогнища в багатьох органах. Назвіть форму туберкульозу.

     1. *Первинний змішаної форми тієї, що генералізує

     2. Первинний гематогенно-генералізований

     3. Первинний лімфогенно-генералізований

     4. Первінний із зростанням первинного афекту

     5. Гематогенний

218. У дитини після перенесеної ангіни різко збільшилися лімфатичні вузли: паратрахіальні, біфуркаціоні, шийні. При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлені вогнища некрозу, відмежовані лімфоцитами, епітеліоїдними клітками, і клітками Пірогова-лангханса. Вкажіть найбільш вірогідну патологію.

     1. *Туберкульоз

     2. Саркоїдоз

     3. Ріноськлерома

     4. Сап

     5. Сифіліс

218. Чоловік 40 років помер від легеневої кровотечі. При розтині у верхній частці правої легені - порожнина діаметром 4 см з щільними стінками і нерівною внутрішньою поверхнею із згортками крові; при мікроскопії у внутрішньому шарі стінки - лейкоцити, що розпадаються, в середньому - розростання епітеліоїдних, лімфоїдних і гігантських багатоядерних клітин з ядрами у вигляді підкови. Виявлені в легені зміни характерні для:

     1. Туберкульозної каверни

     2. Бронхоектатичної каверни

     3. Абсцесу легенів

     4. Природженої кісти

     5. Інфаркту легені з септичним розпадом

218. При розтині у чоловіка 40 років в 3 сегменті правої легені субплеврально виявлена ділянка ущільнення діаметром 1,5см з чіткими межами, оточений білуватою волокнистою тканиною, на розрізі з ділянками біло-жовтого кольору, що кришаться. Наявність даного вогнища характерна для:

     1. Інкапсульованого первинного афекту

     2. Периферичного раку

     3. Хондроми

     4. Фіброми

     5. Інфаркту легені, що організовується

218. На розтині трупа чоловіка 44 років, померлого від легенево-серцевої недостатності, виявлено пневмосклероз, емфізему легенів, гіпертрофію правого шлуночку серця. У обох легенів множинні переважно субплевральні вогнища діаметром до 1 см. Гістологічно: у центрі вогнища - зона некрозу, на периферії - вал з епітеліоїдних кліток і лімфоцитів з добавкою макрофагів і плазматичних клітин. Визначаються гігантські клітини Пірогова-лангханса. Невелике число кровоносних капілярів визначається на периферії вогнища. Яке захворювання має місце у хворого:

     1. Гематогенний туберкульоз.

     2. Актиномікоз легенів.

     3. Саркоїдоз.

     4. Сифіліс.

     5. Силікоз.

218. При розтині у дитини виявлені первинний кишковий туберкульозний комплекс: первинна афект-виразка сліпої кишки, лімфагніт і регіонарний казеозний лімфаденіт. Смерть наступила від перфорації виразки і розвитку розлитого перитоніту. Назвіть шлях зараження дитини туберкульозом.

     1. Аліментарний.

     2. Трансплацентарний.

     3. Аерогенний.

     4. Змішаний.

     5. Контактний.

218. При розтині тіла чоловіка 48 років, померлого від туберкульозу легенів, знайдені частково спорожнені симетричні туберкульозні каверни в кортико-плевральних зонах з переважанням продуктивної тканинної реакції; у обох легенях - нижній сітчастий пневмосклероз і емфізема; “легеневе серце”; у біфуркаційних лімфовузлах – туберкульозний казеозний лімфоденіт. У III сегменті правої легені - вогнище Гону. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

     1. *Гематогенно-десимінований туберкульоз.

     2. Гематогенна генералізація первинного туберкульозу.

     3. Хронічний первинний туберкульоз.

     4. Хронічний міліарний туберкульоз.

     5. Цирротічеській туберкульоз.

218. У чоловіка 28 років при гістологічному дослідженні шийного лімфовузла виявлено порушення малюнка унаслідок розростання епітеліоїдних, лімфоїдних кліток і макрофагів з ядрами у вигляді підкови, в центрі деяких ськоплений кліток - безструктурні ділянки блідо-рожевого кольору із залишками ядер. Для якого захворювання характерні дані зміни?

     1. Туберкульоз

     2. Лімфогранулематоз

     3. Актиномікоз

     4. Метастаз пухлини

     5. Сифіліс

218. У хворого з субфібрильною температурою в біоптаті збільшеного лімфатичного вузла виявлені численні гранулеми, що містять в центрі казеозний некроз, оточений епітеліоїдними клітками, гігантськими багатоядерними клітками Пірогова-Ланхганса і лімфоцитами. Для якого захворювання характерні такі патогістологічні зміни?

     1. Туберкульоз

     2. Лімфогранулематоз

     3. Лімфосаркома

     4. Лімфолейкоз

     5. Банальний лімфаденіт

     6. Гранулема

218. Під час розтину тіла дівчинки 9 років у верхівці правої легені субплеврально було знайдено вогнище казеознго некрозу діаметром 15 мм, біфуркаційні лімфатичні вузли збільшені, містять дрібні вогнища некрозу коагуляційного типу. Мікроскопічно - в легеневому вогнищі і в лімфатичних вузлах навколо некротичних мас епітеліоїдні клітини, лімфоцити і одиночні багатоядерні гігантські клітини. Діагностуйте захворювання.

     1. *Первинний туберкульоз

     2. Гематогенний туберкульоз з переважаючою ураженням легень

     3. Гематогенний генералізований туберкульоз

     4. Вторинний осередковий туберкульоз

     5. Вторинний фіброзно-осередковий туберкульоз

218. На розтині тіла чоловіка 63 років, були знайдені множинні патологічні порожнини в обох легенях, мікроскопічно у внутрішньому шарі стінки порожнини виявлені некротичні маси, які дифузно інфільтровані нейтрофілами, середній - містить інфільтрат з епітеліоїдних клітин, лімфоцитів і багатоядерних гігантів, зовнішній шар складається зі зрілої сполучної тканини. Діагностуйте форму вторинного туберкульозу.

     1. *Фіброзно-кавернозный

     2. Гострий осередковий

     3. Фіброзно- осередковий

     4. Гострий кавернозний

     5. Циротичний туберкульоз

218. У чоловіка 72 років, на секції виявлено збільшення і деформацію правого колінного суглоба. При гістологічному дослідженні тканин суглоба і прилеглих ділянок виявлено: масивні вогнища казеозного некрозу, оточені валом епітеліоїдних, лімфоїдних клітин з наявністю гігантських макрофагів. Діагностуйте захворювання.

     1. *Туберкульозний артрит

     2. Сифілітичний артрит

     3. Ревматоїдний артрит

     4. Гонорейний артрит

     5. Деформуючий остеоартроз

218. У чоловіка 43 років, що тривалий час хворів на туберкульоз, розвинулася кровотеча з легенів, яка призвела до смерті. На розтині в легенях виявлено декілька порожнин овальної або круглої форми, стінка яких утворена некротичними масами і тканиною легенів. Для якої форми туберкульозу характерні такі зміни

     1. *Гострий кавернозний

     2. Фіброзно-кавернозний

     3. Туберкулома

     4. Казеозна пневмонія

     5. Гострий осередковий

218. На розтині померлого 18 років селезінка вагою 580 грам, темно-червоного кольору на розрізі. Гістологічно виявлена виражена проліферація ретикулярних клітин, наявність великої кількості зрілих нейтрофілів в синусоїдних капілярах. Як правильно назвати таку селезінку?

     1. *“Септична”

     2. “Сагова”

     3. “Порфіринна”

     4. “Цианотичная”

     5. “Лейкозна”

218. У хворого, що страждав вторинним сифілісом, з'явилися вогнища депігментації шкіри у верхніх відділах спини. Назвіть патологічний процес в шкірі.

     1. *Лейкодерма

     2. Метаплазія

     3. Лейкоплекія

     4. Дисплазія

     5. Паракератоз

218. При розтині трупа хворого, померлого від легеневої недостатності виявлена збільшена легеня з вогнищами темно-червоного, рожево-жовтого кольору (велика строката легеня), некротичний трахеобронхіт. На яке захворювання наймовірніше страждав хворий?

     1. *Грипозна пневмонія

     2. Крупозна пневмонія

     3. казеозна пневмонія

     4. Фіброзіюючий альвеоліт

     5. Кірова пневмонія

218. Чоловік 42 років помер при явищах вираженої інтоксикації та дихальної недостатності. На розрізі тканина легенів у всіх відділах строката, з множинними мало вогнищевими крововиливами і вогнищами емфіземи. Гістологічно в легенів: геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням в цитоплазмі кліток епітелію бронхів еозинофільне і базофільбне включення. Діагностуйте виявлене на секції захворювання.

     1. * Грип

     2. Парагрип

     3. Аденовірусная інфекція

     4. Респіраторно-синцитіальна інфекція

     5. Стафілококовая бронхопневмонія

218. При розтині на розрізі легені виявлені множинні вогнища до 2,5 см в діаметрі неправильної форми, щільнуваті, безповітряні, без чітких меж, яскраво-червоного кольору. При мікроскопічному дослідженні в просвіті альвеол знайдені еритроцити, невелика кількість лімфоцитів. Описані зміни характерні для:

     1. * Грипозній пневмонії

     2. Крупозній пневмонії

     3. Геморагічного інфаркту легені

     4. Кіровій пневмонії

     5. Аспіраційній пневмонії

218. У 30-річного чоловіка, що хворів на гостре респіраторне захворювання і загиблого при явищах гострої легочно-серцевої недостатності, під час розтину виявлено: фибринозно-геморагічне запалення слизистої оболонки гортані і трахеї; деструктивний бронхіт; збільшені легені, що мають строкатий вигляд за рахунок абсцесів, крововиливів, некрозу. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

     1. *Грипп

     2. Парагрип

     3. Респіраторно-синцитіальная інфекція

     4. Кір

     5. Аденовірусная інфекція

218. Хворий захворів гостро. Пред'являв скарги на озноб, підвищення температури до 40°с, головний біль, кашель, задишку. На 5 день хворий помер. На розтині: легені збільшені в об'ємі, строкатого вигляду - “велика строката легеня”. Для якого захворювання характерна така картина?

     1. *Грипп

     2. Аденовірусная інфекція

     3. Крупозна пневмонія

     4. Респіраторно-синцитіальна інфекція

     5. Бронхоектази

218. При аутопсії померлого наркомана, на шкірі дистальних відділів нижніх кінцівок виявлені багрово-червоні плями, бляшки і вузли (саркома Капоши). Виявлена також гостра пневмонія, викликана пневмоцистами. Для якого захворювання характерні дані зміни?

     1. *СНІД

     2. Грип

     3. Кір

     4. Дифтерія

     5. Сибірська виразка

218. У 30-річного померлого наркомана, що страждав Віл-інфекцією при патоморфологічному дослідженні виявлено, що обидва легенів ущільнені, темно-бардово-сірі, малоповітряні, міжальвеолярні перегородки густо інфільтріровани лімфоцитами, частина альвеолоцитов трансформовані у великі клітки, з центрально розташованим круглим ядром з світлим обідком, що нагадують «совине око». Яка опортуністічеськая інфекція викликала пневмонію у даного хворого?

     1. *Цитомегаловирус

     2. Пневмоциста карінії

     3. Атипова мікобактерія

     4. Герпес-вірус

     5. Токсоплазма

218. У померлого 44 літні громадяни України за наслідками розтину встановлено поєднання пневмоцистной пневмонії, саркоми Капоши і В-клеточной лімфоми. У анамнезі безладні статеві зв'язки. Що є найбільш вірогідним?

     1. *Инфекция вірусом імунодефіциту людини, стадія Сніду

     2. Інфекція вірусом імунодефіциту людини, стадія передсніду

     3. Вторинний імунодефіцит унаслідок первинної В-клеточной лімфоми

     4. Вторинний імунодефіцит унаслідок саркоми Капоши

218. У дитини 4 років з'явився різкий біль при ковтанні, виражений набряк шиї, температура тіла підвищилася до 40°с. При огляді на мигдалинах визначаються сірувато-жовті плівки, які знімаються насилу, при видаленні плівок під ними виявляються виразки, що кровоточать. Який найбільш вірогідний діагноз?

     1. *Дифтерия

     2. Скарлатина

     3. Кір

     4. Менінгококовий назофарингіт

     5. Грип

218. У дитини 7 років підвищилася температура тіла до 39°с, з'явилися нежить, кон'юнктивіт, кашель. На шкірі наголошувалися крупноплямисті висипання, при огляді порожнини рота - білуваті висипання на слизистій оболонці щік. Раптово з'явилося важке дихання і наступила смерть при явищах асфіксії. Який найбільш вірогідний діагноз?

     1. *Кір

     2. Скарлатина

     3. Дифтерія

     4. Менінгококковій назофарингіт

     5. Грип

218. На розтині тіла хлопчика 8 років, хворіючого на дифтерію зіву і мигдалин померлого на другому тижні після початку захворювання, виявлені зміни в міокарді у вигляді мілковогнищевих некрозів міокардіоцитів, набряку строми з незначною лімфоцитарною інфільтрацією. Діагностуйте процес в міокарді?

     1. *Альтеративний міокардит

     2. Септичний

     3. Гранулематозний

     4. Інтерстиціальний

     5. Осередковий проміжний ексудативний

218. У дитини 7 років з'явився біль в горлі, підвищилася температура тіла. На 2-й день після початку захворювання, виявлені висипання червоного кольору у вигляді дрібних, густо розташованих плям, величиною з макове зерно. Вони покривають все тіло, за винятком носогубного трикутника. При огляді порожнини рота - в зіві яскраве почервоніння, мигдалини збільшені, язик малиново-червоний. Ваш діагноз?

     1. *Скарлатина.

     2. Аденовірусна інфекція.

     3. Дифтерія зіву.

     4. Кір.

     5. Стрептококова ангіна.

218. У дитини 10 років з'явився різкий біль при ковтанні, набряк шиї, температура тіла піднялася до 39.0с, з'явилися яскраво-червоні дрібноточечні висипання по всьому тілу. У зіві і мигдалинах - різке повнокров'я (“палаючий зів”), “малинова мова”. На поверхні мигдалин - одиничні сіруваті вогнища некрозів. Про яке захворювання може йтися?

     1. * Скарлатина

     2. Менінгококовий назофарингіт

     3. Дифтерія

     4. Грип

     5. Кір

218. Дівчинка 6 років захворіла гостро. З'явився біль в горлі, висока температура, приєднався дрібнокрапковий висип на шкірі. При огляді порожнини рота виявлена різка гіперемія зіву, малинова мова, збільшені яскраво-червоного кольору мигдалини з сіруватими і жовтуватими тьмяними вогнищами, які розповсюджуються на перитонзилярні тканини, збільшені підщелепні лімфатичні вузли. Для якого захворювання характерні дані зміни?

     1. *Скарлатина

     2. Кір

     3. Дифтерія зіву

     4. Дифтерія гортані

     5. Менінгококовий назофарингіт

218. На розтині померлої дитини 1,5 років виявлені: геморагічні висипання на шкірі, помірна гіперемія і набряк слизової носоглотки, дрібні крововиливи в слизових оболонках і внутрішніх органах, різкі дистрофічні зміни в печінці, міокарді, гострий некротичний нефроз, масивні крововиливи в надниркових. Для якого захворювання найбільш характерні виявлені зміни?

     1. *Менінгококова інфекція

     2. Скарлатина

     3. Дифтерія

     4. Кір

     5. Висипний тиф

218. Захворювання дитини почалося з високої температури, болю в горлі, припухлості підщелепних лімфатичних вузлів. При огляді зіву слизова оболонка набрякла, помірно гіперемійована, мигдалини збільшені, покриті сірувато-білуватими плівчастими накладеннями, щільно спаяними з належною тканиною, при спробі зняття яких утворюється дефекти, що кровоточать. Для якого захворювання характерні виявлені зміни?

     1. * Дифтерія

     2. Катаральна ангіна

     3. Скарлатина

     4. Менінгококова інфекція

     5. Кір

218. У дитини 5 років з'явилася температура до 40°с, різкий головний біль, блювота, неспокій, озноб. Через 4 дні з'явився геморагічний висип на шкірі, олігоурія і наднирковозалозна недостатність, що і послужило причиною смерті. При бактеріологічному дослідженні мазків з глотки виявлений менінгокок. Яка форма хвороби виявлена?

     1. Менінгококкцемія

     2. Менінгококовий менінгіт

     3. Менінгоенцефаліт

     4. Менінгококовий назофарингіт

218. У дитини 5 років при огляді зіву виявлено: слизова оболонка зіву і мигдалин гіперемійована, мигдалини збільшені, покриті щільними, білясто-жовтими плівками, які віддаляються насилу. На місці видалення залишається глибокий дефект тканини. М'які тканини шиї набряклі, регіонарні лімфатичні вузли шиї збільшені, хворобливі. Про яке захворювання можна думати?

     1. Дифтерія

     2. Скарлатина

     3. Кір

     4. Паротит

     5. Аденовірусна інфекція

218. У хлопця 18 років, який захворів гостро і помер від інфекційно-токсичного шоку, на аутопсії виявлені збільшені мигдалини, покриті сіро-білими плівками, які розповсюджуються на піднебінні дужки, набряклість м'яких тканин шиї. При гістологічному дослідженні: некроз епітелію мигдалин і дужок, що підлягають тканині просоченій ексудатом, який утворює масивні нашарування на поверхні. Діагностуйте захворювання.

     1. *Дифтерія

     2. Скарлатина

     3. Аденовірусна інфекція

     4. Інфекційний мононуклеоз

     5. Стафілококова інфекція

218. У дитини з'явилася висока температура, дрібноточечний висип, коньюнктівіт. Помер від пневмонії, що приєдналася. При гістологічному дослідженні легенів виявлені ендо-, мезо-, панбронхит і гигантоклеточная пневмонія. Для якого захворювання характерні виявлені зміни.

     1. *Кір

     2. Скарлатина

     3. Крупозна пневмонія

     4. Дифтерія

     5. Вітряна віспа

     6. Гіпертрофічні розростання

218. У дівчинки 8 років раптово підвищилася температура, з'явилися катаральні явища дихальних шляхів. На 5-й день хвороби виник параліч м'язів нижніх кінцівок і приєдналися дихальні порушення. У передніх рогах спинного мозку виявлена проліферація глії навколо загиблих нейронів. Про яке захворювання свідчать дані зміни?

     1. *Поліомієлит

     2. Кір

     3. Дифтерію

     4. Менінгококцемію

     5. Скарлатину

218. Дитина 6 років, захворів гостро, захворювання почалося з катарального назофарингіту. Через 2 доби хворий помер. На аутопсії: м'які мозкові оболонки мозку різко повнокровні, набряклі, просочені густою каламутною жовтувато-зеленуватою рідиною. Мозок набряклий, мигдалини мозочка збільшені в об'ємі, виражена странгуляційна борозна. Описані зміни найбільш характерні для:

     1. *Менінгококової інфекції

     2. Грипу

     3. Кашлюку

     4. Дифтерія

     5. Кори

218. Дитина, 8 років, захворіла гостро. Через дві доби від початку захворювання наступила смерть. На аутопсії виявлено, що м'які мозкові оболонки різко повнокровні, просочені густим, каламутним жовто-зеленуватим ексудатом на базальній поверхні головного мозку. Про яку інфекцію йдеться?

     1. *Менінгококова інфекція

     2. Скарлатина

     3. Кашлюк

     4. Дифтерія

     5. Кір

218. На розтині у дитини виявлена некротична гнійна ангіна, флегмона шиї, гнійний отит, гнійний менінгіт. Ці зміни найбільш характерні для:

     1. * Септичної скарлатини

     2. Менінгококової інфекції

     3. Токсичної скарлатини

     4. Дифтерія зіву

     5. Отогенного сепсису

218. На розтині хворого виявлено: м'яка мозкова оболонка верхніх відділів півкуль головного мозку різко повнокровна, жовто-зеленого кольору, просочена гнійним і фібринозним ексудатом, який нагадує чіпець. Для якого захворювання характерна така картина?

     1. *Менінгококового менінгіту

     2. Туберкульозного менінгіту

     3. Грипозного менінгіту

     4. Менінгіту при сибірській виразці

     5. Менінгіту при висипному тифі

218. При огляді зіву у хворого ангіною визначається гіперемія слизистої оболонки неба, мигдалини збільшені в розмірах, червоні, на їх поверхні помітні дрібні блідо-жовті вогнища. Який клініко-морфологічний варіант ангіни найбільш вірогідний в даному випадку?

     1. Лакунарна

     2. Катаральна

     3. Гнійна

     4. Фібринозна

     5. Некротична

218. На розтині хворого, який помер з явищами набряку головного мозку з дислокацією стовбура, виявлені зміни м'якої мозкової оболонки: тьмяна, сірувато-зеленого кольору, потовщена. Яка патологія мала місце в м'якій мозковій оболонці?

     1. Дифузний гнійний лептоменінгіт

     2. Менінгококовій лептоменінгіт

     3. Туберкульозний лептоменінгіт

     4. Злоякісна арахноїдендотеліома

     5. Гідроцефалія

218. У дитини 6 років захворювання почалося гостро з різкого катару в зіві і мигдалинах, який розповсюдився на слизисту оболонку рота, язик ("малиновий язик"), глотку. На поверхні мигдалин некрози. Місцями у міру відторгнення некротичних мас утворюються виразки. Шийні лімфовузли збільшені. На тілі дрібнокрапковий висип яскраво-червоного кольору, за винятком носогубного трикутника. У якому захворюванні можна думати?

     1. *Скарлатина

     2. Дифтерія

     3. Ангіна

     4. Кір

     5. Менінгококовий назофарингіт

218. У дитини, з'явилося підвищення температури до 38,5 С, нежить, кон'юнктивіт, кашель. На шкірі - крупноплямиста сип, в порожнині рота білясті висівковоподібні висипання на слизистій оболонці щік. На 4 доби з'явився перепочинок, в легенях - вологі хрипи. Раптово з'явилося утруднення дихання. Смерть наступила при явищах асфіксії. У якому захворюванні йдеться?

     1. *Кір

     2. Менінгококцемія

     3. Грип

     4. Легенева форма муковісцидозу

     5. Пневмонія

218. У дівчинки 12 років при розтині виявлено: множинні крововиливи в шкірі (переважно сідниць, нижніх кінцівок), серозних і слизистих оболонках, в головному мозку. У надниркових осередковий некроз і масивні крововиливи, в нирках - некротичний нефроз, гнійний артрит, ірідоцикліт, васкуліт. Виберіть правильний діагноз.

     1. *Менінгококцемія

     2. Висипний тиф

     3. Вузликовий періартеріїт

     4. Системний червоний вовчак

     5. Променева хвороба

218. Дитина 3-х років віці померла при явищах глибокої церебральної коми. На розтині виявлені гнійні нашарування на поверхні м'якої мозкової оболонки в передніх відділах головного мозку, набряк мозку. Мікроскопічно - повнокров'я і нейтрофільна інфільтрація м'яких мозкових оболонок. Вкажіть вірогідне захворювання?

     1. *Менінгококовий менінгіт

     2. Менінгіт при сибірці

     3. Грипозний менінгіт

     4. Туберкульозний менінігіт

218. Хворий 50 років тривало страждав на захворювання паращитовидних залоз. При явищах наростаючої ниркової недостатності хворий помер. На розтині: деформація кісток кінцівок, хребта, ребер. Кістки легко ріжуться ножем. Нирки зморщені. Гістологічно: у кістковій тканині вогнища лакунарного розсмоктування. У вогнищах пухлинних утворень знаходять гігантоклітинні гранулеми, скупчення еритроцитів і гемосидерину. Як називається дане захворювання?

     1. *Паратиреоїдна остеодистрофія

     2. Множинні метастази раку в кістці

     3. Хронічна ниркова недостатність

     4. Хвороба Педжета

     5. Мієломна хвороба

218. При розтині тіла жінки 50 років, померлою від уремії, виявлена аденома паращитовидної залози, деформація кінцівок, хребта, ребер. Кості м'які, на розрізі підвищеної порозорості, з пухлиноподібними вузликами, які на розрізі мають строкатий вигляд, а також кісти. При мікроскопічному дослідженні виявляється значна перебудова кісткових структур, вогнища лакунарного розсмоктування остеоїдної і фіброзної тканини. Яка хвороба найбільш вірогідна?

     1. *Хвороба Реклінгхаузена

     2. Хронічний остеомієліт

     3. Остеопороз

     4. Фіброзна дисплазія

     5. Хвороба Педжета

218. У хворої дівчинки 12 років виражені птоз, швидка стомлюваність мовних м'язів і м'язів стегон. Біопсія останніх виявила ділянки дистрофії, атрофії і некрозу поперечнопосмугованої мускулатури з осередковим скупченням лімфоцитів. У тимусі виявлена тімома. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

     1. *Міастения

     2. Міозит

     3. Прогресуюча м'язова дистрофія

     4. Бічний аміотрофічний склероз

     5. Дерматоміозіт

218. У хворого 40 років при прогресуванні стафілококового гнійного періодонтиту виникло гнійне запалення кістково-мозкових проміжків альвеолярного відростка, а потім тіла нижньої щелепи. Мікроскопічно кісткові балки стоншені, вогнища некрозу, кісткові секвестри, оточені сполучнотканинною капсулою. Назвіть захворювання.

     1. *Хронічний остеомієліт

     2. Гострий остеомієліт

     3. Пародонтома

     4. Хронічний фіброзний періостит

     5. Гнійний періостит

218. У померлого від інтоксикації чоловіка під час розтину виявлено збільшення стегна в об'ємі, на поверхні шкіри - свіщі з виділенням з них в'язкої жовто-зеленої рідини; стегнова кістка потовщена і деформована, має місце утворення секвестрів; при мікроскопічному дослідженні секвестральні порожнині оточені грануляційною і зрілою сполучною тканинами з наявністю нейтрофілів, кістково-мозкові канали облітеровані, компактна пластинка потовщена. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

     1. *Хронічний гнійний остеомієліт

     2. Гострий гематогенний остеомієліт

     3. Туберкульозний остеомієліт

     4. Паратиреоїдна остеодистрофія

     5. Остеопетроз

218. На розтині померлого від сепсису в стегновій кістці нижньої кінцівки виявлено флегмонозне запалення, що охоплює кістковий мозок, під періостом - множинні абсцеси, в навколишніх м'яких тканинах стегна - також флегмонозне запалення. Вкажіть патологічний процес:

     1. *Гострий гематогенний остеомієліт

     2. Остеопороз

     3. Хронічний гематогенний остеомієліт

     4. Остеопетроз

218. При розтині трупа шахтаря, що пропрацював в шахті більше 10 років, в легені виявлені тяжі білястої волокнистої тканини і вузлики 0,2-0,3 см в діаметрі. При гістологічному дослідженні у вузликах невелика кількість коричневого пилу, концентричні розростання сполучної тканини, бідної клітинами, з вираженим гіалінозом. Про яке пневмоконіозі слід думати в даному випадку?

     1. *Сілікоз

     2. Талькоз

     3. Асбестоз

     4. Сидероз

     5. Берілліоз

218. Хворий з 30-річним стажем роботи в шахті помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. На розтині легені збільшені в розмірах, щільній консистенції, на розрізі в них велика кількість щільних сіруватого і сірувато-чорного кольору вузликів розмірами з просяні зерна і більше. Місцями вузлики зливаються в крупніші ділянки. Назвіть найбільш вірогідне захворювання:

     1. *Антрако-сілікоз

     2. Асбестоз

     3. Аллюміноз

     4. Беріліоз

     5. Сидероз

218. Мікроскопічно у видаленому сегменті легені шахтаря виявлені численні, округлі вузлики, побудовані з концентричних гиалінізірованих пучків сполучної тканини. Велика частина їх розташована периваськулярно і перибронхіально. Найбільш вірогідний діагноз:

     1. *Сілікоз

     2. Туберкульоз

     3. Бронхіт

     4. Фіброзірующий альвеоліт

     5. Рак легенів

218. При розтині трупа шахтаря і гістологічному дослідженні в легенях були знайдені численні тонкі тяжі сполучної тканини з вогнищами склерозу навколо бронхів і судин легенів; розростання сполучної тканини в альвеолярних перегородках з розвитком бронхіоліту і бронхоектазів. У біфуркационних лімфовузлах - одиничні лімфовузли з склерозом їх тканини. Яка форма пневмоконіозу?

     1. *Диффузно-склеротична

     2. Вузликова

     3. Змішана

     4. Силікотична кавернозна

     5. Силікотуберкульоз

218. На розтині хворого, який багато років працював на шахті і помер від хронічної легенево-серцевої недостатності, виявлено, що легені малоповітряні, значно ущільнені, склерозовані, верхівки емфізематозно змінені, поверхня сіро-чорного кольору, на розрізі тканина легенів аспідно-чорного кольору. Від якої хвороби наступила смерть?

     1. *Антракоз

     2. Силікоз

     3. Талькоз

     4. Асбестоз

     5. Алюміноз

218. На розтині чоловіка 59 років, померлого від легенево-серцевої хронічної недостатності, виявлені наступні зміни: легені збільшені, щільнуваті, малоповітряні, на розрізі в них визначається безліч дифузно розташованих вузликів білястого кольору, 2-3 мм в діаметрі. Мікроскопічно вузлики представлені концентрично розташованими колагеновими волокнами. Про яке захворювання йдеться

     1. *Вузлова форма силікозу

     2. Мілліарний туберкульоз легенів

     3. Фіброзірующий альвеоліт

     4. мілковогнищева пневмонія

     5. Метастази пухлини в легені

218. У легенів пацієнта, який протягом 9 років працював шліфувальником каміння, виявлені дрібні округлої форми щільні вузлики, що складаються із сполучної тканини. На периферії цих вузликів розташовані макрофаги. Проявом якого захворювання є зміни в легенів?

     1. *Сілікоз

     2. Гостра пневмонія

     3. Бронхоектатична хвороба

     4. Хронічний бронхіт

     5. Бронхіальна астма

218. При розтині чоловіка, який служив на підводному атомному човні, виявили наступні зміни: виснаження кісткового мозку, анемію, лейкопенію, тромбоцитопенію, розпад лімфоцитів в лімфатичних вузлах, селезінці, лімфатичному апараті шлунково-кишкового тракту, крововиливу в наднирниках. Яка хвороба розвинулася в даному випадку?

     1. *Гостра променева хвороба

     2. Кесонна хвороба

     3. Гострий лейкоз

     4. Гостра анемія

     5. Вібраційна хвороба

218. На розтині чоловіка, який багато років працював на підприємстві з високим рівнем вільного двоокису кремнію в повітрі, знайдені збільшені і ущільнені в об'ємі легені із значною кількістю міліарних і великих осередків склерозу округлої і овальної форми сірого або сіро-чорного кольору. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

     1. *Вузлова форма силікозу

     2. Дифузно-склеротична форма силікозу

     3. Антракосилікоз

     4. Силікоантракоз

     5. Азбестоз

218. У померлого, який більше 20 років працював на шахті по видобутку кам'яного вугілля, при розтині знайдені ущільнені легені сіро-чорного кольору із значними ділянками новоутвореної сполучної тканини, і наявністю великої кількості макрофагів з пігментом чорного кольору в цитоплазмі. Який з перерахованих діагнозів найбільш можливий?

     1. *Антракоз

     2. Антракосилікоз

     3. Силікоантракоз

     4. Талькоз

     5. Сидероз Зміст